Чем лечить воспаление надкостницы пятки

Периостит – это воспаление надкостницы, которое берет начало в наружном слое кости, после чего проникает внутрь. Если не начать своевременного лечения, то возможно развитие остеопериостита, когда воспаление проникает в костную ткань.

Характеристика заболевания

Периостит является вялотекущим или острым воспалительным процессом надкостницы, которая обволакивает кости. Согласно МКБ 10 заболевание имеет следующие коды:

Если произошло поражение области таза или бедра – М 90.15;
При локализации воспалительного процесса в голени – М 90.16;
Периостит пяточной кости – М 90.17;
При неуточненной локализации – М 90.19.

Периостит голени – внешние характеристики

Очаги воспаления расположены во внутреннем или наружном слое, далее происходит их распространение на окружающую ткань. Лечение периостита надкостницы проводится разными специалистами, исходя из причины, вызвавшей патологию. Для этого может понадобиться помощь:

Ортопеда;
Фтизиатра;
Ревматолога;
Травматолога;
Онколога;
Венеролога.

Патологический очаг может распространяться в разных частях кости, в зависимости из чего выделяются следующие виды заболевания:

Периостит большеберцовой кости;
Периостит малой берцовой кости;
Периостит стопы;
Периостит голени;
Периостит подколенника.

На заметку!
Локализация патологического процесса влияет на симптомы заболевания и на выбор тактики лечения.

По форме течения выделяется:

Острый периостит надкостницы, который характеризуется наличием гнойного процесса в кости;
Хронический периостит является своего рода осложнением острого процесса.

Врачами выделяется следующая классификация:

Простой вид часто образуется на локтевом отростке или берцовой кости, образуется в результате травм, длительного воспаления в надкостнице;
Гнойный формируется в трубчатой кости, возникает после проникновения инфекции, бактерий, стафилококков, стрептококков через рану, гематому;
Фиброзный развивается на фоне длительного раздражения;
Оссифицирующий периостит надкостницывызывается длительным раздражением с последующим разрастанием костной ткани;
Посттравматический провоцируется травмами, характеризуется наличием серозно-слизистого вещества;
Туберкулезный развивается на фоне туберкулеза, отличается образованиям гнойных сгустков, свищей. Чаще диагностируется у детей;
Сифилитический образуется на фоне венерических заболеваний;
Серозный образуется на травмированном участке, отличается болезненной припухлостью, повышенной температурой тела, которая в дальнейшем нормализуется. На начальной стадии припухлость отличается плотной консистенцией, которая в последствии размягчается и становится жидкой;
Линейный, который на рентгеновском снимке имеет вид одиночной линии, расположенной вдоль кости. Наблюдается на фоне длительного вялотекущего воспаления надкостницы, в начале образования остеомелита;
Нагрузочный периостит возникает в местах повышенной нагрузки, стопе, голени в результате травмы. Характеризуется болью, уплотнениями.

Виды по форме развития патологии

Причины

Медицина выделяет следующие причины периостита:

Травмы, которые могут представляться ушибами, вывихами, переломами костей, растяжениями связок, ранениями мягких тканей;
Воспалением рядом расположенной ткани, возникающим на фоне патологического очага, который располагается возле надкостницы;
Токсические. Некоторые болезни провоцируют образование в организме токсинов, их попадание в надкостницу. Токсические вещества образуются в больном органе, далее при помощи кровеносной или лимфатической системы разносятся по организму;
Аллергические. Таким образом надкостница реагирует на аллергены, проникающие в нее;
Специфические, при которых заболевание формируется на фоне туберкулеза, сифилиса.

Симптомы

Обычно симптомы периостита кости зависят от его вида и проявляются в следующей реакции организма:

При острой форме заболевания возникает слабо ограниченная припухлость. При ее пальпации проявляется ощущение боли, определяется местное повышение температуры. Признаком является хромота;
При фиброзном виде определяется припухлость, имеющая плотную консистенцию, не болезненная при пальпации. Не наблюдается местное повышение температуры, формируется подвижность кожного покрова над пораженной областью;
При оссифицирующем появляется припухлость с резкой ограниченностью, твердой консистенцией, неровной поверхностью. При пальпации не определяется боль, отсутствует местное повышение температуры;
Острый гнойный периостит проявляется резкой болью, ухудшением общего состояния, повышением температуры, учащением дыхания, пульса, слабостью, быстрой утомляемостью, угнетенным состоянием. Определяется болезненная припухлость, горячая на ощупь, с напряженностью воспаленной ткани.

Симптомы развития периостита

Диагностирование

Диагностика периостита надкостницы разнится от его формы и вида:

При острой форме проводится осмотр и опрос пациента. Важнейшим аспектом является сдача ОАК (общего анализа крови), который позволит выявить наличие воспаления. Рентгеноскопия будет неинформативна, так как на рентгеновском фото заболевание определяется через 2 недели после образования;
Хронический тип определяется на рентгене, который позволяет определить точную локализацию процесса, границы, форму, размер, какой характер имеет наслоение. На снимке определяется степень патологии нижних конечностей, насколько оно проникло в корковый слой, наличие некроза. Наслоения могут иметь кружевную, линейную, игольчатую, бахромчатую, слоистую, гребневидную форму.

Лечение

Лечение заболевания зависит от его вида и стадии патологического процесса. В большинстве случаев справиться с патологией можно при помощи консервативной терапии.

Лечение периостита без вовлечения гнойного процесса

Если периостит надкостницы протекает без вовлечения гнойного процесса, то терапия проводится в домашних условиях. Врачом выписываются антибактериальные препараты, при необходимости обезболивающие средства. На воспаленный сустав накладывают холодные компрессы.

После снятия симптоматики, через 3-4 дня назначается физиолечение, которое улучшает кровообращение, снимает воспаление, отек, улучшает регенерацию тканей. В качестве физиотерапии при периостите кости используется:

Электрофорез;
УВЧ;
Магнит;
Парафинотерапия;
Ионотерапия с 5 % йодистым калием;
Лазеротерапия способствует рассасыванию уплотнений, восстановлению пораженной надкостницы.

На заметку!
В течение нескольких дней необходимо ноге обеспечить полный покой.

Для достижения необходимого результата назначаются:

Сульфамид, Сульфадиметоксин, Сульфадимезин, Бисептол;
Антигистамин, Супрастин, Диазолин;
Противовоспалительные средства – Лорноксикам;
Препараты, укрепляющие костную ткань – Кальция глюконат, Хлористый кальций, Лактат кальция;
Для рассасывания серозного экссудата в пораженной области используются местные средства, которые накладываются аппликацией, Белодерм, Адвантан;
Нестероидные препараты (Нурофен, Ибупрофен) способствуют угнетению очагов воспаления, купируют болевой синдром;
Восстанавливают целостность тканей кости ранозаживляющие средства Левомеколь, Аргосульфан;
Лечение периостита голени проводится наложением антисептических, обезболивающих мазей, Миромистина, Кетопрофена;
Витаминные комплексы.

Лечение периостита без гнойного процесса

Лечение гнойного периостита

Если произошло поражение надкостницы гнойным периоститом, то требуется проведение оперативного вмешательства. Больному проводится вскрытие гнойника, дренажирование с последующей промывкой полости. Данная процедура производится с использованием асептических растворов, антибиотиков. После операции в течение недели требуется ежедневная замена дренажа и санация. Для лечения используется:

Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия;
Противоаллергические лекарства;
Витаминные комплексы с цинком, фтором, кальцием, витамином С.

После снятия острой симптоматики пациенту требуется физиотерапия, которая способствует заживлению тканей. Если процесс нагноения только начинается, то может назначаться компресс с Димексидом, мазью Вишневского. Хроническая стадия заболевания требует назначения антибиотиков, общеукрепляющих средств, рассасывающей физиотерапии.

Важно!
Для уменьшения боли к пораженной области прикладывают холод. Согревающий компресс использовать запрещено, так как он провоцирует распространение воспаления.

Народная медицина

Народная медицина разрешена в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии периостита ноги, физиолечению. Способствуют снятию болей, рассасыванию уплотнений, гематом следующие способы:

100 гр. сливочного масла смешать с корнем живокоста. Наносить в качестве компресса на больное место;
100 гр. корня окопника измельчить, растопить на водяной бане 200 гр. сливочного масла. Все перемешать. После остывания мазь наложить на больную область;
Адамов корень натереть на терке для получения 200 гр. сырья, залить ½ л. спирта. Настоять 5 дней. Полученным настоем растирать пораженную зону.

Устранение гнойного периостита

Возможные осложнения

Если не обратить внимание на острое течение заболевания, то могут развиться серьезные осложнения:

Флегмона, поражающая мягкие ткани, расположенные рядом с больной надкостницей, характеризующаяся гнойным разлитием, воспалением пространства клеток и отсутствием четких границ. Данная патология кости имеет стремительное распространение, протекает с повышением температуры тела, общим недомоганием, понижением АД, слабостью, учащенным сердцебиением, воспалением лимфоузлов, расположенных вблизи процесса;
Остеомиелит, вызывает некроз костного мозга, кости, окружающих тканей. У больного наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, возникает ярко выраженный болевой процесс. Если лечение начинается поздно, то формируется свищ;
Абсцесс с четкими границами и локализацией, сопровождается образованием гноя, общим ухудшением состояния, ломотой в теле, бессонницей, распространением гноя в рядом расположенную ткань;
Сепсис, который является тяжелейшим состоянием, вызванным проникновением возбудителя в кровь. Данное состояние характеризуется высоким риском летального исхода в результате разнесения инфекции по организму;
Медиастинит или острый периостит связан с попаданием инфекции в средостение. На фоне чего возникает отдышка, головная боль, озноб, повышение температуры тела до 40 градусов. Если больному не оказать срочную помощь, то возможен летальный исход.

Вылечить периостит возможно на начальном этапе, пока патология не перешла в гнойную стадию. Так можно избежать осложнений, опасных для жизни больного.

Источник

Причиной внезапно появившейся боли в стопе, лишающей свободы передвижения, могут быть разрастания костной ткани у пяточной кости, т.н. пяточная шпора, которая чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. Но боль в стопе бывает связана не только с этим. Ее может вызвать поражение связки стопы, называемой подошвенной фасцией (отсюда название недуга – подошвенный фасциит). Существует немало простых способов, позволяющих уменьшить болевые ощущения.
Причинами возникновения пяточной шпоры могут быть продольное плоскостопие, острая и хроническая травма, ревматизм, некоторые инфекции, сосудистые и нейротрофические расстройства. Но боли возникают не из-за самой шпоры, а вследствие изменений в мягких тканях стопы. При этом у страдающих болями в пятках нередко обнаруживают такие воспалительные заболевания, как бурсит, периостит, но чаще всего — подошвенный фасциит.
Подошвенная фасция – широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль стопы. Подобно тетиве лука, она соединяет пяточную кость с основаниями пальцев стопы и участвует в формировании свода стопы. В ее обязанности входит и перераспределение нагрузок при ходьбе. В результате воспаления подошвенной фасции очень часто образуется пяточная шпора.
Некоторые специалисты объединяют пяточную шпору и подошвенный фасциит в одно заболевание, считая, что пяточная шпора – это результат обызвествления фрагмента подошвенной фасции. Диагноз подошвенного фасциита ставится на основании осмотра врача и подтверждается рентгенографией стоп.
Чем лечить воспаление надкостницы пятки Признаки подошвенного фасциита легко выявляются и при ультразвуковом исследовании мягких тканей стопы. Поэтому стоит сначала сделать УЗИ, а потом уже выбирать методы лечения пяточной шпоры. Если и у вас обнаружат подобное воспаление, то, прежде всего, надо его снять. В таком случае врачи назначают соответствующее лечение.
Симптомы болезни
Основным признаком этого заболевания являются боль в подошве при ходьбе. Обычно она появляется при первых шагах после того, как больной встает с постели утром или после длительного сидения.
Боли при пяточной шпоре могут быть жгучими, острыми при опоре на пятку. Иногда возникает такое ощущение, будто в пятке гвоздь. Интересно, что в большинстве случаев она исчезает сама собой, без всяких усилий со стороны измученного ею человека. Но даже при исчезновении боли полного восстановления подошвенной фасции не происходит. Заболевание потихоньку прогрессирует, и «прогресс» этот во многом зависит от частоты и интенсивности травмирующих нагрузок. Существует множество рекомендаций по этой проблеме и способов лечения подошвенного фасциита: покой, плавное вытяжение связок стопы и голени; укрепление свода стопы (в том числе ортопедическими приспособлениями); накладывание специальной шины на ночь; противовоспалительные лекарства; хирургическое вмешательство в сильно запущенных случаях.
Что вызывает подошвенный фасциит
Причин у этой неприятности немало: неадекватное сочетание нагрузок на стопу и голень, изнуряющие тренировки, травмы свода стопы, плоскостопие, лишний вес, а также неподходящая обувь, неловкие движения, которые могут повредить подошвенную фасцию, и т.д.
Как лечить подошвенный фасциит
Лечение подошвенного фасциита обычно комплексное. Нет какого-либо определенного метода лечения, который был бы эффективен для всех пациентов, страдающих подошвенным фасциитом. Однако, при помощи некоторых лекарств и упражнений, можно облегчить симптомы этого заболевания.
Чтобы лечение помогало, важно разгрузить болезненные зоны пятки с помощью ортопедических стелек и обуви без задника. Помогут и теплые ванночки с морской солью, содой, хвойно-солевым экстрактом, а также лечебная гимнастика и массаж стопы и голени. Все эти процедуры улучшат кровоснабжение тканей стопы.
Из народных средств можно применить подпяточник из слегка подсушенной корки лимона или валик из бинта и ваты.
Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию, может потребоваться более свободная обувь с дополнительной поддержкой свода стопы. В некоторых случаях не обойтись без супинаторов или специальных вставок в обувь. Спортсменам и тем, кто активно занимается физкультурой, придется в какой-то мере пожертвовать упражнениями, связанными с бегом и пряжками.
Очень полезны растягивающие и укрепляющие упражнения. При пробуждении потяните ступни, вытягивайте ноги, это поможет снять напряжение и стянутость мышц. Утром, до подъема, полезно сделать массаж стопы по всей ширине подошвенной фасции. Это уменьшит боль при вставании. Так же действует и регулярное растяжение голени. Кроме того, оно помогает избежать болезненных ощущений в будущем.
Укрепляющие упражнения
Упражнение с полотенцем
Чем лечить воспаление надкостницы пятки Поставьте стопу на край полотенца, и, не отрывая пятки от пола, работая только пальцами, двигайте его к себе.
Упражнение с пальцами ног
Стопу следует прижать к полу, распластав ее. Поочередно приподнимайте то первый (большой) палец (при этом остальные остаются прижатыми к полу), то оставшиеся четыре (при этом большой палец прижат к полу). Начав с 10 таких упражнений, постепенно увеличивайте их число до 50 в течение одного занятия.
Упражнение с мячиками или шариками (пластмассовыми или стеклянными)
Чем лечить воспаление надкостницы пятки С помощью пальцев ног перекладывайте их в рядом поставленную емкость. Пятка по возможности должна оставаться на полу. Упражнение будет еще эффективнее, если вместо шариков перекладывать монеты.
Прекрасное и эффективное упражнение для людей, страдающих подошвенным фасциитом, – катание ступней мяча для гольфа в течение 2 минут. Массаж поможет уменьшить отечность и боль. Сделайте несколько щипковых движений пятки. Затем с силой разотрите пятку пальцами. От пятки переходите к ахиллову сухожилию и повторите те же движения. Эффективно при массаже использовать лед.
Проявления воспаления подошвенной фасции уменьшают с помощью:
— ледяного массажа,
— ледяной ванны,
— ледяной подушечки.
Ледяной массаж
Для выполнения ледяного массажа заморозьте воду в небольшом бумажном стаканчике. Торцом получившейся ледяной пирамидки круговыми движениями равномерно, не слишком сильно надавливая, массируйте болезненную часть стопы в течение 5-10 минут.
Ледяная ванна
Чем лечить воспаление надкостницы пятки Для ледяных ванн используйте таз соответствующего размера, заполненный водой с колотым льдом. Погрузите в него стопу не более чем на 10 минут. Пальцы от переохлаждения следует защитить специальными неопреновыми напальчниками. Если их у вас нет, от ледяных ванн нужно отказаться или проводить процедуру, не погружая пальцы ног в воду.
Ледяная подушечка
Это просто заполненный мелко колотым льдом небольшой пластиковый пакет (для этой цели, в крайнем случае, можно использовать и упаковку замороженных полуфабрикатов, но лучше, чтобы это был «сыпучий» продукт для оптимального прилегания к поверхности стопы). Такую подушечку обязательно предварительно оберните полотенцем. Процедура длится 15 минут. «Леденение» стопы лучше всего делать после тренировок и рабочих нагрузок на стопу.
Советы народной медицины
— Натереть сырой картофель, положить в полиэтиленовый пакет и надеть его на ногу так, чтобы картофель касался подошвы. Сверху надеть плотный носок. Держать 2-3 часа, повторять ежедневно на ночь, курс – 1-2 недели.
— Распарить ногу в горячей ванночке: на 1 л воды добавить по 2 таблетки фурацилина и анальгина, 1 ст. л. меда и 2 ст. л. яблочного уксуса. После 20 минутной горячей ванночки положить глиняную лепешку на стопу. Держать до тех пор, пока она не начнет греть. Лечиться так до улучшения состояния.
— Хорошо помогает компресс с черной редькой. Для этого редьку помыть и натереть на мелкой терке вместе с кожицей. Положить кашицу на тряпицу (по размеру стопы), потом – полиэтиленовый пакет и плотный носок. Делать так ежедневно на ночь, пока боль не уйдет.
— Сварить очистки картофеля и целые мелкие картофелинки, высыпать их в таз и подождать, пока они немного остынут, чтобы можно было терпеть. Размять картофель в пюре, постепенно добавляя люголь (1 бутылочку на 1 процедуру). Подержать стопу с этой смеси, пока она не остынет, затем надеть шерстяные носки. Курс лечения – 1 неделя.
— Свежую траву спорыша (горца птичьего) положить в обувь и ходить так целый день. На следующий день траву заменить новой.
Чем лечить воспаление надкостницы пятки — Смешать 1 ст. ложку с верхом меда, 1 пузырек йода (50 мл), 1 ч. ложку мелкой соли «Экстра». Это количество смеси рассчитано на 5 процедур. Перед сном нанести смесь на ватку или бинт, приложить к пятке, сверху накрыть полиэтиленом и прибинтовать так, чтобы во время сна повязка не сползла. Утром повязку снять. Вполне возможно, что за 5 ночей вы избавитесь от пяточной шпоры. В профилактических целях такое лечение рекомендуется повторить через полгода.
— Зубную пасту «Поморин» используют не только по прямому назначению. С ее помощью можно бороться с пяточными шпорами. К процедуре, которую проводят на ночь, надо немного приготовиться. Распарить ноги до покраснения кожи, вытереть насухо. Подождать, пока ноги снова станут влажными, опять вытереть их насухо. Теперь можно втирать пасту. Она хорошо впитывается и не требует повязки. Обычно двухнедельный курс избавляет от пяточных шпор. Аналогично действуйте, если вы обладатель подагрических косточек на больших пальцах ног.
Ни в коем случае не пытайтесь разбивать костные наросты скалкой: очень часто это приводит к инвалидности! Если у вас появились малейшие подозрения на пяточную шпору, надо сразу же пройти курс лечения, в который входит и физиотерапия.
Чтобы шпора больше не появлялась:
— избавляйтесь от лишнего веса,
— ведите активный образ жизни без перегрузки стоп,
— принимайте меры для предупреждения плоскостопия, а если оно уже есть, лечите его,
— используйте ортопедические стельки,
— носите удобную обувь.

Источник