Чем остановить кровотечение при воспаление яичников
Так как совсем недавно мне довелось не понаслышке столкнуться с проблемой кровопотери, решила рассказать, что такое маточное кровотечение, как остановить и правильно оказать первую помощь в подобном случае.
Заключение
- Маточные кровотечения возникают преимущественно у женщин репродуктивного возраста:
- вызываются нарушением отторжения эндометрия, травмами, инфекционно-воспалительными заболеваниями;
- лечатся лекарственными и хирургическими способами;
- при раннем обращении полностью излечиваются.
Механизм развития маточных кровотечений
Источником выделения крови служит эндометрий – внутренняя слизистая выстилка, которая отторгается при каждой менструации.
После отторжения эндометрия оголяются и кровоточат спиральные артерии. В норме этот процесс быстро прекращается. Если гормональное равновесие нарушено, то для остановки крови потребуется лечение гормональными препаратами.
В каком возрасте могут появиться кровотечения
Кровь из матки чаще всего появляется в 18-45 лет, но риск возникновения недуга есть в подростковом возрасте и даже в период новорожденности.
У новорождённых явление носит временный характер, не связано с болезнями. У подростков выделение крови из влагалища указывает на необходимость всестороннего обследования.
Симптомы маточного кровотечения
Признаками кровопотери служат:
- учащённое сердцебиение;
- слабое наполнение пульса;
- гипотония;
- снижение трудоспособности, слабость;
- бледность кожи;
- головокружение;
- тошнота;
- спутанность сознания, обморок.
Как отличить от менструации
- Появляются сгустки в выделениях.
- Усиливаются выделения ночью.
- За день расходуется более 5 прокладок.
- Удлиняется менструация.
- Появляется кровь после полового акта.
- Возникает боль в нижней части живота, неприятный запах, повышается температура тела.
Виды и причины маточного кровотечения
Различают следующие маточные кровотечения:
- Новорожденности в первую неделю жизни – возникают из-за изменения гормонального фона после рождения, не требуют лечения.
- Первого десятилетия – появляются у девочек до периода полового созревания, провоцируются гормонально-активными опухолями, опухолями яичников.
- Ювенильные — характерны для подростков 12-18 лет.
- Фертильного возраста – возникают в 18-45 лет при патологии беременности, родов, органических поражениях половой системы или внутренних органов.
- Климактерического периода – отмечаются после 45 лет, провоцируются гормональным сбоем.
- При беременности, родах.
- Прорывные – возникают в результате применения контрацепции.
Маточные кровотечения могут быть связаны с заболеваниями:
- органов репродуктивной системы;
- внутренних органов брюшной полости, крови.
К факторам, провоцирующим возникновение отклонения, относятся:
- в подростковом возрасте — инфекции, гиповитаминозы, перегрузки психические и физические;
- у женщин репродуктивного возраста – болезни эндокринной системы, сложные роды, аборты, воспаление половых органов, стресс;
- в менопаузу – инфекции, опухоли.
Негенитальные причины кровотечений (экстрагенитальные)
Причины маточных кровотечений:
- болезни крови;
- заражение инфекциями – корью, гриппом, брюшным тифом, сепсисом;
- атеросклероз;
- гипертония;
- цирроз печени;
- гипотиреоз.
Генитальные причины при беременности
На ранних сроках:
- при наступлении внематочной или маточной беременности;
- в случае заболеваний плодного яйца (пузырном заносе, опухоли).
На поздних сроках:
- отслойка или предлежание плаценты;
- формирование рубцов в матке;
- воспаление шейки.
Важно! Опасное для жизни матери и плода кровотечение может возникнуть во время родов и в послеродовом периоде.
При родах:
- патологиями плаценты (преждевременной отслойкой, предлежанием);
- травмами, разрывами матки, влагалища, вульвы;
- нарушением отделения последа (ущемлением, задержкой выведения).
После родов:
- травмы органов половой системы;
- заболевания матки (миома, эндометрит);
- задержка отделения и выведения последа.
Генитальные причины, не вызванные беременностью
При нарушении работы яичников в периоды:
- полового созревания;
- фертильности или половой зрелости;
- климакса, когда репродуктивная функция угасает.
Не связаны с беременностью кровопотери, вызванные:
- разрывами или поликистозом яичника;
- опухолями тканей матки, яичников;
- инфекционно-воспалительными процессами половых органов (цервицитом, эндометритом, эндоцервикозом, вагинитом).
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)
У женщин 30-40 лет причиной появления крови вне менструации может стать ДМК.
Важно! ДМК возникают на фоне удовлетворительного самочувствия, при отсутствии видимых причин.
ДМК развивается в результате нарушения овуляции, вызванной сбоем в гормональной системе. Отклонение от нормы уровня гормонов, регулирующих менструальный цикл, провоцирует:
- рост эндометрия;
- нарушение проницаемости сосудистых стенок;
- застой крови;
- сбой кровообращения.
Отторжение разросшегося эндометрия может вызывать:
- меноррагию — совпадает с менструациями, отличается продолжительностью и обилием крови;
- метроррагию – скудные кровянистые выделения между месячными;
- полименорею — возникают чаще, чем через 3 недели;
- менометроррагию – кровотечения появляются нерегулярно, продолжаются долго.
Диагностика
Для диагностики необходимы исследования:
- крови – общий, на уровень тироксина, кортизола, пролактина, эстрадиола, антител;
- коагулограмма, отражающая показатели свёртываемости;
- осмотр врача-гинеколога;
- УЗИ органов таза;
- диагностически-терапевтическое выскабливание;
- гистероскопия;
- МРТ.
Методы лечения
Маточные кровотечения при угрозе для жизни останавливают приёмом гормональных средств Ригевидон, Марвелон, Мерсилон.
Для остановки крови делают лечебно-диагностическое выскабливание, в ходе которого отбирают образец ткани.
Лекарственная терапия
Лечение для предотвращения кровопотери назначает врач-гинеколог, в основном это:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства;
- препараты железа при низком гемоглобине;
- лекарства, усиливающие свёртывание крови;
- средства для сокращения матки.
Инфузионные методы
Инфузионная терапия направлена на восстановление объёма циркулирующей крови.
При обширных потерях крови переливают:
- эритроцитарную массу;
- цельную кровь;
- свежезамороженную плазму.
Хирургические методы лечения
При низкой эффективности лекарственного и инфузионного лечения делают операцию для очищения гнойных очагов, устранения остатков эндометрия.
В зависимости от интенсивности кровотечения, прибегают к:
- гистероскопической абляции эндометрия;
- диагностического выскабливания;
- удаления матки.
Народные рецепты остановки кровотечения
К народным способам лечения прибегают, как к дополнительным методам борьбы с недугом.
Принимают настои крапивы, водяного перца, тысячелистника, коры калины, хвоща, горца, пастушьей сумки, боровой матки.
Первая помощь при маточном кровотечении
При кровотечении вызывают скорую помощь. Больную следует успокоить, обеспечить доступ воздуха, предложить сладкий чай. Чтобы остановить кровь, можно лечь на живот. В этой позе состояние немного улучшается.
Что делать нельзя
- принимать тёплые ванны;
- прогревать область половых органов;
- пользоваться спринцовкой;
- пить без назначения врача любые лекарства.
Что надо делать
- уложить больную в постель с приподнятыми ногами;
- на живот кладут холодный компресс;
- дают настой шиповника.
Допускается в домашних условиях приём таблеток Этамзилата или Дицинона.
Профилактика
К профилактике маточных кровотечений относятся:
- правильный режим питания, сна, отдыха и работы;
- приём аскорбиновой, фолиевой кислоты по назначению врача;
- употребление успокаивающих средств;
- умеренная физическая нагрузка.
Прогноз
При раннем обращении прогноз благоприятный. Но он зависит не только от объёма кровопотери, но и от причин, вызвавших отклонение.
При выделении крови из влагалища необходимо обследование, консультация онколога, хирурга, эндокринолога, невропатолога, инфекциониста, терапевта.
В различных возрастных группах причины кровотечения у женщин могут быть различными — от органических до эндокринных патологий. Они не проходят бесследно для женского здоровья. В будущем могут появиться серьезные проблемы с зачатием ребенка, к тому же маточные кровотечения нередко становятся причиной анемии. До 20% всех случаев требуют экстренного обращения в круглосуточный и специализированный стационар.
Лечение кровотечений зависит от возраста, состояния здоровья и наличия беременности у пациентки. В основном терапия включает прием препаратов и народных средств.
1
Что такое маточное кровотечение?
К маточным кровотечениям относят любые выделения крови из полости матки вне менструального периода. Он длится 4-5 дней, а сам цикл — 28. Течение крови из полости матки сразу после месячных, в середине цикла или если их продолжительность более 5 суток — все этого говорит о развитии патологического маточного кровотечения, которые классифицируются на:
- полименорею — циклически развивающиеся менструальные течения с интервалом более 20 дней;
- гиперменорею — обильные менструации длительностью более недели;
- метроррагию — появление менструальноподобных выделений между менструациями;
- менометроррагию — менструация, по интенсивности или длительности больше привычной для конкретной пациентки.
Каждый вид кровотечения может появляться спонтанно или возникать на протяжении длительного времени. В некоторых случаях показано экстренное лечение и устранение основной причины, в других — динамическое наблюдение за пациенткой в течение 3-12 месяцев.
Почему возникает сильное кровотечение при месячных и как остановить его в домашних условиях?
1.1
Причины
Условно все причины появления патологии можно разделить по механизму возникновения. Одни приводят к органическим нарушениям в тканях полости матки, в результате чего происходит повреждение сосудов и истечение крови. Другие изменения характеризуются сбоем гормонального фона, провоцирующим нарушение продукции эндометрия в его в физиологическом отторжении.
Причины появления кровотечений:
| Группа патологии | Причина | Заболевание |
| Органические | Патология шейки матки | Воспаление шейки матки, полипы цервикального канала, эрозия шейки матки, рак |
| Заболевания тела матки | Миома, аденомиоз, полипы | |
| Патология придатков | Внематочная беременность, воспаление яичников, поликистоз | |
| Нарушения в системе гемостаза | Тромбоцитопения, тромбоцитопатия, нарушение синтеза факторов свертывания при болезнях печени, дефицит витамина К, врожденные нарушения в синтезе свертывания крови при гемофилии, болезнь Виллебранда | |
| Травмы | Тупые травмы живота, сексуальное насилие, колотое ранение и др. | |
| Дисфункциональные | Овуляторные |
|
| Ановуляторные | Атрезия незрелых фолликулов и длительная или кратковременная персистенция |
Дисфункциональные маточные кровотечения наиболее характерны для женщин предменструального и климактерического периода. Они представляют собой признаки гормонального дисбаланса и характерных изменений в железистых тканях. Чаще они со сгустками, но встречаются и прорывные. В последнем случае имеет место сочетание причин, например, присоединение органических нарушений.
Ятрогенные причины — отдельная группа, представляет собой следствие применения гормонов, комбинированных контрацептивов, постановки внутриматочного контрацептива, неадекватного назначения антиагрегантов и т. д.
Желтые выделения у женщин: причины, симптомы и лечение в домашних условиях
1.1.1
Возрастные особенности развития
Возраст начала полового созревания (12-18 лет) называется дорепродуктивным. Маточное кровотечение в этот период имеет ряд особенностей, наиболее часто они развиваются на фоне дисфункций яичников, связанных с гормональными нарушениями. Также причиной могут стать физические перегрузки, отсутствие полноценного и рационального питания, психологические травмы и врожденные заболевания.
Репродуктивным возрастом, когда женщина способна к рождению ребенка, является период с 18 до 45 лет. Основными патологическими нарушениями становятся:
- сбои овуляции;
- нестабильность менструального цикла;
- систематический прием гормональных контрацептивов;
- возможные осложнения, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом.
При климаксе маточные кровотечения носят особо серьезный характер, так как они уже не могут быть связаны с гормональными нарушениями. Причинами нарушений становятся полипозы, эрозии, опухолевые образования и нарушения свертывающей системы крови. Состояние является экстренным, требует незамедлительного обращения в специализированный стационар.
Вульвит у женщин: виды, причины, симптомы и лечение в домашних условиях
1.1.2
Период беременности
Кровотечение во время беременности всегда имеет патологический характер. Исключение составляет имплантационное, которое характеризуется прикрепление плодного яйца к слизистым условий матки, эндометрию. В данном случае происходит травматизация сосудов и выделения незначительного количества сукровици или крови.
Причины маточного кровотечения на ранних сроках:
- эктопическая беременность — прикрепление плодного яйца в трубах или других не характерных локализациях;
- самопроизвольный аборт, выкидыш;
- замершая беременность — прекращение дальнейшего роста и развития плода;
- оплодотворение на фоне хронических заболеваний женской репродуктивной системы.
Кровотечение при самопроизвольном аборте
На поздних сроках:
- 1. Предлежание плаценты — атипичное и нехарактерное расположение плаценты в полости матки, когда на поздних сроках, под весом плода происходит сдавление органов.
- 2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- 3. Рубцы на матке, сформировавшиеся после травматических повреждений, кесарево сечение в результате предыдущих родов, неправильной установки внутриматочной спирали и других.
- 4. Различные заболевания и органические повреждения шейки матки, среди часто диагностируемых эрозия.
Предлежание плаценты
1.1.3
Период родов
Кровотечение в период родов всегда требуют особого внимания со стороны специалистов, так как свидетельствуют о патологических и нежелательных изменениях, способных повлечь летальный исход матери и плода, а также привести к серьезным осложнениям послеродового периода. Среди неотложных состояний выделяют:
- низкое расположение плаценты или ее предлежание;
- разрыв матки;
- травмы родовых путей;
- задержку отделения последа или его ущемление.
Маточное кровотечение в послеродовом периоде представляет собой серьезное осложнение, которое может развиваться на фоне сниженного тонуса матки в результате травм, неполного удаления последа, некомпетентного или осложненного механического выскабливания полости матки, в случае задержки последа.
К поздним осложнением можно отнести эндометрит, представляющий собой воспаление внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) в результате присоединения вторичной инфекции. Данные патологическое состояние развивается на 3-5 сутки и позднее.
2
Симптомы
Принципиальное диагностическое значение имеет объем выделяемой крови. Профузным кровотечением называют выделения, которые за 1 час способны полностью заполнить гигиеническую прокладку или тампон и привести к протеканию. Данное состояние приводит к выраженным кровопотери и осложнениям. Обычно развивается на фоне повреждения артерии.
Другим диагностическим показателем является продолжительность кровотечения. Даже при условии их скудности они могут наблюдаться длительное время, опасность представляют выделения более полутора недель. Алая кровь говорит о свежем выделении крови из поврежденных тканей матки, густая и темная — о хроническом очаге кровопотери.
Алая кровь выделений
При составлении полноценной клинической картины необходимо обратить внимание на взаимосвязь кровотечения с конкретным периодом менструального цикла.
Симптомы анемии, вызванной кровотечением:
- общая слабость, нарушение работоспособности;
- головные боли, чувство головокружения;
- гипотония, сонливость;
- бледный цвет кожи, ее дряблость и сухость.
3
Лечение
Терапия маточных кровотечений в больнице проводится с учетом возраста пациентки. У девушек до 18 лет применяется симптоматическая и гемостатическая с использованием следующих средств:
- Дицинон;
- Этамзилат натрия;
- Транексам.
Вместе с этим вводят утеротоники — Окситоцин, Эргометрин.
Реже используют гормональные препараты: Клайра, Регулон и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание.
Для остановки кровотечения у женщин репродуктивного возраста в рамках экстренного оказания помощи проводится раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии в сочетании с симптоматической терапией утеротониками и гемостатиками, реже применяют введение гормнональной спирали (Мирена) и гормональный гемостаз. Таблетки Транексама можно принимать дома, но дозировку регламентирует исключительно специалист.
Аналогичные методы используют и в постменопаузе, также применяется гистерэктомия. Восполнение кровопотери проводится с помощью введения коллоидных и кристаллоидных растворов, кровезаменителей. С целью профилактики чаще всего применяется гормональная терапия с целью установления регулярного менструального цикла, стимуляции овуляции и т. д.
3.1
Нетрадиционная медицина
Остановить менструальное кровотечение или снизить его интенсивность в домашних условиях можно народными средствами. Помогут следующие кровоостанавливающие рецепты:
- 2 ст. л.сухого тысячелистника залить 0,5л горячей воды. Настаивать в течение 1 часа, процедить. Пить трижды в сутки перед каждым приемом пищи по 3 ст. л..
- 2 ст. л. пастушьей сумки залить 300 мл горячей воды, накрыть теплым платком, оставить на 1,5 часа. Процедить. Пить по 1 ст. л.трижды в день.
- 1 ст. л.сухих листьев крапивы залить стаканом кипящей воды, подержать на малом огне 15-20 минут. Остудить, процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой.
- экстракт водяного перца (приобрести в аптеке) принимать по 30 капель 3 раза в сутки, особенно показан при эндометриозе и онкологических кровотечениях, которые носят систематический характер.
Беременным женщинам при наличии кровотечений в любом случае нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу.
3.2
Тактика женщины до приезда скорой помощи
При сильном кровотечении и нарушениях общего состояния нужно вызвать скорую помощь. До их приезда выполнить следующие манипуляции:
- 1. Принять горизонтальное положение — лечь на спину, под ноги положить валик или подушку для снижения риска потери сознания при значительных кровотечениях (повышается интенсивность кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца, почек).
- 2. Положить холод на низ живота — бутылку со льдом, обернутую в ткань на 15 минут с перерывом на 5 минут с целью сужения сосудов и уменьшения кровотечения.
- 3. До прибытия специалистов нельзя принимать самостоятельно какие-либо препараты. Допускается только 30 капель настойки водяного перца однократно.