Болит сустав в колене при сгибании и разгибании лечение воспаление сустава

Вызвать боль в колене могут разные заболевания. Если наблюдается боль при сгибании и разгибании, необходимо обратиться к доктору. По результатам первичного осмотра врач назначит лабораторную и инструментальную диагностику, которая поможет определить способ и стратегию лечения.

Особенности лечения

Лечение боли в колене комплексное и длится продолжительное время:

• По необходимости прописывается трость или костыли для поддержания и снижения нагрузки на суставы. Нужно уменьшить нагрузки, вплоть до поддержания состояния покоя. При сильной боли колено следует неподвижно зафиксировать повязкой.
• Для стабилизации колена требуется ношение повязки или бандажа.
• Для улучшения циркуляции крови применяют разогревающие мази, кремы и горячие компрессы.
• Прописываются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Нужно соблюдать специальную диету, если боль вызвана чрезмерным весом и неправильным питанием.
• Доктор может назначить комплекс лечебных упражнений. Регулярное и правильное их выполнение дает положительный результат.
• Если результаты анализов покажут наличие инфекции, будет назначен прием антибиотиков.
• Для восстановления хрящевой ткани нужно принимать хондропротекторы.

Все это поможет только при своевременном обращении за медицинской помощью.

К какому врачу обратиться

Если болит колено при сгибании и разгибании, то нужно пойти к травматологу-ортопеду или хирургу. Они определят дальнейшее лечение. При постоянной боли поможет врач-ревматолог.

Экстренная помощь при боли в колене

Болит колено при сгибании и разгибании – лечение обязательно. Но если возникают проблемы с коленом, нужно уметь оказать и первую помощь.

Существует несколько вариантов экстренной помощи:

• К коленному суставу следует приложить лед. Делать ледяной компресс нужно через полотенце, чтобы не обморозить ткани. Его держат около 20 минут.
• Можно поводить кубиком льда по колену, это помогает при постоянных болях при движении сустава.
• При сильной боли нужно принять обезболивающий препарат (Аспирин, Ибупрофен, Ацетаминофен или Напроксен).
• Ослабить хроническую боль помогут ортопедические стельки.

Сбив сильную боль, нужно сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Причин возникновения боли в колене множество. Поэтому врач проводит комплексное обследование больного. Сначала проводится первичный осмотр. Изучается история заболеваний и жалобы больного. Доктор задает вопросы, касающиеся стиля жизни, физических нагрузок, рациона, полученных травм и повреждений опорно-двигательной системы пациента.

Колено проявляется на чувствительность, функциональные возможности, диапазон движения сустава, наличие воспаления и опухолей.

Точную причину можно узнать только после комплексной лабораторной и инструментальной диагностики:

• общий анализ крови (повышенное СОЭ, увеличение уровня мочевой кислоты, анемия и лейкоз помогут определить воспаление в коленном суставе);
• изучение рентгеновских снимков;
• из воспаленного сустава берется материал для исследования (гной, выпота);
• диагностика артроскопическим методом;
• для получения информации о содержании кальция в костной ткани, проводится денситометрия;
• ультразвуковое исследование пораженного сустава;
• изучение результатов МРТ.

Заболевания и их лечение

Артрит

Признаки:

• в неподвижном положении чувствуется сильная или подергивающая боль, особенно в ночное время;
• сустав отекает и опухает;
• кожа вокруг сустава краснеет;
• повышается температура вплоть до 40С в зоне пораженного сустава;
• связанность движения, небольшой диапазон движения сустава;
• наблюдается общая слабость и потеря в весе.

Лечение: лечение артрита заключается в снятии воспалительного процесса, устранении причин артрита и избавлении от болевых ощущений. Для этого понадобится продолжительное и регулярное комплексное лечение.

Исходя из типа артрита и его стадии, используется классическая схема лечения:

• приписываются нестероидные противовоспалительные средства. Их вводят инъекциями внутривенно, внутримышечно или непосредственно в пораженный сустав. Дополнительно применяются мази;
• вводятся инъекции в сустав гормональных противовоспалительных препаратов (глюкокортикостероидов);
• применяются антидепресанты (если стресс является причиной болезни);
• употребляются миорелаксанты для устранения спазма в мышцах;
• применяются хондропротекторы, витамины (А, Е, С, В1, В3, В6, В12), микроэлементы и аминокислоты;
• используются ортопедические стельки, ортезы, и бандажи;
• садятся на специальную диету;
• применяется мануальная терапия и лечебная физическая культура;
• проводятся курсы физиотерапии.

Артроз

Признаки:

• наблюдается боль при первых шагах после покоя, особенно утром;
• чувствуется боль при подъеме по лестнице и при нагрузках. После непродолжительного движения боль исчезает;
• чувствуется хруст и хроническая сильная боль при каждом движении в пораженном колене;
• уменьшается диапазон движения;
• визуально наблюдается опухлость и деформация сустава;
• на поздних стадиях боль становится невыносимой, движение практически невозможно, колено увеличивается в размерах.

Артроз является одной из наиболее распространенных причин, почему болит колено при сгибании и разгибании.

Исходя из стадии и сложности болезни, существует несколько способов лечения:

• практически полностью исключается нагрузка на коленные суставы;
• приписывается терапия медицинскими препаратами;
• применяется мануальная терапия и массаж;
• проводится оперативное вмешательство;
• назначается физиотерапия, ЛФК и другие методы лечения, направленные на восстановление сустава.

Бурсит

Признаки:

• чувствуется хруст и боль при движении колена;
• внутри синовиальной сумки собирается много жидкости, поэтому заметен большой отек, опухлость и покраснение колена;
• наблюдается общая слабость и тошнота;
• увеличиваются лимфоузлы;
• из-за воспаления температура тела повышается до 40°С.

Лечение:

• лечение медикаментозными препаратами;
• применение мануальной терапии;
• физиотерапия и ЛФК;
• использование мазей;
• хирургическое вмешательство применяется при сложных и запущенных формах болезни (пункция и артротомия);
• народные методы, включающие в себя использование настоек и отваров.

Хирургическое вмешательство

Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение посредством хирургического вмешательства остается единственным вариантом устранения боли и возвращения в нормальную работу коленного сустава. Существует два основных метода оперативного вмешательства: эндопротезирование и артроскопия.

Эндопротезирование

Операция, цель которой полная или частичная замена поврежденного сустава на искусственные имплантаты. Эндопротезирование иногда является единственным способом вернуть человеку прежнюю жизнь без скованности и болей при движении.

Эндопротезирование может проводить только опытный хирург, поскольку это технически сложная и ответственная операция. Если у пациента частично поврежден сустав, то проводиться однополюсное протезирование: замещаются на имплантаты только поврежденные участки. Тотальное (полное) эндопротезирование проводится при полном замещении коленного сустава на искусственный.

Хирург-ортопед в ходе операции удаляет пораженные участки костной и хрящевой ткани и заменяет их компонентами эндопротеза. Успешная операция и правильное фиксирование протеза гарантирует человеку около 20 лет жизни без проблем при движении.

Показания к проведению эндопротезирования:

• ревматоидный полиартрит;
• гонартроз и посттравматические артрозы;
• неправильное срастание перелома сустава;
• выраженное изменение поверхности костей сустава в результате повреждения связочного суставного аппарата;
• некроз (асептический или аваскулярный);
• костные опухоли;
• дисплазия сустава.

Артроскопия

Операция подразумевает внутреннее исследование и лечение сустава путем ввода артроскопа.

Врач делает анестезию, исходя из сложности заболевания и индивидуального самочувствия пациента, затем совершает разрез в зоне сустава 4-6 мм для ввода артроскопа (миниатюрной камеры). Артроскоп дает возможность полностью изучить внутреннее состояние сустава и выявить патологию.

По необходимости, хирург делает дополнительные микроразрезы и вводит артроскопические инструменты для хирургических манипуляций. После избавления от патологии из сустава откачивается лишняя жидкость, разрезы обрабатываются антисептиками и наносится повязка.

Плюсом такой операции является минимальная хирургическая инвазия. После операции травматические повреждения сводятся к нулю. Поэтому после вмешательства наблюдается короткий реабилитационный период и быстрое восстановление.

Показания к проведению артроскопии:

• артриты и артрозы;
• травмы и повреждения;
• разрыв связок колена;
• постоянные воспалительные процессы в суставе;
• повреждение мениска;
• посторонние тела и лишняя жидкость в суставе;
• спайка и наросты;
• вывих надколенника.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение подразумевает использование медикаментозной терапии. Она предназначена для снижения болевых ощущений или полного избавления от них, восстановления поврежденной хрящевой ткани, избавления от воспалительных процессов, ускорения восстановления и заживления после повреждений, избавления от патологий и снижения проявлений заболеваний.

Для медикаментозного лечения боли в колене при сгибании и разгибании используются следующие виды лекарств:

• Негормональные противовоспалительные средства (НПС). Применяются для снятия отеков, воспаления и боли. Лекарства представлены в виде мази, геля, таблеток, крема и инъекций. В терапии чаще всего используют Диклофенак, Ортофен и Ибупрофен.
• Базисные противовоспалительные препараты (БПВП). Препараты применяют инъекционно. Они препятствуют разрушению сустава и стимулируют процессы регенерации и восстановления. Представители этой группы лекарств: Циклоспорин, Метотрексат и Азатиоприн.
• Средства против подагры. Они подавляют процессы образования мочевой кислоты и помогают ее выведению, препятствуют образованию подагрического артрита. Приписываются Колхицин и Аллопуринол – принимаются перорально.
• Хондропротекторы. Препараты предназначены для торможения поражения хрящевой ткани. Они стимулируют питание, тем самым вызывают регенерацию сустава. В основном приписываются Хондроитин сульфат, Глюкозамин и Гиалуроновая кислота. Хондропротекторы принимаются перорально, а также вводятся инъекционно в мышцы и суставы.
• Кортикостероиды. Препараты вводятся непосредственно в сустав. Они обладают противовоспалительными свойствами и приписываются при тяжелом течении заболевания.
• Витаминно-минеральные комплексы. Препараты принимаются перорально. Основная задача – нормализовать костную и хрящевую ткань.

Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, не наблюдаются сдвиги в сторону восстановления хрящевой ткани, то назначается хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапия предназначена для снятия симптомов воспалительных процессов, улучшения притока крови и процессов обмена в пораженном участке. Это улучшает состояние суставов и стимулирует восстановительный период после лечения.

Обычно прописываются следующие процедуры:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия);
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
• парафинотерапия;
• травяные ванночки.

Для наилучшего результата врач подбирает комплекс терапии индивидуально.

Лечебная гимнастика

После лечения и физиотерапии назначается лечебная гимнастика. Доктор индивидуально подбирает комплекс лечебных упражнений для каждого пациенту. Перед тем как выполнять их в домашних условиях, врач обучает пациента, а при болевых ощущениях меняет упражнения.

Если в процессе выполнения боль усиливается, то гимнастика прекращается. Продолжать ее можно только после осмотра у доктора. Задача лечебной гимнастики снизить проявления заболевания и практически полностью восстановить движение суставов в короткий период.

Бандаж для коленного сустава

В период реабилитации прописывается ношение бандажа (ортеза). Это ортопедический наколенник, фиксирующий и удерживающий коленный сустав в естественном анатомическом положении.

После осмотра доктор может приписать ортез для восстановления после разрыва или растяжения связок, в период послеоперационного восстановления. Он значительно сокращает период реабилитации после длительного лечения.

Диета при боли в коленях

Если болит колено при сгибании и разгибании, лечение должно сопровождаться определенной диетой. Рекомендовано включить в питание много кисломолочных продуктов, творог, сыр и другие продукты, богатые кальцием.

Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендовано употреблять рыбу, морепродукты, овощи в сыром и тушеном виде, фрукты и другие продукты, богатые витаминами и минералами.

Для противовоспалительного действия и для восстановления хрящей рекомендовано употреблять в пищу продукты, содержащие витамин C: капусту, лимоны, апельсины, лук и киви. Для нормального водно-электролитного баланса нужно выпивать около 2 литров воды, а также рекомендовано пить натуральные соки и морсы.

Нужно снизить количество или полностью исключить из рациона жирное мясо, мучные продукты и пряности. Рекомендовано практически исключить прием поваренной соли. После консультации у специалиста пациенту индивидуально подберут необходимую диету.

Народные средства

Народные средства не могут вылечить болезнь, однако им под силу уменьшить боль, воспаление, отеки и припухлость. Они могут послужить первой помощью при боли в колене и облегчить ход самой болезни.

• Отличное согревающее свойство имеет компресс из свиного сала.
• Желтая глина содержит много минералов, которые проникают в нездоровый сустав и облегчают боль.
• Для устранения постоянной сильной боли можно использовать компресс из настойки цветков одуванчика, каштана и синей сирени.
• Для согревания можно использовать мазь, приготовленную из меда и горчицы.
• Для укрепляющего и противовоспалительного действия внутрь принимаются настои из корней хрена, а также из лавровых листьев.
• Для снятия опухлости можно втирать в пораженное место настойку из мухоморов.

В медицине применяют самые разные средства, которые помогут в лечении и подавлении симптомов боли в колене при сгибании и разгибании. Можно самостоятельно подобрать средство, которое значительно облегчит ход болезни. Но даже перед использованием народных средств, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить себе.

Видео о боли в колене, причинах ее возникновения, симптомах и методах лечения

Основные причины болей в коленном суставе и лечение:

Упражнения при болях в колене: