Чем снимают воспаление при ревматоидном артрите
Здравствуйте, дорогие читатели. В силу действия различных причин в суставных сочленениях может развиться воспаление. При этом, как правило, диагностируют одну из разновидностей артрита. Это явление достаточно распространенное. От него страдают многие пожилые люди. Но в последние десятилетия участились случаи развития подобной патологии у представителей средней и даже младшей возрастной группы. Поэтому многих волнует вопрос — как снять воспаление суставов при артрите и боль, какие средства терапевтического воздействия при этом могут быть задействованы. Об этом и пойдет речь ниже.
Что подразумевается под воспалением суставов
Воспалительный процесс развивается вследствие раздражающего воздействия определенных факторов, примерный список которых представлен ниже. Так реагирует организм на воздействие специфического раздражителя.
Таким способом он пытается противостоять данному воздействию. При этом появляются такие заболевания, как артриты, бурсит, синовит и некоторые другие.
Здесь можно выделить несколько основных групп риска
- Пенсионеры.
- Представители рабочих профессий, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом.
- Спортсмены.
- Полные люди.
- Ревматики.
Чаще всего медики диагностируют именно артриты. Они могут носить как острый, так и хронический характер. Если заболевание охватывает одновременно несколько суставных сочленений, то речь идет о полиартрите.
В зависимости от этиологии выделяют такие разновидности заболевания:
✔ Инфекционную.
✔ Хламидийную.
✔ Ревматоидную.
✔ Аутоиммунную.
✔ Подагрическую.
✔ Псориатическую.
✔ Дистрофическую.
✔ Гнойную.
Причины появления суставных воспалений
Во многих ситуациях развитие воспалительного процесса провоцируют инфекции. Они могут попасть в суставную область из других очагов заражения, имеющихся в организме, путешествуя вместе с кровотоком, а также приходить извне, например, в результате травматического повреждения сустава.
При этом могут поражаться разные структуры суставного аппарата – хрящевые образования, связки, суставная сумка, а также кости и прилегающие мягкие ткани.
Синовиальная жидкость оказывается отличным питательным субстратом для жизнедеятельности патогенов. Потому заболевание может быстро прогрессировать, причиняя боль и массу неудобств.
Ведь подвижность сустава при этом значительно ограничивается. К тому же данное поражение чревато различными опасными осложнениями.
Среди весомых факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительного поражения сустава, выделяют следующие.
- Сильные регулярные перегрузки суставов, необходимость длительного пребывания в неудобной позе, выполнение мелкой однообразной работы вручную, лишний вес.
- Аутоиммунные поражения.
- Другие заболевания суставов.
- Нарушения метаболизма, подагра.
- Недостаток питания суставов вследствие обедненного рациона больного, хроническое обезвоживание
- Инфекционные очаги.
- Травмирование суставов.
- Алкогольные возлияния.
- Гормональные сбои.
- Врожденные аномалии.
Сопутствующая симптоматика
Основной и неизменный спутник воспаления – это болевой синдром. Он имеет высокую интенсивность и сопровождает любую попытку совершения движения с задействованием пораженного сустава.
При обострениях недуга боль может пульсировать даже в состоянии покоя, усиливаясь при перемене позы и других действиях. Но это не единственный признак воспаления.
Также наблюдается:
✔ Гиперемия пораженного участка.
✔ Местное завышение температуры тела.
✔ Припухлость, отек.
✔ Суставной хруст при движении.
✔ Ограничение подвижности в сочленении.
✔ Развитие деформации в затронутых болезнью суставах.
Диагностирование воспаления
При появлении указанной симптоматики следует как можно быстрее обратиться за помощью в местную больницу. Нужно записаться на прием к терапевту, артрологу, ревматологу. При необходимости вас направят к другому врачу.
Для постановки диагноза потребуется пройти осмотр, подвергнуться пальпации, сдать анализы. Кроме того, могут понадобиться дополнительные меры:
- Рентгенография.
- Томография.
- Исследование ультразвуком.
- Артроскопия.
- Пункция.
Как снять воспаление и боль суставов при артрите — лечебные мероприятия
Как снять воспаление суставов при артрите – вот что является вопросом первостепенной важности при остром состоянии. Как уже отмечалось, болевые ощущения очень интенсивны. Нередко при этом больной не может совершать даже элементарные акты самообслуживания. Наибольшую эффективность при лечении любой разновидности артрита показывает системный подход.
- Корректировка рациона.
- Прием фармакологических препаратов внутрь и использование средств местного воздействия.
- Физпроцедуры.
- Мануальная терапия.
- Особая гимнастика.
- Траволечение, использование рецептов нетрадиционной медицины.
- В отдельных, особо тяжелых случаях приходится подвергаться хирургическому вмешательству или соглашаться на эндопротезирование.
Лекарство от воспаления суставов — медикаментозная помощь
На основании поставленного диагноза, основополагающей причины развития болезни, а также с учетом общей картины и персональных особенностей пациента, назначается индивидуальная схема лечения. Она не является статичной. Изменения в состоянии больного должны постоянно отслеживаться врачом.
О некоторых нюансах протекания лечебных мероприятий медицинский специалист не может догадываться самостоятельно. Потому обо всех побочных эффектах, болезненных ощущениях и их характере, положительных сдвигах и т. п. пациент должен сообщать лечащему врачу.
Не стоит отказываться и от дополнительных исследований. Все это позволит своевременно корректировать дозировку, отменять или заменять лекарства. Только так можно в сжатые сроки добиться реальной позитивной динамики.
Медикаментозное лечение артрита не позволяет придерживаться монотерапии. Здесь нужно комплексное применение различных лечебных препаратов.
Нестероидные средства борьбы с воспалением (НПВС)
Они используются курсом для преодоления симптоматических проявлений недуга — купируют распространение воспаления и борются с ним, снимают боль или значительно уменьшают ее выраженность, устраняют жар, который имеет место при инфекционном характере патологии.
Препараты: диклофенак, ибупром, индометацин, кетанов, мовалис и др. Они могут выпускаться в таблетированной форме, а также иметь мазевый вариант.
Антибиотические препараты
Используются только при наличии инфекционного заражения. Может быть назначено лечение миноциклином или диоксициклином.
Хондропротекторы
Эти средства помогают защитить хрящевую ткань от дальнейших дегенеративных изменений. Нередко под их действием хрящи начинают активно восстанавливаться. Можно прибегнуть к суплазину, остенилу, гиалгелю, ферматрону.
Витаминные комплексы и минеральные добавок
Восполняют дефицит соединений, необходимых для восстановления и нормального функционирования суставного аппарата. Мультитабс, артривит, кальцемин – эти или иные препараты назначит врач. Они подходят и для профилактики развития суставных поражений.
Иммунодепрессанты
Иногда без них не обойтись. Эти препараты позволяют избавиться от депрессивных состояний, вызванных ограничением подвижности сочленений и сильной болезненностью. А при позитивном настрое и выздоровление приходит быстрее. Примеры: сульфасалазин, арава, азатиоприн, метотрексат.
Гормональные средства
Если НПВС не справились, то в качестве крайней меры назначаются кортикостероиды. Они позволяют достичь нужных результатов, хотя и приводят к возникновению ряда побочных эффектов.
Анальгетики и анестетики
При интенсивных болях применяют сильные обезболивающие или даже инъекционную блокаду. Лекарства: викодин, тайленол, криспин.
Можно ли обойтись без лекарств?
На ранних стадиях заболевания и на этапах ремиссии это вполне возможно. Но следует учитывать, что медикаменты действуют значительно быстрее и эффект от их приема более выраженный.
К немедикаментозным мерам воздействия относят:
✔ Снятие нагрузок с пораженных структур – воспользоваться тростью, нормализовать вес, изменить профессиональную деятельность.
✔ Ежедневное, кроме периодов обострения, выполнение специально подобранных упражнений.
✔ Заняться плаванием.
✔ Посещение физкабинета, где, исходя из назначений врача, будут проводить массаж, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, лазером, электрофорез, водолечение и прочие процедуры.
✔ Диетическое питание (диета номер 10) – отказ от пересоленных, пережаренных, запеченных, пряных и острых блюд, спиртного, томатов, синих, перца, шпината, щавеля.
Упор на растительную и молочную продукцию, диетический животный белок, нежирную рыбу, некрепкие чаи, вегетарианские супы.
Народные средства от артрита — помощь при артритах средств народной медицины
Не рекомендуется использовать средства народной медицины, полностью подменяя ими медикаментозное воздействие. Дело в том, что артриты склонны к быстрому прогрессированию и хроническому протеканию. А «бабушкины» рецепты действуют медленно и требуют продолжительного приема.
При запущенных артритах они сами точно не справятся. И еще один момент. Перед тем, как начинать использовать народные средства, не помешает проконсультироваться с лечащим врачом. Он не только оградит от возможных ошибок, но и поможет верно обозначить дозировку и продолжительность курса.
При артрозах полезно регулярно пить фиточаи.
Для их заваривания подойдет:
✔ Пижма.
✔ Тысячелистник.
✔ Цвет бузины.
✔ Ромашковые цветки.
✔ Донник и другие.
Завариваются они по стандартной схеме. В стакан кипятка всыпается большая без верха ложка нужного растения или их смеси.
Данный отвар можно использовать в качестве заварки, разбавляя его до приятной концентрации. Улучшить вкус можно добавлением меда, мелиссы, мяты.
При ревматоидной разновидности артрита может помочь отвар из рылец кукурузы
Засушенные и измельченные рыльца заливают кипятком и держат на малом огне минут 10. На стакан горячей воды потребуется две большие ложки растительного сырья. Потом пусть отвар настоится. Его следует принимать по 200 мл трижды в течение дня.
Отвары нередко заменяют настоями
При этом пропорции остаются такими же, но смесь держат в термосе несколько часов, а затем фильтруют. Так получается более насыщенная концентрация. Как настои, так и отвары можно использовать для приготовления примочек, компрессов, местных ванночек.
Известна своими противовоспалительными и антисептическими свойствами пчеловодческая продукция. Для лечения суставов применяют медовые аппликации, компрессы из капусты с медом, настои и настойки прополиса.
Для снятия боли можно воспользоваться таким рецептом
Картофелину моют и трут на мелкой терке. Специалисты советую брать зеленоватый образец и не освобождать его от кожуры. Полученную массу следует прогреть на паровой бане и в теплом виде поместить на больные места. Поверх нужно положить пищевую пленку или пакет, а затем зафиксировать на ночь повязкой. Для усиления действия компресса в состав можно ввести разжиженный мед.
Профилактические меры
- Избавьтесь от вредных привычек.
- Выбирайте только комфортную обувь, особенно в качестве ежедневной пары.
- Укрепляйте иммунную систему.
- Насыщайте рацион всеми нужными для суставного аппарата соединениями. При необходимости вводите аптечные комплексные препараты.
- Избавляйтесь от инфекционных поражений. Не оставляйте травмы недолеченными.
На блоге можно почитать:
Какие мази помогают от боли в суставах. Список эффективных мазей.
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.
Что делать, если возникает хруст в суставах без боли — причины лечение.
Обострение остеохондроза — симптомы, лечение, что делать при болях.
Средства от боли в суставах. Лекарства, мази, народные средства.
Болят колени при приседании и вставании. Чем лечить, к какому врачу обратиться.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами.
Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.
Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.
Лучшие средства от боли при остеохондрозе.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лекарственная терапия включает применение трех групп препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Представителями нестероидных противовоспалительных препаратов являются
Эти препараты имеют минимальный побочный эффект и сохраняют высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.
Мелоксикам (мовалис) в начале лечения при активности воспалительного процесса назначают по 15 мг/сут., а в дальнейшем переходят на 7,5 мг/сут. в качестве поддерживающей терапии.
Нимесулид назначается в дозе 100 мг два раза в сутки.
Целекоксиб (целебрекс) назначается по 100–200 мг два раза в сутки.
Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже средней (50 кг) желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.
Следует избегать комбинации двух или более нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку их эффективность остается неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.
Базисные препараты
Базисные препараты рекомендуется применять сразу после установления диагноза.
Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:
- метотрексат,
- сульфазалазин,
- D-пеницилламин,
- аминохинолиновые препараты,
- циклофосфан,
- азатиоприн,
- циклоспорин А (сандиммун),
- ремикейд (инфликсимаб),
- энбрел (этанерцепт),
- лефлуномид (арава) и другие.
Неэффективные на протяжении 1,5–3 месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с гормонами в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита.
Шесть месяцев – критический срок, не позднее которого должна быть подобрана действенная базисная терапия.
В процессе лечения базисными препаратами тщательно мониторируют активность болезни и побочные эффекты.
Использование высоких доз гормонов (пульс-терапия) в комбинации с медленно действующими средствами позволяет повысить эффективность последних.
Глюкокортикостероиды (гормоны)
При высокой степени активности воспаления используют гормоны, причем в случаях системных проявлений ревматоидного артрита – в виде пульс-терапии (только гормоны или в сочетании с цитостатиком – циклофосфамидом), без системных проявлений – в виде курсового лечения.
Гормоны также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.
В ряде случаев гормоны используются в качестве местной терапии. Препаратом выбора является дипроспан, оказывающий продленное действие.
Мази, кремы, гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, диклофенак) используют в виде аппликаций на воспаленные суставы.
Для усиления противовоспалительного эффекта аппликации вышеназванных мазевых форм препаратов сочетают с аппликациями раствора диметилсульфоксида в разведении 1:2–1:4.
Дополнительная терапия
При отсутствии ответа на стандартное лекарственное лечение у больных с высокой активностью ревматоидного артрита применяют плазмаферез, лимфоцитаферез.
Важным моментом в лечении ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – восстановление нарушенного кальциевого баланса в направлении повышения всасывания его в кишечнике и уменьшения выведения из организма.
Для этого применяется диета с повышенным содержанием кальция.
Источниками кальция являются молочные продукты (особенно твердые сорта сыра, а также плавленый сыр; в меньшей степени творог, молоко, сметана), миндаль, лесные и грецкие орехи и пр., а также препараты кальция в сочетании с витамином D или его активными метаболитами.
Препаратом, который можно отнести к базисным антиостеопоретическим средствам, является миакальцик. Он выпускается для внутримышечного введения по 100 ME и в виде назального спрея; назначается по схеме совместно с препаратами кальция (кальцитонин) и производными витамина D.
При лечении ревматоидного артрита используется также лазерная терапия. Особенно при тяжелых обострениях ревматоидного артрита в последние годы широко используются внекорпоральные методы лечения (в первую очередь гемосорбция и плазмаферез).
Лазеротерапия особенно показана на ранней стадии процесса. Курс не более 15 процедур.
С целью уменьшения боли и устранения спазма околосуставных тканей применяется криотерапия (лечение холодом), на курс 10–20 процедур.
С целью воздействия на аллергические процессы, улучшения питания тканей и устранения воспаления применяют и другие физические методы лечения.
В ранней стадии ревматоидного артрита рекомендуется ультрафиолетовое облучение пораженных суставов, электрофорез диметилсульфоксида, кальция, салицилатов.
При появлении более стойких изменений в суставах и при отсутствии признаков высокой активности назначают фонофорез гидрокортизона, магнитотерапию, импульсные токи.
Лечебная физкультура и массаж назначаются всем больным с целью снятия мышечного спазма, быстрейшего восстановления функции суставов.
Все больные ревматоидным артритом должны систематически наблюдаться и обследоваться ревматологом.
Больные с медленно прогрессирующим течением без поражения внутренних органов должны появляться у ревматолога 1 раз в 3 месяца. При наличии поражения внутренних органов больные осматриваются ревматологом 1 раз в 2–4 недели.
Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.
При доброкачественном течении процесса без выраженных изменений суставов показано применение радиоактивных ванн в Цхалтубо и Белокурихе; при типичном прогрессирующем процессе – лечение сероводородными ваннами в Сочи, Серноводске, Пятигорске, Кемери; при выраженных деформациях и контрактурах – лечение грязевыми аппликациями в Евпатории, Саках, Пятигорске, Одессе.
Ревматоидный артрит заставляет иммунную систему организма вырабатывать антитела к своим же клеткам. Это заболевание до конца не изучено и пока не поддается полному излечению. Но остановить прогрессирование болезни, причиняющей мучительную боль в суставах, и облегчить страдания больного человека можно.
Симптомы ревматоидного артрита
Кто в группе риска? Чаще всего ревматоидным артритом страдают женщины в возрасте 50+. Однако это аутоиммунное заболевание встречается и у мужчин в пожилом возрасте, особенно часто у курильщиков со стажем.
А в редких случаях болеют даже дети. Имеет значение наследственная предрасположенность, перенесенные болезни. Чаще всего «спусковым крючком» артрита становится тяжело перенесенное воспалительное заболевание, например, грипп.
К сожалению, зачастую к врачу-ревматологу приходят, когда симптомы уже явно выражены: суставы опухают и болят, деформируются, на ноге растет «косточка».
Современные методы обследования позволяют выявить ревматоидный артрит на ранних стадиях. И чем раньше начать его лечить, тем меньше он сможет навредить организму.
Но люди склонны недооценивать опасность болезненных ощущений и относить общее недомогание и чувство «разбитости» во всем теле к последствиям перенесенной недавно болезни, а ведь это является и первыми симптомами ревматоидного артрита.
Важно не упустить начало болезни, чтобы не допустить осложнения и влияния артрита на другие органы и системы организма: глаза, сердце, нервную и дыхательную системы.
Другими симптомами ревматоидного артрита могут быть боль и скованность в суставах по утрам. Причем боль обычно симметричная: на обеих кистях рук, в локтях, на обеих коленях или стопах.
Больные также жалуются на мышечную слабость и болезненность суставов при нажатии.
Какие анализы и обследования нужны
При жалобах на боль в суставах врач-ревматолог предложит сделать анализ крови на ревматоидный фактор, пройти МРТ-исследование, рентген, КТ и анализ на С-реактивный белок.
Обследование начинают с кистей рук. Поскольку, независимо от того, где именно проявляется боль, ревматоидный артрит начинается в кистях рук и в стопах. По состоянию мелких суставов врач сможет судить о том, насколько далеко зашел процесс болезни, и составить план лечения.
В зависимости от стадии и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента врач-ревматолог для облегчения боли и снятия воспаления назначит нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, ибупрофена, аспирина или напроксена, а также глюкокордикоиды.
Но любые препараты имеют свои противопоказания, а при длительном применении и нежелательные побочные эффекты. Поэтому пациенту необходимо находиться под контролем врача и вовремя сдавать назначенные анализы.
Если боли сильные, врачи под контролем УЗИ могут провести лечебно-диагностические блокады — ввести препарат в пораженный сустав. Благодаря «прицельному» попаданию в очаг боли, такие блокады хорошо действуют.
Кроме того, они позволяют врачу по длительности своего действия судить о том, как прогрессирует заболевание.
Диета и движение — спасение от боли
Помимо лекарственных средств, существуют и другие эффективные способы снять болезненные ощущения и замедлить развитие ревматоидного артрита.
Прежде всего, врачи рекомендуют бросить курить. Никотин сужает просвет кровеносных сосудов и тем самым ограничивает приток полезных веществ к суставам, ухудшает состояние больного.
Снизить дозу назначенных препаратов, уменьшить боль и общую нагрузку на суставы может избавление от лишнего веса.
Плавание — отличный способ добавить «смазки заржавевшим суставам». Нужно плавать в свое удовольствие, не спеша.
Важно, чтобы человек не застывал в неподвижности. Суставы должны работать. Гиподинамия вызывает дальнейшее развитие ревматоидного артрита.
Упражнения для суставов должны быть легкими и с небольшой амплитудой движения, такими, чтобы сделать их несколько раз человек мог даже через боль.
Важно сохранить нормальное кровоснабжение пораженных суставов, а сделать это поможет двигательная активность, разнообразные упражнения.
Полезны длительные неспешные прогулки на свежем воздухе. В некоторых случаях помогает йога.
Важно также соблюдать правильный режим питания. Особенно важен при ревматоидном артрите витамин D. Он содержится в жирных видах рыбы, икре, яичном желтке, печени.
Полезны будут поливитаминные комплексы с полным содержанием необходимых человеку минералов и микроэлементов. Восполнять недостаток фолатов, кальция, хрома и меди можно также из продуктов питания.
Облегчить утреннюю скованность суставов и боль в ночное время можно, приложив к больному месту грелку. А вот при отеке и сильнои воспалении, напротив, потребуется холод.
В период обострения ревматоидного артрита вместе с врачом можно подобрать правильные бандажи и фиксаторы, чтобы не допустить травмирования больных суставов.