Чем вылечить воспаление мочевого пузыря у женщин
Проблемы с мочеиспусканием
Воспаление мочевого пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин, из-за анатомических особенностей организма. У них значительно короче и шире уретра, ближе по отношению к ней расположен анус.
Патология требует обязательного лечения. Основные медикаменты, которые при этом используются, — антибиотики. Перед их назначением необходимо сдать анализы, чтобы определить возбудителя болезни. В большинстве случаев это кишечная палочка, но могут быть и венерические заболевания.
1
Причины цистита
Цистит представляет собой воспаление стенки мочевого пузыря. Вызывается он различными инфекциями и характеризуется нарушением функции органа и изменением осадка мочи.
Основной причиной, вызывающей воспаление мочевого пузыря у женщин, является бактериальная инфекция. Намного реже болезнь возникает из-за раздражения мочевого пузыря или его повреждения. Патология прогрессирует при попадании бактерий через уретру в мочевой пузырь и их активном размножении.
Помимо кишечной палочки, которая обитает в норме в прямой кишке, воспаление может быть вызвано протеями, стафилококками или инфекциями, передающимися половым путем: кандидозом, микоплазмой, уреаплазмой хламидией, трихомонадами, вирусами.
Факторы риска, которые провоцируют воспаление:
- травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
- нарушение кровообращения в органах малого таза и стенках пузыря;
- снижение иммунитета из-за гиповитаминоза, бессонницы, переохлаждения, стресса, инфекционных патологий;
- сбой в работе системы производства гормонов: климакс, сахарный диабет, беременность;
- отравление организма токсинами и ядами, вследствие чего вещества, выделяемые с мочой, оказывают негативное действие на стенку мочевого пузыря;
- застой и разложение урины, которое активизирует размножение бактерий; проблема возникает, если не полностью или несвоевременно опорожняется мочевой пузырь;
- перенесенные венерические, гинекологические и урологические заболевания;
- дисбактериоз и систематические запоры;
- неправильная гигиена ануса после дефекации;
- несоблюдение правил гигиены: нерегулярные подмывания, редкая смена индивидуальных средств;
- гиподинамия;
- микротравмы мочеиспускательного канала во время полового акта;
- частая смена половых партнеров;
- чрезмерное увеличение пряной, соленой, острой, копченой, жареной пищей.
В некоторых случаях болезнь может быть спровоцирована оперативным вмешательством.
Распространенные болезни мочевого пузыря у женщин, их признаки и лечение
2
Симптомы
Болезнь подразделяется на острую и хроническую. Первая форма цистита развивается внезапно, триггером служит переохлаждение или другой провоцирующий фактор. Характеризуется она следующими проявлениями:
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, недержание мочи;
- нарушения мочеиспускания, жжение, покалывание, болезненность;
- тянущие боли в паху, внизу живота и над лобком;
- чувство наполнения мочевого пузыря после опорожнения;
- потеря работоспособности, озноб, общая слабость;
- дискомфорт в паху, мочевыводящих путях;
- характерный мутный оттенок мочи, иногда с кровяными вкраплениями;
- в некоторых случаях — повышение температуры тела, тошнота и рвота.
Хронический тип болезни характеризуется теми же проявлениями, только все сиптомы менее выраженные.
Симптомы и лечение цистита у женщин в домашних условиях
3
Осложнения
У беременных женщин цистит может спровоцировать рождение недоношенного ребенка.
Одним из последствий хронической формы патологии является инфекционное заболевание почек. Возможно появление гематурии (наличие крови в моче) или геморрагического цистита.
Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин
4
Терапия заболевания
При любых признаках воспаления мочевого пузыря необходимо обратиться к урологу. В большинстве случаев лечение, направленное на восстановление функциональности органов, проводится в домашних условиях.
Только при осложненном течении болезни или распространению инфекции на другие органы требуется госпитализация. Лечь в больницу необходимо, если присоединяется высокая температура тела и опоясывающие боли в пояснице. Такие симптомы могут говорить о том, что воспалительный процесс распространился на почки.
В любом случае только врач принимает решение о схеме терапии заболевания.
Быстрое избавление от цистита невозможно без правильной организации режима. Необходимо следовать таким рекомендациям:
- 1. Максимальное количество времени проводить в постели, особенно в острый период болезни.
- 2. Не переохлаждаться. Тело должно находиться в тепле, особенно нижняя часть. При постоянном воздействии холода: хождении босиком или сидении на холодном длительность терапии значительно увеличивается с ростом возможных осложнений.
- 3. Пить не менее 1,5 л теплой жидкости в день. Лечебный эффект оказывают чаи, минеральные воды, морсы и травяные отвары.
- 4. Соблюдать щадящую диету. Необходимо исключить кофе, соленое, маринованное, копченое, жареное, алкоголь и приправы. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами.
- 5. Отказаться от половых контактов на время лечения.
- 6. Уделять повышенное внимание интимной гигиене, несколько раз в день подмываться нейтральными средствами или отварами трав.
Пренебрежение данными рекомендациями может снизить эффективность терапевтических мероприятий и продлить течение заболевания.
4.1
Первая помощь
В начале заболевания, которое сопровождается болью и спазмами, необходимо соблюдать постельный режим.
К низу живота можно приложить грелку с теплой водой. Этот способ быстро облегчит состояние, но не вылечит заболевание. Запрещено использовать ее в двух случаях:
- при беременности;
- при гематурии (наличии крови в моче).
В этих случаях тепло внизу живота может спровоцировать ухудшение состояния. При беременности такая мера способна вызвать самопроизвольное ее прерывание.
Меры доврачебной помощи в домашних условиях должны включать следующие действия:
- обеспечение обильного питья;
- отказ от жирных, соленых, острых продуктов;
- прием мочегонных средств;
- применение обезболивающих и спазмолитических медикаментов.
4.2
Медикаменты при цистите
В домашних условиях осуществляется лечение определенными препаратами, их назначает лечащий врач. После прохождения необходимой диагностики назначается терапия антибактериальными средствами широкого спектра действия: Монурал, Бисептол или Нолицин.
Вылечить цистит без антибиотиков практически невозможно, потому что болезнь преимущественно имеет бактериальную этиологию. Перед проведением курса терапии необходимо исключить возможные аллергические реакции на определенный препарат.
Если женщина простудила мочевой пузырь во время беременности, то эти антибиотики запрещены. Если симптомы заболевания классические и нет крови в моче, то госпитализация не требуется. Врач рекомендует разрешенные к приему лекарства: амоксициллин или цефуроксим.
Дополнительно назначаются таблетки для снижения болевых ощущений: Но-Шпа, Спазмалгон или НПВП (Ибупрофен).
4.3
Народные методы лечения
При цистите используют следующие растительные средства.
4.3.1
Семена укропа
Это народное средство используется при лечении патологии мочевого пузыря. Он способствует снятию воспаления и уменьшению болевого синдрома. Растение обладает выраженными бактерицидными свойствами.
Для лечения применяется настой или отвар из семян, которые готовятся следующим образом:
- 1. Настой. Измельчают высушенные листья, заливают их кипятком в соотношении: 1 ст. л. на стакан воды. Смеси дают настояться в течение 2-3 часов. Принимают по 100 мл 1-2 раза в день.
- 2. Отвар. Как в предыдущем рецепте, листья заливают кипятком в том же соотношении. 10-15 минут проваривают на водяной бане. По окончании процесса состав процеживают через двойную марлю или мелкое сито. Принимают по 0,5 стакана 4-5 раз в день. Курс терапии — 7-10 дней.
Противопоказания к употреблению отвара или настоя укропа:
- заболевания желчного пузыря;
- аллергия.
4.3.2
Пшено
Пшено — достаточно доступное, распространенное средство, которое оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Существует несколько рецептов:
- 1. Отвар. На 2 столовые ложки пшена берется 2 стакана воды. Крупа заливается кипятком. Смесь помещается на огонь и доводится до кипения, проваривается в течение 5-8 минут. По окончании приготовления состав процеживается. Принимается средство следующим образом: в первый день — 1 ст. л. в час, во второй — 3 ст. л. в час, в третий — половина стакана в час. Курс — 7 дней.
- 2. Настой. Промывается стакан пшена и заливается в 3-литровой банке кипятком до верха. Укутывается и оставляется на сутки. В качестве лечебного средства принимается белая взвесь, которая появляется в емкости. Средство не только способствует лечению цистита, но и выводит песок и камни из почек. Пить его разрешено в любое время в любых количествах. Пшено можно повторно заливать кипятком до тех пор, пока не изменится его вкус.
- 3. Раствор. Полстакана пшена промывается водой, заливается стаканом кипятка. Настаивается в течение 20 минут. Далее пшено растирается до состояния мутного раствора. Принимается три-четыре раза в день. Курс лечения — 2 недели.
4.3.3
Ромашка
К целебным свойствам данного растения относятся:
- 1. Антисептическое. Растение эффективно борется с патогенной микрофлорой.
- 2. Противовоспалительное. Ромашка уменьшает такие проявления, как боли, частые позывы к мочеиспусканию, отечность слизистой.
- 3. Анальгезирующее. Растение эффективно устраняет боли, снимает спазм мускулатуры, минимизируя болевые ощущения.
Существует несколько способов применения ромашки:
- 1. Прием внутрь. Столовая ложка сырья заливается стаканом воды (кипящей). Отвар накрывается крышкой и настаивается в течение 15 минут, после чего процеживается. Принимается настой по третьей части стакана 3 раза в день во время приема пищи.
- 2. Ванночки. Они помогают при острой и подострой форме заболевания. Помимо ромашки, рекомендуется добавлять отвары эфирных масел.
- 3. Подмывание. Рецепт приготовления средства для проведения процедуры: 2 ст. л. измельченного сырья заливается литром кипятка и доводится до кипения.
4.3.4
Петрушка
Существует несколько рецептов приготовления средств из этого растения для лечения цистита:
- 1. Отвар. Применение этого средства приводит к тому, что симптомы исчезают уже через несколько дней. Однако рекомендуется пить его не мене 2-3 месяцев для стойкого эффекта. Столовую ложку измельченного свежего растения заливают стаканом кипятка, добавив предварительно несколько цветков календулы и веток чистотела. Смесь проваривают на медленном огне в течение 10 минут. Принимают в день 1 стакан, разделив на 3 приема.
- 2. Настой. Берут одну столовую ложку петрушки и заливают 2 ст. воды, после чего настаивают на протяжении 8-10 часов. Весь объем выпивают в течение дня.
- 3. Семена петрушки. 1 ч. л. измельченных семян заливают 2 ст. холодной воды, после этого настаивают 8 часов. Выпивают в течение дня за 3-4 приема.
- 4. Семена в чистом виде. Для приема сырье измельчают в порошок и принимают по щипотке 2-3 раза в день.
4.3.5
Листья толокнянки
Данное растение эффективное, но не безвредное. Его нельзя принимать при беременности и патологиях почек, а также в возрасте до 12 лет. У некоторых людей может развиться индивидуальная непереносимость.
Для приготовления отвара сырье в измельченном виде заливается кипятком в пропорции: столовая ложка на стакан воды. Смесь проваривается 30 минут на водяной бане. Отвар принимается по 5-6 раз день по 1 ст. л. через 40 минут после еды. Хранят готовый отвар не более 2 суток в холодном помещении.
4.3.6
Брусничный лист
Растение используется для лечения не только цистита, но и других заболеваний мочеполовой системы. Средства из брусники готовятся по следующим рецептам:
- 1. Отвар. Столовая ложка брусники заливается стаканом кипятка и настаивается час. Принимается по 0,5 стакана 3 раза в сутки до еды.
- 2. Травяной сбор. Берется по 2 части следующих растений: кипрея, корней и листьев одуванчика, шалфея и фиалки, 3 части брусники и 1 часть смеси из корня алтея, ромашки и мяты. Все травы перемешиваются. Столовая ложка заливается половиной литра горячей воды в термосе и настаивается в течение часа. Принимается следующим образом: в первые сутки по ¼ стакана 8 раз в день, далее количество приемов уменьшается по одному в день, до четырех раз.
4.3.7
Зверобой
1 ст. ложка сушеного сырья заливается стаканом кипятка и проваривается в течение четверти часа.
Принимать рекомендуется по ¼ стакана 3 раза в день.
Елена Тарасюк, 22 июня 2019
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
Инфекции
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Реакция на химические вещества ????
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
Переохлаждение ????????
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ????♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта ????
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение ???? ????
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!
Антибиотики
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Симптоматическое лечение
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Вспомагательные препараты
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика ????????
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
Не болейте! ❤️
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Что такое цистит
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.
В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.
Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.
Симптомы и признаки цистита
Симптомы цистита включают в себя:
- Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
- Ложные позывы на мочеиспускание
- Жжение при мочеиспускании
- Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
- Кровь в моче (гематурия)
- Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
- Дискомфорт в области малого таза
- Чувство давления в нижней части живота
- Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
- У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:
- Боль в спине или в боку
- Лихорадка и озноб
- Тошнота и рвота
- Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
- Кровь в моче.
Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.
Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же.
Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру
Причины и факторы риска возникновения цистита
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).
Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Бактериальный цистит
Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.
Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.
Неинфекционный цистит
К небактериальным циститам относятся:
- Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
- Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
- Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
- Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
- Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
- Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
Факторы риска
Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.
Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:
- Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
- Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
- Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
- Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:
- Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
- Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
- Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.
У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.
Осложнения цистита
При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.
К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).
Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.
Подготовка к визиту врача
Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:
- Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
- Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
- Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу
Например, вы можете спросить врача:
- Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
- Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
- Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
- Какой лечебный подход вы порекомендуете?
- Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
- Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
- Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
- Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
- Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?
Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
- Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
- Как часто вы мочитесь?
- После мочеиспускания, сколько длятся рези?
- Есть ли у вас боли в пояснице?
- Была ли у вас повышенная температура?
- Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
- Вы сексуально активны?
- Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
- Вы не беременны?
- Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
- Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?
Диагностика цистита
Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:
- Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
- Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
- Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
- Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.
При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.
Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.
Лечение цистита
Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.
Лечение бактериального цистита
Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.
- Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
- Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
- Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.
Лечение интерстициального цистита
Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:
- Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
- Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
- Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания
Лечение других форм неинфекционного цистита
Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.
Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.
Образ жизни и домашние средства
Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:
- Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
- Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрус