Чем снять воспаление печени при беременности

Беременность – важнейший период в жизни женщины. Но он наступает, в организме представительницы прекрасного пола происходят существенные изменения – помимо прочего, болит печень при беременности, желудок, возникают другие проблемы. Меняется и эмоциональное, и физическое состояние.

Организм начинает работать с удвоенной силой. Некоторые органы не справляются с такой нагрузкой, поэтому и возникают боли в печени. Если такая неприятность произошла, следует сразу же отправиться к врачу.

Почему болит печень во время беременности

Болезни печени, возникающие во время беременности

Причин, почему может болеть орган, несколько. Это могут быть и переутомления, и опасные недуги, и большая физическая нагрузка.

Физиологические боли в печени у беременных отмечаются по следующим причинам:

орган испытывает давление из-за плода, который давит на него;
чрезмерная физическая активность;
переедание.

Иногда болевые ощущения возникают и из-за серьезных болезней:

травм органа;
гепатита;
гепатоза;
острого панкреатита;
опухолей;
приема Утрожестана и т.д.

Выявить причину появления неприятных ощущений самостоятельно не получится. Лучше всего сразу обратиться к гинекологу, гепатологу или гастоэнтерологу.

Если имеет место желчнокаменная болезнь, для нее характерно появление колик. Во втором триместре у больных отмечается токсикоз. Диагноз в данном случае ставится на УЗИ, где видны протоки и сам желчный пузырь. При желчнокаменной болезни следует срочно обратиться к специалисту. Он попытается нормализовать состояние больной, а если сделать этого не удастся, будет выполнено оперативное вмешательство

На 6-9 месяце у женщины бывает развивается преэклампсия или эклампсия. Для таких заболеваний характерны отеки и повышение давления, судороги и даже разрывы печени. В основном состояние больных после незамедлительных родов стабилизируется.

Хронический гепатит наиболее часто встречается у тех людей, которые в детстве переболели острым гепатитом. Он бывает агрессивным и малоактивным. Проявляются симптомы недуга, как правило, сразу после оплодотворения, а также спустя пару месяцев после родов. Состояние на 5 месяце беременности стабилизируется.

Внутрипеченочный холестаз диагностируют преимущественно на 6-9 месяцах. Он отмечается преимущественно у 2-х беременных женщин из тысячи. Характерные признаки болезни – рвота, тошнота и боль под правым ребром. Прогноз при представленном заболевании преимущественно благоприятный. Тем не менее у женщин после родов может открыться кровотечение.

Очень редко у беременных в третьем триместре выявляют острую жировую печень. Причины появления недуга характеризуются как генетические. Прогноз представленного заболевания неблагоприятный, в ряде случаев патология приводит к смерти.

Еще один редкий синдром – Бадда-Киари. Залог его успешного лечения — своевременная постановка диагноза.

Вирусный гепатит передается фекально-оральным методом (гепатит A и E), а также посредством переливания зараженной крови, через половые связи и т.п. (гепатит B, C, D, F, G). Заражать плод могут вирусы группы B, C, D, G. Хуже всего беременные женщины переносят гепатит B.

При поражении органа циррозом процесс необратим. Рождение ребенка в данном случае противопоказано. При этом очень высок риск летального исхода у матери.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша

В первом триместре и в последующих гепатит и прочие проблемы с рассматриваемым органом могут быть опасны как для здоровья матери, так и для состояния малыша.

Осложнения возникают самые разные:

плод развивается не так, как положено;
ребенок может родиться мертвым, либо происходит выкидыш;
у матери малыша развивается цирроз печени;
печёночная недостаточность становится причиной смерти беременной.

Если выполнить лечение на ранней стадии, прогноз будет благоприятным вне зависимости от типа болезни. Если пустить дело на самотек, последствия могут быть плачевными. Так при холестазе у примерно 60% женщин наблюдаются преждевременные роды.

Если не лечить ХЭЛП-синдром, возникает риск разрыва печени. Повышается и риск отслойки плаценты, а роды могут быть преждевременными.

Острая жировая дистрофия опасна тем, что, она иногда становится причиной комы, смерти, недостаточности ряда внутренних органов. Чтобы спасти мать, ей нужно будет осуществить переливание крови. Для предотвращения осложнений у малыша придется вызвать преждевременные роды.

Комментарий специалиста:

Диагностика недуга

Когда больная приходит на прием к врачу, он проводит диагностические мероприятия. Учитывается биохимический анализ и срок беременности.

Чаще всего женщины страдают от холецистита и вирусного гепатита, но могут отмечаться и другие патологии.

Печеночная жировая дистрофия

Причины развития патологии — заболевания органов дыхания, вынашивание близнецов, длительный приема Тетрациклина. Проблемы проявляются с 30 по 39 неделю. В области живота отмечаются сильные боли, подступает тошнота. Спустя 7 дней может проявиться желтуха.

В крови женщины наблюдается высокий уровень аммиака и сахара. Очень важно, чтобы, если есть боль в области печени при беременности, врач правильно поставил диагноз. Он должен отличить дистрофию органа от гепатита.

Как отличить болезни печени при беременности

Сделать это помогает проведение биопсии. Печень при дистрофии уменьшается в размерах, становится бледной, уровень гепатоцитов в ней повышается.

Синдром Бадда-Киари

Во втором триместре могут быть выявлены симптомы патологии представленного типа. Развивается болезнь по причине приема контрацептивов. Больная ощущает резь в области живота, скачки артериального давления, печень же увеличивается в размерах, начинает болеть.

Холестаз

На последних месяцах беременности может быть выявлен холестаз. Причины его возникновения до сих пор не выяснены. Из основных симптомов стоит выделить кожный зуд.

Иногда женщина страдает от кровотечения. В этом случае необходимо как можно быстрее отправиться в больницу, чтобы роды не начались преждевременно.

Токсемия

Обнаружить признаки болезни легче всего во втором триместре. У больных отмечаются припадки, появляются отеки, повышается давление. Недуг часто поражает женщин, которые рожают или очень рано, или поздно, им болеют около 5% беременых.

Возникает он, как правило, у тех, кто страдает от сахарного диабета, многоплодной беременности. Необходимо, чтобы специалист как можно раньше поставил диагноз, иначе здоровью ребенка будет угрожать опасность.

Злокачественные опухоли

Встречаются у беременных довольно редко и чаще всего уже с метастазами, которые проникают в орган из поджелудочной железы, желудка, молочных желез и т.д. Лечить болезнь тяжело, выявляют ее, как правило, уже слишком поздно.

Что делать, если болит печень — рекомендации доктора

Если в районе печени отмечается сильный дискомфорт, нужно своевременно обратиться к специалисту. Он продиагностирует заболевание и назначит лечение. Сначала лучше всего посетить гинеколога.

Врач выполнит первичный осмотр. На основании анализа мочи и крови, УЗИ, биохимии крови, томографии, лапароскопии сделает выводы. После этого будет выписано направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

На ранних сроках

Если возникли неприятные ощущения в органе, следует сначала лечь и принять удобное положение. После этого рекомендуется выпить половинку стакана воды без газов. Если ощущения повторяются регулярно, следует отправиться в поликлинику.

Желтушность говорит о том, что переработка билирубина происходит неправильно. Рвота с кровью – симптом кровотечения в желудке.

На поздних сроках

Те, у кого болела печень, говорят о том, что самочувствие ухудшается в 3 триместре довольно сильно. На форумах пишут о появлении отеков, проблем с давлением.

Обращаться к специалисту необходимо, если проявляются такие симптомы:

судороги;
горечь во рту;
кровоизлияния на коже;
тошнота;
зуд кожи;
резь или колющая боль под правым ребром;
пожелтение склер, кожи и языка.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Головная боль и судороги сигнализируют о том, что затронута нервная система, это может быть очень опасно. Если наблюдаются кровоизлияния, это сигнал о плохой свертываемости крови.

Если поставлен диаггноз «холестаз», врач может выписать специальные лекарственные средства, облегчающие зуд.

Также, если вы ощущаете дискомфорт в органе после еды, рекомендуется применять:

детские кремы;
каламиновый лосьон.

Чтобы зуд не причинял дополнительных неудобств, следует носить свободную хлопковую одежду. При резкой боли необходимо сразу же обратиться к гомеопату.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить проблемы с печенью? Такая возможность есть.

Для этого нужно соблюдать целый ряд правил:

Если в вашем окружении есть человек, который болеет гепатитом, не стоит пользоваться одними предметами личной гигиены с ним.
При посещении заведений по оказанию услуг следите за тем, чтобы сотрудники применяли одноразовые перчатки, приборы они должны дезинфицировать.
Своевременно проходите обследования, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
Питьевую воду употребляйте чистую и кипяченую, овощи и фрукты тщательно мойте.
Если женщина вступает в половой акт, она должна быть уверена в партнере или должна настоять на использовании презерватива.
Перед приемом пищи и после посещения улицы мойте руки с мылом.
Откажитесь от любых вредных привычек – алкоголя, курения.
Исключите из рациона полуфабрикаты, жирную пищу, соусы.
Чаще проводите время на свежем воздухе.
Выполняйте физические упражнения (в меру).

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, полезные для печени. Речь идет об облепихе, шиповнике, фисташках, пшенице, рыбе, чесноке. Во избежание появления гепатита необходимо своевременно вакцинироваться от него.

Профилактика проблем печени во время беременности

Чтобы не появился холестаз, следует ограничить употребление нейтральных жиров – не более 40 г в день. Также в рацион нужно включить маргарины и растительные жиры с триглицеридами. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном виде и обязательно теплыми.

Заключение

Итак, при наличии боли в правом боку стоит понять, в чем причина. Может быть, есть проблемы с желчным пузырем, желудком, поджелудочной железой или печенью. Поставить корректный диагноз сможет только специалист.

Если дискомфорт сильный или болит постоянно, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае проблемы только усугубятся.

Источник

Наступление беременности сопровождается кардинальными перестройками. Дополнительная нагрузка требует отменного здоровья. У некоторых женщин период вынашивания малыша способствует активизации хронических недугов. Когда болит печень при беременности, нарушаются обменные процессы, что негативно сказывается на самочувствии.

Важность работы органа во время ожидания ребенка

Правильная деятельность печени жизненно необходима не только для матери, но и для ее будущего ребенка. Основные функции, выполняемые железой:

детоксикация – обезвреживание токсинов и бактерий и выведение продуктов распада через почки;
метаболические процессы – жировой обмен, расщепление белков, синтез гликогена, гормонов и витаминных веществ;
синтезирование желчи, необходимой для переваривания пищи, правильного функционирования кишечника и усвоения витаминов.

Причины болей в период вынашивания малыша

Во время беременности тело женщины переживает множество изменений, чтобы обеспечить нормальное развитие плода. Эти изменениями могут приносить различные болезненные ощущения. И все же, не следует оставлять без внимания любые дискомфортные ощущения в области живота, а главное — в области печени.

Касающиеся беременности

Гестоз, который сопровождается рядом симптомов. Основными проявлениями патологического состояния являются задержка жидкости, повышенное артериальное давление и протеинурия (увеличение уровня белка в моче). Мишенями становятся матка, почки и мозг, поражаются и прочие органы. Когда болит печень во время беременности, это также предупреждает о формировании гестоза. Беспокоит болезненность в эпигастрии и под ребрами, тошнота, рвотные позывы. Неукротимая рвота, появляющаяся в первые месяцы, способствует поднятию билирубина и креатинина, приводит к обезвоживанию. Через некоторое время становятся заметны признаки заболеваний печени: изменение цвета мочи — ее потемнение, кожный зуд, боль при пальпации.
Поражение печени при преэклампсии или эклампсии (повышение артериального давления, задержка жидкости и появление белка в моче). Причины возникновения преэклампсии не выяснены. Повышается чувствительность сосудов, а уровень простагландина понижается. Это вызывает спазмы и повышение артериального давления. Из-за повреждения стенок сосудов происходит накопление тромбоцитов, фибрин собирается в протоках печенки. Ишемическое состояние органа приводит к некрозу тканей и кровоизлияниям.
Острая жировая печень беременных. Формируется патология в третьем триместре. Сопровождается острыми приступами рвоты, неприятными симптомами в брюшине и пожелтением кожи, что свидетельствует о прогрессировании недостаточности печени. Состояние требует госпитализации и тщательного наблюдения. Существует вероятность материнской и перинатальной смертности.
Острый разрыв. Осложнением преэклампсии считаются кровоизлияния в печень. Они сопровождаются инфарктом тканей, появлением подкапсульных гематом. Разрыв органа становится самым опасным состоянием. Беспокоят острые боли в правом подреберье, рвота, развивается сосудистый коллапс.
Движения плода. Развивающийся малыш давит на близлежащие органы. Активные пинки конечностями вызывают неприятные ощущения, болеть начинает и печенка.
Излишняя физическая нагрузка. Физическая активность во время вынашивания ребенка очень важна, но необходимо учитывать новый «статус» и осторожно относиться к выбору уровня нагрузки в этот период. Врачи рекомендуют выполнять беременным женщинам гимнастические упражнения, но они не должны вызывать дискомфорта и болей. Умеренные занятия спортом подготовят организм к родам, повысят выносливость, позволят укрепить мышцы таза и брюшного пресса, улучшат кровообращение.

Как правило, лучше всего заниматься по облегченной программе, отказавшись от некоторых видов упражнений с интенсивными нагрузками – подъема тяжестей, резких наклонов и поворотов, прыжков и подскоков. На раннем сроке беременности запрещен бег, конный спорт, прыжки в воду, катание на велосипеде.

Важно знать! Если болит печень при беременности на ранних сроках во время занятий спортом, необходимо прекратить занятия и обратиться к своему врачу для исключения развития осложнений.

Не касающиеся беременности

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Данное заболевание провоцирует изменение моторики желчного пузыря и выводящих путей. Сбой транспортировки желчи в двенадцатиперстную кишку вызывает неполадки в работе ЖКТ. Состояние, сопровождающееся недостатком секрета – это гипокинезия, при его переизбытке говорят о гиперкинезии. Эти нарушения препятствуют усвоению пищи. Сдавливание желчевыводящих протоков маткой характерно для поздних сроков.
Различные заболевания печени. Есть патологии, развивающиеся вне зависимости от беременности. К ним относятся:
- вирусные и хронические гепатиты алкогольной, лекарственной, бактериальной природы;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- кистозные образования;
- синдром Бадда — Киари.

Совет! Прежде чем забеременеть, необходимо в обязательном порядке обследоваться. Своевременное выявление хронических недугов (на стадии планирования) позволяет пролечиться и подготовить организм к материнству.

Диагностические методы

Если у беременной болит печень, не стоит затягивать с походом к врачу. Он расскажет что делать, назначит необходимые обследования и выяснит причины болевого синдрома.

Для выяснения причины возникновения болей, необходимо, в первую очередь, провести лабораторные анализы:

общий анализ крови и мочи;
тест на маркеры вирусных гепатитов;
проведение печеночных проб, представляющее собой биохимическое анализирование крови на билирубин, альбумин, холестерин, ферменты и кислоты.

Увеличенный показатель билирубина (свыше 18,5 мкмоль/л) может указывать на гепатит и прочие поражения печени.

Превышение числа аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови говорит о начавшемся разрушении печеночных клеток. Такое состояние характерно для воспалительных процессов и цирроза. Высокий АЛТ и низкий показатель билирубина информирует о вирусном гепатите В.

Взятие печеночных проб проводится в утренние часы, обязательно на голодный желудок. За сутки до сдачи крови следует отказаться от физической работы и тренировок. Курение и алкоголь могут исказить результаты. При возникновении сомнений в достоверности полученных данных, врач назначает повторное проведение исследований.

Нормальным при беременности считается:

Снижение уровня АЛТ и АСТ(аспартатаминотрансферазы) в 1 триместре примерно на 5-10%. К последним неделям цифры должны восстановиться.
Показатель ГГТ (гамма-глутаминтранспептидазы) понижается в начале и конце беременности, а во втором триместре начинает увеличиваться. Резкий скачок говорит об обострении хронических болезней печени.
Билирубин у беременных снижается до 50% на протяжении первых двух триместров, в 3-м — незначительно до 15-30%.

Для подтверждения диагноза исследований крови недостаточно, поэтому в обязательном порядке назначают УЗИ печени. Процедуру проводят натощак и, кроме того, перед ее проведением несколько дней женщине придется соблюдать диету.

Показатели больной печени Выявление острой жировой дистрофии требует проведения биопсии. Этот метод достаточно опасен, к нему прибегают крайне редко. Биопсия связана с риском возникновения ДВС — синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание). Выполнение процедуры вызывает сильные кровотечения.

Методы лечения на ранних и поздних сроках беременности

Выяснив, почему болит печень при беременности, специалисты переходят к выбору терапевтического воздействия. На ранних сроках обычно используется симптоматическое лечение.

При желчных камнях назначают «Уросан». Такая терапия эффективна при холестериновых конкрементах, размер которых не более 1 см.
При дискинезии допустимо попить «Но-шпу».
При гепатите, вызванном вирусной инфекцией простого герпеса, назначают «Ацикловир», что позволяет снизить вероятность летального исхода женщины. При гепатите А полезна диета, при форме В и С используют «Интерферон».

Внимание! Проведение лапароскопической холецистэктомии безопасно в первой половине беременности. Если при гестозе (до 3-х месяцев беременности) развивается острая дистрофия печени, не поддающаяся терапии, прибегают к аборту.

Если на поздних сроках (в 3 триместре) возникают критические осложнения, они устраняются путем немедленного родоразрешения (проводится кесарево сечение). При остром разрыве печени прибегают к родоразрешению и проведению хирургической операции.

Влияние болезней на протекание беременности

Печеночные патологии по-разному отражаются на здоровье и могут быть чреваты смертью матери и плода. Своевременная диагностика позволяет избежать опасных осложнений.

Дискинезия не оказывает негативного воздействия на внутриутробное развитие плода, но может стать причиной затяжного токсикоза. При этом материнский организм страдает от постоянной тошноты, рвоты и потери аппетита. Как правило, в этом случае возможно естественное родоразрешение в установленные сроки. Обычно моторика восстанавливается через месяц после появления малыша.

При острой жировой печени прогноз неблагоприятный. Материнская летальность составляет около 50%. Если проведено срочное кесарево сечение, показатель уменьшается до 14%. Смертность малышей — 50% и 35% — при немедленных родах.

Острый панкреатит симптомами похож на ранний токсикоз. Невыявление же патологии грозит смертью плода.

Вирусный гепатит Е в 10% случаев провоцирует спонтанные аборты, а материнская смертность составляет около 20%.

При синдроме Бадда-Киари прогноз неутешительный. Без пересадки органа смертность составляет 70%.

Профилактические меры

При беременности болей в печени можно избежать. Для этого потребуется выполнять несложные рекомендации:

Планирование беременности и прохождение полного обследования позволит своевременно выявить патологии печени и пройти курс терапии.
Правильное и полноценное питание. Врачи рекомендуют стол №5 с исключением жирных, жареных и острых блюд. Чтобы исключить инфицирование, все овощи и фрукты тщательно моют, по возможности обдают кипятком.
Воду пьют после предварительного кипячения или бутилированную.
Необходимо избегать контактов с лицами, больными любой формой гепатита.
Для укрепления иммунитета обязательны прогулки на свежем воздухе.
Несложные физические упражнения помогут поддержать функции мышц, что облегчит процесс родоразрешения.
Если женщина до беременности позволяла себе выпивать, для предотвращения патологий печени следует отказаться от алкоголя.
Не лечить любые боли в области печени в домашних условиях.

Во время беременности боли любого вида должны стать причиной обращения к врачу. Только опытный специалист может подсказать оптимальную схему лечебных воздействий, которые не принесут вреда. Самолечение в этом случае может привести к тяжелым последствиям.

Источник