Чем снять воспаление зуба у ребенка
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление слизистой оболочки десен — гингивит — заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.
Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
K05 Гингивит и болезни парадонта
Причины воспаления десен у ребенка
Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.
Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…
У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).
Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей — недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.
[5], [6], [7], [8]
Симптомы воспаления десен у ребенка
Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.
При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.
[9]
Диагностика воспаления десен у ребенка
Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.
При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Лечение воспаления десен у ребенка
При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).
В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.
При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).
При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.
Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.
Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну — трижды в сутки.
Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).
Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.
Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором — 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.
В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.
Читайте также: Лечение воспаления десен
Профилактика
Главное мероприятие в профилактике воспаления десен у детей – ежедневно дважды (утром и перед сном) чистить не только зубы, но также небо и язык.
Родители должны помнить, что кариес обязательно надо лечить, а неправильный прикус – исправлять или хотя бы корректировать. Необходимо лечить и то заболевание, которое могло спровоцировать воспаление десен у детей.
Научите своего ребенка регулярно и правильно чистить зубы. И постарайтесь укрепить его иммунитет – с помощью полноценного питания и витаминов.
[19], [20], [21]
С зубной болью сталкивался каждый человек и почти каждый знает, что иной раз ее просто невозможно терпеть. Что же делать, если недуг настиг ребенка? Очевидно, что лучше всего обратиться к стоматологу, но порой возможности сделать это в ближайшие часы нет. Тогда на помощь придет родительский опыт. Маме нужно понимать возможную причину появления симптома и знать, как оказать больному первую помощь.
От зубной боли не застрахован никто, поэтому каждый родитель должен знать быстрые способы обезболивания
Причины зубной боли у детей
Зубной болью принято называть любую боль, отдающую в зуб, но на самом деле дискомфорт вызывает множество причин. Выделим 4 основные категории:
- заболевания десен;
- оголение или воспаление нерва;
- патологии корневой части;
- поражения эмали.
Последний пункт является самой частой причиной зубной боли у детей. Дело в том, что эмаль защищает ткани зуба от внешнего воздействия. Микробы, проникающие в организм с пищей, воздействуют на эмаль, разрушая ее. Образуется полость – кариес. На начальной стадии он редко приносит дискомфорт, но несвоевременное лечение приводит к тому, что разрушенная площадь увеличивается.
В дальнейшем разрушается костная ткань, микробы добираются до корня зуба. При его поражении и поражении нерва пациент испытывает сильную боль. Здесь требуется более серьезное лечение, чем пломбирование.
К другим причинам появления болевого симптома относятся:
- пародонтит;
- периодонтит;
- трещины и сколы зубной эмали;
- обнажение шейки зуба;
- прорезывание зубов (рекомендуем прочитать: детский Нурофен при прорезывании зубов);
- воспаление десен;
- боль после пломбирования;
- повышенная чувствительность зубов.
Как облегчить страдания ребенка?
Острая боль возникает внезапно или усиливается на протяжении длительного времени. Обойтись без визита к стоматологу не получится, однако любой маме нужно знать, как обезболить ноющий зуб и оказать первую помощь.
Прежде, чем начать давать ребенку лекарственные препараты, необходимо понять природу симптома. У детей 1 и 2 года жизни могут резаться молочные зубы, у детей в 5-7 лет речь может идти о прорезывании постоянных зубов. Также малыши подвержены воспалениям слизистых оболочек, отитам. При таких заболеваниях боль отдает в челюсть.
Первая помощь в домашних условиях
Оказывая первую помощь в домашних условиях, родителям необходимо учитывать возраст ребенка, его индивидуальные особенности.
Сначала осмотрите ротовую полость малыша – возможно, зуб болит из-за механической травмы, застрявшего кусочка пищи или из-за процесса прорезывания. Если ничего из перечисленного не выявлено, то воспользуйтесь следующими советами:
- Дайте больному прополоскать рот теплой водой. Если видно воспаление десен, то приготовьте для полоскания соляной раствор (на 1 стакан воды приходится 1 ч. л. соли).
- Исключите из меню пищу, которая может обострить состояние. Сюда относится острая и кислая еда, слишком холодные, горячие или твердые продукты.
- Если вы уверены в том, что боль вызвана кариесом, приложите к пораженному участку вату с Новокаином или дайте малышу обезболивающие таблетки в соответствии с возрастом (рекомендуем прочитать: эффективные обезболивающие таблетки для детей).
Зуб болит очень сильно
Если зуб болит сильно, без обезболивающих препаратов не обойтись. После полоскания и очищения зубов от частичек пищи найдите место кариеса. На пораженный участок приложите ватку, смоченную в растворе Лидокаина или Новокаина. Эти препараты продаются в готовом виде в аптеках. Они действуют очень быстро, но эффект от них непродолжительный. Лучше не терять время и во время облегчения симптома обратиться к врачу.
Боль появилась ночью
Боль ночью не дает полноценно отдохнуть, поэтому так важно снять симптом. Если зуб неожиданно заболел, приготовьте солевой раствор, добавьте в него несколько капель йода. Нужно, чтобы ребенок хорошо прополоскал рот такой смесью. После этого на больной зуб можно приложить ¼ таблетки Анальгина.
Если ребенок маленький и вы не уверены в безвредности такого анальгетика, воспользуйтесь детскими обезболивающими. С первых месяцев жизни можно давать Ибупрофен и Парацетамол. С утра желательно обратиться к стоматологу. Помните, что если ночная боль сопровождается повышением температуры и лихорадкой, необходимо вызвать скорую помощь.
Заболел зуб под пломбой
Боль зуба под пломбой чаще всего говорит о неудачно проведенной процедуре. Возможно, на открытый участок попала инфекция или врач не заметил пульпит, и теперь оголенный нерв дает о себе знать. В любом из этих случаев придется в ближайшее время посетить стоматолога. Врач проверит состояние зуба под пломбой и назначит лечение. Облегчить же состояние ребенка можно с помощью народных средств: полосканием отваром ромашки или коры дуба, использованием солевого раствора.
Эффективно снимают зубную боль полоскания отварами различных трав или солевым раствором
Можно воспользоваться чесночной кашицей. Для этого разомните несколько зубчиков и приложите массу к запястью противоположной от зубной боли стороны. Прибинтуйте кашицу и оставьте ее на некоторое время.
У малыша режется зуб
Первые молочные зубы появляются в 5–7 месяцев. Чаще всего в это время малыш ведет себя беспокойно, часто капризничает. Симптомы прорезывания первых зубов часто напоминают первые признаки простуды, поэтому маме важно уметь их различать. О том, что боль вызвана режущимися зубами, говорят такие симптомы:
- десны покраснели, набухли;
- в месте потенциального зуба есть белая полоска;
- у ребенка обильное слюноотделение;
- грудные дети в этот период все грызут, так как у них чешутся десны;
- сон ребенка становится более чутким;
- ребенок болезненно реагирует на горячую пищу, так как десны стали более чувствительными.
К числу необязательных признаков относится диарея, слизь из носа, повышение температуры, боль в ушах. Облегчают неприятные симптомы специальными гелями. Среди них:
- Холисал. Имеет болеутоляющий эффект, снимает воспаление и отек.
- Калгель. В состав включен лидокаин, который охлаждает десна, уменьшает боль. Минус в кратковременном действии.
- Дентинокс мазь быстро и эффективно снимает боль. Инструкция по применению не рекомендует препарат при грудном вскармливании.
Все гели лучше использовать в случае крайне необходимости, так как лидокаин может вызывать аллергические реакции. Отметим, что использовать подобные средства необходимо несколько раз в день.
Воспаление на десне возле зуба
При воспалении десны на фоне зубной боли врачи чаще всего подозревают пульпит. Он возникает под пломбой или в месте оголения зуба. Возможны и другие причины, но часть из них редко встречается у детей младшего возраста. Тем не менее, к возможным факторам относятся:
- гингивит у детей младшего возраста;
- зубной камень в поддесенной области;
- флюс.
Снимают воспаление полоскания из отваров трав. Используйте ромашку, кору дуба, шалфей. Проводить полоскания необходимо несколько раз в день.
Средства, эффективные при зубной боли
Все средства, снимающие боль, относятся к мерам первой помощи, так как причину зубной боли вылечить дома невозможно, а без профессионального лечения острые рецидивы будут постоянно повторяться. Лекарства делятся по методу воздействия и форме выпуска: обезболивающие мази и гели, гомеопатические средства, жаропонижающие и обезболивающие препараты, народные средства.
Медицинские препараты
Гели, облегчающие состояние ребенка при прорезывании молочных зубов, мы уже перечислили. Стоит отметить, что в данной категории есть и гомеопатические препараты:
- Мазь Траумель С обезболивает, снимает воспаление и зуд.
- Более широкий спектр действия имеют капли Дантинорм Беби. Препарат создан на основе вытяжки из натуральных трав, поэтому показан малышам с рождения. Он не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Преимущество капель в том, что они не только помогают убрать боль, но и лечат другие признаки прорезывания зубов: слизь в носоглотке, незначительное повышение температуры, расстройство стула.
Если у ребенка младшего возраста болит зуб и повысилась температура, воспользуйтесь противовоспалительным средством на основе парацетамола или ибупрофена. Вещества снизят температуру, уменьшат воспаление, обезболят. К популярным лекарствам относятся Нурофен, Панадол, Ибупрофен, Бофен. Они продаются в форме суспензий, свечей, таблеток (используются для детей старше 6 месяцев).
В отдельную категорию лекарств выделяют зубные капли. Они действуют местно, успокаивая и обезболивая конкретный зуб. Часто капли создаются на растительной основе, поэтому безопасны для детей. Используются Стомагол, Дента, Дентинокс. Инструкция по применению поможет ознакомиться с возрастными ограничениями.
Народная медицина
В отличие от медицинских препаратов, народные средства почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний, но при их выборе важно основываться на возрасте ребенка. Не все травы подходят для детей младше 3 лет, спиртовые настойки детям запрещены. Отвары трав отлично снимают боль после пломбирования.
Для облегчения симптомов воспользуйтесь одним из следующих рецептов:
- Отвар мелиссы, ромашки или шалфея. На 1 стакан кипятка приходятся ст. л. сухоцвета. Свежий отвар делают перед каждым полосканием, процедуру проводят 3-4 раза в день.
- При сильном воспалении или отеке к щеке можно ненадолго приложить холод. Следует быть острожным, чтобы не застудить зубной нерв.
- Настойка прополиса продается в готовом виде. Разведите немного средства в теплой воде и полощите зуб несколько раз в день.
- Кора дуба обезболит зуб. Готовьте ополаскиватель по аналогии с другими травами.
- Антисептическим эффектом обладает содовый раствор. Для приготовления 1 ч. л. соды растворите в 200 мл воды. Также можно добавить 1 ч. л. соли.
При сильной зубной боли можно ненадолго приложить к щеке холодный компресс
Чего нельзя делать?
В ожидании приема врача самое главное – не усугубить ситуацию. Нельзя делать следующее:
- греть больное место;
- кормить ребенка острой, горячей, холодной, твердой пищей;
- давать малышу сильнодействующие обезболивающие, предназначенные для взрослых.
Ваша задача – успокоить и отвлечь ребенка. Окажите ему первую помощь, отвлеките развивающими играми или мультиками. Не стоит создавать излишнего эмоционального напряжения.
Как не допустить проблему?
Острая боль говорит о том, что вы вовремя не обнаружили проблему. Чтобы таких экстренных ситуаций не происходило, необходимо соблюдать меры профилактики.
Среди них:
- уже годовалого малыша нужно приучать к гигиене зубов с использованием специальной детской щетки;
- ограничивайте количество сладостей – они вредят не только зубам, но и всему организму;
- не покупайте детям современные жвачки и различные «тянучки» – они включают в себя множество веществ, разрушающих эмаль;
- ограничивайте количество приправ и красителей в детских продуктах;
- после каждого приема пищи давайте ребенку простой воды, детей постарше просите прополоскать рот;
- выбирайте зубную пасту и щетку, подходящую по возрасту, – жесткая щетина может повредить эмаль;
- периодически осматривайте ротовую полость ребенка, 2 раза в год посещайте стоматолога.
Следование профилактическим мерам поможет вовремя распознать кариозный процесс и начать его лечение. На начальном этапе проблема не вызовет затруднений. В запущенных же случаях ребенка измучает острая боль, а лечение будет длительным.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »