Чем вредны воспаления желез
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) включает в себя болезни различного происхождения. Все их объединяет наличие воспалительного процесса. Заболеванию подвержены люди разного пола и возраста. В группу риска входят проживающие в районах с загрязненной окружающей средой, недавно перенесшие инфекции, имеющие отклонения в психическом развитии.
Виды и причины тиреоидита
Воспаление тканей щитовидной железы имеет разные патологические формы:
- Острая — разделяется на диффузный и очаговый, гнойный и негнойный тиреоидит.
- Подострая — бывает диффузной и очаговой, появляется спустя некоторое время после перенесенной инфекции.
- Хроническая — классифицируется на зоб Риделя, аутоиммунный зоб, послеродовой и специфический тиреоидит. Последний разделяется на туберкулезный, септикомикозный и сифилитический тиреоидит.
Возможные причины воспаления щитовидной железы:
- последствия лучевой терапии;
- травмирование органа;
- проникновение в эндокринную систему вирусной инфекции;
- недостаток йода в употребляемой человеком воде и пище;
- стрессы;
- чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Частой причиной хронической болезни щитовидной железы является наследственная предрасположенность к тиреоидиту. Иммунная система начинает вырабатывать антитела к клеткам ЩЖ, после чего орган перестает продуцировать и выделять в кровь йодсодержащие гормоны. На фоне этого нарушается работа всех систем организма.
Активизация аутоиммунного тиреоидита может произойти в результате печеночной недостаточности, вызванной вирусом гепатита С, длительного приема противовирусных и гормональных лекарств, чрезмерного пребывания на солнце.
Симптомы тиреоидита
Признаки тиреоидита начальной стадии малозаметны. Бессилие, боль в суставах и першение в горле человек обычно списывает на легкую простуду. Если патологические изменения усиливаются под воздействием инфекции или другого раздражающего фактора, симптомы тиреоидита становятся четче.
Острый тиреоидит
Воспаление щитовидной железы негнойного острого типа сопровождает:
- температура, озноб, потливость;
- увеличение органа;
- боль в шее, отдающая в область затылка;
- ощущение сдавливания при глотании пищи.
Гнойная форма тиреоидита щитовидной железы характеризуется опуханием местных лимфоузлов, тахикардией, болезненной ломотой в мышцах. Температура тела держится на уровне 40°С. Больного может тошнить, рвать.
Подострая форма
Признаки воспаления щитовидной железы подострого течения проявляются увеличением эндокринного органа. Кожа шеи в области расположения щитовидки выглядит отечной и припухшей. Появляются неприятные ощущения в виде комка или першения в горле, болевой синдром, отдающий в ухо. Держится субфебрильная температура (37-38°С). Постоянно чувствуется ломота в мышцах. У большинства возникает тахикардия, сильная потливость и нарушение глотания.
Хронический фиброзный тип
Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя) — редко встречающаяся патология неизвестного происхождения. Разрушенные клетки щитовидной железы замещаются фиброзной тканью (разновидность соединительной).
Воспаление щитовидки может долгое время не проявлять себя ничем, кроме ощущения комка в горле.
Обострение хронического тиреоидита приводит к очаговому или диффузному увеличению органа. Он начинает давить на трахею, спаивается с соседними тканями, что приводит к нарушению функций дыхания и глотания. У больного пропадает голос, появляется головная боль, отекает лицо, снижается зрение, стоит шум в ушах.
Специфические формы
Симптомы специфических форм тиреоидита:
- Туберкулезная — щитовидная железа умеренно увеличивается, ее ткани приобретают плотную структуру, местные лимфатические узлы опухают. В большинстве случаев орган нормально функционирует. Реже туберкулезный тиреоидит проявляет себя безболезненным выступающим уплотнением, напоминающим злокачественную или доброкачественную опухоль. Встречаются случаи, когда в толще щитовидки формируется абсцесс со свищом или без него.
- Сифилисная — щитовидная железа почти не увеличивается, при пальпации чувствуется ее малоподвижность из-за сращения с другими органами. Запущенная форма сифилисного тиреоидита проявляется наличием в толще щитовидки инфильтратов, на фоне чего возможно прободение пищевода и гортани. Быстро развивающийся патологический процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, нарушением глотания и дыхания, тяжелой невралгией.
- Актиномикозная — симптомы данного вида тиреоидита напоминают обычное хроническое воспаление щитовидной железы, пока она не потеряет плотность. Постепенно эндокринный орган становится мягким. В нем образовываются гнойные очаги. Из-за инфильтратов на коже шеи появляются свищи, откуда выделяется гной.
- Специфическим заболеванием щитовидной железы является аутоиммунный лимфоцитарный хронический тиреоидит. Эндокринный орган увеличивается равномерно и постепенно. У большинства больных патология щитовидной железы протекает бессимптомно. У некоторых на ранней стадии развития присутствует умеренная болезненность в области ЩЖ, нарушается функция глотания. При пальпации ощущается плотность ткани органа, наличие мелких бугорков.
Методы диагностики
Диагностика любого патологического состояния щитовидной железы включает:
- Общий анализ крови — показывает уровень лейкоцитов, который при заболевании щитовидной железы повышается. Отклонение скорость оседания эритроцитов (СОЭ) от нормы может указывать на вирусное происхождение болезни, онкологию, наличие гнойного очага в щитовидной железе.
- Биохимическое исследование крови — применяется для выявления антител к здоровым клеткам щитовидной железы. Помогает оценить гормональный фон организма, определить уровень гормонов Т3 и Т4.
- Доплер-УЗИ — проводится для оценки состояния кровотока в мелких сосудах с целью выявления новообразований.
- Сцинтиграфия — назначается для проверки функционального состояния и оценки строения щитовидной железы.
- Пункционная биопсия — применяется при узловом зобе с целью выявления происхождения новообразований.
Лечение тиреоидитов
Терапия щитовидной железы должна проходить под контролем эндокринолога, что исключит осложнение болезни. Легкую форму воспаления щитовидки устраняют при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов и симптоматической терапии.
Выраженные признаки тиреоидита лечат стероидными гормонами или антибиотиками, что зависит от происхождения болезни.
Консервативная терапия
Лечение воспаления щитовидной железы острой формы негнойного типа предусматривает госпитализацию больного. Выздоровление наступает после 3-4 недель приема бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Анаприлин). Средства устраняют аритмию, нормализуют АД, улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга. Боли купируют анальгетиками (Промедол, Кеторол). Антибактериальное лечение показано в сложных случаях, применяют лекарства пенициллинового ряда. Иммунитет укрепляют поливитаминами — Супрадин, Витрум.
При подострой форме недостаточности щитовидки снять воспаление в домашних условиях можно, лишь строго соблюдая рекомендации врача. При отсутствии адекватного лечения тиреоидит длится не менее 6 месяцев. Эндокринолог прописывает:
- Преднизолон — препарат гормонов надпочечников, принимают 1 раз в день по 30-40 мг на протяжении 2-3 недель. Затем еженедельно дозировка снижается на 5 мг. Продолжительность гормонального курса составляет 2-3 месяца.
- Метиндол — имеет выраженный противовоспалительный эффект, показан при легкой форме воспаления щитовидки. Рекомендуется применять в комплексной терапии на протяжении 3-4 дней. Принимают до 4 раз в день по 0,025 г после еды.
- Пропранолол — для устранения симптомов гиперфункции эндокринного органа. Пьют по 20-40 мг трижды в сутки.
- Левотироксин натрия — назначается в индивидуальной дозе в случае гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидки).
Аутоиммунный лимфоматозный тиреоидит лечится посредством гормонозаместительной терапии. Пациентам назначается Левотироксин или L-тироксин в индивидуальной дозировке. Каждый четвертый месяц назначается биохимический анализ крови на гормоны и УЗИ. Патология полностью не излечивается, становится хронической.
Оперативное лечение
Лечение тиреоидита фиброзно-инвазивного типа (зоб Риделя) не обходится без оперативного вмешательства. Если щитовидный орган полностью покрылся фиброзной тканью, проводится его удаление, иначе он станет причиной удушья. При образовании соединительной ткани на одной доле щитовидки оперируют только пораженную зону, иссекают спайки и сращения с соседними тканями.
Иногда хирургическое лечение щитовидки назначается при аутоиммунном тиреоидите при выявлении опухолей, неэффективности консервативной терапии и чрезмерном увеличении железы.
Диета и вспомогательные методы
Здоровое питание при воспалении щитовидки формируется из таких продуктов:
- Фрукты, ягоды и овощи. Эти продукты содержат клетчатку. Вещество очищает организм от шлаков, которые образовываются по причине метаболизма, вызванного недостаточностью щитовидки.
- Морская рыба умеренно-жирных сортов. Является источником жирных ненасыщенных кислот (Омега-3) и витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
- Хлеб, каши, макароны. Продукты содержат сложные углеводы, снижают холестерин, нормализуют уровень сахара в крови.
- Фундук, фисташки, миндаль, молочные продукты. Предотвращают йододефицит и остеопороз.
В качестве дополнения к медикаментозному лечению щитовидки, с разрешения эндокринолога можно пить отвары из лекарственных трав и плодов растений:
- Чай из календулы полезен при аутоиммунном тиреоидите.
- Шалфей показан для профилактики опухолей щитовидки.
- Настой боярышника рекомендуется фитотерапевтами для улучшения функционирования щитовидной железы.
Осложнения при воспалении щитовидки
При отсутствии адекватного лечения патология щитовидной железы острого и подострого типа может привести к образованию гнойных очагов. Такие инфильтраты прорывают не только наружу, но и внутрь организма.
Проникновение гноя в ткани шеи или загрудинного пространства приводит к повреждению кровеносных сосудов. Гнойная инфекция может стать причиной сепсиса, распространиться к мозгу.
Прогноз и профилактика
Вовремя начатое лечение острого воспаления щитовидки — залог того, что выздоровление наступит после 1-2 месяцев приема необходимых лекарств. Патология подострого типа излечивается в течение 60-90 дней. Исключением являются ее запущенные формы – в таком случае терапия недостаточности щитовидной железы длится до двух лет. Нередко болезнь принимает хроническую форму. Фиброзно-инвазивный тип характеризуется многолетним прогрессированием с развитием йододефицита.
Профилактика воспаления щитовидки заключается в своевременном лечении любых инфекционных заболеваний. После выздоровления рекомендуется периодически проходить осмотр у эндокринолога, заботиться об укреплении иммунитета, принимая витаминные комплексы и правильно питаясь. Лучше навсегда отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.
Женская половая система устроена очень сложно и представляет собой взаимосвязь множества органов и непрерывно протекающих процессов. Одним из самых неприятных для женщины состояний может стать воспаление большой бартолиновой железы — бартолинит, которая входит в систему внешних половых органов.
Что такое бартолинит бартолиновые железы
Бартолинит — это острое или хроническое воспаление бартолиновых желез.
Бартолиновая железа (большая преддверная железа) выделяет густой, вязкий секрет, увлажняющий слизистые оболочки влагалища и выступающий естественной смазкой во время полового контакта. Протоки, по которым оттекает жидкость, расположены внутри малых половых губ. Бартолиновые железы имеют размер всего около 2 см.
Микроорганизмы попадают в ткань железы из мочеиспускательного канала, половых путей, с током крови или лимфы. Воспаление приводит к закупорке и скапливанию жидкости внутри. Лечение бартолинита требует обязательного вмешательства специалистов. Но прежде всего необходимо определить причину воспаления, иначе, без правильного лечения, начнется нагноение.
Общие причины возникновения бартолинита
Воспаление бартолиновых желез и их протоков вызывают:
- Поражение стрептококками, стафилококками и другими патогенными микробами — они могут попасть в гениталии не только половым путем, но и при распространении инфекции от других органов или при несоблюдении личной гигиены.
- Протозойные и грибковые инфекции, передаваемые половым путем — трихомониаз, хламидиоз, кандидоз (молочница).
- Переохлаждение, снижение иммунитета.
- Ношение в жаркую погоду синтетического нижнего белья.
- Микротравмы, вызванные половым актом при недостаточном увлажнении влагалища.
- Травматичные медицинские манипуляции.
В результате воспаления затрудняется отток секрета. Его скопление приводит к образованию ложного абсцесса. Если заболевание не лечить, начнется нагноение (настоящий абсцесс).
Симптомы бартолинита
Различают несколько форм болезни:
- Острую, при которой выражены воспаление, отек и покраснение в месте нахождения выводного протока железы. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью, усиливающейся при движении. При осмотре половых губ прощупывается опухоль размером с фасолину (или меньше). Без лечения могут воспалиться паховые лимфоузлы — в этом случае присоединится новое заболевание — лимфаденит.
- Подострую, в этом случае симптомы выражены слабо. Небольшая болезненность отмечается лишь при движении и половом акте. Температура не повышена, выраженных отеков нет. Эта форма бартолинита может перейти в острую или пройти самостоятельно.
- Рецидивирующую, когда болезнь повторяется. Возврату заболевания способствуют переохлаждение и ношение обтягивающего синтетического белья.
- Хроническую, характеризующуюся постоянным наличием воспаления и отека. Температура держится в пределах 37,1-37,5 градусов, острой болезненности не отмечается. Хронический бартолинит очень опасен — он может привести к возникновению влагалищных кист.
Острый бартолинит
Заболевание начинается с образования ложного абсцесса — припухлости в области малых половых губ, вызванной скопившейся жидкостью. Женщина жалуется на боль в паховой области и повышение температуры.
При прогрессировании болезни возникает гнойный (истинный) абсцесс. Женщина жалуется на сильную боль в области половых губ, отек и увеличение паховых лимфоузлов. Температура повышается до 39-40 градусов. Внутри железы прощупывается гнойник.
При самостоятельном вскрытии абсцесса происходит вытекание содержимого и состояние здоровья женщины временно улучшается, но потом отверстие закрывается и воспаление возобновляется. Иногда гнойник прорывается не наружу, а внутрь. Это часто возникает при попытке женщины самостоятельно выдавить абсцесс. Образуется обширное нагноение окружающих тканей, которое может привести к сепсису (заражению крови).
Заболевание провоцируют:
- Несоблюдение правил гигиены.
Ношение в жаркое время тесного белья из синтетики, нарушающего естественную вентиляцию кожи. Плотные ткани вызывают застой в железе и нарушают отток смазки. - ИППП (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) и другие инфекции половых органов.
- Заболевания слизистой, сопровождающиеся зудом и расчесами (лейкоплакия, крауроз). Через поверхностные повреждения в железу легко попадают микробы из влагалища и мочевых путей.
- Гинекологические операции и аборты, проведенные с нарушением стерильности во время вмешательства или в послеоперационном периоде.
- Переохлаждение.
- Снижение иммунитета и авитаминозы. Ослабленный организм хуже сопротивляется инфекциям и микробы начинают усиленно размножаться.
- Молочница, вызывающая нарушения флоры и дисбактериоз влагалища.
- Хронические инфекции в организме вне половых путей. Микробы оттуда могут попадать в бартолиновую железу с кровью и лимфой.
Хронический бартолинит
Нелеченая острая форма болезни переходит хроническую. Возникает слабовыраженное воспаление железы с постоянными обострениями после менструаций, переохлаждения, во время жары.
При хроническом протекании болезни отмечается постоянная отечность в области половых губ и образование кисты, наполненной жидким содержимым. Образование периодически прорывается с выделением гноя. Женщина жалуется на тупую боль в области половых губ, усиливающуюся при сидении и ходьбе. Иногда возникают неприятные ощущения при половом акте.
При возникновении беременности симптомы болезни усиливаются, возникает обострение.
Бартолинит и беременность
Воспаление бартолиновой железы во время беременности может быть очень опасным. Заболевание приводит к инфицированию плода во время родов, вызванное попаданием гноя в глаза и на кожу малыша.
Если процесс острый, его необходимо лечить под тщательным контролем врача с подбором антибиотиков, не влияющих на состояние ребенка, или другими мерами. Выбор лечения зависит от стадии воспаления.
Нужно ли лечить бартолинит?
Бартолинит всегда возникает как реакция на наличие инфекционного возбудителя в протоке железы, а это значит, что без лечения можно ожидать не только мощного воспаления, которое продлится неизвестно сколько, но и образования гнойника.
Чаще всего пациентки, столкнувшиеся с такой проблемой и начитавшись советов из интернета, длительное время не обращаются к врачу, дожидаясь самоустранения болезни. И через некоторое время симптомы действительно становятся менее выраженными и острыми — это происходит в результате того, что абсцесс самостоятельно вскрывается, выводя гной.
Если вы готовы ждать, пока нагноение лопнет, терпеть отек и боль, то, конечно, к гинекологу можно не ходить. Но учтите, что опасность такого исхода заключается в том, что далеко не всегда вскрытие происходит наружу — инфекция может распространиться внутрь. И вот тогда придется лечить еще и последствия бартолинита.
Диагностика заболевания
При бартолините берется мазок на флору из влагалища. Если гнойник прорвался, его содержимое тоже исследуют. Кроме этого, необходимо сдать анализы на широкую группу инфекций. как минимум мазок «фемофлор», выявляющий 16 видов возбудителей.
Если необходима операция, врач назначит биохимический анализ крови, анализ мочи и др. исследования.
Можно ли вылечить воспаление бартолиновой железы самостоятельно?
Бартолинит может быть вызван абсолютно разными возбудителями, протекать с разной силой и в разной форме. Кроме этого, у каждой пациентки могут быть сопутствующие проблемы, требующие дополнительного лечения. Например, бартолинит часто сопровождается сниженным иммунитетом, молочницей, гинеколог при осмотре может обнаружить половой герпес или другое заболевание.
После постановки окончательного диагноза только доктор может назначить лечение, которое будет направлено на устранение именно тех инфекций и проблем, которые обнаружены.
Лечение бартолинита
Для лечения бартолинита назначаются антибиотики, но универсальных таблеток, действующих сразу против гонореи, хламидиоза, стрептококка, стафилококка, герпеса и т.д., не существует! Каждый возбудитель требует собственного лекарства, поэтому “стандартные схемы из интернета” не работают.
Лечебные мероприятия зависят от формы заболевания:
- Острый бартолинит. Доктор назначает антибиотики, болеутоляющие препараты. Образовавшийся абсцесс вскрывают и формируют проток, через который будет отходить гнойная жидкость. Такая операция называется марсупиализацией.
- Подострый бартолинит лечится без вмешательства хирурга, вот почему так важно своевременно обратиться к гинекологу. Доктор выяснит причину возникновения болезни и назначит антимикробные или противопротозойные лекарства, дополняют лечение теплые ванночки с травами, физиотерапия и др.
- Лечение рецидивирующих и хронических бартолинитов комплексное. Имеющиеся кисты и гнойники удаляют. Женщине назначают антибиотики, сульфаниламиды, препараты, повышающие иммунитет, витамины. Рекомендовано ультразвуковое лечение и магнитотерапия. В тяжелых случаях и при наличии частых рецидивов проводят экстирпацию (удаление) бартолиновой железы.
Для рассасывания припухлости применяют теплые сидячие ванны со слабо-розовым раствором марганцовки, физиотерапевтические процедуры. Назначают обезболивающие и противозудные средства, витамины, стимуляторы иммунитета.
Особенности лечения бартолинита
В схеме лечения бартолинита важную роль играет местная терапия – ледяные компрессы, соляные примочки, рассасывающие мази и гели. Эти методы лечения позволяют максимально облегчить состояние больной женщины и имеют симптоматическое действие, обезболивая, снимая отечность и раздражение. Сопутствующие методы также назначаются индивидуально.
Если состояние пациентки сопровождается очень высокой температурой тела, ознобом, сильной болезненностью, гинеколог выписывает дополнительные препараты, снижающие температуру и боль, в том числе и в уколах.
Всегда ли нужна операция?
Хирургическое лечение этого заболевания может потребоваться при проявлениях абсцесса (гнойного процесса) бартолиновой железы. В этом случае операция заключается во вскрытии гнойного очага, удалении всего содержимого и постановки специальной дренажной трубки на 5-6 дней. На протяжении этого времени из полости железы выводятся оставшиеся гнойные частицы.
При этом операция не отменяет классической терапевтической схемы, описанной выше – антибиотикотерапию, местные методики, укрепление иммунитета, а это значит, что таблетки придется пить так и так.
Вы можете отказаться от операции, но этого делать не рекомендуется, так как абсцесс все равно вскроется самостоятельно. При этом все пройдет значительно болезненнее, инфекция может попасть во влагалище и распространиться на внутренние половые органы, да и заживать все будет очень долго.
В тяжелых случаях железу приходится удалять.
Что делать при обострении бартолинита?
При повторении болезни, нужно определить причину рецидива: возможно, в организме остался возбудитель. В этом случае лечение будет направлено на уничтожение инфекции и укрепление иммунитета.
Что же касается часто повторяющихся периодов обострения, здесь для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство, причем хронический бартолинит требует операции, отличной от проводимой при острой форме.
При хронической форме бартолинита простое удаление содержимого абсцесса неэффективно, так как ткани быстро слипаются, снова перекрывая проток железы. Для решения этой проблемы хирургами разработано две методики проведения операции при хроническом бартолините:
- Первая хирургическая техника получила название марсупиализация и представляет собой формирование нового отводного канала железы, который не подвергается слипанию и выводит секрет и содержимое преддверия влагалища, не вызывая нагноения. Добиться формирования такого канала удается через разрез нагноенной полости, с последующим ее промыванием и установкой катетера, который оставляют на 4-5 недель. На протяжении этого времени формируется устойчивый проток для отхода железистого секрета, который снижает риск обострения почти на 90%.
- Вторая хирургическая техника направлена на полное удаление бартолиновой железы. Она применяется только в случае множественных неудачных попыток марсупиализации. К сожалению, отсутствие бартолиновой железы приводит к чрезмерной сухости и раздражительности тканей и слизистых оболочек влагалища, поэтому пациентам приходится пользоваться специальными увлажняющими средствами — их назначает врач.
Профилактика
Для предупреждения бартолинита нужно:
- Регулярно сдавать анализы на ЗППП и при выявлении инфекций их незамедлительно лечить;
- Избегать ношения плотного синтетического белья, особенно в жаркую погоду;
- Избегать переохлаждения нижней половины тела;
- Не пользоваться агрессивным мылом и антибактериальными средствами (без назначения врача). Эти средства нарушают естественный баланс микрофлоры, способствуя возникновению дисбактериоза (развитие патогенной флоры) и кандидоза — грибковой инфекции;
- Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены.
Бартолинит легко предупредить, при соблюдении мер профилактики риск заболевания многократно снижается.
Где вылечить воспаление бартолиновых желез в Санкт-Петербурге
Каждой женщине, столкнувшейся с таким серьезным состоянием, необходимо своевременно обратиться к опытному гинекологу. Такие врачи работают в СПБ в медицинском центре Диана. Специалисты используют только проверенные эффективные методики лечения, поэтому вы избавитесь от неприятного заболевания без осложнений. Прием гинеколога стоит — 1000 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter