Чем отличается воспаление мочевого пузыря от цистита
Цистит мочевого пузыря — распространенное заболевание, которое диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Возникает в любом возрасте. Воспалительный процесс проявляется резкими болями разной интенсивности, в ряде случаев моча может выделяться с примесями крови. Отсутствие своевременного и эффективного лечения часто провоцирует переход болезни в хроническую форму, распространение инфекции на область почек. Для определения этиологии заболевания проводятся лабораторные исследования мазка из уретры и бактериального посева урины. Лечение цистита мочевого пузыря, основные симптомы, возможные осложнения и профилактика недуга — далее в этой статье.
Причины развития болезни
Согласно данным статистики, примерно у 80-90% пациентов, у которых был диагностирован цистит в острой форме, причиной заболевания является кишечная палочка. Также возбудителями могут стать протей, стафилококк или другие инфекции.
Если патологический процесс развился в результате проведенных операций, то чаще всего основным фактором, спровоцировавшим недуг, является негативное воздействие грамотрицательных бактерий.
К факторам риска, которые создают благотворные условия для развития воспалительного процесса, относят:
- переохлаждение. Возникает из-за длительного пребывания в холодном, сыром помещении, ношения легкой одежды в зимнее время года;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- снижение иммунитета;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- неправильное питание. Регулярное употребление жирной, жареной и соленой пищи;
- постоянные переутомления, негативное воздействие стрессовых ситуаций;
- ранее перенесенные болезни инфекционного типа. Риск развития недуга повышен у людей, у которых был диагностирован фурункулез, тонзиллит, грипп;
- заболевания венерического, гинекологического и урологического типа;
- игнорирование позывов к мочеиспусканию, что приводи к застою мочи. Или на фоне наличия камней в мочевыводящих путях;
- авитаминоз;
- незначительное травмирование уретры у женщин во время интимной близости;
- неразборчивость в сексуальных связях.
Риск развития болезни существенно повышается, если пациенту проводят катетеризацию мочевого пузыря (в частности у представителей мужского пола, у которых была диагностирована аденома простаты).
Тонус мочевыводящих путей сильно снижен у женщин во время беременности или в результате недавней родовой деятельности. Если в этот период пациенткам вводят катетер, опасность развития недуга также повышается.
Почему цистит чаще диагностируют у женщин
Широкое распространение заболевания среди представительниц женского пола обусловлено особенностями анатомического строения. Уретра находится очень близко к заднему проходу, что делает путь проникновения патогенных бактерий в область мочеиспускательного канала более легким. Затем они мигрируют в мочевой пузырь и способствуют развитию цистита.
По данным статистики, каждая женщина на протяжении своей жизни хотя бы один раз сталкивалась с симптомами указанного недуга. Около тридцати пяти процентов страдает от хронической формы заболевания.
В большинстве случаев болезнь диагностируют у пациенток от двадцати до сорока пяти лет. Согласно исследованиям, такой возрастной критерий часто связан с тем, что в этот период у женщин активизируется сексуальная жизнь.
Во время полового акта отверстие мочеиспускательного канала часто раздражается, что провоцирует воспалительный процесс. Кроме того, болезнетворная микрофлора может забрасываться из влагалища непосредственно в область канала после интимной близости.
Недуг может развиться на любом сроке беременности. Шансы возникновения болезни существенно повышаются по мере роста плода в утробе. Внутренние органы смещаются из-за увеличения матки. Также меняется гормональный фон и гемодинамика. В связи с такими изменениями мочевой пузырь опорожняется не полностью, что приводит к систематическому застою мочи.
При проявлении малейших симптомов женщине необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. На этом фоне доктора нередко диагностируют эрозию шейки матки, которая также часто становится причиной проблемы с мочеиспусканием.
Лечение проводится с учетом общего состояния пациентки. Главная цель терапии — не допустить рецидивов, основные признаки которых чаще всего проявляются во время месячных.
Цистит у мужчин
Строение органов мочеполовой системы (узкий, изогнутый мочеиспускательный канал) у представителей мужского пола существенно снижает вероятность развития инфекции. Относительно большая длина канала способствует застою урины в области мочевого пузыря, в результате чего он может воспалиться.
Регулярные накопления приводят к тому, что защитные механизмы пузыря снижаются, делая его благоприятной средой для активизации болезнетворной флоры.
Статистика говорит о том, что преимущественно болезнь диагностируется у мужчин старше сорока лет и является осложнением других заболеваний урологического характера.
В ряде случаев недуг может проявляться в результате негативного воздействия скрытых инфекций, которые передаются половым путем. Это распространение хламидиоза, гонореи, трихомоноза.
Ведущие клинические проявления острой формы патологии у мужчины нередко выражены в учащенном мочеиспускании, затруднениях при посещении туалета, болезненных ощущениях, увеличении паховых лимфоузлов. Также пациенты указывают на лихорадочное состояние, озноб. Снижается трудоспособность человека.
Симптомы цистита мочевого пузыря в тяжелой форме (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная), проявляются признаками общей интоксикации. Она дает о себе знать в виде повышенной температуры тела, замедления образования мочи. Для выделяемой урины характерен неприятный запах, мутность, наличие кровяных примесей. Также могут быть обнаружены фибрины, отторгнутая слизистая оболочка.
Во время мочеиспусканий чувствуется резкая боль. Болезненные ощущения проявляются и в области паха, мошонки, а также в половом члене. Объемы выделяемой мочи сильно уменьшаются (примерно на двадцать миллилитров за один раз).
Среди типичных признаков у представителей мужского пола, выделяют:
- пиурию (для этого явления характерно наличие гноя в урине);
- лейкоцитурия (высокое количество лейкоцитов);
- гематурия макроскопического и микроскопического типа (кровяные примеси).
Хроническая форма у мужчин на протяжении длительного времени может протекать без выраженных клинических проявлений. Характеризуется как волнообразным, так и стабильным течением.
При мочеиспускании болезненные ощущения часто выражены слабо, но при исследованиях урины уровень лейкоцитов в ней повышен. Также может быть обнаружена слизь.
Отсутствие своевременного лечения провоцирует серьезные осложнения: развитие склероза стенок мочевого пузыря, что способствует уменьшению его размеров; пиелонефрит.
Общие признаки болезни
Характер течения недуга у женщин и мужчин может отличаться, но существует несколько общих симптомов, свойственных для всех пациентов. Степень их выраженности зависит от формы и стадии болезни.
К наиболее распространенным клиническим проявлениям относят:
- Учащенные позывы к мочеиспусканию. Их количество может существенно увеличиться, но при этом возникает стабильное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Изменение цвета и состава мочи.
- Боли внизу живота. Болевой синдром также проявляется непосредственно во время выделений мочи. Степень его интенсивности достаточно разная. Для него характерно чувство рези и жжения. Иногда боль пронзающая и иррадиирует в область прямой кишки.
- На фоне прогрессирования болезни может развиться недержание мочи.
Особое внимание следует обратить на изменение температуры тела. Нередко ее повышение сигнализирует о поражении почек. При таких обстоятельствах необходимо посетить врача, так как существует высокий риск серьезных осложнений.
Переход патологии в хроническую форму
Особенности хронического цистита. Воспаление мочевого пузыря может рецидивировать. Для него характерны периоды затихания и обострения симптомов. Лечение занимает намного больше времени. Прогноз для пациентов менее благоприятен, поскольку болезнь может проявляться до тех пор, пока не будут устранены все возможные факторы, спровоцировавшие ее развитие.
Чаще всего острый цистит переходит в хронический под воздействием двух факторов: если человек повторно заражается инфекцией или концентрация патогенных бактерий в организме восстанавливается. Такие изменения могут происходить на фоне следующих процессов:
- Нарушение оттока урины на протяжении длительного времени.
- Снижение механизмов защиты слизистой оболочки из-за развития инфекций хронического характера. Очагами могут стать пиелонефрит, туберкулез, простатит, уретрит.
- Стать причиной воспалительного процесса может рак, разрастание полипоза.
- У представителей мужского пола заболевание чаще протекает на фоне патологического сужения мочеиспускательного канала. Также одним из факторов является аденома предстательной железы.
К другим причинам относят наличие сахарного диабета, гормональные изменения в организме (чаще им подвержены женщины в период беременности или климакса). Обострение хронической формы развивается по схеме подострого и острого воспаления.
Диагностика
Изначально врач изучает анамнез пациента. На приеме необходимо тщательно описать все проявляющиеся симптомы. Доктор направит на сдачу общего анализа мочи. В исследуемой урине может быть повышен уровень лейкоцитов, нитритов и эритроцитов. Также в лабораторных условиях изучают материал на стерильность. Это даст возможность определить тип и количество бактерий в моче.
В результатах анализа крови могут быть обнаружены изменения воспалительного характера в белых клетках, что частично свидетельствует о наличии и тяжести инфекции в области мочевых путей. В обязательном порядке должны проводиться пробы, которые определят чувствительность бактерий к антибиотикам. С целью оценить состояние и степень поражения органов мочеполовой системы врачи назначают УЗИ.
Противопоказанием к проведению цистоскопии является острая фаза болезни. В большинстве случаев ее назначают при хроническом цистите в период ремиссии. При помощи соответствующего оборудования изучаются полости внутренних органов, поскольку для этого типа болезни характерно наличие опухолевых процессов, а также увеличение количества участков, пораженных соединительной тканью.
Пациентам также рекомендован тщательный осмотр у гинеколога или уролога, взятие соответствующих мазков на анализ. При помощи метода пцр определяется титр антител к вирусным возбудителям. Если показатели достигают высокой отметки, это указывает на наличие вируса в организме. Врачу необходимо верно распознать симптомы и поставить точный диагноз, поскольку они часто схожи с признаками других патологий (например, с уреаплазмой, воспалением придатков яичников).
Лечение
Терапия болезней мочевого пузыря, в частности цистита, должна быть комплексной и своевременной. Назначенные препараты не только облегчают симптомы, но по мере своего воздействия устраняют основную причину недуга. К группе лекарств, применяемых в процессе лечения, относят:
- Противовоспалительные препараты. Их назначают практически всем пациентам. Те, у кого был обнаружен цистит аутоиммунного характера, принимают их комплексно с гормональными средствами из группы преднизолона.
- Антибиотики. Они используются с целью устранения бактериальных циститов. Также часто применяются в качестве мер профилактики инфекционных поражений вторичного типа. В большинстве случаев это селективные препараты или средства широкого спектра действия.
- Мочегонные средства. Чаще используются в профилактических целях. Их цель – не допустить осложнений.
Другие типы лекарств назначают исходя из общего состояния пациента (например, спазмолитики, которые призваны облегчить болевой синдром). Нередко прописывают медикаменты, имеющие растительное происхождение. Они применяются как часть вспомогательной терапии для уменьшения очагов воспаления. Для ускорения процесса выздоровления могут также проводиться процедуры промывания.
Опасность и возможные осложнения
Одним из наиболее частых, но не менее опасных последствий, является пиелонефрит. Инфекция распространяется в полости верхних органов мочеполовой системы, поражает почки, способствуя развитию воспалительного процесса.
Отсутствие своевременной и эффективной терапии наносит удар по структуре мочевого пузыря. Негативные изменения происходят в тканях, что приводит к потере стенками эластичности. На этом фоне наблюдается уменьшение органа в размерах, его основные функции и работоспособность существенно снижаются. В результате развивается интерстициальный цистит. Это хроническая форма патологии, которая сопровождается болями сильной интенсивности.
Осложнения у детей могут проявиться в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса. Для болезни характерно попадание урины в область почек. У здорового человека она выходит наружу по мочеиспускательному каналу.
Патология оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Если никак не лечить болезнь и не предпринять необходимые меры вовремя, у женщины могут диагностировать бесплодие.
Меры профилактики
Пациентам рекомендовано избегать переохлаждений, регулярно соблюдать правила личной гигиены, используя только качественные моющие средства. Также следует наладить оптимальный режим питания, исключив из рациона жареную, соленую и жирную пищу, выпивать достаточное количество воды в сутки. Негативно на циркуляцию крови в области таза влияет гиподинамия, а также неудобная, сильно обтягивающая одежда и белье, поэтому от таких предметов гардероба следует отказаться. Чтобы не допустить рецидивов цистита, необходимо своевременно обращаться за помощью к специалисту.
Сообщение от пользовательницы N***:
«У меня появился вопрос: чем отличаются симптомы и методы лечения бактериального цистита и небактериального воспаления мочевого пузыря?»
В этой статье я предлагаю подробно рассмотреть существенную разницу между бактериальным и небактериальным циститом.
Как отличить инфекцию мочевыводящих путей от воспаления мочевого пузыря небактериального происхождения?
Как в одном, как и в другом случае, мы говорим о цистите.
В первом случае – цистит бактериальный, так как он связан с наличием уропатогенных микроорганизмов в мочевом пузыре
Во втором, речь идёт о воспалении небактерального происхождения из-за раздражения стенки мочевого пузыря.
Внешние симптомы в этих двух случаях практически идентичны, поэтому первое, что необходимо установить – наличие или отсутствие бактерий в моче с помощью бактериологического посева (единственный анализ для достаточно точного обнаружения бактерий).
В этом случае важно уточнить, что в случае небактериального цистита лейкоцитурия (показатель количества лейкоцитов) остается высоким, поскольку это значение дает информацию как о специфическом иммунном ответе (направленном на патоген) и неспецифическом (в ответ на различные воспалительные процессы).
Что вызывает воспаление мочевого пузыря?
Воспаление мочевого пузыря – многофакторная проблема, которая часто возникает в результате ряда событий, наносящих ущерб стенке мочевого пузыря и, особенно, слою гликозаминогликанов (ГАГ), который покрывает и защищает его.
ГАГ -слой состоит из отрицательно заряженных полисахаридов, они связывают воду, превращая ее в гель, этот процесс известен как
электростатический захват. Таким образом формируется буфер между токсичными компонентами мочи и клетками уротелия.
Общие причины
Среди наиболее распространенных причин воспаления мочевого пузыря можно назвать следующие:
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей – это наличие в мочевом пузыре бактерий, которые для прилипания к стенке мочевого пузыря, используют адгезины, поверхностные отростки на «теле» микроорганизмов, которые атакуют уротелий как ” гарпуны”, и позволяют им прочно закрепиться на стенках мочевого пузыря, а после, получая питательные вещества из окружающей среды, расти и размножаться.
Во время острых бактериальных эпизодов, миллионы и даже миллиарды микроповреждений, вызванные этими адгезинами, могут нарушить защитный слой ГАГ и уротелий до такой степени, что начинается воспаление. Нужно заметить, что этот процесс может продолжаться и после завершения острого эпизода, то есть когда посев мочи снова отрицателен.
Приём антибиотиков
Этот метод лечения бактериального цистита, хотя и необходим в некоторых случаях, но приводит к образованию токсинов, повреждающих стенки мочевого пузыря, а также свободных радикалов (органических отходов, которые остаются после уничтожения бактериальной клетки), которые вызывают окислительные повреждения и могут связываться с минералами в мочи и образовывать камни.
Токсины и свободные радикалы часто способствуют болезненной симптоматике даже после того, как обострение прошло и повышают риск хронизации воспаления и боли.
Гормональный фон
Гормональные изменения (особенно это касается выработки эстрогена и прогестерона) также могут влиять на уровень восстановления ткани уротелия. Это особенно касается женщин в период и после менопаузы.
Снижение уровня эстрогенов, предшествующее и сопровождающее менструацию, может замедлить рост клеток слизистых оболочек гениталий и мочевого пузыря. Таким образом, стенки нижних отделов мочевыводящих путей становятся тоньше и, следовательно, более хрупкими и чувствительными к раздражающим факторам. Эта ситуация предрасполагает к воспалению.
Другие гормонозависимые процессы, такие как эндометриоз с распространением ткани в мочевой пузырь, могут быть причиной хронических воспалений.
Питание и гидратация организма
Эти внешние факторы также могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на воспаление мочевого пузыря, поскольку они влияют на показатель pH мочи. Моча постоянно взаимодействует с защитным слоем уротелиия. Слишком кислая моча отрицательно влияет на уротелий и может вызвать ухудшение болезненных симптомов.
Диета при цистите
Сексуальные отношения
Во время предварительных ласк или полового акта, трение и воздействие на область половых органов и таза могут вызвать раздражение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к обострению цистита.
Кристаллы и камни в почках
Присутствие в моче конкрементов, кристаллов или камней, также может повредить стенки мочевого пузыря (царапины), вызывая изменение защитного слоя стенок мочевого пузыря.
Наличие патогенных биопленок
Это наиболее сложная ситуация. Нередко результаты бакпосева в этой ситуации показывают то отрицательную бактериурию, то незначительную. Иногда от раза к разу высеиваются разные возбудители.
В этих условиях наличие биопленки само по себе является провоспалительным фактором:
– полисахаридная матрица вызывает повреждение слоя ГАГ и уротелия
– небольшое, но постоянное присутствие бактерий, воздействует на стенку мочевого пузыря.
Здесь лечение цистита будет направлено на разрушение биопленки, чтобы устранить очаг скрытой инфекции.
Изменение слоя гликозаминогликанов (ГАГ)
Самый верхний слой уротелия (эпителий мочевыводящего тракта) защищают гликозаминогликаны.
Изменение или повреждение слоя ГАГ представляет собой важный фактор риска при хронизации бактериального цистита. Оно может привести к таким явлениям, как синдром болезненного мочевого пузыря (СБМП) и повреждению стенок мочевого пузыря.
Воспаление вне мочевого пузыря тоже может вызвать симптомы схожие с циститом
Такие симптомы, как срочность и частота мочеиспусканий, боль в районе мочевого пузыря и т.д. не всегда означают, что речь идёт о воспалении этого органа. Эти признаки могут быть характерны и для уретрита; вагиноза; тазовой боли, неврологического происхождения.
Поэтому необходимо точно определить место воспаления, при помощи анализов мочи и других дополнительных исследований (диагностика мышц тазового дна, уретральный и вагинальный мазок и т.д.).
В частности, при отсутствии лейкоцитов в моче, необходимо провести диагностику и других органов.
Как бороться с воспалением мочевого пузыря небактериального происхождения?
Как только с уверенностью установлено, что цистит является небактериальным (отсутствует биопленка или острая инфекция), следует обратить внимание на три очень важных элемента
1.Снизить агрессивное воздействие на слизистую оболочку при помощи:
– Соответствующей диеты
– Устранения основных раздражающих и вредных для мочевого пузыря веществ (табака, алкоголя, наркотиков, специй, кофе, чая, шоколада, клюквы, толокнянки и др. красных ягод)
-Постоянного и регулярного употребления чистой воды
-Приема натурального противовоспалительного средства, например экстракта Моринды цитрусолистной.
-Регулярного мочеиспускания
-Контроля pH мочи (при помощи тест-полосок для домашнего использования)
-Приема подщелачивающего раствора (кофейная ложка соды на стакан воды; сок свежего лимона, разведённый водой; натуральная кокосовая вода без добавок)
-При необходимости, можно выполнять соответствующие упражнения для расслабления тазовых мышц
2.Предотвращение и профилактика инфекций мочевыводящих путей, приём антибиотиков должен осуществляться только по предписанию лечащего врача.
Здесь я просто приглашаю вас прочитать вот эту статью.
3. Восстановление гликозаминогликанового (ГАГ) слоя
Реконструкция ГАГ-слоя – вполне достижимая цель!
Этот подход направлен на снижение чувствительности стенок мочевого пузыря к раздражающему воздействию мочи и на улучшение симптомов.
При лечении интерстициального цистита широко используется препарат пентосан-полисульфат натрия – Elmiron (уропротекторное средство, которое химически и структурно напоминает гликозаминогликаны), который считается одним из самых специфических методов лечения синдрома болезненного мочевого пузыря СБМП. Приём этого препарата должен длиться не менее 6 месяцев, чтобы иметь возможность объективно оценить его эффективность. Этот препарат должен значительно уменьшить боль в мочевом пузыре и, в целом, дискомфорт пациента. Он оказывает восстановительное действие на слой ГАГ, как противовоспалительное средство, защищает мочевыводящие пути от инфекции и и подавляет секрецию гистамина мачтовыми клетками.
Гликозаминогликаны могут быть назначены:
В виде внутрипузырных инстилляций.
Эта процедура, подразумевает установку катетера (вводимого через уретру непосредственно в мочевой пузырь). Она проводится в амбулаторных условиях. Преимущество этого метода заключается в непосредственном контакте ГАГ со стенкой мочевого пузыря.
Однако этот метод имеет ограничения и негативные моменты:
– для проведения этой процедуры нужно ехать в больницу;
– это инвазивный метод, существует риск попадания бактерий в мочевой пузырь при введении катетера, несмотря на необходимые меры профилактики и гигиены;
– риск раздражения уретры в результате введения трубки, в зависимости от сноровки медицинского работника, после данной процедуры могут оставаться болезненные ощущения;
– препарат должен оставаться в в мочевом пузыре не менее 1 часа (продолжительность зависит от используемого препарата).
Перорально
Для лечения симптомов интерстициального цистита применяют препарат Elmiron. Компания, которая его производит заявляет, что “биодоступность, наблюдаемая после перорального введения пентосан-полисульфата натрия, составляет менее 1%”. Предлагаемая дозировка – 3 таблетки в день, то есть около 3 мг активного вещества попадает в мочевой пузырь. Тем не менее, такая терапия представляет большой интерес для некоторых пациентов.
Существуют также натуральные биологически активные добавки, такие как Ausilium 20 plus, Cistiquer и Dimannart, которые показали хорошие результаты во время клинических испытаний и поэтому могут рассматриваться как первый шаг к восстановлению слоя ГАГ прежде,чем начать приём Elmiron, они имеют значительные преимущества:
– высокая биодоступность активных ингредиентов;
-уже через 1-2 месяца приёма можно оценить их эффективность;
-без побочных эффектов и противопоказаний (при отсутствии аллергии на моллюсков для Cistiquer и Dimannart)
– совместимость со всеми другими текущими методами лечения (однако нелишней будет консультация с лечащим врачом);
– эти препараты можно принимать во время беременности и грудного вскармливания.
Кроме того, стоимость этих добавок на порядок ниже.