Чем лечить воспаление голосовых связок у ребенка

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок, имеющее острое течение. Спровоцировать ларингит могут различные инфекции: грипп, ОРВИ, ОРЗ и пр. У взрослых людей ларингит протекает легче, чем у детей. Это обусловлено рядом факторов. Во-первых, иммунная система ребенка недостаточно окрепшая, чтобы в полной мере противостоять инфекции. Во-вторых, особенности строения голосовых связок и гортани у детей часто приводят к тому, что у них развивается стеноз. Это тяжелое осложнение, при котором просвет глотки резко сужается и ребенок не может нормально дышать.

Содержание:
Виды ларингита
Симптомы ларингита
Детские лекарства для лечения ларингита
Препараты от кашля для детей при ларингите
Если нужно снизить температуру тела
Леденцы и таблетки для рассасывания
Спреи
Ингаляции

Виды ларингита

Существует несколько разновидностей ларингита. В зависимости от конкретного вида воспаления, будет отличаться не только клиническая картина, но и лечение.

Катаральный ларингит. Это заболевание редко осложняется стенозом и имеет наиболее благоприятный прогноз. У больного присутствует першение в горле, зев красный, температура тела высокая, наблюдается некоторая осиплость голоса. Отек на голосовые связки распространяется редко, поэтому проблемы с дыханием при катаральном ларингите возникают не часто.
Гипертрофический ларингит. Температура тела у больного возрастает до высоких отметок, горло красное, слизистая оболочка утолщается.
Геморрагический ларингит. При этой форме болезни происходят множественные кровоизлияния в ткани горла и голосовых связок. Человек жалуется на боль в характерной области, на сухость и першение в ротоглотке. У него может возникать ощущение, что в горле присутствует инородный предмет. При сильном кашле наружу выходит слизь с прожилками крови. Кашель приступообразный, сухой.
Дифтерийный ларингит. Воспаление распространяется на слизистую оболочку горла и на миндалины. Это приводит к сужению дыхательных путей.
Ларинготрахеит. Воспаление сосредоточено в верхней части трахеи. Больного преследует приступообразный кашель, напоминающий собачий лай. Голос становится сиплым, температура тела повышается до высоких отметок. Гортань отекает, что провоцирует трудности с дыханием. Во время сна высока вероятность возникновения крупа.
Флегмонозный ларингит. Это заболевание развивается из-за резкого снижения собственных защитных сил, что часто происходит после тяжелых болезней, которые перенес человек. На ларингит указывает высокая температура тела, отек гортани, боль во время проглатывания пищи, увеличение лимфатических узлов в размерах. Патогномичным симптомом этого вида ларингита становятся участки абсцесса, которые сосредоточены на миндалинах, на слизистой гортани и на голосовых связках.
Атрофический ларингит. В детском возрасте эта разновидность болезни практически не возникает. У пациента с таким диагнозом слизистая оболочка горла претерпевает патологические изменения, становится очень тонкой и ранимой.

Самодиагностика ларингита и подбор лечения является недопустимым. Этим должен заниматься врач.

Симптомы ларингита

К основным проявлениям ларингита относят:

Отечность и покраснение горла.
Ринит.
Осиплость голоса, хрипота.
Кровоизлияния в слизистые оболочки горла (этот симптом наблюдается при геморрагической форме болезни).
Першение в горле.
Боль во время проглатывания пищи.
Кашель. Он приступообразный, лающий.
Высокая температура тела.

Круп у детей характеризует тяжелое течение болезни и сопровождается трудностями дыхания.

Ларингит в детском возрасте часто имеет стремительное течение. Его симптомы нарастают быстро, особенно во время ночного отдыха. Ребенок начинает задыхаться, дыхание становится свистящим. В такой ситуации нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Детские лекарства для лечения ларингита

Лоратадин

В лечении ларингита используются лекарственные средства из разных групп.

Антигистаминные средства

Лоратадин. Его назначают детям старше года. Лекарственное средство дает минимум побочных эффектов, не сказывается на работе сердца и сосудов, но провоцирует сонливость и заторможенность реакций. Препарат можно приобрести как в таблетированной форме, так и в виде сиропа.
Эриус. Этот препарат разрешен к приему детям старше года. Он обладает выраженным антигистаминным эффектом, позволяет купировать бронхиальный спазм. Действовать Эриус начинает быстро. Можно приобрести препарат как в жидкой форме, так и в виде таблеток. В редких случаях на фоне его приема возможно развитие тахикардии.

Иммуностимуляторы

Имупрет. Выпускается препарат в двух формах (драже и настойка). В составе Имупрета присутствуют травы, обладающие общеукрепляющим и иммуномодулирующим воздействием на организм. Его прием позволяет приблизить выздоровление и сократить сроки болезни. Противопоказаний к приему препарата практически нет, за исключением аллергии на входящие в его состав травы.
Иммунал. Этот препарат назначают детям для повышения иммунитета и сокращения острого периода болезни. Его можно предлагать ребенку старше года (в форме раствора). Иммунал назначают не только для лечения респираторных и других инфекций, но и для их профилактики. Противопоказанием к приему препарата выступают аутоиммунные заболевания и СПИД.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты при ларингите может назначить только врач. Они показаны к приему тогда, когда заболевание было вызвано микробной флорой. Чаще всего антибиотики назначают в случае с флегмонозным ларингитом, либо при развитии осложнений.

Амоксиклав. Это пенициллиновый антибиотик, который губителен для многих бактерий. Его можно использовать для лечения детей любого возраста. Дозу подбирают с учетом массы тела ребенка. Запрещено назначать Амоксиклав пациентам с желтухой и гепатитом. Самым частым побочным эффектом является аллергия. Препарат можно приобрести в форме суспензии и в таблетированной форме.
Цефотаксим — цефалоспориновый антибиотик, который разрушает клетки микробной стенки. Он является губительным для большинства представителей бактериальной флоры. Препарат используют в виде инъекций. Его можно применять для лечения детей с рождения, но с учетом противопоказаний и побочных эффектов.
Биопарокс. Это антибиотик местного действия, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Он выпускается в форме аэрозоля. Биопарокс используют только после консультации с доктором и строго ограниченным курсом. Если не соблюдать сроки лечения, то это негативным образом отразится на собственной микрофлоре носоглотки. Препарат назначают детям старше 2,5 лет.
Сумамед — антибиотик из группы макролидов. Он обладает способностью концентрироваться в высоких дозах в области воспаления, благодаря чему микробная флора быстро погибает. Дозу подбирают в зависимости от веса ребенка. Запрещено назначать Сумамед пациентам с заболеваниями почек и печени. Выпускается лекарственное средство в форме суспензии капсул и таблеток. Самыми частыми побочными эффектами является тошнота и аллергические реакции.

Препараты от кашля для детей при ларингите

Препараты

Кашель является ведущим симптомом ларингита. Он доставляет больному ребенку выраженный дискомфорт, так как усиливается в ночное время. Кашель сухой, приступообразный. Чтобы облегчить течение болезни, врачи назначают противокашлевые препараты.

Синекод. Препарат блокирует кашлевой центр, который находится в головном мозге, но при этом не угнетает дыхание. Его прием позволяет расширить бронхи и облегчить симптомы ларингита. Синекод используют для лечения детей с приступообразным сухим кашлем, так как он позволяет разжижать мокроту. Выпускается лекарственное средство в форме суспензии и в форме капель. Эффект развивается быстро, примерно через полчаса после приема лекарственного средства. Ограничения по возрасту незначительные. Его выписывают детям с 2 месяцев. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми обязательно нужно ознакомиться.
Гербион с подорожником. Сироп назначают для перевода сухого кашля во влажный. Гербион базируется на растительных компонентах, позволяет купировать воспалительную реакцию, повышает иммунитет. Горло перестает болеть, так как препарат снимает воспаление с пораженных тканей. Его назначают детям старше 2 лет.
Бронхосан. Этот препарат позволяет разжижать вязкий секрет и способствует его легкому выведению из органов дыхательных путей. При сухом кашле Бронхосан не используют. Прием капель препятствует распространению инфекции по организму. Так как в составе капель присутствуют эфирные масла, предлагать их ребенку нужно осторожно, так как есть вероятность развития аллергической реакции. Не принимают препарат пациенты с болезнями органов пищеварительной системы, почек и печени. Лечение Бронхосаном можно проводить детям старше 2 лет.
Лазолван. Препарат выпускается в жидком виде. Раствор можно использовать для проведения ингаляций с помощью небулайзера, а можно принимать внутрь. Основным действующим веществом является амброксол гидрохлорид. Муколитический эффект развивается уже через полчаса после перорального приема лекарственного средства. Концентрируется основное действующее вещество в органах дыхания. Первый прием Лазолвана должен проходить под особым контролем, так как препарат может стать причиной аллергической реакции. Его назначают детям с рождения, если в этом есть необходимость.

Если нужно снизить температуру тела

Нурофен. Используют препарат для снижения температуры тела при различных инфекционных заболеваниях. Нурофен оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Пользоваться лекарственным средством очень удобно, так как выпускается оно в форме сиропа, свечей, таблеток и даже крема. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста больного. Его назначают детям с рождения.
Парацетамол. Препарат обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, он способствует купированию болей. Парацетамол не назначают пациентам с сахарным диабетом, гипогликемией, с заболеваниями печени и почек, с болезнями крови.

Леденцы и таблетки для рассасывания

Таблетки для рассасывания Шалфей. В составе препарата присутствует экстракт и масло шалфея, а также аскорбиновая кислота. В нем нет сахара. Таблетки используют для лечения детей старше 5 лет, они позволяют купировать воспаление, смягчать больное горло, уничтожать микробов.
Тантум Верде. Препарат обладает антисептическим и обезболивающим эффектом. Дети с удовольствием рассасывают эти таблетки, так как они имеют приятный мятный вкус. Эффект развивается очень быстро. Тантум Верде назначают детям с 3 лет.

Спреи

Мирамистин

Мирамистин. Этот спрей обладает выраженным антисептическим эффектом, Он уничтожает даже тех микробов, которые являются невосприимчивыми к антибиотикам. Местное нанесение Мирамистина позволяет не оказывать системного влияния на организм. Можно приобрести препарат в форме спрея и форме мази. Мирамистин не вызывает побочных эффектов, кроме аллергической реакции, которая случается довольно редко. Также препарат не имеет противопоказаний.
Гексорал. Этот аэрозоль содержит гексетидин, который способствует уничтожению патогенной флоры. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает интенсивность боли и снимает отечность с тканей. После его применения эффект сохраняется в течении 10 часов. Его можно назначать детям старше 3 лет.

Ингаляции

Беродуал. Этот препарат способствует расширению бронхов, что позволяет нормализовать дыхание. Выпускается Беродуал в форме капель и аэрозоля. Его можно заливать в ингалятор, предварительно разбавив физиологическим раствором. Беродуал имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его нужно с осторожностью. Ограничения по возрасту для детей – 3 года.
Пульмикорт. Этот препарат способствует снятию спазма, приводит дыхание в норму за счет расширения бронхов и уменьшения отека. Его назначают детям старше 6 месяцев. Выпускают Пульмикорт в виде суспензии и порошка для ингаляторов.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр

Образование:

Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Ларингит у детей: симптомы и причины

Ларингит – это воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и близлежащих тканей. Болезнь редко встречается изолированно, чаще симптомы ларингита комбинируются с проявлениями других симптомов поражения органов дыхания.

Нормальные голосовые связки

Нормальные голосовые связки у ребенка

Ларингит у детей

Ларингит у ребенка (воспаленные голосовые связки)

Симптомы ларингита у детей

К неспецифическим проявлениям болезни относятся признаки общей интоксикации и катаральные явления:

Покраснение горла;
Кашель – сначала сухой лающий, затем влажный;
Насморк;
Ухудшение самочувствия – у младенцев проявляется повышенной капризностью, снижением активности, отказом от груди;
Небольшое повышение температуры.

Высокая температура Ларингит у детей имеет и специфические симптомы:

Изменение тембра голоса (у грудных детей – плача) – от легкого понижения высоты звука до охриплости, осиплости и полного отсутствия;
Боль в горле;
Затруднения и боль при глотании – твердая пища вызывает боль (иногда значительную), ребенок ощущает препятствие при глотании;
Ощущение кома в горле;
Хриплый лающий кашель;
Проблемы с дыханием – от увеличения частоты дыхательных движений до невозможности вдохнуть без особых усилий (включение мускулатуры грудной клетки) – характернейший симптом при сильном поражении гортани, заметный со стороны.
Если ларингит вызван инфекцией, то у ребенка может быть симптомы лихорадки и увеличение лимфатических узлов.

Важно! Ларингит у детей является заразным, если он вызван вирусной инфекцией. При подозрении на ларингит нужна квалифицированная медицинская помощь.

Причины острого ларингита

Вирусные атаки – при ОРВИ зона контакта с патологическими микроэлементами расширяется и переходит на гортань – самая частая причина ларингита;
Бактериальное осеменение – микробы с миндалин или из носа попадают на гортанную область – этот источник заражения выявляется нечасто, т.к. бактерии достаточно чувствительны к защитным реакциям рта и носа;
Аллергические явления – распространенная причина ларингита;
Неблагоприятная окружающая среда – чрезмерно сухой воздух, загазованность, задымление, пыль в воздухе раздражают нежные голосовые связки, вызывают отек;
Механическое повреждение органов – громкий крик, плач, длительные разговоры (особенно на морозе или ветру) провоцируют напряжение голосовых связок, а затем и ответ на него – воспаление;
Инородное тело в горле – характерно для детей грудного возраста, требуется немедленная помощь врача.

Причины хронического ларингита

Ларингит считается хроническим, когда симптомы длятся более трех недель, и это может быть вызвано следующими причинами:

Частое использование ингаляторов;
Постоянное воздействие пассивного курения;
Воздействие загрязненного воздуха;
Хронический кашель;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать ларингит и хронический кашель. Рефлюкс-эзофагит – выброс содержимого желудка высоко в пищевод, попадание его частичек в гортань, раздражение и, как следствие раздражение слизистой. Частая изжога у ребенка, кислый вкус во рту говорит о присутствии кислоты. Попадание кислоты на голосовые связки вызывает химическое раздражение и приводит к воспалению и отеку связок , что затрудняет соответствующую вибрацию и генерацию звука. Это заболевание может также вызвать хронический кашель.
Хроническое раздражение голосовых связок также может быть вызвано полипами или узелками на голосовых связках, которые могут повлиять на способность голосовых связок вибрировать вызывая хроническую хрипоту.
Серийное использование ингаляторов.

Причины хрипоты и осиплости у детей не вызванные ларингитом

Повреждение мышц или нервов, контролирующих голосовые связки может привести к охриплости. Эти нервы могли быть повреждены из-за травмы шеи или операции на шее, по причине которой, нервы непреднамеренно были раздражены или разорваны;
Опухоли в области шеи и груди может сжать нервы и заставить их функционировать плохо;
Воспаление щитовидной железы или её увеличение может также вызвать раздражение нервов, идущих к голосовым связкам.

Важно! Не у всех детей, потерявших голос есть инфекция. Не любая хрипота у ребенка обусловлена первичным воспалением голосовых связок. Дифтерия и коклюш могут вызвать симптомы похожие на ларингит. Причиной ларингита может быть комплекс факторов. Выявление каждого – задача доктора.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения ларингита (такое случается, если проявления болезни минимальны, а родители ограничивают лечение анальгетиками) у детей заболевание может перейти в хроническую форму. Это значит, что любые, даже незначительные изменения образа жизни или климатические явления могут спровоцировать рецидив заболевания. В течение всей жизни у человека будут проблемы с голосовыми связками и горлом вообще.

Но самым опасным осложнением ларингита считают ложный круп. Это резкое и значительное сужение гортани, которое развивается очень быстро. Ребенок чувствует нарастающее удушье, процесс дыхания сильно затрудняется, вдохи становятся поверхностными и не насыщающими организм кислородом. В короткое время может случиться непоправимое.

Важно! Во избежание этих и других осложнений необходимо вовремя начинать лечение и проводить его в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Лечение ларингита у детей

Препараты

Терапия ларингита подразумевает медикаментозное лечение и организацию жизни и быта ребенка.

В схему лекарственного лечения могут быть включены:

Средства против аллергии – даже при отсутствии непереносимости и другой причине болезни антигистамины снижают отечность связок, что способствует улучшению движения воздуха (супрастин для самых маленьких, кларитин, зиртек);
Антивирусные препараты – при возникновении ларингита на фоне ОРВИ (анаферон);
Антибиотики – только если доказана бактериальная природа болезни;
Противокашлевые средства – показаны на первых этапах болезни, когда кашель сам по себе является раздражающим для гортани фактором (стоптуссин);
Противовоспалительные и жаропонижающие – обычно имеют и анальгетические свойства (нурофен, панадол);
Общеукрепляющие препараты – иммуномодуляторы, стимулирующие защитные силы организма.

Влажный кашель: лечение Кроме медикаментов показаны некоторых физиопроцедуры, в частности ингаляции. Состав жидкости может варьироваться от минеральной воды до настоев трав (ромашка, мята, эвкалипт) или применения лекарственных растворов – все по назначению педиатра или ЛОРа.

Важно! Обратите внимание, что настои трав можно использовать только при паровых ингаляциях. Никогда не используйте настои трав для ингаляции через небулайзер: небулайзер (ультразвуковой или компрессорный) распыляет жидкость на мельчайшие частицы, которые проникают в бронхи и легкие. Попадание частиц взвеси трав на слизистую бронхов и легких может вызвать отек, который в свою очередь может привести к печальным последствиям.

Доврачебная помощь

При стремительно развивающейся дыхательной недостаточности и подозрении на стеноз гортани необходимо:

Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
Успокоить ребенка – не проявлять нервозности, дать понять, что ситуация под контролем, взять на руки или посадить (не укладывать!);
По возможности дать ребенку антигистаминное средство – в таблетке или свече (предпочтительнее у младенцев);
Напоить ребенка теплой водой – небольшими порциями, лучше из чайной ложки – это не только увлажнит горло, но и отвлечет ребенка;
Увлажнить окружающий воздух – при отсутствии парогенератора просто поставить поблизости открытую емкость с горячей водой (требуется соблюдение мер безопасности) или увлажнить из пульверизатора шторы в комнате;
Создать тихую спокойную обстановку – приглушить свет, выключить телевизор, разговаривать негромко.

Важно! При развитии ложного крупа ребенка госпитализируют.

Общеукрепляющие мероприятия

В схему лечения входит не только лекарственная помощь, но и создание полезного образа жизни для ребенка. Эти мероприятия подходят и полезны любому малышу, а при проблемах с органами дыхания – в первую очередь.

Прогулки с ребенком Ларингит у детей может быть вылечен более эффективно при соблюдении следующих условий:

Достаточно увлажненный воздух – в закрытых помещениях зимой он очень сухой, что само по себе может вызвать воспаление связок, а при возникновении заболевания по другой причине – усугубить его;
Хороший влагообмен – предотвращение обезвоживания даже небольшой степени – одна из главных задач при уходе за больны ларингитом ребенком;
Правильный режим дня – продолжительный сон и отдых необходимы ребенку, как и некоторая (во время болезни не слишком интенсивная) двигательная активность;
Соблюдение пищевых ограничений – при ларингите предпочтение отдают жидки блюдам и напиткам, продукты должны быть в пюреобразной форме, исключают острое и соленое;
Соблюдение гигиенических норм ухода – ежедневное принятие душа при отсутствии температуры не только не противопоказано, но и полезно – пары влаги проникают при дыхании в воспаленные отделы горла и смягчают неприятные ощущения;
Прогулки – можно гулять, если нет сильного ветра, трескучего мороза и изнуряющей жары – при стихании острых проявлений болезни.

Эти организационные моменты должны стать основой образа жизни ребенка. Тогда болезни, и не только органов дыхания, будут возникать гораздо реже.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Источник