Что делать если воспаление лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва – это заболевание, вызванное воспалением чувствительных волокон лицевого нерва, отвечающих за чувствительность правой или левой половины лица и возможность осуществления мимических движений. Данная патология встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется у женщин. Невралгия лицевого нерва (неврит) не представляет прямой опасности для жизни пациента, однако крайне негативно влияет на ее социально-бытовой аспект.
Понятие и причины возникновения невралгии лицевого нерва
Под описываемым заболеванием понимается воспалительный процесс, поражающий седьмую пару черепно-мозговых нервов. При развитии болезни человек утрачивает способность владеть лицом и управлять мимикой. Лицо остается неподвижным при попытке выразить эмоции; наряду с этим возникает лицевая асимметрия и перекошенность.
Лицевой нерв повреждается чаще других. Это объясняется тем, что он проходит сквозь узкие каналы костей лица, поэтому даже незначительный воспалительный процесс способен провоцировать его пережатие и недостаточное поступление кислорода. Все это приводит к развитию неврита. В большинстве случаев параличу подвергается одна из сторон лица, однако бывают ситуации, когда воспаление затрагивает обе его половины. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит человек, страдающий этим заболеванием.
К причинам развития патологии относятся:
- вирус герпеса;
- переохлаждение организма;
- табакокурение и злоупотребление алкоголем;
- гипертония;
- опухоли мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- повреждения ушной раковины;
- затяжные стрессовые и депрессивные состояния;
- отиты и гаймориты;
- диабет;
- атеросклероз;
- рассеянный склероз;
- некачественное стоматологическое вмешательство.
Описываемая патология нередко развивается во время беременности. При этом наиболее опасным является первый триместр.
Симптомы заболевания
В отличие от других неврологических заболеваний, для невралгии лицевого нерва характерным является острое начало. Симптомы болезни выглядят следующим образом:
- Сначала возникают болезненные ощущения в заушной области, распространяющиеся в затылок и лицо. По прошествии 1-2 дней начинает болеть глазное яблоко.
- Лицо приобретает асимметрию, его пораженная сторона обездвиживается. Глаз не удается закрыть, глазное яблоко перекатывается вверх, образуя щель, через которую видна оболочка его белка.
- Происходит опускание уголка рта. Во время употребления жидкой пищи она выливается с одной стороны. При этом сохраняется двигательная активность челюсти и жевательная функция.
- Развивается паралич мышц щеки. При жевании пациент ее постоянно прикусывает, в результате чего за нее западают кусочки пищи.
- Ощущается сухость в полости рта. Чаще всего наблюдается пониженное слюноотделение, однако нередки случаи обильного слюнотечения, когда слюна постоянно вытекает из опущенного уголка рта.
- Происходит нарушение дикции. Поскольку половина рта обездвижена, речь становится невнятной.
- Сухость глазного яблока или слезотечение. У одних пациентов в результате невозможности полного закрывания глаза и редкого моргания происходит его высыхание, у других наоборот наблюдается повышенное слезоотделение, при котором слезы постоянно текут по щеке.
- Одна половина языка утрачивает возможность распознавать вкусовые ощущения.
- В ухе с пораженной стороны наблюдается обостренное восприятие звуков, особенно низких частот.
При выявлении указанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к неврологу. От того, насколько быстро начнется лечение, напрямую зависит его успех.
Диагностические методы
Поскольку поражение лицевого нерва имеет ярко выраженную симптоматику, оно легко поддается диагностированию. Опытный врач может поставить диагноз лишь по внешним проявлениям неврита. Однако для определения источника воспаления может понадобиться инструментальное обследование. К диагностическим способам относятся:
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- электронейрография;
- электромиография.
Кроме того, врач обязательно направляет пациента на общий анализ крови. После постановки диагноза и выявления причины неврита лицевого нерва невролог разрабатывает план лечения (рекомендуем прочитать: медикаментозное лечение неврита лицевого нерва ).
Особенности лечения
Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Неправильно подобранные средства могут лишь усугубить ситуацию. При самостоятельном лечении существует опасность того, что нарушенная мимика никогда не восстановится.
Устранение симптомов невралгии основано на применении медикаментозных препаратов, физиопроцедур, массажа и специальной гимнастики, а также средств народной медицины.
Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия включает использование следующих препаратов:
- Мочегонных (Фуросемид, Фурон). Направлены на предотвращение сдавливания сосудов и отечности нерва.
- Нестероидных противовоспалительных (Найз, Нурофен). Применяются для устранения воспаления и болевого синдрома.
- Глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Купируют воспалительный процесс, отек и боль, а также активируют выделение вещества, способствующего улучшению проведения нервных импульсов.
- Противовирусных (Зовиракс, Ацикловир). Уничтожают вирус герпеса.
- Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмол). Устраняют спазмы, расширяют артерии, улучшают кровообращение в пораженной области и уменьшают болезненные ощущения.
- Нейротропных (Карбамазепин, Фенитоин). Восстанавливают функционирование нервных клеток, обезболивают и устраняют непроизвольное сокращение мышц.
- Витаминов группы В (В1, В6, В12, Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин). Нормализуют работу нервной системы и предотвращают ее интоксикацию.
- Антихолинэстеразных (Прозерин, Галантамин). Повышают мышечный тонус, восстанавливают нормальное слюно- и слезоотделение.
Указанные препараты должен назначать врач. Категорически запрещено нарушать дозировки используемых таблеток.
Массаж и специальная гимнастика
Приступать к массажу можно не раньше, чем через 5-7 дней после проявления заболевания. Выполнять его должен опытный специалист. Также можно заниматься самомассажем в домашних условиях, предварительно обучившись массажной технике, которая состоит из:
- поглаживаний всей поверхностью ладони;
- точечного метода;
- движений пальцами вдоль линий.
Массаж необходимо выполнять регулярно, продолжительность сеанса должна составлять около 10-15 минут. Курс состоит из 10-20 процедур. Наряду с этим для
устранения симптомов неврита лицевого нерва может использоваться мимическая гимнастика. В нее входят следующие упражнения:
- наклоны и круговые вращения головой;
- подтягивание шеи и головы к плечам;
- растягивание губ в улыбке и формирование из них трубочки;
- раздувание щек и выпускание воздуха через узкую щель между губами;
- втягивание щек;
- сильное зажмуривание и открывание глаз;
- поднятие бровей с одновременным прикладыванием руки ко лбу.
Делать упражнения рекомендуется перед зеркалом для лучшего контролирования процесса. Гимнастику выполняют до исчезновения болезненных симптомов.
Физиотерапия, иглоукалывание и другие альтернативные методы
Физиотерапевтическое лечение назначается строго на 7-10 день от начала проявления симптомов невралгии. Физиотерапия включает следующие методы:
- УВЧ слаботепловой интенсивности;
- одностороннее или двухсторонне УФ-облучение лица;
- дециметроволновая терапия воспаленной области;
- электрофорез;
- диадинамотерапия;
- озокеритотерапия.
Наряду с этим используется дополнительный метод лечения – иглорефлексотерапия. С его помощью под воздействием уколов в определенные точки тела активируются области коры мозга. Иглоукалывание применяется для снятия отечности, воспаления, повышения защитных сил организма и восстановления чувствительности нервных клеток. Используется этот метод совместно с массажем.
К альтернативным способам лечения невралгии относится применение альфа-липоевой кислоты, а также использование препарата токсина ботулизма, который применяется в ряде косметологических клиник. Если консервативные методы лечения, применяемые в течение 8-10 месяцев, не приводят к улучшению состояния, врач прибегает к хирургическому вмешательству.
Средства народной медицины
Средства народной медицины являются эффективным дополнением медикаментозного лечения. К наиболее действенным лечебным способам относятся:
- компресс с помощью нагретой соли;
- растирание воспаленной области 10-процентным раствором мумие;
- аппликации натертым корнем хрена;
- прикладывание половины вареного яйца к больному месту;
- примочки настоем лаврового листа;
- употребление настойки тысячелистника.
Применение любого средства нужно обязательно согласовывать с врачом. При этом нужно учитывать, что используемые лекарственные растения или другие компоненты способны вызывать аллергические реакции.
Профилактические меры
Для профилактики неврита лицевого нерва следует соблюдать ряд несложных правил. К ним относятся:
- избегание переохлаждения организма;
- своевременное лечение вирусных заболеваний;
- регулярные поездки в санаторий;
- полноценное питание;
- периодический прием витаминных комплексов;
- закаливание;
- избегание стрессовых ситуаций;
- самомассаж.
Данное заболевание протекает крайне тяжело. По этой причине важно соблюдать указанные профилактические меры.
Тройничный нерв является важной составляющей всей нервной системы человека. Он отвечает практически за все процессы, происходящие с лицом – мимика, чувствительность, работа челюсти. Воспаление тройничного нерва — это довольно сложная проблема, так как она сопровождается значительной болью и, в случае отсутствия лечения, тяжелыми последствиями.
Локализация
Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.
Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:
- Глазная ветвь.
- Ветвь, ведущая к верхней челюсти.
- Нижнечелюстной нерв.
В свою очередь, от основных крупных ветвей этого нервного отростка отходит еще очень много других мелких сосудов, которые распространяются по всему лицу. Таким образом, этот нервный отросток контролирует работу всех лицевых мышц.
Причины воспаления
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это болезнь, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом. Причинами воспаления тройничного нерва могут стать его защемление или нарушения процесса кровообращения. Спровоцировать сдавливание способны следующие внутренние состояния:
- опухолевидные образования;
- травмы и спайки;
- патологические расширения сосудов головного мозга;
- врожденные аномалии костей черепа.
К внешним факторам, вызывающим воспаление, относят:
- проблемы с зубами (гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильное лечение или протезирование зубов);
- воспаления носовых пазух.
Воспаление тройничного нерва на лице также может быть спровоцировано различными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы:
- атеросклероз;
- рассеянный склероз;
- ДЦП;
- эпилепсия;
- менингит;
- энцифалопатия.
Тройничный нерв на лице может воспалиться вследствие поражения организма человека тяжелыми вирусами или инфекцией (герпес, менингит, нейроспид, столбняк, ботулизм, туберкулез, опоясывающий лишай, малярия, полиомиелит и т. д.).
Еще одной причиной тригеминальной невралгии можно назвать сильное переохлаждение головы и лица. Именно потому детей с детства учат перед выходом на улицу обязательно надевать шапку.
Заболевание тройничного нерва порой может быть спровоцировано совершенно посторонними факторами и состояниями:
- аллергические реакции;
- нарушения работы эндокринной системы;
- гормональные сбои;
- стрессы, депрессия, нервные срывы, невроз;
- преклонный возраст;
- наличие паразитов в организме;
- аутоиммунные заболевания.
- недостаток витаминов и минералов в организме.
Симптоматика
Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.
Болевой синдром
Первым и главным симптомом воспаления тройничного нерва является боль. Она может мучить больного несколько дней, недель или месяцев. Спустя какое-то время даже без соответствующего лечения болевые ощущения способны исчезнуть, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что болезнь отступила.
Локализуется боль в тех местах, где проходит тройничный нерв, то есть у человека болит лишь одна часть лица. Начальными точками возникновения болевого синдрома могут стать висок, крылья носа, уголки рта, челюсть. Расположение боли в области челюсти очень часто мешает врачу определиться с точным диагнозом. Дело в том, что такие же проявления характерны и при зубной боли, вызванной проблемами с зубами.
Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.
Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:
- Типичная.
- Нетипичная.
Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.
Нетипичную боль можно определить по продолжительным, сильным болевым ощущениям на протяжении целого дня или нескольких дней. Болевой синдром может располагаться по всему лицу и сопровождаться тиком.
Вторичная симптоматика
Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:
- отечность и краснота век;
- неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
- слезоточивость глаз;
- нарушение вкусовых рецепторов;
- онемение лица;
- проблемы со сном;
- слабость и озноб;
- мышечные спазмы;
- ассиметрия лица;
- бледность и краснота кожных покровов;
- сухость или повышенная жирность кожи;
- высыпания и зуд на коже лица;
- головные боли;
- болезненный тик на лице;
- искаженная мимика и гримасы;
- повышение температуры тела;
- бессонница, раздражительность, тревожность.
На следующем изображении можно увидеть, как меняется лицо при невралгии лицевого нерва:
Диагностика
Анатомия человека такова, что не всегда можно по симптоматике поставить точный диагноз. Именно потому порой довольно сложно на глаз диагностировать, болит ли тройничный нерв или дело в другой болезни.
Любой врач для того, чтобы найти причину и источник заболевания, должен провести правильную диагностику. При лечении тройничного нерва она заключается в беседе с больным, осмотре и пальпации его лица, просмотре больничной карточки.
Очень часто для точного определения диагноза должны делаться МРТ или КТ. В Москве можно обратиться в некоторые лечебные центры для проведения процедуры электронейрографии, электронейромиографии или электроэнцифалографии. Подобные инструментальные методы исследования позволяют иметь более точную картину заболевания.
Методы лечения
Лечение воспаления тройничного лицевого нерва должно проводиться согласно с определенными правилами. Сначала необходимо снять болевой синдром, затем начать лечить основное заболевание, ставшее причиной невралгии, и параллельно устранять воспаление, возникшее в месте, где расположен тройничный нерв. Для того чтобы основательно восстановить свое здоровье, больному придется лежать в больнице хотя бы несколько недель, а лишь затем продолжать лечиться на дому.
В ходе терапии тройничного лицевого нерва могут использоваться следующие медикаменты:
-
Начальное обезболивание (когда нерв только начинает воспаляться) можно осуществлять за счет спазмалитиков по типу Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Баралгин и т.д. Курс приема подобных препаратов не должен превышать две недели. - Если не удается снимать боль с помощью слабых анальгетиков, приходится обращаться за помощью к более сильным ненаркотическим лекарствам – Кетанов, Дексалгин, Кеталгин и т. д.
- Порой даже такие препараты не могут ничего сделать с болью – тогда обстоятельства вынуждают докторов назначать прием наркотических обезболивающих средств – Трамадол, Морфин, Промедол, Налфубин и т. д.
- Еще до недавних пор лечение тройничного нерва принято было осуществлять с помощью противосудорожного препарата Карбамазепина. Сегодня для многих докторов такая практика осталась в прошлом. Дело в том, что данные препарат имеет большой список противопоказаний и способен поражать многие внутренние органы.
- Успокаивать тик и судороги также можно с помощью Габапентина, Дифенина, Ламотрогина или Вальпроевой кислоты.
- Наряду с обезболивающими и противосудорожными препаратами доктором может быть назначен прием лекарственных средств с седативным эффектом, к примеру, димедрола с анальгином.
- Иногда медикам ничего не остается делать, как назначать терапию на основе антибиотиков. Однако подобная практика применяется лишь для лечения основного заболевания.
- В ходе лечения тройничного нерва иногда используются противовирусные препараты – такая тактика оправдана в случае, когда болезнь вызвана вирусной инфекцией.
Порой невралгию тройничного нерва лечат с помощью спиртовых блокад. Для этого больному делается укол с раствором спирта и новокаином. Но в данном случае докторам необходимо отдавать отчет в том, что у больного может начаться кровотечение или появиться гематома в месте прокола кожи.
Еще одним методом лечения тройничного нерва является лечебный массаж. Многие пациенты находят эту методику довольно действенной и самой безвредной.
Лечение в домашних условиях
Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях невозможно. Для того чтобы вылечиться от столь сложного заболевания, необходимо для начала пройти тщательную диагностику, а лишь затем определять схему лечения. Обязательным условием правильной терапии является своевременное обращение к врачу. Только он сможет выявить данный недуг и выписать лекарство.
Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Иногда медики допускают использование нетрадиционной медицины в качестве вспомогательных средств. Но основная терапия все же должна проводиться медикаментозным путем.
Операция
На рисунке видно, как выглядит операция по восстановлению тройничного нерва.
В случаях, когда медикаментозное лечение не дает должных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая же тактика актуальна тогда, когда на тройничный нерв оказывается давление со стороны. Давление опухоли мозга или сосуда способны повредить и воспалить данный нервный отросток.
Существуют два вида подобной операции:
- Микрососудистая декомпрессия.
- Радиочастотная деструкция.
С выбором операции должен определяться сам хирург. При микрохирургической декомпрессии производится трепанация задней части черепной коробки, а в промежуток между корешком тройничного нерва и, давящих на него, сосудов укладывается специальный материал, выполняющий функцию прокладки. Подобная методика не дает сосуду возможности повредить корешок.
При радиочастотной деструкции радиоволны направляются на пораженные участки корешков и разрушают их.
Осложнения
Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:
- проблемы со слухом;
- нарушение вкусовых рецепторов;
- постоянно преследующие боли;
- атрофия или парез мышц лица;
- нарушения работы ЦНС;
- проблемы с нервной системой.
Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.