Цефтриаксон при воспалении суставов
Антибиотики для суставов необходимы, если воспалительный процесс спровоцирован воздействием патогенной флоры. Во всех остальных случаях они будут неэффективны. Данная группа медикаментов не назначается в профилактических целях. Лекарства нужно применять строго по схеме, составленной врачом.
Фото с сайта oczymlekarze.pl
Показания к назначению
Артрит представляет собой воспаление хрящевой и костной ткани. При неправильном лечении он может перейти в артроз. По этиологии происхождения артрит бывает 2 форм – асептический и инфекционный. Именно последний вид нужно лечить антибиотиками. Только эти препараты помогут побороть первопричину – патогенные микроорганизмы. В результате этого улучшается прогноз на выздоровление, продлевается ремиссия и снижается риск рецидивов.
Развитие асептического артрита никак не связано с воздействием инфекционного возбудителя, поэтому антибиотикотерапия в этом случае неэффективна. Зато антибиотики незаменимы в лечении реактивной формы. В этом случае причиной артрита становится внесуставная инфекция, чаще кишечная или мочеполовая. Необходимо избавиться от нее, иначе будут появляться рецидивы.
Также показанием к назначению антибиотиков для суставов и костей является гнойный артрит. Препараты данной группы не только устраняют причину болезни, но также предупреждают возможные инфекционные осложнения, ускоряют выздоровление.
Что касается антибиотиков при артрозе, то они неэффективны. Данное заболевание может развиваться, как осложнение инфекционного воспаления. Оно представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани, приводящий к ее истончению, имеет хроническое течение.
Антибиотики при артрозе назначаются лишь в случае осложнений, например, септического воспаления.
Обзор
Антибиотик при воспалении суставов необходимо применять, придерживаясь определенной схемы. Его может назначить только врач, самолечение запрещено.
От правильного выбора антибактериального препарата зависит эффективность лечения и вероятные осложнения.
Для лечения суставов используются антибиотики в форме инъекций и таблеток. Мази, кремы и другие местные средства неэффективны.
Применяются для суставов антибиотики таких групп:
- сульфаниламиды;
- тетрациклины;
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны;
- макролиды.
Выбор антибактериального препарата зависит от типа возбудителя.
Сульфаниламиды
Антибиотики данной группы чаще всего применяются при ревматоидном артрите. Это бактериостатические антибактериальные средства, которые останавливают рост и размножение микробов.
Ярким представителем данной группы является Сульфасалазин. Он эффективен в отношении стрептококков, гонококков, диплококков и кишечной палочки, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Лечение продолжительное, эффект заметен спустя 1,5-2,5 месяца.
Цефалоспорины
Цефалоспорины обладают широким спектром антимикробного действия. Они эффективны в отношении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, мягкий тканей, суставов, костей и органов малого таза.
Если возбудителем артрита стал гонококк, стрепто- или стафилококк, то стоит лечиться препаратами из группы цефалоспоринов. Лучше выбирать медикаменты последних поколений, так как они безопаснее и эффективнее.
Цефалоспорины – одни из самых востребованных антибиотиков в лечении болезней суставов. Но длительное применение может стать причиной резистентности бактерий к лекарствам данной группы.
При воспалении суставов и костей подходят такие антибиотики:
- Цефазолин. Представляет собой раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Действующее вещество – цефазолин. Продолжительность лечения 1-2 недели.
- Цефалексин. Выпускается в форме капсул и пероральной суспензии. Действующее вещество – цефалексин.
- Цефотаксим. Действующее вещество идентично названию лекарства. Это один из самых дешевых антибиотиков при заболевании суставов и костей. Применяется только для парентерального введения.
- Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.
- Цефепим. Это препарат на основе цефепима для парентерального введения.
Тетрациклины
Медикаменты данной группы обладают широким спектром действия, оказывают бактерицидный антибактериальный эффект. Они эффективны в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Одновременно с антибактериальным лечением тетрациклинами необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.
Несмотря на высокую эффективность, тетрациклины имеют недостатки в виде большого перечня побочных реакций. Из-за этого их стоит применять только в случае острой необходимости.
Перечень медикаментов:
- Тетрациклин. Выпускается в форме таблеток, эффективен при осложненных формах артрита.
- Юнидокс Солютаб. Это таблетки с доксициклином в составе. Их нельзя назначать при болезнях печени, однако заболевания почек не являются противопоказанием.
- Амоксициллин. Существует 2 формы выпуска – таблетки и суспензия для инъекций. Антибиотик противопоказан при инфекционном мононуклеозе.
Фторхинолоны
В эту группу входят препараты широкого спектра действия, которые могут применяться в лечении тяжелых форм артрита. Они эффективны в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий, урогенитальных инфекций и даже микобактерий туберкулеза.
Фторхинолоны не эффективны при анаэробных бактериях.
Перечень антибиотиков в лечении болезней суставов:
- Ципрофлоксацин. Один из самых действенных препаратов этой группы. Эффективен в отношении воспаления суставов, которое сопровождается инфекциями мочеполовой системы и ЛОР-органов. Препарат не рекомендован к приему пациентам в преклонном возрасте, а также при нарушении мозгового кровообращения.
- Офлоксацин. Эффективен при инфекциях различного происхождения, однако длительное применение антибиотика может привести к повреждению сухожилий.
- Ломефлоксацин. Выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Эффективен, если инфекция попала через пищеварительную систему. Не подходит для пациентов младше 18 лет.
- Норфлоксацин. Чаще всех применяется при артрите, вызванном инфекциями мочевыделительной системы, например, хламидиями, гонореей и другими. Курс лечения 1-2 недели. Таблетки не применяется при тендините и разрыве сухожилий.
Макролиды
Фото с сайта vertex.spb.ru
Это самые безопасные антибиотики для лечения суставов. Они редко вызывают побочные реакции, не оказывают отрицательного воздействия на центральную нервную систему. Наиболее эффективны при туберкулезном и хламидийном артрите.
Представители макролидов в лечении болезней суставов:
- Кларитромицин. Таблетки не подходят для лечения пациентов моложе 12 лет. Действующее вещество быстро выводится из организма, вероятность негативных последствий минимальная.
- Эритромицин. Препарат в форме таблеток и суспензии для инъекций с одноименным действующим веществом. Антибиотик противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Существенным недостатком является развитие устойчивости бактерий к препарату.
- Азитромицин. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Таблетки нужно принимать раз в сутки, не более 3 дней. Чаще достаточно однократного приема, лечебный эффект продлевается на неделю.
Макролиды не только останавливают развитие инфекционно-воспалительного процесса при болезнях суставов, но и купируют боль.
Особенности лечения антибиотиками при разных видах артрита
Схема лечения и препарат определяется в зависимости от вида воспаления суставов. При ревматоидном артрите эффективны сульфаниламиды и тетрациклины. Их нужно использовать продолжительное время.
Неосложненные инфекционные артриты лечатся за 7-10 дней. Если возбудителем стала кишечная инфекция, то предпочтение отдается препаратам фторхинолоновой группы. Пенициллины и цефалоспорины преимущественно назначаются при стрептококковых, стафилококковых и гонококковых возбудителях. Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда эффективны в борьбе с урогенитальными инфекциями.
При гонорейном или реактивном артрите также подойдут медикаменты макролиды и фторхинолоны. Они эффективны также при посттравматичных инфекционных осложнениях.
При болях в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия:
- цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим;
- пенициллины – Амоксициллин;
- макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.
После обследования схема корректируется. Подбираются препараты узкой направленности.
В тяжелых случаях, в том числе при гнойном воспалении суставов, антибиотики вводятся парентерально, а именно внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. При неосложненных артритах можно принимать таблетки.
Нежелательные последствия
Антибиотики приносят не только пользу, но и вред. С ними нужно быть осторожным, строго придерживаться дозировки и схемы лечения.
Перед терапией необходимо провести тест на чувствительность к выбранному препарату, чтобы исключить аллергическую реакцию.
Любой антибиотик, независимо от группы и названия, нарушает микрофлору кишечника. Поэтому во время терапии и 1-2 недели после нее необходимо принимать пробиотики. Подойдет Линекс. Лактобактерин, Бифидумбактерин.
Кроме нарушения микрофлоры и аллергии, во время лечения суставов возможны такие последствия:
- снижение иммунитета;
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- изменения в системе кровообращения;
- нарушение работы центральной нервной системы;
- негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат.
Неважно, применяются антибактериальные препараты с целью лечения суставов или других органов, их воздействие распространяется на весь организм. Одним из осложнений такой терапии может стать то, что начнут болеть суставы после антибиотиков.
Применение антибиотиков в детском возрасте чревато развитием ювенильного артрита.
Если во время лечения начали болеть суставы, необходимо отменить прием медикамента и обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач скорректирует схему и назначит витаминные препараты.
Противопоказания
Перед применением антибактериального препарата для лечения заболеваний суставов необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они могут отличаться в зависимости от действующего вещества.
Все антибиотики, независимо от группы, запрещены при индивидуальной непереносимости, а также для беременных и кормящих женщин. Другими противопоказаниями могут стать тяжелые болезни печени, почек, ЖКТ, детский возраст.
Антибактериальное лечение при болезнях суставов продолжительное. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять все рекомендации врача. Терапия считается завершенной не после устранения симптоматики, а когда в биологических образцах не будет возбудителя.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про использование антибиотиков для лечения артрита
Список источников:
- Волошин В. П., Еремин А. В., Ошкуков С. А., Литвинов В. В., Дементьев И. М. Местное действие антибиотика при лечении инфекции костей и суставов // Современные проблемы науки и образования. – № 5 – 2015.
- Насонов Е. Л., Ананьева Л. П., Белов Б. С. и др. Рациональное применение антибиотиков в ревматологии. Методические рекомендации. – № 8. – 2008. – 24 с.
- Сидоренко, С. В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций. / С. В. Сидоренко // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 22-27
- Белобородов, В. Б. Актуальные вопросы антимикробной терапии хирургических инфекций / В. Б. Белобородов // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 28-30.
Схема лечения Цефтриаксоном предусматривает его внутримышечное или внутривенное введение 1-2 раза в сутки. Важно строго придерживаться интервала между уколами – 12 или 24 часа.
Курс рассчитывают индивидуально в зависимости от диагноза, чувствительности возбудителя к препарату, особенностей реакции пациента на антибиотик. Он может быть однодневным при острой неосложненной гонорее или продолжаться около месяца при клещевом боррелиозе. Средняя длительность терапии – 7-10 дней.
Для взрослого при инфекции средней тяжести назначается 1 г в сутки, тяжелое воспаление лечат 2 г в сутки с возможным повышением, а бактериальный менингит требует максимально допустимой дозировки с первых дней (4 г). Для ребенка до 2 недель жизни рассчитывают суточную дозу по 20-50 мг на 1 кг веса тела, для детей с 2 недель нужно 20-80 мг/кг, повысить можно до 100 мг/кг. С 12 лет рекомендуются взрослые дозы.
Почему важно проводить терапию Цефтриаксоном по схеме
Введение Цефтриаксона проводят по схеме, так как важно:
- точно придерживаться разовой дозы (отличается в зависимости чувствительности микроба к препарату, индивидуальной реакции, степени тяжести болезни);
- соблюдать интервалы между уколами, так как при пропуске инъекции снижается антибактериальное действие антибиотика;
- пройти полный курс терапии, потому что при прекращении раньше срока микроб приобретает устойчивость.
Схемы введения разрабатывают на основании клинических исследований заболеваний и особенностей возбудителей. Врач может внести коррективы для пациента:
- при наличии сопутствующих патологий (например, при почечной недостаточности нельзя вводить более 2 г в сутки);
- при получении результата анализа на чувствительность микроба к Цефтриаксону;
- при оценке эффективности терапии – времени снижения температуры, исчезновения основных симптомов инфекции.
Рекомендуем прочитать о способах применения Цефтриаксона при простатите. Из статьи вы узнаете о схеме лечения и дозировке Цефтриаксона при простатите, применении антибиотика в урологии.
А здесь подробнее о том, как используют Цефтриаксон в гинекологии при воспалении.
Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном
Лечение сифилиса Цефтриаксоном по схеме проводится при непереносимости препаратов первой линии – пенициллинов. Показанием также считается риск поражения нервной системы (нейросифилис). Применяют варианты введения, указанные в таблице.
Форма сифилиса | Разовая доза в г | Суточная доза в г | Курс в днях |
Первичный | 1 | 1 | 10 |
Вторичный свежий (через 2-4 месяца после заражения первое высыпание | 1 | 1 | 10 |
Вторичный рецидивный (повторный эпизод после стихания) | 1 | 1 | 20 |
Скрытый ранний | 1 | 1 | 20 |
Серорезистентный (анализы показывают инфекцию) | 1 | 2 | 15 |
При сопутствующем СПИДе | 1 | 2 | 20 через день |
Риск или признаки нейросифилиса | 1 | 2 | 15 |
Эффективность лечения оценивается по времени нормализации анализов, исчезновения высыпаний, реакции лимфоузлов.
Цефтриаксон при простатите: схема
Особенностью лечения Цефтриаксоном воспаления предстательной железы является применение препарата по схеме только при остром простатите:
- средней степени тяжести – по 1 г 1-2 раза в день 7-10 дней;
- тяжелое воспаление простаты – по 2 г 2 раза в день 10 дней.
Цефтриаксон вводят внутримышечно, лечение обычно проводится амбулаторное, но у пожилых пациентов, при наличии выраженной лихорадки используют стационарную терапию и внутривенный путь введения. При легком течении болезни ограничиваются таблетками других антибиотиков, а при хроническом цефалоспорины, в том числе и Цефтриаксон, очень плохо проникают в простату и их концентрации оказывается недостаточно для уничтожения микробов.
Цефтриаксон при гонорее
Возбудитель острой гонореи имеет достаточно высокую чувствительность к Цефтриаксону, поэтому схема лечения предусматривает однократное введение препарата в дозе:
- новорожденному (при инфекции у матери) – 125 мг;
- ребенку до 45 кг – 250 мг;
- детям с весом от 45 кг, взрослым – 250 мг;
- глазная инфекция 50 мг/кг ребенку или 1 г с 12 лет и старше.
При развитии осложнений антибиотик вводят из расчета 50 мг/кг веса в детском возрасте и по 1 г в сутки взрослому на протяжении 5-7 дней. При подозрении на гонококковый менингит используется максимальная суточная дозировка – 4 г с 12 лет, массе тела от 45 кг. Детям назначается 50 мг/кг до 2 недель жизни и 80-100 мг/кг с 15 дня. Курс лечения воспаления оболочек мозга продолжается 10-14 дней, но дозу через 4 дня врач может уменьшить.
Смотрите в этом видео о принципах лечения гонореи Цефтриаксоном:
Антибиотик при аднексите: как колоть
Колоть антибиотик Цефтриаксон при аднексите нужно внутримышечно по 1 г через каждые 12 часов (2 раза в сутки) на протяжении 10 дней. После первой недели применения пациент приходит на осмотр и сдает анализы, по их результатам врач может:
- отменить препарат;
- продлить его введение до 2 недель;
- добавить еще один антибиотик или/и Метронидазол;
- назначить противогрибковое средство (Флуконазол) для предупреждения молочницы;
- рекомендовать лактобактерии (Лактонорм) для восстановления микрофлоры во влагалище.
Цефтриаксон: схема уколов для детей
Если уколы Цефтриаксона назначают для детей до 12 лет, то схема лечения предусматривает разные дозы по возрасту в зависимости от тяжести инфекции (см. таблицу). С 12 лет применяют взрослые дозировки.
Возраст | Легкое течение | Средней степени тяжести | Тяжелая |
С рождения до 15 дней | 20 мг/кг | 30-35 мг/кг | 35-50 мг/кг |
От 15 дней до 12 лет | 20-40 мг/кг | 40-60 мг/кг | 60-80 мг/кг |
С 12 лет | 1 г в сутки | 2 г в сутки | 2-4 г в сутки |
При менингите до 2 недель жизни используют дозу 50 мг/кг, а с 15 дня доза может повыситься до 100 мг/кг, с 12 лет – до 4 г в сутки. Продолжительность лечения зависит от заболевания, возбудителя и реакции ребенка. Общий подход – Цефтриаксон вводят до нормализации температуры и улучшения общего состояния (оценивают аппетит, активность) и еще продлевают терапию на 2-3 дня.
Цефтриаксон при боррелиозе: схема
Для детей при клещевом боррелиозе (вне зависимости от возраста) назначают схему лечения Цефтриаксоном из расчета 50 мг/кг веса тела. Для взрослого препарат применяют по 1 г два раза в день. Курс инъекций продолжается 14-30 дней. Препарат используют чаще всего при:
- развитии неврологических осложнений (риск менингита);
- поражении оболочек сердца (эндокардит);
- нарушении внутрисердечной проводимости (высокая степень атриовентрикулярной блокады);
- воспалении суставов.
Антибиотик при хронической гонорее: схема лечения
При хронической гонорее Цефтриаксон вводят внутримышечно или внутривенно по 1 г в сутки, но точно определенной схемы лечения нет. Обычно терапия продолжается до исчезновения симптомов (боли внизу живота, выведения), потом еще препарат используется 2 дня.
После контрольного обследования врач при необходимости может на 7 дней назначить таблетки других антибиотиков (Ципрофлоксацин, Доксициклин), стимуляторы иммунитета (Циклоферон, Виферон).
Как назначают Цефтриаксон при хламидиозе
Цефтриаксон при хламидиозе назначается только при его сочетании с гонореей или половыми инфекциями, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику. Это объясняется тем, что препарат нарушает образование оболочки бактерий, но не проникает внутрь микробной клетки, а хламидии относятся к внутриклеточным микроорганизмам. Для лечения этой инфекции используют препараты группы макролидов – Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин.
Streptococcus agalactiae: схема лечения Цефтриаксоном
Стрептококк агалактия (Streptococcus agalactiae) в основном вызывает тяжелые инфекции у новорожденных, схема их лечения Цефтриаксоном зависит от возраста:
- до 2 недель жизни доза 50 мг/кг;
- с 2 недель назначают 80 мг/кг.
Курс лечения продолжается не менее 14 дней, затем проводится лабораторная диагностика, если в спинномозговой жидкости продолжает определяться стрептококк, то введение препарата продлевается еще на 10 дней.
Цефтриаксон при уреаплазме: схема лечения
Цефтриаксон входит в схему лечения при уреаплазме (точнее, уреаплазмозе) только в том случае, если при анализах обнаружены еще и бактерии, чувствительные к этому антибиотику. Непосредственно на уреаплазму препарат не оказывает влияния, этот микроб считается промежуточной формой между вирусами и паразитами.
Чтобы уничтожить этот возбудитель инфекции, используется Тетрациклин, Доксициклин, Азитромицин или Клиндамицин. Рекомендуется также укрепление иммунной системы.
Лечение уреаплазмы
Как используют в стоматологии при воспалении десен
Необходимость применения Цефтриаксона возникает при остром гнойном воспалении десен, его вводят внутримышечно в дозировке по 1 г 1 раз в день на протяжении 5 дней. Если есть признаки осложнения и распространения инфекции на кости челюстно-лицевой области, то курс терапии может быть продлен до 7-10 дней.
Стоматолог может использовать препарат местно после специальной обработки полости рта для аппликаций и промывания десневых карманов вместе с антисептиками. Самостоятельное наружное лечение не рекомендуется.
Рекомендуем прочитать о том, как принимать Цефтриаксон при хламидиозе. Из статьи вы узнаете о дозировке и длительности приема Цефтриаксона при хламидиозе, схеме лечения, применении антибиотика для профилактики ИППП.
А здесь подробнее о показаниях для назначения Цефтриаксона при гонорее.
Схемы лечения Цефтриаксоном отличаются в зависимости от заболевания, его степени тяжести, остроты воспалительного процесса. Не все возбудители имеют доказанную чувствительность к препарату, поэтому использовать его, например, при уреаплазменной инфекции и заражении хламидиями не имеет смысла. Дозы и курс рассчитываются врачом индивидуально.