Быстро заболеть воспалением легких

Основные способы и пути заражения пневмонией

Инфекции дыхательных путей являются широко распространенными инфекционными заболеваниями. Инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, занимают одну из лидирующих позиций по смертности среди всех видов инфекционных болезней.

Строение и функции легких

Дыхательная система человека представляет собой систему взаимосвязанных между собой трубок, называемых воздухоносными путями, и непосредственно дыхательной зоной, состоящей из альвеол.

Дыхательные пути включают в себя полость носа, носоглотку, гортань, трахею и бронхиальное дерево, вплоть до конечных бронхиол. Они играют роль не только трубок, по которым кислород движется к альвеолам, а углекислый газ поступает обратно в атмосферу.

В их функции также входит согревание, увлажнение и очищение атмосферного воздуха.

Увлажнение и согревание воздуха примерно до температуры 37°С происходит главным образом в полости носа, слизистая оболочка которой содержит большое количество кровеносных сосудов и желез. Поэтому люди, которые дышат в основном через рот, более склонны к инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательных путей, чем те, у которых дыхание преимущественно носовое.

Очищение воздуха от мелких пылинок и частично от болезнетворных микроорганизмов происходит на всем протяжении дыхательных путей благодаря так называемому мукоцилиарному аппарату, который представляет собой слой слизи и реснитчатый аппарат. Слизь выделяется специальными бокаловидными клетками и содержит в своем составе лизоцим и иммуноглобулины А, которые являются «местным иммунитетом».

Слизистая оболочка воздухоносных путей выстлана ресничками, которые совершают поступательные движения в сторону носоглотки, тем самым удаляя все ненужные частицы из легких. При курении повреждается реснитчатый аппарат, возникает застой слизи, в результате чего человек чаще болеет.

Основной функцией легких является газообмен между атмосферным воздухом и кровью. Это происходит в альвеолах, общее число которых составляет примерно 300 миллионов. Альвеола имеет вид мешочка, окруженного капиллярами.

Внутри она покрыта сурфактантом, который не позволяет стенкам мешочка слипаться во время выдоха.

При этом венозная кровь, поступающая к легким, насыщается кислородом и отдает углекислый газ, превращаясь в артериальную, после чего движется ко всем органам и тканям организма.

Что такое пневмония

Пневмония (или воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, местом приложения которого является паренхима легких, то есть альвеолы и конечные бронхиолы. При данном заболевании в альвеолах скапливается воспалительный экссудат, нарушается газообмен, что является причиной того, что весь организм недополучает кислород.

В современной классификации выделяют больничную, внебольничную, аспирационную  пневмонию и воспаление легких у людей с иммунодефицитами.

Основными возбудителями пневмонии являются бактерии и вирусы. Предсказать, какой именно микроорганизм обуславливает воспалительный процесс, невозможно, так как это зависит от множества факторов (возраст пациента, в каком регионе проживает, механизм заражения и др.).

Бактериальная инфекция, которую может подхватить человек, довольна разнообразна. При внебольничной пневмонии, которая протекает сравнительно легко, возбудителями обычно бывают пневмококк, клебсиелла и  гемофильная палочка.

Внутриклеточные микроорганизмы (микоплазма, хламидия, легионелла) вызывают атипичное течение воспаления легких. Chlamydiapsittaci, переносчиком которой являются птицы, вызывает особый вид пневмонии, называемый орнитозом.

Легионеллы – это микроорганизмы, обитающие в кондиционерах. Заболеть легионеллезной пневмонией (ее еще называют болезнь легионеров) можно при недостаточном уходе за фильтрами кондиционера, редкой их чистке. Характерной особенностью атипичных пневмоний является то, что их возникновение не связано с определенным временем года. Вспышки одинаково часто встречаются как летом, так и осенью.

Для нозокомиальной (больничной) пневмонии характерны более агрессивные возбудители, такие как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, аэробные грамотрицательные микробы.

К вирусам, вызывающим воспаление легких, относятся вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы кори, краснухи, коклюша, метапневмовирус.

Вирусы и бактерии могут образовывать ассоциации в легких. Течение таких пневмоний очень тяжелое, требующее круглосуточного ухода и комплексного лечения.

Как можно заболеть воспалением легких

Для классического течения данного заболевания характерна сезонность. Резкая смена температур между летним и осенним периодами заставляет организм человека адаптироваться к новым климатическим условиям. Адаптационные процессы могут приводить к снижению иммунитета. Плохая погода, атмосферные осадки, повышенная влажность воздуха также повышают риск заработать воспаление легких.

Основным путем заражения пневмонией является воздушно-капельный. Находящийся рядом больной человек чихает и с его слюной выделяются миллионы болезнетворных микробов, при этом в воздухе образуется мелкодисперсный бактериальный аэрозоль.

У здорового человека с нормальным иммунитетом это не вызовет воспаление легких, так как местные факторы защиты смогут обезвредить и удалить из легких всю инфекцию. Но при наличии факторов риска человек может быстро заработать пневмонию.

К таким факторам относятся:

1. Длительный стаж курения.
2. Старческий возраст (старше 60 лет).
3. Период младенчества и новорожденности (вследствие несовершенства работы иммунной системы).
4. Транзиторный иммунодефицит (например, перенесенный вирус гриппа угнетает иммунитет в 6-10 раз).
5. Сопутствующие заболевания (ВИЧ-инфекция, системные заболевания соединительной ткани, онкогематологические болезни).
6. Хронические заболевания легких (хронический бронхит, эмфизема легких, муковисцидоз).
7. Переутомление, хронические стрессы, синдром хронической усталости.
8. Недостаточное питание, неудовлетворительные коммунально-бытовые условия жизни.

Пневмонией нельзя заболеть через воду или пищевые продукты. Также она не передается через рукопожатия или половым путем. Заработать воспаление легких можно только аэрогенно (по воздуху) и через поцелуи (вследствие обмена слюной).

Есть и другие, более редкие, пути заражения пневмонией. К ним относятся:

• гематогенный и лимфогенный путь – то есть при наличии в организме очага инфекции микроорганизмы могут распространиться на все органы и ткани, в том числе и в легкие, и вызвать воспаление легких; обычно такой путь характерен для сепсиса;
• аспирация пищи, рвотных масс, инородных тел, которые закупоривают определенный бронх, и участок легкого перестает вентилироваться, что создает благоприятные условия для развития условно-патогенной микрофлоры; попадание в легкие рвотных масс также чревато химическим ожогом слизистой оболочки (за счет соляной кислоты желудочного сока);
• застойная пневмония – вследствие длительного нахождения пациента в горизонтальном положении ухудшается кровообращение и вентиляция легких, нарушается дренажная функция, в просвете бронхов скапливается секрет, в котором отлично размножаются микробы.

Первые симптомы

Первыми клиническими симптомами являются недомогание, повышенное потоотделение, сонливость, слабость, ломота в теле, боль в мышцах (миалгия), парестезии (болезненность при прикосновении), головная боль, повышение температуры тела (сначала до субфебрильных цифр, а затем до фебрильных). Начало воспаления легких также может сопровождаться тошнотой, рвотой, поносом.

После присоединяются более патогномоничные симптомы: кашель, боль в груди, ощущение нехватки воздуха, одышкаа. Кашель сначала сухой, затем появляется мокрота. Обычно она имеет слизистый и слизисто-гнойный характер.

Боль в груди человек ощущает обычно при вдохе. Причиной этому является механическое растяжение плевры, которая хорошо иннервируется. Чувство нехватки воздуха и одышкаа могут появляться как при физической нагрузке, так и в покое. Это зависит от степени дыхательной недостаточности.

В последнее время все больше встречается бессимптомных форм данного заболевания. Для них характерно отсутствие кашля и одышкаи, наличие только общих симптомов (повышенной температуры, слабости). Такие пневмонии опасны поздней диагностикой и лечением, вследствие чего развивается большее количество осложнений.

К осложнениям воспаления легких относятся:

• плевриты (экссудативный и фибринозный);
• эмпиема плевры;
• сепсис, синдром полиорганной недостаточности;
• абсцесс легкого;
• острая дыхательная недостаточность;
• отек легких.

Профилактика воспаления

Существуют общие и специальные методы профилактики пневмонии. К общим относятся: соблюдение здорового образа жизни, закаливание, прием витаминов, употребление в пищу фруктов и овощей, отсутствие контактов с больными людьми.

Специальные методы подразумевают под собой вакцинопрофилактику (от вируса гриппа), прием иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов.

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/zarazhenie/kak-zabolet.html

Как заболевают пневмонией – ответ врачей. Диагностика и лечение пневмонии в Москве

Пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в паренхиме лёгких. В альвеолах скапливается жидкость, нарушается газообмен и организм недополучает кислород.

В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к выбору места лечения пациента с воспалением лёгких. При лёгком течении пневмонии больных лечат амбулаторно, а при среднем и тяжёлом течении воспаления лёгких госпитализируют в клинику терапии.

Особо тяжёлых пациентов лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Юсуповская больница оснащена современной диагностической аппаратурой ведущих фирм Европы и США.

При подозрении на пневмонию выполняют клинические, биохимические, микробиологические и серологические анализы, делают бронхоскопию, радиоизотопное исследование.

Для лечения воспаления лёгких используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ, применяют европейские стандарты и индивидуальные схемы терапии.

Как получить воспаление лёгких? Пневмонию вызывают разные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие). Они обитают во внешней среде. Непатогенные микроорганизмы находятся на слизистой оболочке дыхательных путей. При снижении общей и местной сопротивляемости организма в лёгких развивается воспалительный процесс.

Причины и факторы риска пневмонии

Причиной развития пневмонии являются микроорганизмы:

• бактерии (пневмококк, стрептококк, стафилококки, протей, клебсиелла, гемофильная палочка, кишечная палочка);
• внутриклеточные паразиты (микоплазмы, хламидии, легионеллы);
• вирусы (вирус гриппа, парагриппа, герпеса, аденовирус, риновирус);
• грибы.

Как заболевают воспалением лёгких? Пневмония чаще всего развивается во время эпидемий гриппа, респираторно-вирусных инфекций. Воспалительный процесс в лёгких развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• переохлаждение;
• курение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• употребление наркотиков;
• ослабление иммунитета;
• истощение организма.

Быстро заболеть воспалением лёгких могут люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, эндокринными заболеваниями, хронической сердечной недостаточностью. Застойная пневмония часто развивается у пациентов, которые по причине тяжёлого заболевания длительно находятся в горизонтальном положении.

Риск заболевания воспалением лёгких возрастает у больных сахарным диабетом, циррозом печени и хронической почечной недостаточностью. Предрасполагающими к заболеванию факторами, понижающими сопротивляемость организма, являются несбалансированное питание, хроническая усталость и тяжёлые психические переживания.

Пути распространения возбудителей пневмонии

Основной путь заражения пневмонией – воздушно-капельный. Получить воспаление лёгких можно, находясь в одном помещении с больным человеком.

Он выделяет в окружающую среду микроорганизмы, в воздухе образуется мелкодисперсный бактериальный аэрозоль.

Если у человека нормальный иммунитет, то местные факторы защиты обезвреживают и удаляют из лёгких возбудителей инфекции. При наличии факторов риска можно заработать воспаление лёгких.

Гематогенным путём возбудители пневмонии попадают в легочную ткань из очагов хронической инфекции в организме пациента. Лимфогенный путь передачи возможен при наличии ранения грудной клетки.

Если происходит аспирация рвотных масс, пищи, инородных тел, которые закупоривают бронх, и участок лёгкого перестаёт вентилироваться, также развивается воспаление лёгких.

Причиной застойной пневмонии является длительное нахождение пациента в горизонтальном положении, при котором ухудшается кровообращение и вентиляция лёгких, нарушается дренажная функция, в просвете бронхов скапливается секрет, являющийся питательной средой для микроорганизмов.

Диагностика пневмонии

Основными симптомами пневмонии являются повышение температуры тела, кашель, боль в грудной клетке и признаки интоксикации. Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, слабость, тошноту, отсутствие аппетита, боль в животе. У лиц пожилого возраста клинические проявления воспаления лёгких могут быть слабо выраженными.

Во время физикального обследования врачи выявляют отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания, укорочение легочного звука над очагом инфильтрации, сухие или влажные хрипы, крепитацию.

В общем анализе крови определяют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышенную скорость оседания крови.

О воспалительном процессе в организме свидетельствует появление в крови С-реактивного белка.

Диагноз пневмонии без рентгенологического исследования является неправомерным. В Юсуповской больницы пациентам делают рентгенографию лёгких в двух проекциях или крупнокадровую флюорографию.

На рентгенограммах находят однородную инфильтрацию, усиление легочного рисунка, экссудат в плевральной полости.

При подозрении о наличии у пациента воспаления лёгких и отсутствии достоверных признаков пневмонии на рентгенограммах выполняют компьютерную томографию лёгких.

Целью микробиологического исследования при пневмонии является выделение возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Пульмонологи начинают антибактериальную пневмонию, не дожидаясь результатов анализа. Их учитывают при необходимости коррекции схемы лечения.

Антибактериальное лечение пневмонии

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента с пневмонией. Они учитывают клинические проявления болезни, выраженность интоксикации, возраст пациента и наличие сопутствующей патологии внутренних органов.

После установки диагноза пневмония эмпирическим путём подбирают антибиотики. Пациентам с лёгким течением заболевания организовывают амбулаторное лечение, назначают амоксициллин или азитромицин для приёма внутрь.

При невозможности применения этих антибиотиков применяют фторхинолоны III–IV поколения.

Через 48-72 часа определяют эффективность антибиотикотерапии. При наличии положительной динамики пациенты продолжают принимать антибиотики в течение 7 дней. Если после полного курса лечения в течение 3 дней температура тела остаётся нормальной, антибактериальные препараты отменяют.

В случае нарастания симптомов воспаления лёгких пациентов госпитализируют в клинику терапии. Пульмонологи меняют схему лечения, назначают антибиотики для внутримышечного и внутривенного введения. В лечении применяют следующие антибиотики:

• бета-лактамы (защищённый аминопенициллин – амоксициллин клавуланат или ампициллин сульбактам);
• цефалоспорины II–III поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон);
• макролиды.

Пациенты с тяжёлым течением пневмонии проходят лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. Врачи-реаниматологи наблюдают за их состоянием при помощи современных кардиомониторов, исследуют насыщение крови кислородом.

Им назначают защищённые аминопенициллины или цефалоспорины III поколения в комбинации с макролидным препаратом.

При наличии показаний им проводят искусственную вентиляцию лёгких с использованием стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.

Если вы заболели пневмонией, звоните по телефону.

Пульмонологи Юсуповской больницы для лечения воспаления лёгких подберут комплексную терапию эффективными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов.

Коллегиальное решение о тактике лечения пациентов с тяжёлым течением пневмонии принимается на заседании экспертного Совета. В его состав входят кандидаты и доктора медицинских наук, ведущие пульмонологи.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/terapia/kak-zabolevayut-pnevmoniey/