Большая эрозия шейки матки и воспаление
Эрозия шейки матки – это состояние, характеризующееся тем, что на слизистой оболочке шейки матки появляются ранки или изъязвления.
Женщины часто даже не подозревают о наличии заболевания, они узнают о нем от гинеколога, во время планового осмотра. Но при соответствующих факторах ранки на слизистых оболочках воспаляются, тогда пациентки тоже узнают о патологии.
Эрозию не относят к предраковым состояниям, хотя она немного повышает риски развития рака шейки матки. Болезнь широко распространена, встречается у половины женщин репродуктивного возраста.
Основные причины развития воспалительного процесса
Эрозия шейки матки иногда воспаляется. Тогда заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Толчком для воспаления эрозии шейки матки могут служить следующие ситуации:
- попадание в организм вирусов и прочих микроорганизмов – хламидии, стрептококки, уреаплазмы. Любые венерические инфекции могут вызвать воспаление, ухудшить состояние пораженной слизистой;
- медикаментозное прерывание беременности независимо от того, был ли сделан аборт по показаниям врача или по желанию;
- осложненные роды – при проходе ребенка через родовые пути шейка матки повреждается. Если у женщины была эрозия до беременности, то она может воспалиться после трудных родов;
- сексуальные контакты во время менструального цикла и частые смены партнеров.
Симптомы
Признаки заболевания проявляют себя редко. Воспалительный процесс раскрывает себя на четвертые сутки.
К скрытым симптомам относится отек слизистых оболочек влагалища. При воспалениях в тканях собирается межклеточная жидкость, она приводит к гиперемии шейки матки и прочих оболочек.
Больных беспокоят следующие симптомы:
- ухудшение самочувствия, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
- резкое повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
- учащенное сердцебиение;
- обильное выделение белей из влагалища, зачастую с примесями крови;
- болевые ощущения внизу живота и в районе поясничного крестца, болям сопутствуют признаки раздражения брюшины;
- частые позывы к мочеиспусканию, процесс опорожнения мочевого пузыря приносит дискомфорт.
Консервативное лечение
Воспалительные процессы нужно лечить традиционными способами. Эффективный результат показывает применение «ванночек» с лекарственными веществами.
Длительность курса и время приема ванночек, правила разбавления активных веществ с водой прописывает врач, исходя из каждого конкретного случая и общего состояния женщины.
В качестве активных препаратов используется:
- древесный уксус;
- раствор протаргола, взятый в консистенции 5–10%;
- раствор азотнокислого серебра 2–3%.
Больная садится в тазик и в течение нескольких минут принимает процедуры, но предварительно стоит тщательно подмыться. Такие ванночки помогают при сопутствующем воспалению эндоцервиците.
Если процедуры не помогают или воспаление рецидивирует, то целесообразно лечение тампонами. Их пропитывают лекарственными препаратами.
Такое лечение нацелено на извлечение лишней жидкости из отекшей слизистой шейки матки, рассасывание продуктов распада. Применение тампонов особенно эффективно, когда воспалительные процессы располагаются близко к влагалищному своду.
Кроме ванночек и тампонов, терапия заключается в использовании противовоспалительных средств. Они воздействуют на причину воспаления эрозии.
Если не вылечить основные венерические заболевания (например, хламидиоз), то даже прижигание эрозии не приведет к полному выздоровлению. Болезнь будет рецидивировать.
Для ускоренного выздоровления прописывают свечи «Депантенол». Это противомикробное средство убивает патогенные микроорганизмы и снимает воспаление.
«Депантенол» ускоряет восстановление клеток слизистой шейки матки. Лечение препаратом проводится в течение 7–10 дней. В этот период во влагалище вводятся свечи по два раза в день.
Что делать, если воспалилось после прижигания
После снятия воспалительных процессов эрозию можно полностью вылечить. Это поможет избежать дальнейших рецидивов и воспалительных реакций.
Существует несколько методов, восстанавливающих поврежденную слизистую.
Криодеструкция – заморозка эрозии жидким азотом. Поврежденные клетки слизистой замораживают под высокой температурой, они отмирают, а на их месте появляются новые.
Метод безболезненный и бескровный, не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Криодеструкция не затрагивает здоровые клетки слизистой.
Лазерная коагуляция – щадящий и популярный способ лечения эрозии. Луч лазера проникает на определенную глубину и прижигает эрозию, здоровые клетки шейки матки не затрагиваются.
Эрозию можно прижигать электрическим током, но эту процедуру не стоит делать женщинам, планирующим рождение еще одного ребенка, поскольку она оставляет рубцы на шейке матки.
В гинекологической практике популярность завоевывает и радиоволновое воздействие на пораженные ткани. При нем нет болевых ощущений, а процесс восстановления проходит в течение небольшого промежутка времени.
Что такое эрозия шейки матки, какие есть методы ее лечения, расскажет акушер-гинеколог:
Обычно прижигание азотом, лазером или другими способами проходит без последствий. В норме – кровянистые выделения (сначала темно-красного, затем розового цвета) в течение 7-10 дней, болезненные ощущения внизу живота.
В редких случаях ранка после прижигания воспаляется, это сопровождается ухудшением состояния, высокой температурой, обильными выделениями неприятного запаха.
При появлении первых симптомом нужно сразу обратиться к врачу.
Доктор делает повторное УЗИ органов малого таза, больным назначается курс иммунопротекторов, препараты КОК, противовоспалительные нестероидные препараты.
Самый главный способ избежать воспаления эрозии шейки матки — регулярное посещение гинеколога. Ходить к врачу нужно два раза в год.
Он будет проверять состояние слизистой, пропишет противовоспалительные препараты.
При частых воспалениях гинеколог посоветует прижечь эрозию шейки матки или заморозить жидким азотом. Это полностью исключит последующие воспаления и прочие проблемы, вызываемые эрозией.
Эрозия шейки матки – это распространенный гинекологический недуг, который встречается у каждой второй женщины.
Начальная стадия заболевания не сопровождается яркими признаками, поэтому легкая степень эрозии выявляется или случайно при плановом осмотре, или же женщина приходит к врачу уже с запущенной стадией эрозии, когда лечить ее сложнее.
Выявлять эрозию нужно как можно раньше, поскольку при прогрессировании заболевания возрастает риск ее перерождения в злокачественный процесс.
Кроме того, эрозия часто бывает причиной бесплодия или проблем с вынашиванием ребенка.
Что такое эрозия?
Эрозия шейки – дефект слизистой. Патологические процессы провоцируют замещение бархатистого эпителия на цилиндрический. Практически всегда это доброкачественный процесс, однако, сбрасывать со счетов возможность трансформации в онкологию не стоит.
Что такое эрозия, читайте также здесь.
Эрозия классифицируется следующим образом:
- Врожденная. Такое образование является единственной эрозией, которая может самозаживляться, а также она никогда не провоцирует развитие онкологического процесса. Врожденная эрозия чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, поскольку после 20 лет в большинстве случаев от нее не остается и следа.
- Истинная эрозия. Подобная патология и является по сути дефектом слизистой, который возникает под влиянием различных факторов. Истинная эрозия существует примерно две недели, после чего, если соответствующего лечения не оказывается, она переходи в следующую стадию – псевдоэрозию (фоновая эрозия или эктопия). Именно такую патологию чаще всего и диагностируют гинекологи. На данном этапе риск онкологии уже имеется, но достаточно низкий.
- Эктопия. В этом случае плоский эпителий окончательно замещается на цилиндрический. В таком состоянии недуг может существовать месяцы и годы. Самостоятельно такая эрозия пройти не может, поэтому если женщина откладывает визит к врачу, заболевание прогрессирует. Если атипичные клетки в образовании отсутствуют, то перерождение процесса маловероятно. Но женщины, которые имеют в крови папилломавирус, особенно онкогенных штаммов, должны обязательно наблюдаться у врача, поскольку у них риск злокачественной патологии существенно возрастает.
Истинную эрозию возможно вылечить при помощи средств народной медицины или медикаментозно.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Псевдоэрозия сложнее поддается подобному лечению, а в запущенных стадия это и вовсе невозможно – эрозию в этих случаях прижигают или удаляют хирургическим путем.
Симптомы большого образования
Любая эрозия чаще всего протекает при отсутствии выраженных признаков. Самостоятельно диагностировать данное заболевание невозможно, это может сделать только квалифицированный специалист.
Настораживающие симптомы могут появиться в том случае, если начинается инфекционный или воспалительный процесс.
Тогда могут появляться следующие признаки:
- зуд и жжение во влагалищной области;
- покраснение половых губ;
- межменструальные кровянистые выделения, которые при сильном инфицировании могут иметь неприятный запах;
- болевые ощущения в нижней части живота.
Если никаких осложнений эрозии не имеется, то подобные признаки не присутствуют, однако, некоторые женщины могут замечать болевые или дискомфортные ощущения во время интимной близости, а также кровянистые выделения при механическом контакте – половой акт, гинекологический осмотр.
Причины возникновения
Большая эрозия может появляться по разным причинам:
- Инфекционные заболевания – герпес, сифилис, другие заболевания, передающиеся половым путем, кроме того, ее может спровоцировать вирус папилломы. Поэтому в группу риска входят женщины, которые часто меняют сексуальных партнеров и ведут неразборчивую интимную жизнь.
- Частые и невылеченные до конца воспалительные процессы половых органов.
- Механические повреждения – непрофессиональный гинекологический осмотр, аборты, сложные роды, грубый половой контакт.
- Ранее начало половой жизни, прерванная беременность в раннем возрасте.
- Нарушения гормонального фона, которое связано с неконтролируемым приемом противозачаточных средств.
- Наличие спирали.
ВАЖНО!
Для того, чтобы лечение эрозии было правильным, прежде всего врач должен установить причину возникновения заболевания, и устранить ее. В противном случае возможны рецидивы недуга.
В некоторых случаях большая эрозия развивает по причине нарушения в кровотоке. Однако, чаще всего причиной развития патологии все же является воспалительный процесс в шейке.
Размеры: какая считается большой
Понятно, что эрозия не сразу поражает большую часть органа, сначала она выглядит как небольшая ранка, а размеры ее увеличиваются в том случае если лечение не оказывается или оказывается неправильно.
Очень большой эрозией считают образование, которое поражает более 60% органа. При этом большая эрозия – это не просто крупное поражение, но и обширное проникновение в глубокие слои эпителиальной ткани.
Начальной стадией недуга считают 15% поражения, средней степенью – 45% поражения.
Большая эрозия лечится теми же способами, что и небольшие патологии. В этом случае можно применять как консервативное лечение, так и хирургическое. Бытует мнение, что большая эрозия с большей вероятностью может [link_webnavoz]трансформироваться в онкологию[/link_webnavoz], чем маленькая. Это в корне неверно. Злокачественные процессы совершенно не зависят от размеров проблемы, они развиваются в том случае, если в месте поражения имеются атипичные клетки. Но при этом, лечение большой эрозии обязательно должно проводиться после того, как врач выяснит причину недуга и проведет анализ на наличие злокачественных клеток.
Методы диагностики
Диагностика большой эрозии ничем не отличается от выявления небольших патологий.
Первоначально проводится осмотр в гинекологическом кресле, после чего врач, как правило, направляет пациентку на дополнительную диагностику, которая поможет выяснить причину образования, а также определить наличие или отсутствие инфекционного и злокачественного процесса.
Дополнительные методы диагностики:
- ПЦР-анализ;
- анализ микрофлоры влагалища;
- бактериальный посев;
- ПАП-тест или онкоцитология;
- кровь на ЦМВ и другие инфекции;
- кольпоскопия — это исследование позволяет определить степень деформации шейки, обнаружить гипертрофированные ткани, взять материал для проведения биопсии;
- биопсия.
Объем исследований определяет врач, отталкиваясь от клинической картины.
Можно ли забеременеть и родить?
Данное заболевание может быть причиной бесплодия не во всех случаях. Чаще всего сложности с зачатием возникают тогда, когда на шейке имеется спаечный процесс.
Наличие спаек не дает возможности семенной жидкости нормально проникать в канал, но даже в этом случае теоретически зачатие остается вероятным.
Что касается вынашивания беременности – в первом триместре может иметься риск прерывания беременности, поскольку функциональные особенности шейки могут под влиянием патологии изменяться.
Кроме того, осложнения,которые может провоцировать эрозия – воспалительные и инфекционные процессы – могут отрицательно влиять на развитие плода. Естественные роды при эрозии вполне возможны, но опять же, если имеется спаечный процесс, могут возникнуть сложности, в этом случае врачи проводят кесарево.
Итак, беременеть и рожать с эрозией вполне можно.
ОСТОРОЖНО!
Если эрозия не осложняется воспалительными и инфекционными процессами, влияния на плод она не оказывает. Главное при беременности с эрозией – регулярное наблюдение у врача.
Методы лечения
Эрозию лечат при помощи следующих методов:
- Криодеструкция – пораженный участок обрабатывается жидким азотом, что приводит к вымораживанию патологических тканей.
- Лазеродеструкция – пораженный участок иссекается при помощи лазерного луча. Процедура бескровная и проводится под местным наркозом.
- Диатермокоагуляция. Проблемные участки расплавляются под воздействием тока высокой частоты.
- Радиоволновое лечение – эрозия прижигается радиоволнами, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными. Безболезненная и достаточно щадящая методика.
- Прижигание при помощи электрического тока – самый травматичный метод лечения эрозии, после которого могут оставаться рубцы. Не рекомендуется женщинам, которые планируют в будущем иметь детей.
Самолечение эрозии категорически запрещено. Любое средство должно применяться только после консультации с врачом.
Это касается не только медикаментозного лечения, но и использования средств народной медицины.
Как правило, большие эрозии тампонами и спринцеваниями не лечатся, но данные методы можно использовать в качестве дополнительной или симптоматической терапии:
- Тампоны с маслом облепихи или пропитанные Левомеколем.
- Спринцевание с раствором медного купороса или прополиса. Данные средства снимают воспаление, ликвидируют инфекционных возбудителей и способствуют быстрому заживлению эпителиальной ткани.
Свечи при эрозии на поврежденный участок воздействуют мягко, поэтому их рекомендуют использовать не только в качестве лечебной процедуры, но и в качестве профилактики и скорейшего заживления тканей после прижигания:
- Фиторовые свечи;
- Гексикон;
- Депантол;
- Супорон.
Важно помнить, что все медикаментозные средства имеют ряд противопоказаний, поэтому консультация врача обязательна.
Что касается народных способов лечения, они в запущенных процессах самостоятельно справиться с недугом не могут. Поэтому при больших размерах эрозии не стоит тратить время на попытки излечиться народными способами.
Тем не менее, в качестве дополнительной терапии при консервативном или хирургическом лечении крупной эрозии, врач может рекомендовать некоторые нетрадиционные средства.
Как правило, это настои и отвары трав, которые оказывают антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие:
- зверобой;
- подмаренник;
- крапива;
- душица;
- ромашка;
- бадан;
- марьин корень;
- полынь;
- календула;
- зеленый чай;
- ромашка и многие другие.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Лечить эрозию обязательно нужно, заболевание, которое пущено на самотек, чревато серьезными и порой необратимыми последствиями.
Кроме того, после лечения эрозии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, потому что это заболевание склонно к рецидивам.
Безусловно, эрозия – это не приговор, и даже большие размеры поражения не должны вызывать у женщины панику. Эрозия – заболевание, с лечением которого гинекологи сталкиваются практически каждый день.
Методов для устранения патологии много, поэтому для каждой пациентки можно подобрать индивидуальный, безопасный и максимально эффективный. Важно своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение всех его рекомендаций.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, чем опасна эрозия шейки матки у женщин:
Загрузка…
Какие основные причины возникновения эрозии шейки матки, что должно насторожить женщину, чтобы обратиться к гинекологу, и всегда ли нужно делать прижигание? Об этом и многом другом говорим с врачом акушер-гинекологом.
Ирина Гологутская
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
медицинского центра «Новый лекарь»
врач первой квалификационной категории
— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.
Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.
Причины возникновения эрозии
Эктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной.
Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.
Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).
Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.
Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.
Что должно насторожить
— Чаще всего женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых путей, которые могут быть как с запахом, так и без него. Иногда бывают кровянистые выделения, которые появляются после полового акта, так называемые контактные кровомазания. Также могут быть боли при половой близости.
Лечение эрозии
— Поскольку, как я уже говорила, чаще всего эктопия возникает вследствие инфицирования женщины, поэтому после выявления этого заболевания ей необходимо обследоваться на так называемые «скрытые» инфекции или инфекции, передающиеся половым путем. Если какая-либо инфекция выявляется, то необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения, который назначит гинеколог. Затем после нормализации анализов решается вопрос о необходимости коагуляции эктопии (прижигания) индивидуально с каждой женщиной в зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность, а также от кольпоскопической картины.
Кто в группе риска
— В группе риска находятся молодые женщины, как я уже говорила ранее, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. При этом у них происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда используется презерватив. Особенно это касается первого полового контакта.
Однако хочу отметить, что эктопии на фоне инфицирования стали встречаться чуть-чуть реже. Я это объясняю тем, что у нас в обществе повысилась культура половой жизни. Но, несмотря на это, заболевание как было, так и остается одним из самых часто встречаемых.
— Правда ли, что использование тампонов провоцирует возникновение эктопии?
— Повторюсь, эктопия цилиндрического эпителия возникает чаще всего как следствие инфекции или травмы шейки матки. То, что использование тампонов провоцирует развитие зктопии, — это миф и ерунда. Смело пользуйтесь тампонами.
— Правда ли, что в некоторых случаях может наступить самоизлечение?
— Да, это может быть в случае, если эктопия врожденная, и если к 20-22 годам девушка не инфицировалась. В этом случае происходит смещение стыка двух эпителиев на уровень наружного зева шейки матки и эктопия как бы исчезает.
— С чем связаны рецидивы?
— С повторным инфицированием или травмой шейки матки. Но, как правило, женщины, у которых ранее была эктопия, уже знают всю подноготную этого заболевания, и когда у них появляются выделения, они прибегают к гинекологу, сдают анализы, и если находится инфекция — она пролечивается на раннем этапе и к последствиям в виде эктопии не приводит.
— Если не обращать внимания на симптомы или боятся идти к гинекологу, то…
— Если не лечить инфекцию (особенно в этом отношении опасен вирус папилломы человека), то это может приводить к развитию дисплазии шейки матки, а в дальнейшем и к раку шейки матки.
— В завершении хотелось бы пожелать юным девушкам, которые начинают половую жизнь, чтобы они, прежде всего, думали о своем будущем. Потому что женщина, особенно та, которая очень любит, может идти на любые жертвы ради мужчины. Но нужно любить себя. И пока ты не уверена в своем половом партнере, и пока вы оба не проверились на отсутствие половых инфекций, каждый половой акт должен быть защищенным.
Знаете, говорят, что все болезни от нервов, только наши, гинекологические, чаще от инфекций.
Фото: Ольга Черткова