Чем лечить воспаление аденомы предстательной железы
Аденома простаты представляет собой доброкачественное образование, локализованное в предстательной железе. Второе название патологии – гиперплазия. Болезнь очень часто встречается у мужчин в пожилом возрасте. Какие могут быть осложнения? Чем характеризуется воспаление аденомы простаты, лечение ее?
Основные симптомы
Гиперплазия – это разрастание предстательной железы, то есть она увеличивается в размере и начинает сдавливать близлежащие образования. На фоне таких изменений может присоединиться воспаление паренхимы простаты, что нужно отнести к осложнениям.
Какие выделяют симптомы аденомы простаты? Можно ли устранить их народными средствами? Давление на простатический отдел мочеиспускательного канала становится причиной нарушения оттока мочи, в результате чего начинают формироваться обструктивные явления. Мочеиспускание затрудняется и часто бывает болезненным.
Моча выделяется небольшой вялой струей, что увеличивает время. Больные жалуются на необходимость напрягать мышцы передней брюшной стенки. После мочеиспускания почти всегда остается ощущение неполного опорожнения пузыря. Парадоксальным симптомом является недержание мочи, которое также сопровождает эту патологию.
Причиной будут ирритативные симптомы аденомы простаты – те, что связаны с повышением возбудимости нервных окончаний указанной области и изменениями в мышцах. По этой же причине пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию ночью и болезненность.
При присоединившемся воспалении предстательной железы появляется более выраженная болезненность не только при мочеиспускании. В стадию обострения боль локализуется в промежности и внизу живота. Дополнительные симптомы – половая дисфункция, изменение свойств эякулята.
Осложнения
Какие бывают последствия? Патология при длительном течении без соответствующего лечения может стать причиной ряда неприятностей. Застойные явления часто приводят к следующим осложнениям:
- воспаление предстательной железы;
- цистит, то есть воспаление мочевого пузыря по причине нахождения остаточной мочи;
- камнеобразование;
- пиелонефрит – воспаление клубочкового аппарата почек;
- почечная недостаточность и связанная с ней гематурия, то есть появление крови в моче.
Такие последствия приводят к тому, что появляются дополнительные более серьезные симптомы. При их возникновении нельзя лечиться народными средствами.
Стадии
Заболевание протекает поэтапно, при этом прогрессирует оно достаточно медленно. Принято выделять 3 стадии.
- Компенсация аденомы простаты. Имеется затруднение акта мочеиспускания, но изменений со стороны почек и мочевого пузыря нет. Последний опорожняется полностью, но процесс медленный и слегка болезненный, моча выделяется вялой струей. Частая жалоба – неконтролируемы ночные позывы.
- Субкомпенсация. В мочевом пузыре задерживается остаточная моча, ее количество может достигать 100—200 мл. Начинают появляться изменения в паренхиме почек.
- Декомпенсация аденомы простаты. Наблюдаются дефекты мочевого пузыря, который теряет мышечный тонус, и почек, в них развивается хронический гломерулонефрит. Симптомы нарушения мочеиспускания и последствия становятся более выраженными.
Лечение
Терапия направлена на прекращение роста железы и устранение нарушений мочеиспускания. На последних стадиях применяется оперативное вмешательство. Какое лечение потребуется, может определить только специалист после проведенного обследования. Возможно дополнительное лечение народными средствами, если отсутствуют противопоказания.
Медикаментозная терапия
Препараты помогают замедлить развитие аденомы простаты и устранить основные симптомы. Назначаются они только лечащим врачом. Следует выделить такие медикаменты.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, влияющие непосредственно на размер железы. Препараты помогают снизить уровень дигидротестостерона, который участвует в формировании гиперплазии. Эффект отмечается лишь при длительном приеме. Примеры: «Финастерид» и «Дутастерид».
- Альфа-адреноблокаторы снижают симптомы патологии. Они не способствуют уменьшению размеров железы, но, расслабляя мышцы, улучшают отток мочи, тем самым препятствуя ее застою в пузыре, предупреждая последствия. Препараты подходят людям с начальной стадией патологии. Примеры: «Теразоцин» и «Доксазоцин». Такое лечение является симптоматическим, то есть не влияет на причины.
Выбор препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента, именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Каждый из них имеет свои противопоказания, с которыми следует ознакомиться перед применением. В ряде случаев медикаментозная терапия аденомы простаты может оказаться бесполезной, тогда потребуется более серьезное вмешательство, которое исключит последствия. На таком этапе также не следует пользоваться народными средствами.
Инвазивные методы
Терапия является радикальной – нарушения мочеиспускания устраняются путем удаления причины. Они рекомендуются, если лечение консервативными средствами неэффективно.
Резекция предстательной железы
Проводится трансуретрально. Ткани удаляют специальным прибором, получившим название – резектоскоп. Его вводят в мочеиспускательный канал через уретру. Операция достаточно щадящая, и риск возникновения осложнений минимален. Еще одно преимущество – короткий послеоперационный период, что делает это вмешательство предпочтительным при выраженных изменениях в железе. Операция полностью устраняет симптомы, так как действует на причины патологии.
Аденэктомия
Проводиться открытым путем. Вмешательство более травматично, а послеоперационное восстановление длительное. В настоящее время оно проводится очень редко, если нет возможности осуществления трансуретральной операции.
Криодеструкция
Ткань железы удаляется, благодаря действию низких температур.
Лазерное лечение
Происходит нагревание и последующее испарение воды, сопровождающееся коагуляцией белков.
Баллонная дилатация
В уретру вводится специальный баллон, который, достигая участка сужения, расширяется. Механическое давление приводит к расширению уретры, благодаря чему ликвидируется нарушение мочеиспускания. Операция может дополняться стентированием, то есть установкой цилиндрического каркаса из полимерного материала. Эта процедура предупредит обратное сужение.
Присоединение воспаления
Воспалительный процесс на фоне аденомы простаты часто развивается по причине проникновения бактериальной инфекции через уретру или реже из очагов хронической инфекции. Железа и окружающие ткани уязвимы, поэтому воспаление развивается более стремительно. Для лечения назначают не только препараты, но и немедикаментозную терапию. Нельзя лечить воспаление народными средствами.
Требуется устранение причины, поэтому важно проведение антибиотикотерапии. Как правило, в таких случаях применяются препараты из группы макролидов (Рокситромицин, Эритромицин, Олеандомицин). Лечение обязательно проводят курсом. Лекарство следует принимать в определенные часы, иначе терапия может быть неэффективной, а также возникнут последствия. Курс обычно составляет 7-15 дней.
Немедикаментозные методы
Такие методы не заменят лекарственного лечения, они лишь дополняют его. Эффективен массаж предстательной железы, который проводится ректально. Он помогает улучшить трофику тканей, что повышает эффективность основной терапии. Его не следует проводить в период присоединения острого воспаления.
Среди противопоказаний геморрой и трещины прямой кишки. Улучшению микроциркуляции также способствует физиотерапия. Часто применяется ультразвуковой фонофорез, микроволновая гипертермия, лазерная терапия, но это не устраняет причины.
Дополнить лечение может фитотерапия. Многие БАДы содержат натуральные растительные компоненты, которые благоприятно влияют на ткань предстательной железы, а также способствуют расслаблению мускулатуры, нормализуя отток мочи. Перед приемом следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты, входящие в состав добавки.
Народные средства
Лечение предстательной железы народными средствами может сочетаться с медикаментозной терапией. Есть данные о благоприятном влиянии на ткани железы тыквенного сока и семечек. Следует регулярно употреблять их внутрь. Также эффективен мед, его следует принимать ежедневно по чайной ложке несколько раз. Такие методы никак не влияют на размер предстательной железы, но помогают улучшить трофику тканей. Не следует лечиться народными средствами без консультации врача.
Ни в коем случае не стоит делать теплые компрессы в области промежности, на это есть причины. При присоединившемся воспалении эта процедура противопоказана, так как процесс будет протекать более интенсивно, за счет чего повышается риск осложнений.
Лечение аденомы простаты должно проводиться обязательно. Ранняя диагностика поможет приостановить процесс разрастания на начальном этапе, что предупредит последствия. Терапия назначается только лечащим врачом, даже народными средствами нельзя пользоваться без его одобрения.
Методы определения аденомы простаты и ее лечение зависят от стадии патологии. На раннем этапе эффективна консервативная терапия, при хроническом и остром течении пациенту назначается хирургическая операция. Из-за возможности опасных осложнений к лечению патологии следует приступить сразу же после постановки диагноза.
От чего бывает заболевание
Точная природа аденомы простаты и причины ее возникновения не установлены. Опухоль развивается и растет постепенно: сначала образовывается узелок, который со временем увеличивается в размерах и сдавливает мочевыделительный канал.
Причинами возникновения новообразования могут быть:
- гормональные нарушения;
- нерегулярная половая жизнь;
- ЗППП;
- тяжелые физические нагрузки;
- побочное действие лекарственных препаратов;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- воспалительные процессы.
Высокий тестостерон способствует развитию аденомы и ее перерождению в рак предстательной железы.
Факторы риска, способствующие появлению опухоли:
- лишний вес;
- наследственность;
- атеросклероз;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- гипертония.
Патологические изменения бывают от постоянных стрессов и эмоционального перенапряжения. Новообразование может развиться на фоне ХПН и нарушений мочеполовой системы.
Стадии и симптомы
Симптомы при аденоме простаты у мужчин делятся на 2 группы: ирритативные и обструктивные. По мере развития патологии наблюдаются нарастающие признаки и осложнения.
Современная медицина выделяет 4 стадии развития состояния. Основные признаки аденомы соответствуют характерным изменениям в функционировании мочеиспускательного канала.
Компенсированная форма
Аденома простаты 1 степени характеризуется сжиманием мочеиспускательного канала, в результате чего моча выделяется с затруднением.
Симптомы начальной стадии:
- частые позывы к мочеиспусканию днем;
- уменьшение выделяемого объема мочи;
- учащаются императивные позывы;
- периодически возникает задержка оттока мочи;
- необходимость напряжения вспомогательных мышц.
Почки и мочеточники не подвергаются изменениям, поэтому общее состоянии больного остается стабильным.
Субкомпенсация
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 степени негативно влияет на функционирование мочевого пузыря. Из-за постоянного увеличения объема невыведенной мочи расширяются мочеточники, появляются признаки ХПН и другие изменения в верхних отделах мочевыделительной системы.
Симптомы 2 степени — это:
- порционное освобождение мочевого пузыря;
- толщина стенок пузыря увеличивается;
- происходит задержка части мочи;
- учащается непроизвольное мочеиспускание;
- урина мутная, может содержать кровянистые примеси.
Декомпенсация
На этой стадии нарастает клиника хронической ХПН. Могут наблюдаться осложнения от прогрессирующей патологии почек.
Симптомы аденомы 3 степени:
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- мочеточники расширяются максимально;
- сильные боли в нижней части живота;
- выделение мочи малыми порциями.
Сопутствующие признаки у мужчин с патологией:
- слабость;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- запоры;
- жажда.
Велика вероятность развития рака на 3 стадии. Из-за большого размера опухоли и полной дисфункции мочевого пузыря в организме скапливаются шлаки, что проводит к интоксикации.
Терминальная
Конечная стадия, при которой наступает атония, и мочеиспускание полностью прекращается. Объем скопившийся урины может доходить до 2 л.
Симптомы аденомы предстательной железы 4 степени сопровождаются явлениями ХПН, несовместимыми с жизнью. В крови пациента резко увеличивается содержание азота, нарушается водно-электролитный баланс и больной умирает от уремии.
Как диагностировать
Существует особый алгоритм диагностики ДГПЖ.
Постановка диагноза осуществляется на основе суммарной оценки всех симптомов и качества жизни пациента.
Опрос и урологический осмотр
Во время беседы с пациентом врач задает вопросы, связанные с частотой и характером мочеиспускания. Международный опросник IPSS и его приложение QOL были специально разработаны ВОЗ.
Для определения ДГПЖ и ее степени используют баллы:
- 0-7 — терапия не требуется;
- 8-19 — аденома предстательной железы 1-2 стадии, рекомендуется консервативное лечение;
- 20-35 — тяжелая симптоматика, необходима операция.
Уролог проводит внешний осмотр половых органов и исследование железы через прямую кишку. Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию и болезненность простаты.
Лабораторные и инструментальные методы
Для уточнения диагноза и определения стадии болезни пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.
В первую очередь пациенту необходимо сдавать анализы:
- ОАМ. Общий анализ мочи определяет наличие инфекций мочеполовых органов, кровотечений и ХПН.
- Почечные пробы.
- Биопсия простаты. Гистологическое исследование проводится для определения вероятности перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные.
- ПСА крови. Исследование на уровень простатспецифического антигена является основным методом скрининга.
Также назначаются инструментальные методы исследований:
- УЗИ. Определяет степень поражения тканей простаты и функциональность почек.
- Рентгенологические методы. Рентгенограмма и экскреторная урография определяет наличие и характер изменений в почках и мочеточниках.
- Урофлоуметрия. Исследование струи, скорость мочеиспускания, объем и длительность.
- Уретроцистоскопия. Позволяет оценить характер сужения уретры и определить возможные изменения в мочевом пузыре.
- Цистоманометрия. Скриннинг для определения давления внутри мочевого пузыря.
- Цистография. Исследование кровеносной системы вокруг мочевого пузыря.
- МРТ и КТ. Диагностирование помогает детально изучить доброкачественные опухоли: их структуру, размеры, степени разрастания.
Как лечить
Единого метода лечения гиперплазии простаты не существует. Специалисты подбирают терапию, учитывая общее состояние пациента, его возраст, степень патологии и другие факторы.
Самые эффективные методы лечения в зависимости от стадии ДГПЖ:
- Аденома 1 степени. Консервативные методы.
- Лечение 2 степени. Хирургическое вмешательство: малоинвазивные и классические методики.
- 3 степень новообразования. Терапия состоит из комплекса мероприятий.
Медикаменты
Для медикаментозного лечения аденомы предстательной железы используются лекарства разных терапевтических групп.
В список рекомендованных препаратов входят:
- Альфа-адреноблокаторы. Лекарства Доксазозин, Празозин, Теразозин, Альфузозин и Тамсулозин помогают расслабить ослабить давление на уретру, и облегчить отток мочи.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Дутастерид, Финастерид способствуют уменьшению объема простаты за счет блокировки превращения тестостерона в активную форму.
- Фитопрепараты. Лекарственные средства растительного происхождения Спеман, Тентекс форте и Химколин помогают нормализовать скорость мочевого потока и количество остаточной мочи.
- Комбинированные средства. Одновременный прием препаратов из групп Альфа-адреноблокаторы и Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
- Спазмолитики и лекарства, оказывающие обезболивающее действие. Рекомендованы при обострении.
- Ортомолекулярная терапия. Витамины и минеральные добавки.
Параллельно с лечением медикаментозными средствами проводится ряд терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с сопутствующими патологиями и нарушениями:
- Антибиотик Левофлоксацин обладает высокой антибактериальной активностью, и помогает при лечении инфекций урологического тракта.
- Простатилен работает против воспаления и способствует уменьшению отека.
- Тималин используется при лечении простатита и цистита.
Противопоказания к лечению ДГПЖ с помощью медикаментозных препаратов: уролитиаз, функциональная недостаточность почек, острый пиелонефрит.
Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо оповестить лечащего врача. При ДГПЖ нельзя использовать ректальные свечи Анузол.
Физиотерапия
Лечение аденомы на ранних стадиях проводится с использованием физиотерапии. Процедуры подразделяют на 2 типа:
- Комплекс, направленный на стимулирование кровотока и укрепление иммунной системы. К этой категории относятся: магнитотерапия, лазеротерапия и индуктотерапия. С их помощью можно вылечить простатит, который часто сопровождает патологическое состояние.
- Курс направлен на снятие воспалительных процессов и устранения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
При патологии показано санаторно-курортное лечение.
В лечебный курс входят:
- Урологический массажер.
- Фонирование — технология, новая в лечении аденомы. Представляет собой глубокий микромассаж на клеточном уровне.
- Магнитная терапия. Магнит используется для ускорения кровотока и снятия симптомов.
Фотодинамическая терапия
Эффективное лечение помогает при злокачественных и доброкачественных опухолях, аденоме и других тканевых патологиях.
В организм пациента фотосенсибилизаторы, снимающие воспалительные процессы и восстанавливающие пораженные клетки тканей.
Озонотерапия
Механизм действия данной терапии заключается в природных свойствах озона, в составе которого содержится активный кислород.
Данная процедура нормализует обмен веществ в организме, насыщает кровь витаминами и минеральными веществами. Терапия не имеет побочных эффектов. Возможно совмещение с другими методами лечения.
Диета
Диеты следует придерживаться все время, пока лечится аденома простаты, а также для ее профилактики. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием селена и цинка.
Меню должно быть легким и сбалансированным.
Нельзя пить пиво и другие алкогольные напитки.
Голод, как и переедание, негативно влияют на состояние здоровья.
Разрешенные продукты:
- нежирное мясо и рыба;
- супы на овощном отваре, молоке и воде;
- крупы;
- овощи и фрукты: помидоры, перец, яблоки, груши.
ЛФК
Занятия ЛФК назначаются на всех этапах. Физические упражнения помогают снять воспаление и восстановить функционирование мочевыделительной системы.
После операции с помощью лечебной физкультуры можно полностью вылечить аденому простаты и избежать развития патологии в будущем.
Гирудотерапия
Увеличение опухоли снижает половую способность. Для лечения у мужчин нарушений эректильной функции назначают курс гирудотерапии.
Процедура помогает нормализовать кровообращение и вывести токсины из организма.
Для терапии используются только медицинские пиявки. Лечебный сеанс длится 7-15 минут.
Операция
Хирургическое лечение представляет собой удаление аденомы предстательной железы. Пациента оперируют при возникновении осложнений, ХПН и инфекционном заражении.
Хирургические методы:
- Открытая простатэктомия (аденэктомия). Сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом.
- Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал.
Малоинвазивные методы:
- Трансуретральная микроволновая термотерапия. На пораженные ткани воздействует высокая температура (55…80°C). Механизм действия — уничтожение пораженных тканей простаты.
- Простатическое стентирование уретры.
- Трансуретральная микроволновая терапия.
- На наличии показаний пациенту назначается бесплатная эмболизация артерий.
Убирать доброкачественную гиперплазию с помощью оперативного вмешательства нельзя при патологиях сердечно-сосудистой системы, декомпенсированных нарушениях органов дыхания и др. Если хирургическое лечение невозможно, прибегают к паллиативным методам.
Народные способы
Альтернативным методом лечения ДГПЖ является народная медицина. В качестве вспомогательной и профилактической терапии используются травы, растения и другие средства.
Популярные народные средства:
- Луковая шелуха с медом используется для приготовления отвара, полезного для нормализации работы мочеполовой системы.
- Для излечения применяются: тыквенные семечки с арбузом, иван-чай и сок молодого картофеля.
- Для профилактики полезно пить кору осины, заваренную кипятком.
- Перекись водорода при лечении аденомы принимается внутрь в виде слабого разбавленного раствора. На 2 ст. л. воды достаточно 1-2 % раствора перекиси.
Противопоказаний к приему перекиси водорода нет. Исцеление достигается за счет обогащения крови кислородом. - При патологии можно накладывать солевые прокладки в пораженным местам.
- Метод программирования подсознания — новое в лечении ДГПЖ. Канал Белый шум помогает на подсознательном уровне настроить организм на выздоровление.
Осложнения
На ранних стадиях лечение опухоли предстательной железы — аденомы имеет благоприятные прогнозы. Если своевременно приступить к лечению, можно избавиться от неприятного состояния с помощью консервативных методов.
ДГПЖ — опухоль доброкачественная, не дает метастазов, но может переродиться в простатический рак.
Если патология развивается, могут появиться осложнения:
- боли при мочеиспускании;
- образование камней в мочевом пузыре;
- острая задержка мочи;
- гематурия;
- почечная недостаточность;
- остеодистрофия (болит поясничный отдел и позвоночник в нижней части).
Последствия отказа от лечения могут быть опасны для жизни и привести к гибели пациента. Если болит низ живота, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и другие симптомы патологии следует немедленно обратиться к урологу.
Как предотвратить болезнь
Аденома простаты является доброкачественной опухолью стромы или железистой ткани. Хроническая задержка мочи приводит к интоксикации и развитию ХПН. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.
К ним относятся:
- Полный отказ от курения и алкоголя.
- Сбалансированная диета.
- ЗОЖ. Регулярные занятия спортом.
- При аденоме простаты можно заниматься сексом. Регулярная половая жизнь стимулирует работу железы.
Регулярные осмотры у уролога, особенно после 30 лет, помогут вовремя выявить нарушения и своевременно приступить к лечению.