Чем полоскать рот при воспалении десны после операции
Неприятные ощущения при посещении стоматолога возникают не только от противного звука бормашины или скрежета при удалении зуба. Иногда пациенту делают разрез десны. Причины и последствия этого разнообразны. Операция требует подготовки и создания условий обеспечения лучшего заживления десны после ее разреза.
В каких случаях режут десну
Простой надрез десны часто путают с резекцией. Последняя – это не просто разрез, а иссечение десны, удаление ее части.
Рассечение десны заключается в ее вскрытии острым инструментом при следующих состояних:
- гнойные поражения – флюс, пародонтит, абсцесс, флегмона;
- инфекции у корня зуба – периостит, периодонтит;
- имплантация зубного протеза;
- десневой капюшон над зубом мудрости при его медленном прорезывании, неправильном росте.
Во всех этих случаях может потребоваться резекция десны, если хирург обнаружит излишки ткани или констатирует невозможность консервативного ее восстановления.
Иссечение десны
Лишнюю ткань десны или ткань, не подлежащую восстановлению, отрезают:
- При нарушении прорезывания моляров – их ретенции, перикоронитах.
- При наличии у верхушки корня патологических образований – кисты или гранулемы.
- При обнаружении аномалии развития корня во время экстракции зуба.
- При разрушении коронки – для обеспечения удаления всех осколков.
- При воспалениях, приводящих к нежизнеспособности десны – пародонтозе, гингивите, пародонтите.
Удаление тканей способствует лучшему восстановлению десны.
Показания и противопоказания
Чаще всего показанием для разреза является необходимость обеспечить отток гноя из зоны воспаления.
Надрезают десну при удалении опухоли, кисты, инородного тела, например, застрявшей косточки.
Для установки креплений при имплантации зубов, при ретенированных зубах, когда брекеты не помогают, также иногда режут десну.
При использовании виниров десна иногда отходит от зуба. Тогда показана пластика десны, которую проводят с разрезом.
Относительными противопоказаниями для надреза являются:
- Аллергия на местные анестетики. Если разрез неизбежен, хирург подбирает тот анестетик, на который аллергической реакции у пациента нет.
- Несанированная полость рта. Перед разрезом проводят ее санацию.
- Острые инфекции – противопоказание лишь для плановых операций на деснах. При гнойных воспалениях, когда нужно срочное вмешательство, его делают под прикрытием антибиотиков.
- ВИЧ-инфекция. Операцию проводят на фоне иммуномодуляторов.
- Онкология. Вмешательство осуществляют после противоопухолевого лечения.
- Сахарный диабет. До и после разреза десны необходима обработка раны препаратами, способствующими заживлению тканей, например, Солкосерилом.
- Психические нарушения пациента, препятствующие адекватному общению. Тогда на время вмешательства используют наркоз.
- Болезни свертываемости крови. Разрез проводят на фоне средств, улучшающих свертываемость.
Этапы проведения операции. Как режут десну в стоматологии
Каким бы способом ни разрезали десну, порядок приемов един:
- Осмотр и антисептическая обработка полости рта, профессиональная чистка, при необходимости – рентгенография.
- Обезболивание – местное или наркоз.
- Выбор вида разреза и сам разрез.
- Основные лечебные приемы: установка дренажной системы в рану для выхода гнойного экссудата до 3-х суток, удаление опухоли, кисты, установка элементов протеза.
- Наложение швов и их снятие в срок до 5–7 дней.
Перед операцией нередко проводят подготовку иммуномодуляторами, общеукрепляющими, противовоспалительными, противоаллергическими средствами. После операции на 3–5 дней на фоне риска гнойного воспаления могут назначить антибиотики.
Существует ряд методов надреза десен.
Вертикальный разрез от края десны (гингивотомия) обычно проводят при периодонтите.
При лоскутном рассечении проводят ряд горизонтальных и вертикальных надрезов. Этот вид подразделяется на следующие этапы:
- коронарное смещение с отслойкой тканевого лоскута и покрытием им оголенной системы зубных корней;
- формирование латерального лоскута для закрытия единичных малых зон оголенных корней, например, при пародонтозе;
- самый травматичный V-образный разрез с добавлением ткани донорской десны к полученному лоскуту для покрытия не только малой, но и большей зоны оголенного корня;
- метод Рамфьорда для доступа к больному корню – десну рассекают у пародонтального кармана, раздвигают края лоскута и возвращают их на место после удаления пораженных тканей;
- крестообразный разрез при флюсе.
Лоскутная операция
Хирург выбирает тот вид надреза, который оправдан в конкретной клинической ситуации.
Как долго заживает десна после разреза. Через сколько спадает опухоль
Чтобы заживала десна, после операции в течение 10–12 мин в ране должен образоваться сгусток крови. Он препятствует попаданию в место разреза патогенных бактерий и через 3–4 часа преобразуется в грануляционную – молодую ткань десны. Покрытие эпителием происходит к 10 суткам, а затягивание раны – на 2–3 недели. Полностью она заживет через два месяца.
Сроки заживления обусловливаются рядом факторов и увеличиваются:
- пропорционально объему операционной травмы;
- с возрастом;
- при низком иммунитете;
- при фоновых заболеваниях (диабет, воспаления, ВИЧ, онкология).
Наложение швов ускоряет затягивание краев раны, сближенных швами.
Через сколько дней спадет опухоль, зависит от объема операции:
- при травме большой зоны, опухоль не спадает несколько суток;
- наличие гнойных воспалений до операции удлиняет период припухлости тканей, пока весь гной не вышел наружу, поэтому дренажи оставляют в ране на несколько дней;
- при установке имплантатов, протезировании опухоль щеки может держаться до 1 нед., но при ее нарастании, усилении боли, нужна консультация стоматолога – возможно, установка была некорректной;
- при осложнениях припухлость не спадет, будет увеличиваться – это сигнал для срочного визита к стоматологу.
Состояние, когда опухла щека после операции считают нормой, если шишка держится не более 3-5 дней. В ином случае нужна консультация хирурга.
Чем полоскать рот после разреза десны
Полоскание рта после операции проводят не сразу, чтобы не вымыть из раны кровяной сгусток.
Используют аптечные средства: химические и на основе трав, а также приготовленные дома самостоятельно.
| Готовые средства | Домашние средства | |
| Химические | На травах | |
| Хлоргексидин | Стоматофит | Настои: · шалфея; · ромашки; · коры дуба; · календулы; взять 1 ст.л. на 1 ст. кипятка, настаивать 15–30 мин, процедить, остудить, долить до объема в 200 мл |
| Мирамистин | Мараславин | Солевой или содо-солевой раствор (по 1 ч. л. соды и соли, лучше морской, на 1 ст.воды) |
| Фурациллин | Ротокан | Слабо-розовый раствор марганцовки |
Помимо общих рекомендаций, врач посоветует, чем полоскать рот конкретному пациенту.
Полоскать нужно после каждого приема еды до исчезновения припухлости и боли. Иногда те же средства используют и для аппликаций, примочек на зону разреза.
Осложнения после операции
К осложнениям разрезов десны относят:
- лихорадку, говорящую о текущем воспалении;
- отечность десны;
- сверлящую, жгучую боль, отдающую в челюстную кость, ухо;
- кровотечение через 1–2 часа после операции;
- флюс.
Самолечение здесь опасно, поскольку любое из осложнений может потребовать повторного разреза десны.
Отек и опухоль
Отек в месте раны в течение 2–3 сут допустим. При его распространении на щеку это может быть признаком альвеолита – воспаления лунки, требующего повторного вмешательства.
Высокая температура
При нормальном заживлении температура постепенно падает к 4–5 дню. Если она держится дольше, становится выше – в рану попала инфекция, нужна новая операция.
Боль
Боль постепенно затухает. При нарастании, появлении нового ее характера, остроты вкупе с отеком и высокой температурой требуется хирургическое лечение гнойной инфекции.
Кровотечение
При рассечениях десны кровотечение бывает через 1–2 ч. Используют домашние кровоостанавливающие: перекись водорода, прикладывание тампона к ране. Если пациент видит, что кровь не останавливается, нужна срочная помощь стоматолога.
Флюс
При усилении боли и отечности воспаление может распространяться на надкостницу челюсти, возникает флюс. Нужно хирургическое лечение.
Рекомендации после надреза десны
После операции стоматолог расскажет, что можно и нужно делать, а от чего лучше воздержаться.
- Не принимать пищу и питье 3–4 часа, не касаться раны языком, не полоскать рот в 1–3-й день. Возможны ванночки с антисептиками и нанесение геля – Солкосерил, Холисал, Камистад, с 3-го дня – полоскания.
- В течение недели использовать щадящую, мягкую пищу.
- Исключить физические нагрузки в 1-й день, алкоголь и курение – на неделю.
- Запрещены любые согревающие (баня, сауна, бассейн, компрессы) и прижигающие процедуры (спирт, йод, зеленка) в течение недели.
- При наложенных швах нельзя сильно открывать рот при еде и разговоре.
- При болях принять обезболивающее (Анальгин, Ибупрофен, Кетанов), приложить холод.
- Через неделю по назначению врача возможна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитолазер, аппликации парафина), улучшающая регенерацию.
Выполнение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление разреза на десне.
Список литературы
- Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
- Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
- Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.
Запущенные стоматологические проблемы решаются хирургическим удалением зубов. После экстракции образуется рана, служащая благоприятным местом для размножения патогенных бактерий.
Для устранения риска развития осложнений и ускорения заживление пародонта, нужно знать ответы на главные вопросы: «Чем полоскать чтобы быстрее зажила десна?» и «По какой технике следует выполнять лечебно-профилактическую обработку раны?».
Зачем полоскать рот после удаления зуба
Необходимыми условиями для размножения болезнетворных микроорганизмов являются: наличие влаги и питательных веществ, температура среды от 36 до 40 градусов. Ротовая полость обладает всеми факторами, способствующими активной жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Для того чтобы десна заживала без возникновения послеоперационных последствий, дантисты рекомендуют полоскать рот антибактериальными средствами.
Показания
Внутриротовые полоскания без каких-либо оснований не принесут желаемой пользы. Если у пациента отсутствуют хронические болезни и соблюдаются все правила по уходу за зубами и деснами, промывать ранку лекарственными веществами не требуется.
Лечебная обработка десен после удаления зуба требуема в следующих случаях:
- наличие множественных кариозных поражений;
- наличие обильного налета и зубных камней;
- воспалительные болезни тканей пародонта и периодонта;
- глубокое повреждение десен во время операции;
- отек десен, сопровождающийся пульсирующей болью;
- формирование гнойного очага;
- выход абсцесса в месте вырванного зуба.
Когда не следует полоскать рот
При наличии показаний врач должен объяснить, по какому принципу происходит антисептическая обработка раны и когда можно полоскать рот после удаления зуба.
Врачебные рекомендации указывают на то, что полоскать десна после удаления зуба в первые 3–4 часа запрещается. При интенсивной обработке раны кровяной сгусток вымывается из лунки, что способствует увеличению срока реабилитации и повышению риска инфицирования десен.
К противопоказаниям лечебных полосканий десен относятся:
- отсутствие назначений лечащего врача;
- отсутствие воспалительного процесса в месте удаленного зуба;
- длительное кровотечение, вызванное плохой свертываемостью крови.
Чем полоскать десну после удаления зуба – список препаратов
После того как удалили зуб, десна болит еще долгое время. Для облегчения состояния полость рта обрабатывается специальными растворами. Чем можно полоскать десна после хирургического удаления зуба? Ответить на этот вопрос сможет лишь опытный стоматолог. Учитывая возраст пациента, индивидуальные особенности организма (аллергические реакции, сопутствующие заболевания) и клиническую картину воспалительного процесса, назначают использование лекарственных веществ традиционной и народной медицины.
Главными задачами лечебных препаратов являются:
- Уничтожение болезнетворной микрофлоры.
- Уменьшение признаков воспаления десен.
- Устранение симптомов осложнения.
К противовоспалительным и противомикробным веществам, используемым в стоматологии, относятся:
- 0,05% водный раствор хлоргексидина;
- раствор фурацилина;
- мирамистин;
- перекись водорода;
- перманганат калия (марганцовка);
- сборы и настои лекарственных трав («Стоматофит», «Ротокан»).
Как и любые медикаменты, лекарственные растворы имеют ряд противопоказаний. Способы лечения десен у взрослых и детей отличаются друг от друга. Поэтому применение любых вышеперечисленных препаратов должно проводиться под контролем лечащего врача.
Как полоскать лунку после удаления зуба хлоргексидином
0,05% раствор хлоргексидина является дешевым средством против возбудителей болезней микробной и грибковой природы. Лекарство используется при лечении инфекционных болезней СОПР, а также после имплантации.
Чтобы случайно не убрать сгусток из лунки десны, в течение первых дней после удаления зуба рекомендуется проводить внутриротовые ванночки.
Для получения быстрого и эффективного результата перед обработкой десен нужно тщательно почистить зубы, избегая воспаленный участок.
Если десна в месте удаления зуба болит и выполнить гигиенические процедуры становиться невозможным, достаточно прополоскать полость рта теплой чистой водой. После удаления пищи и налета из труднодоступных мест, разрешается приступить к процедуре, способствующей заживлению слизистой ткани.
Полоскания 0,05% раствором антисептика должны проводиться не реже 6–8 раз в день.
Заживление мягких тканей и уменьшение воспаления наблюдается уже на 7 день реабилитации.
Полоскания фурацилином
Производное нитрофурала является мощным антисептическим средством. Лекарство назначается при воспалительных заболеваниях полости рта и горла.
Перед обработкой десны после удаления зуба необходимо приготовить лекарственный раствор. Для этого нужно размешать в стакане теплой кипяченой воды 1–2 таблетки размельченного фурацилина. Лекарственный препарат применяется в виде полосканий до 6–8 раз в сутки. Длительность курса зависит от тяжести воспаления и определяется лечащим врачом.
Как правило, терапевтический эффект наблюдается на 8–10-й день лечения, а полное заживление лунки удаленного зуба происходит на 14 сутки.
Мирамистин
Для быстрого заживления десны врачи назначают полоскания зубов и десен Мирамистином. Антисептик не ступает в химическую реакцию с компонентами эмали, тем самым сохраняя естественную белизну зубов. По этой причине лекарственное вещество считается популярным и действенным препаратом для лечения инфекционных болезней десен.
Полоскать десна мирамистином после удаления зуба следует не чаще 4 раз в день в течение недели. Заживление ранки завершается к 10 дню после экстракции зуба.
Перекись водорода
После удаления зуба хирург промывает рану водородной перекисью. Несмотря на высокоэффективность средства, полоскать рот пероксидом вне стоматологической клиники не желательно. Так как препарат вступает в химическую реакцию с кровью, образуя кислородную пену, повышается риск нарушения целостности десневого сгустка. Помимо этого, перекись высушивает слизистую щек и десен, тем самым снижает местную иммунную систему ротовой полости.
Стоматофит
Ромашка, кора дуба, шалфей и другие целебные травы, входящие в состав фармацевтического препарата, обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами. Внутриротовые полоскания проводятся 2 раза в день: утром и вечером.
Из-за наличия этанола в стоматофите, настой необходимо разбавлять кипяченой водой. О том, сколько времени полоскать рот для полного заживления поврежденной десны, нужно узнать у лечащего врача.
Перманганат калия
Почему нельзя полоскать рот перманганатом калия? Как известно, антисептик способен вызвать множество химических ожогов слизистой оболочки ротовой полости. Из-за агрессивности препарата марганцовка была исключена из свободной продажи. Таким образом, лучше полоскать зуб и место его удаления более безопасными антисептическими средствами.
Другие растворы
К менее популярным, но весьма эффективным лекарствам для обработки полости рта можно отнести:
- «Ротокан».
Лекарственный препарат, так же как и «Стоматофит» содержит в своем составе сбор лечебных трав. Правила использования этих средств одинаковы.
- «Пародонтоцид».
Раствор «Пародонтоцида» способствует быстрому заживлению послеоперационных ран, уничтожению возбудителей инфекций, а также устранению болевого синдрома. Перед приготовлением ополаскивателя необходимо ознакомиться с инструкцией.
- «Метрогил» (раствор).
Антибактериальное и антипротозойное средство хорошо справляется с грибковыми и бактериальными болезнями рта. Полоскания метрогилом должны проводиться не более 1–2 раз в сутки. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со стоматологом.
Ополаскиватели
На аптечных полках можно встретить уже готовые ополаскиватели для зубов и десен. Но к сожалению, лечебно-профилактические средства нецелесообразно использовать в виде лечения воспалительных процессов.
Низкая концентрация компонентов, содержащаяся в ополаскивателях, не способна заживить десну за короткий срок.
Поэтому помимо обычных ополаскивателей, рекомендуется использовать наиболее серьезные антибактериальные вещества.
К ополаскивателям, применяемым при воспалительных заболеваниях зубов и десен, относятся:
- «Lacalut activ»;
- «President Classic Plus»;
- «Parodontax»;
- «Listerine expert»;
- «Лесной бальзам».
Народные средства
Народная терапия использует растительные травы и продукты питания, богатые витаминами и аминокислотами. Высокую популярность в лечении десен после удаления зуба имеют:
- аптечная ромашка;
- кора дуба;
- сода;
- поваренная соль.
Применение раствора ромашки после удаления зуба способствует быстрому заживлению лунки, а также уничтожению патогенной и условно патогенной микрофлоры. Кора дуба оказывает вяжущие и регенеративные свойства. При ополаскивании настоем реабилитационный период сокращается до 5–7 дней.
Полоскать рот содой и поваренной солью необходимо в тех случаях, когда в месте удаления образовался свищ с гнойным экссудатом. Соли вытягивают лишнюю жидкость и освобождают ткани пародонта от гноя. Помимо этого, щелочной баланс является губительным для дрожжевых грибков и некоторых бактерий. Для приготовления содо-солевого раствора необходимо смешать следующие компоненты:
- 1 ст. ложка пищевой соды;
- 1 ч. ложка поваренной соли;
- стакан воды.
Полоскания полученным раствором проводятся не чаще 5 раз в сутки. Лечение десен осуществляется под контролем стоматолога.
Стоматологические препараты для быстрого заживления десны после оперативного вмешательства
После того как вырвали зуб, за слизистой оболочкой должен быть особый уход. Помимо лечебных ополаскивателей, назначаются специальные стоматологические гели и мази. Врачом могут быть назначены:
- «Метрогил дента»;
- «Холисал»;
- «Дентамет»;
- «Асепта Parodontal»;
- «Калгель».
Гели применяются в виде аппликаций на поврежденном участке пародонта. Срок терапии устанавливается стоматологом.
Как полоскать рот – пошаговая инструкция
Как и чем полоскать рот, сможет рассказать лишь стоматолог исходя из клинического случая. Но практически всегда техника полоскания десен после удаления зуба едина:
- Перед полосканием следует приготовить лечебное средство, основываясь на информацию в инструкции фармацевтического препарата. Теплый раствор должен находиться в мерном стакане (до 20 мл) или обычном стакане (до 250 мл).
- Перед лечебным полосканием десен необходимо тщательно почистить зубы лечебно-профилактической зубной пастой и щеткой средней степени жесткости.
- В рот набирается достаточное количество лекарственного вещества с упором на проблемную зону десен.
- Средство удерживается во рту в течение 1–2 мин (в зависимости от того, как сказано в инструкции или назначено врачом).
- После завершения времени лекарство выплевывается.
Как избежать повреждения лунки
Для предотвращения повреждения лунки и ускорения заживления слизистой десен, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- не лезть в рану языком, а также другими инородными предметами;
- на время полосканий воздержаться от табакокурения и употребления алкоголя;
- температура еды не должна превышать 40 градусов;
- уменьшить механическую нагрузку ну лунку;
- соблюдать правила чистки зубов.
Список литературы
- Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
- Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980
- В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
- Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.