Больничный из за воспаления надкостницы

Больничный из за воспаления надкостницы thumbnail

Болезни зубов и десен очень распространенное явление у людей разных возрастных групп, в том числе и трудозанятых граждан. Многие люди не спешат посещать врача из-за недостатка свободного времени либо страха боли.

Это приводит к появлению серьезных осложнений, которые приходится оперативно устранять. Для прохождения лечения человек вынужден некоторое время отсутствовать на рабочем месте. В таком случае возникает вопрос, выдается ли больничный при стоматологических проблемах.

Может ли стоматолог выписать листок нетрудоспособности?

Фото 2Вопрос, может ли стоматолог выдать лист о временной нетрудоспособности, является достаточно актуальным. Существует группа медицинских работников, которые неправомочны оформлять больничный.

В данную категорию входят специалисты скорой помощи, грязелечебниц, станций переливания крови, приемных отделений больницы. Стоматологи в этот перечень не включены, поэтому могут при необходимости выписать пациенту освобождение от работы.

Порядок оформления документа утвержден приказом №624н Минздрава РФ. Сегодня на территории России действует множество стоматологических клиник. Большая часть таких заведений является частными предприятиями.

Больничный из за воспаления надкостницы

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

Многие люди думают, что листок нетрудоспособности могут оформлять только работники государственных медицинских заведений, но это ошибочное мнение: больничный вправе выписать и частный стоматолог.

В каких случаях дают больничный, а в каких – нет?

Если человеку стало плохо после проведения процедуры, тогда больничный ему выписывает стоматолог. В остальных случаях можно обращаться к участковому терапевту для получения освобождения от работы.

Стоматологи выдают больничные листы, если человек на время утрачивает трудоспособность, причины могут быть следующими:

Фото 3

  • проведение сложной операции, после которой необходим реабилитационный период;
  • после манипуляции возникли осложнения.

Нередко больничный лист выдают беременным. Стоматологические операции – это стресс для организма. Женщины, вынашивающие ребенка, могут более остро реагировать на данные манипуляции, используемые препараты.

Для восстановления после процедуры им необходим отдых. Благодаря развитию стоматологических технологий, большинство процедур сегодня проводится безболезненно, а восстановление проходит достаточно быстро. Поэтому чаще всего посещение зубного доктора не требует оформления листка о нетрудоспособности.

Обычно к стоматологам обращаются люди с такими проблемами:

  • сильная зубная боль;
  • флюс;
  • необходимость удаления костной единицы челюсти.

У многих пациентов возникает вопрос, может ли врач дать освобождение от работы при наличии подобных стоматологических проблем. Решение принимает врач исходя из тяжести состояния больного.

Сильная зубная боль

Зубная боль доставляет немалый дискомфорт. Она сильно снижает работоспособность. Такое неприятное ощущение может сопровождать многие стоматологические проблемы.

Фото 4Распространенные причины появления дискомфорта:

  • запущенный кариес;
  • воспаление десны, нерва;
  • прорезывание зуба мудрости.

Чаще всего неприятные ощущения появляются на фоне кариозных поражений. Помимо сильной боли, у пациента могут появляться предобморочные состояния, повышаться температура.

В таком случае человек не может нормально работать, поэтому ему выдается лист о временной нетрудоспособности. Стоматологи стремятся сохранить поврежденный зуб.

Но бывают случаи, когда приходится вырывать костный элемент челюсти. Многие пациенты спрашивают, дают ли больничный после удаления зуба. Однозначный ответ дать сложно. Все зависит от самочувствия пациента и успешности проведенной манипуляции.

Флюс

Флюс – это гнойное воспаление надкостницы около зубного корня, при котором образуется шишка. Состояние является достаточно опасным. По форме развития данная болезнь бывает острой и хронической. По типу течения различают гнойную и бактериальную форму патологии. Основной причиной развития флюса является инфекционное поражение.

Также гнойно-воспалительный процесс может быть следствием таких состояний:

  • невылеченный кариес;
  • травмирование десны и зуба;
  • ангина;
  • фурункулез;
  • пренебрежение гигиеной полости рта;
  • распространение патогена с других инфицированных областей через лимфу либо с током крови.

Проявляется флюс такими неприятными симптомами:

  • покраснение десны. Возникает вследствие воспаления мягких тканей;
  • болезненность пораженного зуба. Неприятные ощущения ярко выражены. Боль может отдавать в челюсть, голову, шею. При жевании, надавливании, нагрузке на зуб дискомфорт усиливается;
  • сильная отечность;
  • рост показателей температуры тела. Это приводит к появлению головной боли, слабости, ломоты, тошноты;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных около пораженного зуба.

Все эти симптомы сильно снижают работоспособность. Поэтому сомнений в том, дают ли больничный при флюсе, нет. Данное состояние требует срочного лечения. На ранней стадии применяются антибиотики, противовоспалительные препараты. Но как правило, люди обращаются к доктору при наличии запущенного состояния.

В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство. Если пациент плохо себя чувствует из-за флюса, у него присутствует риск развития сепсиса, тогда стоматолог выписывает ему лист о временной нетрудоспособности. После вскрытия гнойника у человека может подняться температура. Поэтому минимум три дня врач должен наблюдать за пациентом. Это поможет вовремя предупредить распространение инфекции.

Удаление зуба

Удаление зуба – распространенная стоматологическая процедура. Ее выполняют при наличии дискомфортных ощущений, сильной разрушенности костной единицы челюсти, а также перед проведением некоторых ортодонтических манипуляций. В большинстве случаев удаление зуба является плановой процедурой.

Фото 6Многие стоматологические клиники работают не только в будние, но и в выходные дни. Поэтому человек может записаться на операцию в субботу, чтобы иметь пару суток на восстановление. Но бывают случаи, когда процедуру нужно проводить оперативно.

Показания к срочному удалению зуба:

  • наличие кисты на верхушке корня;
  • продольный перелом зуба;
  • костный элемент челюсти стал причиной одонтогенного остеомиелита;
  • зуб является источником развития инфекции, воспаления;
  • поперечный перелом коронки.

Сама по себе операция по удалению зуба считается несложной. Поэтому она не является поводом для выписки бюллетеня о временной нетрудоспособности. Освобождение от работы может быть выдано, если самочувствие пациента после манипуляции ухудшилось.

Больничный лист после удаления зуба стоматолог выписывает в таких случаях:

  • после операции возникли осложнения (сильное кровотечение, гипертермия на фоне инфицирования);
  • удаление зуба было тяжелым. Врачу пришлось препарировать костную ткань, вырезать часть десны. Подобные манипуляции проводятся тогда, когда зуб не до конца прорезался. Чаще всего возникают проблемы с удалением последних моляров. После тяжелой операции у человека присутствует сильный болевой синдром. Пациенту необходимо время на восстановление;
  • была совершена врачебная ошибка, повлекшая за собой ряд тяжелых последствий;
  • у пациента развилась сильная аллергическая реакция на анестезию. Большинство людей даже не догадываются о том, что у них имеется непереносимость того или иного лекарства. Не все стоматологи перед оперированием делают подбор обезболивающего, тест на медикаментозную аллергию.

Повышение температуры, отек десен и щеки после хирургического вмешательства – это повод для получения больничного листа.

Ориентировочная продолжительность нетрудоспособности

Фото 7Стоматолог принадлежит к медицинским специалистам среднего звена. Поэтому на длительное время выписывать больничный он не имеет право.

Максимальный срок, на который врач может дать освобождение от работы для прохождения амбулаторного лечения, составляет пять дней. Терапевты оформляют больничный на период до двух недель. Если терапия проводится в условиях стационара, то предсказать, как долго человек будет являться нетрудоспособным, сложно.

Все зависит от вида патологии, тяжести состояния пациента, эффективности проводимой терапии. Справка о временной нетрудоспособности может быть выдана на день посещения, если зубы пролечивают за один прием, но фронт работы большой.

Если необходимо несколько визитов к доктору для прохождения курса терапии, тогда выписывается прерывистый больничный (на дни посещения). Таким образом, стоматолог имеет право выдать лист о временной нетрудоспособности. Больничный положен в тех случаях, когда манипуляция прошла тяжело, у человека имеются осложнения. Освобождение от работы дается на срок до пяти дней. Далее его продлевает терапевт.

Источник

Онлайн всего: 7

Гостей: 7

Пользователей:

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (класс XI по МКБ-10)

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10  Особенности клинического течения болезни,
вида лечения и пр.
Ориентировочные сроки ВН (в днях) 
К00-К14 Болезни полости рта, слюнных
желез и челюстей 
К04.4  57,58  Периодонтит острый   3-6 
К04.6  57,58  Периапикальный абсцесс с полостью  Операция  6-7 
К04.8  57,58  Корневая киста  Операция  5-7 
К05.2  57,58  Острый перикоронит  Тяжелое течение 7-10 
К05.4  57,58  Пародонтоз  Тяжелое течение 10-14 
К07.3  57,58  Аномалии положения зубов Операция  7-10 
К07.6  57,58  Болезни височно — нижнечелюстного сустава  Острое течение 7-14 
К10.1  57,58  Гигантоклеточная гранулема центральная  Операция  7-10 
К10.2  57,58  Острый гнойный периостит  5-10 
К10.3  57,58  Альвеолит челюсти  Острый  3-5 
К11.2  57,58  Сиалоаденит  Острый  7-10 
К11.3  57,58  Абсцесс слюнной железы  Операция  7-10 
К11.4  57,58  Свищ слюнной железы   7-10 
К11.5  57,58  Сиалолитиаз   3-7 
К12.0  57,58  Афтозный стоматит  Тяжелое течение 6-7 
К12.2  57,58  Флегмона и абсцесс полости рта   10-14 
К13.2  57,58  Лейкоплакия эпителия полости рта, включая
язык
Операция  7-10 
К20-К31 Болезни пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки 
К20  57,58  Эзофагит   12-21 
К22.1  57,58 Язва пищевода   14-21 
К25.0  59,60  Язва желудка острая с кровотечением   45-60 
К25.1  59,60  Язва желудка острая с прободением  Операция  60-75 
К25.7  59,60  Язва желудка хроническая без кровотечения
или прободения 
Обострение  21-25 
К26.0  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением   20-40 
К26.1  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки с прободением   45-60 <**>
К26.3  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки острая
без кровотечения или прободения 
  16-25 
К26.7  59,60  Язва двенадцатиперстной кишки хроническая
без кровотечения или прободения 
Обострение  20-28 
К28.7  57,58  Гастроеюнальная язва хроничеcкая без
кровотечения или прободения 
  28-30 
К29.0  61,62  Острый геморрагический гастрит   18-22 
К29.1  61,62  Другие острые гастриты   3-5 
К29.4  61,62 Хронический атрофический гастрит  Тяжелая форма (обострение)  5-7 
К29.6  61,62  Гастрит гипертрофический Тяжелая форма (обострение)  5-7 
К29.8  61.62  Дуоденит   7-14 
К35-К38 Болезни аппендикса (червеобразного
отростка) 
К35  57,58  Аппендицит острый  Катаральный  16-18 
    Флегмонозный  18-21 
    Гнойный  21-24 
К35.0  57,58  Аппендицит острый с: прободением   26-30 
   перитонитом   30-40 
К36  57,58  Аппендицит хронический  Операция  18-20 
К40-К46 Грыжи 
К40.3  57,58  Паховая грыжа (односторонняя) с непроходимостью
без гангрены 
Операция  30-42 <*> 
К40.9  57,58  Паховая грыжа (односторонняя)  Операция  21-23 <*> 
К41.3  57,58  Бедренная грыжа (односторонняя) с непроходимостью
без гангрены 
Операция  30-42 <*> 
К41.9  57,58  Бедренная грыжа (односторонняя)  Операция  22-25 <*> 
К42.0  57,58  Пупочная грыжа с непроходимостью без
гангрены 
Операция  23-28 <*> 
К42.9  57,58  Пупочная грыжа  Операция  23-28 <*> 
К43.0  57,58  Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью
без гангрены 
Операция  23-30 <*> 
К43.9  57,58  Грыжа передней брюшной стенки  Операция  20-25 <*> 
К44.0  57,58  Диафрагмальная грыжа с непроходимостью
без гангрены 
Операция  35-45 <*> 
К44.9  57,58  Диафрагмальная грыжа  Операция  25-35 <*> 
К50-К52 Неинфекционный энтерит и колит 
К50.-  57,58  Болезнь Крона или региональный энтерит  Обострение  45-60 <**>
К51.0  57,58  Язвенный (хронический) энтероколит  1 степень активности  24-26 
    2 степень активности  32-40 <**>
    3 степень активности  50-60, МСЭ 
К55-К63 Другие болезни кишечника 
К55.0  57,58  Острый ишемический колит, энтерит   24-30 
К55.1  57,58  Хронический ишемический колит, энтерит   30-35 
К56.1  57,58  Инвагинация петли кишечника  Операция  30-40 
К56.5  57,58  Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью  Обострение  16-20 
К57.1  57,58  Дивертикулярная болезнь тонкой кишки
без прободения и абсцесса 
  14-16 
К57.3  57,58  Дивертикулярная болезнь толстой кишки
без прободения и абсцесса 
  16-18 
К58.0  57,58  Синдром раздраженного кишечника с диареей   18-20 
К60.0  57,58  Острая трещина заднего прохода   8-10 
К60.1  57,58  Хроническая трещина зад- него прохода  Обострение  10-15 
К61.-  57,58  Абсцесс области заднего прохода и прямой
кишки 
Операция  25-35 
К65-К67 Болезни брюшины 
К65,-  57,58  Острый перитонит  Местный  30-40 
    Распространенный  60-90 
    С полиорганной недостаточностью  80-95, МСЭ 
К70-К77 Болезни печени 
К70.1  63,64  Алкогольный гепатит   26-35 <*> 
К70.3  63,64  Алкогольный цирроз печени Обострение  36-40 <**>
К73.0  63,64  Хронический персистирующий гепатит   25-30 
К73.2  63,64  Хронический активный гепатит   40-45 <*> 
К73.9  63,64  Хронический гепатит неуточненный  Обострение  25-35 <**>
К74.3  63,64  Первичный билиарный цирроз   60-90, МСЭ 
К74.4  63,64  Вторичный билиарный цирроз   60-80, МСЭ 
К74.6  63,64  Цирроз печени портальный  45-60 <**>
К75.0  63,64  Абсцесс печени  Операция  120-140, МСЭ 
К75.2  63,64  Неспецифический реактивный гепатит   45-60 
К80-К87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих
путей и поджелудочной железы 
К80.0  63,64  Желчнокаменная болезнь с острым холециститом  Операция  48-55 
К80.1  63,64  Желчнокаменная болезнь с хроническим
холециститом
Легкая форма  8-12 
    Средней тяжести 20-23 
    Тяжелая форма  45-55 
К80.2  63,64  Желчнокаменная болезнь без холецистита  Колика (повторяющаяся)  2-3 
    Холецистэктомия (лапароскопическая)  20-35 
К81.0  63,64  Холецистит острый (без камней)  Операция  48-55 
К81.1  63,64  Холецистит хронический (без упоминания
о камнях)
Обострение  14-20 
    Операция  48-55 
К83.0  63,64  Холангит   38-50 
К85  63,64  Острый панкреатит  Легкая степень 12-14 
    Средней тяжести 27-30 
    Тяжелая степень 55-65 
К86.1  63,64  Хронический панкреатит  Обострение (с внешнесекреторной недостаточностью)  20-26 
    Обострение (с внешнесекреторной и инкреторной
недостаточностью) 
28-35 
К90-К93 Другие болезни органов пищеварения 
К91.1  57,58  Демпинг — синдром  Средней тяжести 14-21 
    Тяжелой формы  43-52 <**>
К91.5  57,58  Постхолецистэктомический синдром  Забытые и рецидивирующие камни желчных 
протоков 
25-35 
    Воспалительная стриктура желчных протоков  40-55 
    Ятрогенное повреждение желчных протоков  40-60 <**>
    Стенозы большого дуоденаль- ного соска  25-35 <**>
К92.2  57,58  Желудочно — кишечное кровотечение   20-35 

<*> Требуется трудоустройство в зависимости
от условий труда
<**> Возможно направление на МСЭ с учетом условий
труда

Больничный из за воспаления надкостницы

Источник

Читайте также:  Красное воспаление на пальце руки

Острое или хроническое воспаление надкостницы называется периоститом. Заболевание сопровождает болями и отечностью окружающих мягких тканей.
Выделяют следующие виды периостита:

  • простой – результат воспалительных явлений, травм в мышцах, тканях над костью, поражает большую берцовую кость, локтевой отросток;
  • фиброзный – появляется из-за раздражения надкостницы в течение длительного времени (некроз, трофическая язва, артрит);
  • гнойный – развивается при попадании экзогенной инфекции, поражает преимущественно трубчатые кости;
  • оссифицирующий – формируется на фоне длительного раздражения надкостницы (сифилис, рахит, опухоль, артрит) в типичных местах (между костями запястья и предплюсны, позвонками);
  • туберкулезный – появляется в детском возрасте, в области ребер и черепа, характеризуется появлением свищей с гнойным отделяемым;
  • сифилитический – диагностируется при сифилисе;
  • серозный альбуминозный – появляется после травмы, обычно диагностируется на длинных трубчатых костях и ребрах;

Причины

Заболевание развивается в результате воздействия следующих факторов:

  • ушиб;
  • травма;
  • перелом;
  • глубокий порез;
  • воспаление или аллергия в расположенных вблизи тканях;
  • специфические или системные патологии, провоцирующие образование токсинов.

Симптомы периостита плечевой кости

Появляется обычно из-за тяжелых нагрузок или серьезных повреждений. При нем отмечается следующая картина:

  • на коже отсутствуют какие-либо проявления;
  • формирование гноя в очаге поражения;
  • появляется припухлость;
  • дискомфорт и боль при пальпации места воспаления.

Признаки периостита челюсти

Чаще всего затрагивает нижнюю челюсть. Больные жалуются стоматологу на припухлость щеки или десны, боль, увеличение местных лимфатических узлов.

Симптомы периостита пяточной кости

Его признаки такие же, как и у других видов этого заболевания: присоединение инфекции, травма, ушиб. Если не приступить к лечению, то может образоваться пяточная шпора.

Особенности периостита большеберцовой кости

Развивается в местах, где кость имеет мало мягких тканей из-за ушиба или перелома. Для него характерно самостоятельное излечение в течение 2–3 недель. Очень редко могут появиться осложнения, требующие проведения операции.

Читайте также:  Инфекции воспаление верхних дыхательных путей

Признаки периостита костей носа

При этом заболевании отмечаются следующие жалобы пациентов:

  • деформация носа;
  • припухлость;
  • боль;
  • наличие воспалительного процесса.

Периостит малоберцовой кости

Чаще всего появляется вследствие длительного варикоза, может являться первой стадией развивающегося воспаления надкостницы большеберцовой кости. Его сопровождает боль при нагрузке на ногу и пальпации.

Осложнение периостита

Отсутствие лечения и распространение инфекции на близлежащие ткани может спровоцировать следующие осложнения:

  • сепсис;
  • флегмона;
  • медиастенит;
  • остеомиелит.

Диагностика периостита

Врач собирает анамнез больного, выполняет осмотр. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. Однако рентгенологические изменения надкостницы становятся заметными не ранее, чем через две недели после начала заболевания.

Лечение периостита

На тактику лечения влияет форма периостита. При простой форме рекомендуется покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При гнойных процессах назначают антибиотики и анальгетики, выполняют вскрытие и дренирование гнойника. При хронической форме проводят терапию основного заболевания, также назначают ионофорез димексида и хлорида кальция, лазерную терапию. В некоторых случаях (при туберкулезном и сифилитическом периостите с образованием свищей) показана операция.

Для лечения заболевания следует обращаться к хирургу.

Профилактика

Для предотвращения развития воспаления надкостницы, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременное лечение инфекционных патологий;
  • ношение ортопедической обуви;
  • умеренные нагрузки, особенно после длительного перерыва.

Источник