Чем убрать воспаление вокруг стомы
Дерматит — воспаление кожных покровов из-за влияния химических, физических или биологических факторов. Перистомальный дерматит является контактным, т.е. вызванным длительным контактом поверхности кожи с каким-либо раздражителем.
Что такое перистомальный дерматит: симптомы
Перистомальная зона – это область вокруг стомы, подвергающаяся воздействию множества факторов: здесь и кишечные выделения, и неправильное ношение адгезивной пластины, и регулярное применение несоответствующих средств ухода. В этих случаях у стомированных пациентов появляется воспаление и развивается перистомальный дерматит.
Симптомы:
- покраснение,
- отёчность,
- зуд и (или) жжение,
- ощущение жара (кожу как бы «печет»),
- волдыри и пузыри.
Ухаживать за стомой и носить уро- либо калоприемник при таких симптомах трудно. Давайте разберем основные причины развития перистомального дерматита.
Причины раздражения вокруг стомы
- недостаточно тщательный уход, в частности, использование неспециализированных очищающих средств – незнающие пациенты вместо профессиональных очистителей, пользуются спиртосодержащими салфетками, мыльными растворами, антисептиками или лосьонами, которые вызывают раздражение и сухость, связанное с нарушением баланса pH.
- недостаточная защита кожи во время ношения калоприемника.
- Во-первых, из-за недостатка опыта, например, вырезанное отверстие в пластине не соответствует размерам стомы.
- Во-вторых, экономия на собственном здоровье, когда пациент носит один калоприемик больше положенного срока использования, при этом, не замечает, как пластина теряет свою герметичность и кишечное содержимое начинает попадать на незащищенные участки кожи.
Профилактика и лечение перистомального дерматита
Для профилактики серьезного раздражения вокруг стомы нужно:
- 1-2 раза в неделю питать кожу увлажняющим кремом для восстановления ее pH.
- Перед каждым приклеиванием кало- уроприемника, использовать защитную пленку (вторая кожа) и герметик для стомы.
- При смене калоприемника пользоваться Антиклеем, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на кожный покров.
- Очищать кожу только нейтральными очистителями, которые не сушат и не раздражают кожу.
- Вовремя менять кало- уроприемники.
Но что делать, если дерматит уже появился? Лечение покраснения кожи вокруг стомы включает несколько этапов, подразумевающих применение специальных средств ухода за стомой:
- очищение,
- лечение,
- защита,
- герметизация,
- установка кало/уроприемника.
Сразу предупредим, что при наличии сильного раздражения, ни один калоприемник нормально держаться не будет. Поэтому вам нужно бросить все силы на лечение образовавшегося воспаления.
Очищение
- Для начала воспользуемся очистителями, и удалим остатки каловых масс или мочи, а также адгезива с кожи вокруг стомы.
- Высушим кожу, промокнув ее обычным полотенцем.
Лечение
- В зависимости от степени раздражения, нанесем на раздраженный участок заживляющий крем на 20-30 минут:
- При сильном мокнущем раздражении, подойдут Критик Барьер и Стомагезив.
- При сухой, зудящей коже используйте Брава или Протакт.
- После процедуры заживления, крем необходимо смыть, также очистителями для кожи вокруг стомы и начать подготовку к приклеиванию кало- уроприемника.
Защита
- При мокнущей коже, необходимо нанести на поврежденные участки абсорбирующую пудру, которая будет сдерживать мацерацию и увеличит срок фиксации адгезивной пластины на раздраженной коже.
Внимание! Если кожа сухая, тогда абсорбирующий порошок можно не использовать.
- Затем создаем барьер, препятствующий попаданию выделений из кишечника на кожу, для этого обрабатываем участок вокруг стомы защитной пленкой. Прям поверх слоя абсорбирующей пудры.
- Ждем 20-30 секунд, пока не образуется пленка, и переходим к герметизации системы.
Герметизация
- Для создания ровной поверхности, заполняем все неровности, а также зазоры между краями вырезанного отверстия в пластине и стомой, пастой герметиком. Так мы увеличим время фиксации калоприемника на поврежденной коже. В нашем случае подойдут заживляющие герметики для стомы Иакин и Триоцел. С их помощью мы ускорим процесс восстановления воспаленного эпидермиса.
Фиксация кало/ уроприемников
- При раздраженной коже рекомендуется перейти на двухкомпонентную систему. Ее преимущество в том, что адгезивную пластину не нужно отклеивать каждый день, она может использоваться без замены до 5 суток. В этом случае, вы избежите лишних нагрузок на перистомальный участок.
В завершение хочется сказать, что избавиться от раздражения вокруг стомы трудно. А если вам вывели временную стому, то пока вы не вылечите воспаление, ее не закроют. Не забывайте про элементарные правила ухода, соблюдая которые, вы будите жить со стомой счастливо.
Предложения по теме
Абсорбирующий порошок Статин №5
ГК Пальма
89
за упаковку
Абсорбирующий порошок Статин, 1 гр.
ГК Пальма
19
за штуку
0045 Деткий однокомпонентный калоприемник Триоцел-Д
ГК Пальма
490
за упаковку
100110 Плоская адгезивная пластина Колопласт СенШура Клик
Coloplast
от 530
за штуку
129730 Заживляющая паста на масляной основе КонваТек Стомагезив
ConvaTec
889
за штуку
0075 Калоприемник однокомпонентный Триоцел-СМ
ГК Пальма
460
за упаковку
0076 Калоприемник однокомпонентный Триоцел-КМ
ГК Пальма
495
за упаковку
25535 Абсорбирующий порошок Конватек Стомагезив
ConvaTec
808
за штуку
120005 Увлажняющий защитный крем Колопласт Брава, 60 мл
Coloplast
840
за штуку
839001 Защитное моделируемое кольцо Иакин Когезив (Большое)
Eakin
820
за штуку
110150 Конвексная пластина Колопласт СенШура Клик Икспро
Coloplast
от 610
за штуку
предзаказ
100150 Плоская адгезивная пластина Колопласт СенШура Клик Икспро
Coloplast
610
за штуку
839005 Защитное моделируемое кольцо Иакин Когезив (Тонкое)
Eakin
от 576
за штуку
110210 Конвексная пластина Колопласт СенШура Клик Конвекс Лайт
Coloplast
от 618
за штуку
TR103 Защитная пленка КонваТек Силесс (салфетки)
ConvaTec
65
за штуку
предзаказ
TR102 Медицинский антиклей КонваТек Нилтак (салфетки)
ConvaTec
65
за штуку
предзаказ
Адгезивные пластины Иакин Когезив
Eakin
от 726
за штуку
предзаказ
Стомой называется отверстие для соединения полого нарушенного органа (например, кишечника), с трубкой или катетером, расположенными снаружи. Нужно понимать, что стому накладывают только при наличии жизненных показаний, отсутствии возможностей спасти жизнь другими, менее радикальными мерами. Её могут накладывать как временно, так и постоянно.
Больным со стомой чаще всего приходится сталкиваться с серьезными проблемами, которые касаются не только физического дискомфорта и ограниченных физических возможностей, но и недостаточной информации о том, как ухаживать за стомой, как правильно одеть бандаж со стомой, как правильно приклеить калоприемник на стому и многих других нюансах. Кроме того, жизнь со стомой, несомненно, меняется (у пациентов снижается двигательная активность, изменяются повседневные привычки), неправильный уход за стомой может привести к появлению неприятного запаха, раздражению кожи вокруг стомы, появлению зуда. Поэтому больному и его близким важно знать, как ухаживать за стомой, чтобы избежать развития неприятных осложнений.
Реабилитация стомированных больных проводится в одном из лучших многопрофильных медицинских центров Москвы – Юсуповской больницы. В нашей клинике реабилитации вы можете получить квалифицированную помощь врачей и круглосуточную поддержку внимательного, опытного медицинского персонала.
Лечение раздражения кожи
Наиболее часто при неправильном уходе у пациентов возникает раздражение вокруг стомы. Лечение данной распространенной проблемы требует некоторых усилий и времени. В месте соприкосновения кожи и клейкого слоя пластины калоприемника развивается воспаление кожи, появляются труднозаживающие раны.
Ввиду повышенной чувствительности кожи вокруг стомы и постоянной подверженности кожи, которая находится чуть дальше стомы, механическому воздействию (при замене калоприемника), возникает раздражение, а иногда и инфицирование пораженных участков. Поэтому больному необходимо следить за чистотой, а главное – здоровьем кожи. Средства ухода за стомами должны быть деликатными, не высушивающими кожу.
Здоровая кожа перед и после наклеивания калоприемника должна быть обработана теплой водой и фурацилиновым раствором, после чего хорошо высушена. Необходимо обеспечивать к коже доступ воздуха. Перед выполнением воздушных ванн на кожу рекомендуется нанести элементарное детское масло, обладающее питательным действием. После гигиенических процедур и перед наложением калоприемника слой масла, оставшийся на поверхности кожи, необходимо удалить с помощью мягкой салфетки.
Пораженные воспаленные, имеющие трещины, участки кожи вокруг стомы требуют лечения с помощью современных средств противовоспалительного действия. Широко применяются такие средства для стомы, как Пронтосан, Колопласт и др. Препарат Пронтосан выпускается в виде раствора и геля. Раствор используется для промывания кожи перед и после наклеивания калоприемника. После снятия системы для проведения лечебных процедур применяется гель.
Инструкция пасты Абуцел
Препарат Абуцел, выпускаемый в виде пасты, выравнивает кожу вокруг стомы, защищает от выделений из неё, предотвращает и лечит повреждения в перистомальном участке.
Паста Абуцел защищает кожу стомы от агрессивных выделений, заживляет мелкие ранки и ссадины, способствует выравниванию поверхности кожи вокруг стомы, благодаря чему калоприемник лучше приклеивается и служит дольше.
Паста должна накладываться только на сухую и предварительно очищенную кожу.
Слабительное при стоме
Запоры могут серьезно препятствовать нормальному функционированию стомы. Слабительное при стоме необходимо принимать с осторожностью, так как причины запора могут быть разными, например, нарушение стула может быть связано с кишечными заболеваниями. Поэтому средства слабительного действия пациентам со стомой необходимо принимать после консультации с лечащим врачом. При постоянных запорах больному необходимо откорректировать свой рацион питания: употреблять больше жидкости, фруктовых и овощных соков, мясных бульонов, есть овощи, салаты, свежие и сухие фрукты, хлеб грубого помола. Разрешается употреблять острую пищу, пищевые добавки.
Растительная клетчатка является для нашего организма своеобразной щеткой, способствующей не только очищению организма от шлаков, но и обезвреживанию токсичных веществ.
Как правильно одеть бандаж
Первые месяцы после хирургического вмешательства пациентам нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 5 килограмм. Для профилактики осложнений рекомендуется надевать бандаж. Лучшей эффективностью обладает бандаж однослойный, шириной от паха до ребер. Его необходимо надевать в положении лежа, только в случае острой необходимости. Бандаж надевается поверх салфетки, покрывающей стому или калоприемник.
Пациентам со стомой накладывать бандаж следует, избегая натяжения, с усилием застегивать только нижний крючок. Бандаж должен не сдавливать, а поддерживать живот, равномерно распределяя давление.
Цинковая мазь
В первые дни после хирургического вмешательства у прооперированных пациентов часто развиваются те или иные осложнения, которые могут существенно ухудшать состояние и осложнять уход за стомой. Постстомические осложнения при ранних осложнениях развиваются в 12-30% случаев, при поздних – у 5-70% больных. Чаще всего они связаны с дерматитом. Несмотря на существование бесчисленного множества способов профилактики и лечения дерматита, полностью защитить от его возникновения не может ни один из них. Реальную помощь могут оказывать такие лекарственные средства, как Платстибол, покрывающий поверхность кожи тонкой пленкой, а также чистая цинковая мазь по уходу за стомой. Паста Лассара, имеющая в своей основе цинковую мазь, не используется для обработки кожи вокруг стомы, так как салициловая кислота, содержащаяся в ней, может разъедать кожу. Любой способ ухода за стомой требует соблюдения общегигиенических мероприятий: купания, обработки кожи с применением марганцевого раствора, обтирания растворами дубящего действия, обдувания воздухом, смазывания зеленкой. Перед тем, как наложить на кожу защитные средства для стомы, её следует обработать средствами антисептического действия, а при отсутствии мацерации – спиртовым раствором. На кожу можно нанести Клеол, оросить её аэрозолем полимера, который способствует образованию плотной защитной пленки.
Реабилитация стомированных пациентов в Юсуповской больнице
Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в своей деятельности используют индивидуальный подход. Составление многоплановой программы реабилитации основывается на изучении клинико-функционального диагноза больного: причины, обусловившей необходимость установки стомы, характера стомы (постоянного или временного), возможных последствий хирургического вмешательства. Благодаря современному оборудованию и обустройству Юсуповской больницы, консультациям компетентных врачей различных направлений – реабилитологов, хирургов, терапевтов, онкологов, иглорефлексотерапевтов, а также чуткому, внимательному отношению младшего медицинского персонала, наши пациенты возвращаются к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.
Записаться на консультацию специалиста Юсуповской больницы можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. Координаторы расскажут вам о нюансах госпитализации в клинику реабилитации Юсуповской больницы.
Автор
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук
Онколог
Хирург-онколог
Онколог
Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.
Цены на программы по уходу за пациентами со стомой
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Анонимный вопрос · 23 декабря 2018
18,2 K
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Раздражения и язвы появляются на коже в результате попадания выделений из стомы на кожу.
Выделения содержат ферменты, особенно при илеостоме, которые разъедают кожу.
Самое важное при лечении кожи, необходимо предотвратить дальнейшее попадание выделений накожу. Для этого используют пасту, которая повышает герметичность калоприемника. Для лечения раздраженной кожи используйте без спиртовые пасты, пасты в виде колец и пластин. Например, пасты Иакин. Они обладают защитной, абсорбирующей и лечебной функцией.
Для создания защитной пленки на коже, используйте спреи и салфетки «вторая кожа». Они создают барьер на коже, который предохраняет от раздражения.
Также существует большое количество лечебных кремов, присыпок и пудр для стомированной кожи. Они применяются в зависимости от вида осложнений на коже.
Чем лечить стоматит?
Здравствуйте) Не лазить в рот, руками !! Только тщательно вымытые! Чистим зубки, полощем миромистин, хлоргекседин разбавить с водой (чтоб не было желтизны эмали) , травяными растворами.
Дентальная мазь «Солкосерил» смешать 1:1 с «Метрогилом» и намазывать им ранки после полоскания. Должно быть все чисто, чтоб ранки быстрее заживали, остатков пищи не должно быть в полости рта .
С уважением , Стоматологический центр «N-CLINIC»????Цветной бульвар 30 стр 1
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить рецессию десны в домашних условиях?
Врач-стоматолог, Любопытный пользователь
Никак. Рецессия — это патологическое изменение уровня поверхности десны относительно зуба. Лечение, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить контур десны и закрыть оголенный корень. Существует так же безоперационный метод лечения рецессии десны — коллагеном — это консервативный вариант терапии заболевания. Такой подход к лечению рекомендуется только на ранних стадиях развития патологии, когда корни еще не сильно оголились. И первый и второй способ невозможен в домашних условиях.
Как лечить воспаление на коже?
Если есть шелушение, сухость, раздрожение, высыпание, то можно использовать «Акридерм», пременение — нанесите небольшой слой на участок воспаления и оставьте до полного впитывания, 3 р/д курс 14 дней, прижелании можно продолжить, стоит от 98 до 130рублей
Что ни в коем случая нельзя есть при язве желудка?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
При установлении диагноза «язвенная болезнь желудка» важно придерживаться диеты и соблюдать режим питания:
исключить употребление алкоголя и курение.
исключить прием газированных напитков, крепкого чая и кофе.
пищу лучше употреблять в отварном или запечённом виде, необходимо избегать жареной, острой, кислой, соленой пищи, а так же копченые продукты, различные специи и маринады. В отварном или тушеном виде можно есть мясо (не жирное), а так же любые крупы, макаронные изделия. Овощи и фрукты можно употреблять в любом виде (некоторые ограничения возникают в период обострения язвенной болезни, когда лучше исключить свежие фрукты) — питаться необходимо часто и дробно (5-6 раз в сутки небольшими порциями). Важно избегать длительных периодов голодания и переедания. Принимать пищу лучше в одно и то же время.
с осторожностью необходимо принимать препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нимесулид, Пенталгин, Аспирин и другие). Придерживаясь этих правил можно составить довольно разнообразное меню с учетом ваших вкусовых предпочтений.
Чем лечится ксенофобия и мизантропия?
интеллектуал. дизайнер. меломан. мизантроп.
Ксенофобия обычно лечится проживанием среди аборигенов и общением с ними. Хотя бывают и запущенные случаи.
Мизантропия лечится общением с хорошими людьми и противоположным полом.