Чем беременным лечить воспаления нерва
11 мая 2016 г.
К сожалению, не всегда ожидание малыша сопровождается только положительными эмоциями. В период беременности организм становится восприимчивым к самым неожиданным влияниям. Появление типичных приступов невралгии вполне объяснимо состоянием женщины, однако сложности лечения превращают обычное заболевание в трудноразрешимую проблему.
Что такое невралгия тройничного нерва и почему она возникает?
Учитывая склонность женщины, ожидающей ребенка, к отечности, самой частой причиной поражения нерва считают сдавление его корешка сосудами в полости черепа. Такое воздействие усугубляют сдвиги в организме, сопровождающие беременность:
- состояние стресса и подверженность нервным нагрузкам;
- гормональные перестройки;
- изменение баланса микроэлементов.
Нежелание ученых-медиков должным образом осветить данную проблему и дефицит публикаций на эту тему в основном объясняется трудностями лечения.
Симптомы невралгии тройничного нерва у беременной
Любая невралгия проявляется болью. Обычно стадия клинических проявлений протекает в виде приступов. Больные жалуются на ощущения, схожие с электрическим разрядом. Приступы развиваются обычно днем в период активного бодрствования. Длится состояние считанные минуты, после чего на некоторое время наступает облегчение боли. Боль концентрируется чаще всего на уровне верхней или нижней челюсти, реже в надглазничной области. Особенностью болезни можно считать наличие на лице мест, воздействие на которые провоцирует приступ. Обычно это щека, полость рта и носа. Непосредственными факторами, вызывающими боль, являются умывание, пережевывание пищи, чистка зубов. Одновременно наблюдаются покраснение лица, слезотечение и обильное слюноотделение.
Обычно во время приступа женщина замирает, боясь сделать лишнее движение, чтобы не усилить боль.
Последствия невралгии тройничного нерва для беременной
Само по себе заболевание особенного влияния на течение беременности и сам плод не оказывает. Наличие невралгической боли скорее тяжелый психологический фактор, омрачающий прекрасный период ожидания малыша и усугубляющий другие проблемы со здоровьем.
Следует знать, что признаки невралгии могут быть похожи на проявления стоматологических болезней или поражение гайморовых пазух. Поэтому при появлении жалоб, похожих на поражение тройничного нерва, правильным будет получить консультацию стоматолога и отоларинголога. В сложных случаях может быть рекомендована томография, позволяющая выявить такие причины болей, как опухоль мозга или рассеянный склероз.
Как лечить невралгию тройничного нерва при беременности
Для успешного лечения необходимо следовать четкому алгоритму лечебной тактики. Любое медикаментозное воздействие на организм женщины, ожидающей ребенка, должно проводиться после оценки соотношения пользы для беременной и вреда для плода. Чем помочь будущей мамочке и как снять неприятные симптомы? Прежде всего, надо побеспокоиться об адекватном обезболивании. Практически на протяжении всей беременности можно использовать парацетамол. Он не оказывает какого-либо угрожающего действия на плод или на здоровье матери. Однако он не обладает сильным анальгетическим действием. Другой распространенный препарат этой группы – диклофенак. Он небезопасен для малыша на ранних сроках беременности. Поэтому применять его рекомендуют только со второго триместра. Можно применять комплексы витаминов группы B.
Препаратом выбора для избавления от боли считается карбамазепин. Это средство лечения эпилепсии, обладающее свойством блокировать патологический очаг болевого импульса. Назначается он при невралгиях в случае безрезультатного лечения противовоспалительными лекарствами и только со второго триместра. Назначается в виде кратковременного курса и в минимальных дозировках. Одновременно нужно принимать фолиевую кислоту.
Как было замечено, патогенетическим механизмом заболевания чаще всего служит сдавление нерва кровеносным сосудом. Поэтому правильным подходом будет назначение спазмолитиков. Папаверин снизит кровенаполнение. Такое же действие оказывает но-шпа.
Из физиотерапевтических методик хороший обезболивающий эффект дает чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез (введение лекарства с помощью электродов) с новокаином.
Особое место из нетрадиционных методик отведена иглорефлексотерапии. Благодаря ей можно не только обезболить, но и воздействовать на другие активные точки организма для общего успокаивающего влияния и сохранения зародившейся жизни.
Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта Mirmam.pro
Невралгия — распространённое воспалительное заболевание, причин которому может быть очень много.
Беременность только увеличивает их количество, так как основные ресурсы организма брошены на благополучное вынашивание плода.
Невралгия при беременности может сильно напугать женщину и значительно ухудшить её самочувствие.
Виды заболевания у беременных женщин
Наиболее частыми вариантами невралгии при беременности считаются межрёберная невралгия, а также поражение главного лицевого нерва.
К сожалению, вышеперечисленными типами классификация невралгии при беременности не ограничивается — есть ещё несколько встречающихся у будущих мам разновидностей:
- воспаление седалищного нерва;
- наружного нерва кожи бедра;
- воспаление нёбного узла;
- поражение затылочного нерва.
Причины возникновения
Наибольшее влияние оказывает общее состояние организма матери и образ жизни, который она ведёт. Например, ослабленный иммунитет и в целом восприимчивость к болезням могут стать предпосылкой к любому из типов невралгии. Ситуация обостряется, когда помимо угроз извне ослабленный организм постоянно вынужден бороться с вредными привычками.
Курение, алкоголизм, пристрастие к вредной пище и приём наркотиков, способствуют развитию воспалительных процессов в основных нервах. Больше всего страдают нервы, близкие к центральной нервной системе — лицевой, затылочный.
Переохлаждение немало влияет на нервную систему. Продолжительное воздействие низких температур на участок тела может нарушить работу нервов, а смена температурного режима (из холода в тепло) — запустить процесс воспаления окончательно. Беременным женщинам вообще противопоказаны резкие перепады: из-за холода могут быть проблемы с седалищным и наружным нервом кожи бедра, особенно при прямых контактах («отдых» на холодной поверхности).
Превышение допустимого уровня нагрузок сильно влияет на состояние седалищного нерва, а также способствует развитию межрёберной невралгии. Здесь причина в том, что нервы тесно связаны с мышцами и вред, нанесённый одной структуре тканей, обязательно отразится на другой.
Но наиболее частая причина невралгии — инфекция. Не все инфекции проявляют себя сразу, тем более большинство симптомов за проблемами, сопровождающими нормальную беременность без патологий, разглядеть сложно даже врачу.
Инфекционные заболевания приводят к поражению нервов и путают больных, потому при обнаружении у себя симптомов данного заболевания обязательно следует вспомнить все недавно перенесённые инфекции.
Распространённые симптомы
Основной симптом выражается в сильных болевых ощущениях, которые по ошибке можно принять за более серьёзные и опасные болезни.
Если беременная ощущает боль в области основных нервов, которым нет никаких травматических причин (ушибы, падения, повреждения другого рода), то основания подозревать невралгию есть.
Вот список основных признаков, по которым невралгию можно отличить от других нарушений:
- интенсивное потоотделение;
- во время любой двигательной активности боль усиливается;
- изменение цвета кожи (бледность или, напротив, нездоровый румянец);
- слабость, тошнота, сонливость;
- судороги во время или после болезненных приступов;
- чувство онемения в мышцах после боли.
В случае межрёберной невралгии пациентку может мучить долгая боль разного характера и интенсивности в области рёбер и пространства между ними.
Многие описывают ощущения схожими с последствиями удара, а пик боли приходится на вдохи, кашель, чихание, смех и т.д. Также после спада волны болевых ощущений женщина может почувствовать онемение.
Невралгия лицевого нерва — вторая по частоте, причиняет ещё больше неудобств, так как ей характерны болевые симптомы даже при тех действиях, которые человек слабо контролирует сам — мимические движения мышц лица.
Если у беременной женщины помимо болевого синдрома присутствуют хотя бы два таких дополнительных фактора, то скорее всего, дело в невралгии. Лучше не двигаться и переждать приступ, после чего обратиться за помощью.
Диагностика
В первую очередь стоит подвердить диагноз у врача — для начала специалистам потребуется осмотр с пальпацией и базовые анализы (тот же клинический анализ крови).
Если основной лечащий врач беременной поверхностно согласен с общим диагнозом невралгия, то далее пациентку ждёт визит к невропатологу.
В обязанности невропатолога входят уже направления на более сложные анализы, основываясь на жалобах беременной и локализации болевых ощущений:
- УЗИ органов брюшной полости и области грудины;
- МРТ (при жалобах на боль в области головы);
- электрокардиограмма (требуется для того, чтобы исключить проблемы с сердцем при подозрении на межрёберную невралгию);
- исследование сосудистой системы.
Все анализы являются полностью безопасными для диагностики любого типа невралгии и никаким образом не способны усугубить её течение.
Подробнее о симптомах и диагностике невралгии читайте здесь. О причинах и симптоматике заболевания у новорожденных и детей постарше расскажет эта статья.
Возможные опасности и осложнения
Основной опасностью считается ослабление мышц и негативные эмоции, категорически противопоказанные беременным.
При межрёберной невралгии могут пострадать грудные мыщцы, отвечающие за тонус груди, диафрагма и даже пресс. Поражения седалищного нерва, например, могут нарушить работу опорно-двигательной системы болезненной симптоматикой.
Если невралгию запустить, особенно если очаг воспаления находится близко к позвоночнику (в районе шеи или поясницы), болезнь может превратиться в полноценное поражение межпозвоночных тканей, что может привести к серьёзнейшим последствиям. Масса плода на последних месяцах при такой болезни будет просто невыносимой для женщины, сделав из неё временного инвалида.
Постоянная боль оказывает на женщину угнетающее воздействие и расшатанная нервная система может долго не выдержать, поддаваясь депрессии и паническим атакам.
Лечение
Как постановкой диагноза, так и любым этапом лечения во время беременности должен заниматься исключительно лечащий врач, а также узконаправленные специалисты, если в них возникнет потребность.
Самолечение в таких случаях абсолютно противопоказано — среди последствий могут оказаться ухудшенные симптомы, аллергические реакции и т.д.
Рассмотрим, как снять боль при невралгии при беременности. Медикаментозное лечение широко применяется, так как нужно убрать воспаление и симптомы, чтобы приступы не беспокоили будущую маму. Принимать обезболивающие и тем более противовоспалительные препараты без разрешения врача недопустимо — последствия могут быть ужасными. Также и с мазями — допускается втирание в больные участки различных согревающих бальзамов и мазей-анестетиков, но только в согласии с медиками.
Массажи, а именно точечные, помогают в таких ситуациях. Техника точечного массажа подразумевает воздействие на некоторые участки нужной области тела, а не на всю поверхность полностью.
При беременности это обязательное условие — обычный массаж противопоказан. Точечный массаж снимет болевые ощущения, «разгонит» кровь по сосудам, оживляя и питая ткани.
Но, как еще можно лечить невралгию при беременности? Также при большинстве типов невралгии рекомендуется лечебная гимнастика (не выполняйте упражнения во время приступов боли):
- При межрёберной невралгии допускаются медленные, размеренные наклоны корпуса со стороны в сторону, ладони при этом должны быть на талии, а руки — на ширине плеч.
- Поражение затылочного нерва можно облегчить мягким и ритмичным давлением больших пальцев вдоль шейных позвонков. При первых признаках недомогания немедленно прекратите упражнение.
- От симптомов воспаления седалищного нерва помогут медленные подъёмы бедра вперёд, назад и в стороны. Идеально действует упражнение в бассейне.
- При невралгии лицевого нерва попробуйте круговые движения пальцами в местах соединения челюстей, а также височных областях.
- При локализации болей в области головы каждое утро разминайте шею очень осторожными круговыми движениями вокруг своей оси. Если это вызывает тошноту или затемнение в глазах, больше не повторяйте.
Все физиотерапевтические процедуры, завязанные на массаже, гидромассаже, ультразвуке — запрещены, так как могут спровоцировать родовую деятельность.
В качестве рекомендации будущей маме врачами скорее всего будут прописаны витаминные комплексы групп С и В, чтобы её организм тоже участвовал в борьбе полноценно.
Если боли очень сильные (или у беременной просто очень низкий болевой порог) и её самочувствие стремительно ухудшается, допускается блокада (медикаментозное воздействие прямо на очаг воспаления через укол) с помощью Новокаина. В таких тяжёлых состояниях показан постельный режим, чтобы не провоцировать движением новые волны болевых ощущений.
Беременные со слабыми болевыми симптомами могут не прекращать стандатной активности, но должны ни в коем случае не допускать повышение нагрузки.
Профилактика
Прежде всего нужно следить за общим состоянием организма, не лишним будет поддержать организм, ослабленный ребёнком, витаминами.
Также придерживаться сытной и полезной диеты, заниматься ЛФК или специальными курсами упражнений для беременных, исключить вредные привычки.
Максимально уменьшить вредоносное воздействие внешних факторов — холод, жара, тяжести, стрессы. Если беременная предрасположена к сбоям нервной системы, можно носить специальное поддерживающее бельё — это предохранит хотя бы от «классической» межрёберной невралгии.
Даже при сильных симптомах невралгии во время беременности не стоит впадать в панику и предпринимать что-то без врача — болезнь характеризуется крайне неприятной симптоматикой, но при своевременном лечении не представляет никакой серьёзной опасности.
Защемление седалищного нерва при беременности
Стреляющая боль, покалывание или онемение, которые начинаются в спине и отдаются в бедра и ноги — это могут быть признаки ишиаса. Во время беременности ишиас наиболее часто развивается в третьем триместре.
Причины
Чем больше становится матка, тем сильнее она давит на различные внутренние органы. В том числе, она может давить на седалищный нерв, который проходит через поясницу. При давлении на седалищный нерв и появляется боль в спине, которые может отдаваться в различные части тела, чаще всего — в ноги. Когда ребенок в третьем триместре беременности поворачивается головой вниз, может произойти защемление седалищного нерва, результатом чего станет сильная боль.
В зависимости от движений ребенка боль может быть постоянной, или нет. Нередко симптомы ишиаса сохраняются в течение некоторого времени после родов.
Один из самых неприятных аспектов ишиаса при беременности заключается в том, что будущая мама ограничена в выборе средств лечения. Традиционная терапия при ишиасе направлена на устранение симптомов, как правило, при помощи обезболивающих средств, которых беременным женщинам рекомендуется избегать. Поэтому нужно обращаться к более безопасным методам облегчения своего состояния.
Седалищный нерв является одним из самых больших в человеческом организме нервом. С точки зрения его строения седалищный нерв выполняет главные функции, которые направлены на совокупность всех нервов кожи и мышц и суставов рук и ног. В связи с этим защемление седалищного нерва при беременности может привести к нарушению кожных, мышечных и связочных структур ног. Надо отметить, что во время беременности любой орган женщины становится особенно чувствительным.
шиас являет собой заболевание воспалительного характера седалищного нерва, когда нагрузка на позвоночник возрастает из-за роста живота. Иначе врачи называют данный недуг радикулит пояснично-крестцового типа. Поскольку в состав пояснично-крестцового сплетения входит, главным образом, седалищный нерв, то с точки зрения клинических проявлений ишиас характеризуется явлениями поражения седалищного нерва.
шиас обусловлен болями в поясничном отделе позвоночника, которые могут иррадиировать в ногу, ягодицу, заднюю поверхность бедра по ходу седалищного нерва. Зачастую ишиас бывает односторонним (только в одной ноге). Тип боли может быть различный: палящий, волнообразный, острый, простреливающий, может перемежаться с одеревенением и болезненностью ноги. Ко всему прочему, сама боль может оказаться настолько острой, что женщина не может самостоятельно наклониться вперед, выпрямиться, как-либо перемещаться и продолжать вести нормальный образ жизни. В более серьезных случаях женщина может только лежать.
Защемление седалищного нерва при беременности нуждается в адекватном лечении, которое обычно зависит от степени патологического процесса. В острой стадии женщине прописывается постельный режим на грубой поверхности, анальгезирующие средства и противовоспалительные препараты (диклофенак, ортофен, кетонал), которые вводят, минуя пищеварительный тракт. В качестве дополнительного лечения врачи обычно назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры, курсы мануальной и акупунктурной терапии. Как местное лечение рекомендуют спиртосодержащие раздражители, которые способствуют усилению кровообращения (к примеру, настойка жгучего перца и цветков сирени). В случае если врач имеет дело с сильно запущенным случаем ишиаса (например, если есть грыжа межпозвоночного диска), то назначается только оперативное лечение.
Упражнения для облегчения боли
Существуют упражнения, которые помогают временно ослабить боль, появляющуюся при ишиасе. Вот некоторые из них:
- Встаньте на четвереньки. Опустите голову и выгните спину дугой. Затем выпрямите спину и поднимите голову — шея должна быть параллельна спине. Повторите упражнение еще 10-15 раз, или сколько сможете. Выполняя это упражнение несколько раз в день, вы уменьшите боль и напряжение в спине.
- Выполняйте не менее 10 медленных приседаний ежедневно. Это эффективный способ поддерживать в тонусе мышцы ног. Если вам трудно держать равновесия, во время выполнения упражнений держитесь за спинку стула.
- Встаньте спиной к стене. Прижимайтесь к стене так, чтобы поясничный отдел позвоночника оказался к ней как можно ближе. Расслабьтесь, затем повторите упражнение. Это простое упражнение растягивает и расслабляет мышцы спины.
- Кроме этих упражнений, хорошо помогают справиться с болями в спине прогулки и плаванье. Разумеется, физические нагрузки должны быть умеренными. Если симптомы будут становиться сильнее, обратитесь к врачу. Он может порекомендовать специальный массаж, который облегчит симптомы ишиаса.
Если срок не очень большой и можешь лечи на спинку на пол, тогда попробуй поползать. Ложишься на спину, колени к груди, только чтобы ничего и никуда не давило, коленки руками держишь (не можешь — не держишь, руки вдоль тела тогда). Спина на полу, попа на полу — ничего не поднимай, кроме ног. И начинаешь ползти лопатками, т.е. ты отталкиваешься от пола плечами и лопатками. Тело начинает двигаться, а попа подтягивается машинально. При этом упражнении растягивается позвоночник и зажатые нервы и сосуды расслабляются. Можно еще на 4-х костях по ковру погулять, только на коленки бинт эластичный намотай, чтобы не травмировать. Спина расслабляется и область таза.
ще можно лечь на спину, ноги согнуть в коленях, а потом развести в стороны, но аккуратно, как лягушонок. Только очень аккуратно и без сильной боли. Чуть-чуть подержала, потом побольше разводишь на 10-15 сек и отдыхаешь. И так несколько раз. Тоже может помочь.