Что делать при воспалении спаек
Спайки в кишечнике, спаечный процесс в малом тазу, спаечная болезнь брюшной полости… Весьма болезненные явления, доставляющие массу дискомфорта и приводящие к серьезным осложнениям. Сегодня мы поговорим о причинах их возникновения, симптомах и признаках, лечении консервативном и хирургическом, и, конечно, профилактике возникновения спаек.
Ведь всегда проще предотвратить заболевание, чем потом его вылечить, когда все уже запущено.
Спайками называют соединительную ткань, образовывающуюся между органами, приводящую в последствие к их сращиванию. Если не прибегать к своевременному лечению, то спаечный процесс может привести к очень серьёзным последствиям для человека.
Причины появления спаечного процесса
- Они способны появиться в постоперационный период:
— операции в области гинекологии;
— урологии;
— а также операции по удалению аппендикса;
— хирургические вмешательства на кишечнике.
- Различные недуги, связанные с процессом воспаления. Спайки появляются из-за:
— аднексита;
— холецистита;
— эндометриоза;
— при воспалительных процессах в маточных трубах и прочих недугов.
- Нередко образованию спаек способствует разрыв кисты яичника, в ходе чего происходит внутреннее кровотечение. К их возникновению нередко приводит наличие язвенного кровотечения.
- Образованию спаек в малом тазу служат аборты, диагностические выскабливания, установленная внутриматочная спираль, а также операции, связанные с прижиганием маточной шейки.
- Спаечный процесс способен образовываться из-за воспалительных процессов в брюшной полости.
- Появление инфекционных заболеваний. Появлению спаечной болезни в малом тазу способствуют недуги, передаваемые при половом акте, например, при гонорее.
Симптомы появления спаек
Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:
- Дыхательная система — при появлении спаек появляется одышка, дышать человеку становится труднее.
- Область кишечника — спаечный процесс брюшной полости характеризуется вздутием живота, при этом нарушается стул, повышается газообразование, а также болевыми ощущениями при дефекации.
Симптоматика спаек в области малого таза характеризуется:
- Нарушением менструального цикла.
- Повышением температуры тела.
- Появлением рвоты, приступов тошноты.
- Возникновением кровотечения в межменструальный период.
- Болями внизу живота тянущего либо острого характера.
Людям, у которых имеются спайки в кишечнике или в малом тазу, присуще постоянного неудовлетворительное общее состояние организма, проявляющееся в:
— перепадах артериального давления;
— учащении сердцебиения;
— быстрой усталости;
— слабости.
Если спаечный процесс в малом тазу или брюшной полости острый, то возможно повышение температуры, появляется тошнота, рвота, развитие кишечной непроходимости с сильными болями, вздутием живота, развиваются признаки общей интоксикации.
Виды спаек
Спайки бывают 2 видов: врождённые и приобретённые.
- Вид врожденных спаек — патология в развитии какого-либо внутреннего органа.
- Вид приобретённых спаек, причинами которых являются травмы брюшины, внутриполостные кровотечения. Несвоевременное лечение приобретённых спаек является достаточно трудным процессом. Если не приступить к своевременному лечению, то в спайках могут образоваться сосуды, а также нервные клетки.
В зависимости от места нахождения спайки бывают:
- Внутренними:
— внутри маточных труб;
— во влагалище;
— в полости матки.
- Наружными — появляются между различными органами человека.
Спайки могут быть одиночными либо множественными, тяжевыми и плоскостными. Случается, что спайки окутывают полностью внутренний орган.
Осложнения спаек брюшины и малого таза
Спайки нередко становятся источником многих осложнений в виде:
- непроходимости кишечника;
- появления некроза на участке кишки;
- возникновения бесплодия вследствие непроходимости фаллопиевых труб;
- воспаления придатков;
- внематочной беременности,
- тазовый абсцесс или расположенный на маточных трубах и придатках.
Диагностика спаечной болезни
1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии.
2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии. Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.
Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:
- На первом этапе спайки обволакивают маточную трубу и яйцеклетку таким образом, что не препятствует правильному захвату яйцеклетки.
- На втором этапе спаечный процесс захватывает яичники и фаллопиевою трубу, при этом создаётся помеха в процессе захвата яйцеклетки.
- На третьем этапе спаечного процесса блокируются яйцеклетки, так как маточные трубы полностью перекручиваются либо закупориваются.
3. При помощи УЗИ можно обследовать брюшную полость и органы малого таза с целью определения спаек.
Способы лечения спаечного процесса
Лечение начальной стадии развития спаечной болезни включает в себя:
1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.
2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».
3. Чтобы разжижать кровь, назначается применение антикоагулянтов.
4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.
5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.
6. Употребление фолиевой кислоты, а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».
7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.
8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.
Физиотерапевтический метод лечения спаечной болезни
Назначение электрофореза либо парафинотерапии является дополнительными процедурами при лечении спаечного процесса малого таза или кишечника. Физиотерапия размягчает спайки: они становятся тонкие и легко растяжимые.
Применение специального гинекологического массажа при спайках в области малого таза у представительниц слабого пола осуществляется при помощи обезболивания.
Продолжительность массажа — от получаса до сорока минут. При этом одновременно производится массаж живота, а также влагалища. Такая процедура смягчает спайки.
Для остановки развития недуга зачастую необходимо от десяти до двенадцати сеансов такого массажа. Для большей эффективности гинекологический массаж сочетают с применением физиопроцедур, а также мануальной терапии.
Гинекологический массаж способствует:
1. Разъединению, растяжению спаек.
2. Устранению загиба матки.
3. Укреплению тазового дна, а также брюшной мышцы.
4. Улучшению кровообращения и лимфотока.
5. Регулированию менструального цикла.
Лечение спаек путём хирургического вмешательства
Хирургическое вмешательство используется при прогрессирующем развитии спаек, когда недуг угрожает жизни больного. Лапароскопический метод используется для щадящего осуществления процедуры, связанной с удалением спаек с целью восстановить проходимость маточных труб или нормальную работу кишечника.
При запущенности спаечного процесса приходится применять более широкое вскрытие брюшины и полную ревизию органов.
Профилактика развития спаечной болезни
Что касается профилактических мер, связанных с предупреждением возникновения и развития спаек после перенесённой операции, то сначала принимаются меры, чтобы восстановить кишечную перистальтику.
Без употребления стимуляторов кишечник приходит в норму только в течение недели, а этого времени вполне хватает для появления спаечного процесса в брюшной полости.
Чтобы снизить риск появления спаек в малом тазу у женщин, следует:
1. Каждые полгода посещать гинеколога.
2. При появлении воспалительных процессов, приступать к своевременному лечению.
3. Желательно избегать абортов.
4. При половых актах использовать контрацептивы.
Ни один человек не застрахован от возникновения спаечного процесса в своём организме, но всегда можно свести к минимуму возможность развития спаек, если соблюдать необходимые профилактические меры и со всей ответственностью подходить к состоянию организма.
Симптомы спаек в малом тазу проявляются с первых дней начала патологического состояния соединительных тканей, расположенных в нижней части брюшной полости, а лечение недуга требует экстренного или планового хирургического вмешательства. Основные признаки заболевания – это тянущие боли, которые могут носить острый характер.
Спайки в тазу: что это
Симптомы спаек в малом тазу, а также процесс лечения болезни, требует комплексного подхода, полного взаимопонимания между пациентом и доктором. Сама суть патологии заключается в том, что происходит срастание соединительной ткани, расположенной в области малого таза, там, где физиологически она должна отсутствовать.
Нарушается функциональность внутренних органов, возникают сопутствующие заболевания.
Основная локализация спаечных процессов – это нижняя часть брюшной полости, малый таз. Наибольшая опасность спаечной болезни скрывается не только в том, что она вызывает дисфункцию здоровых тканей, находящихся в области малого таза, но и в том, что способна привести к таким тяжелым последствиям для женской репродуктивной системы, как бесплодие, а также непроходимость маточных труб.
Как действуют спайки в тазу на организм
Брюшная полость и малый таз усланы париетальной тканью, а наружная оболочка внутренних органов, покрыта висцеральным слоем. Если данная часть организма человека не подвергалась негативному воздействию в виде механических травм, хирургических операций, воспалительных процессов инфекционной этиологии, то оба вида тканей имеют идеально ровную поверхность.
В условиях нормальной работы париетальной и висцеральной тканей, выполняется синтез перитониальной жидкости, основное предназначение которой заключается в обеспечении перемещения органов внутри брюшной полости и непосредственно в малом тазу. Например, полость мочевого пузыря после наполнения может незначительно сместиться и подвинуть матку без повреждения ее стенок.
Если внутренние органы малого таза подверглись патологическому воздействию, то на поверхности висцеральной ткани начинает образовываться фибрин.
Данное вещество должно предотвратить распространение воспалительного процесса на соседние ткани. Фибрин имеет вязкую консистенцию, а его избыточное количество способно вызывать срастание париетальной и висцеральной тканей. В результате этого процесса образуются спайки различных размеров и степени тяжести.
Чаще всего спаечная болезнь развивается в области малого таза у женщин, поражая органы репродуктивной системы. Например, если инфекционные микроорганизмы попали в полость фаллопиевых труб, развилось острое воспаление, а больная не получала адекватную медикаментозную терапию, то со временем выделяющийся фибрин, образует спаечную пробку, перекрывая их брюшное отверстие.
Патологическим изменениям подвергаются и другие внутренние органы, расположенные в малом тазу. По мере разрастания спаек формируется тубоовариальное новообразование (пиосальпинкс), которое охватывает стенки таза, стенки кишечника, мочевой пузырь, придатки у женщин.
Опухоль данного типа тяжело поддается хирургической терапии, нарушает кровообращение внутренних органов, а также снижает их работоспособность. Чтобы добиться полного излечения пациента, доктору потребуется проявить мастерство и приложить большое количество усилий, дабы убрать спаечные ткани, и при этом не нарушить здоровую висцеральную ткань.
Причины появления спайков в тазу
Существует множество факторов, которые способны спровоцировать острое воспаление соединительной ткани малого таза, вызвав спаечные процессы.
Выделяют следующие причины возникновения спаек:
- заражение бактериальной инфекцией, которая передается в результате не защищенного полового акта (гонорея, сифилис, уреаплазмоз);
Гонорея может спровоцировать появления спаек в малом тазу. Тогда к симптомам гонореи добавляются симптомы спаечной болезни, и лечение нужно комплексное - длительное воспаление органов малого таза, которое не получало адекватного медикаментозного лечения;
- хронические патологии женской репродуктивной системы (параметрит, сальпингоофрит, пельвиоперитонит, эндометрит);
- инфицирование палочкой туберкулеза;
- недавно проведенные хирургические операции на тканях матки в виде досрочного прерывания беременности, гитероскопии, удаления опухолевых новообразований;
- постановка внутриматочной спирали, которая была проведена с нарушениями медицинского протокола;
- механические повреждения органов малого таза, полученные в результате падений, ударов, несчастных случаев;
- острое воспаление аппендицита.
Спайки в малом тазу (симптомы, лечение болезни продолжаются на протяжении длительного периода) чаще всего диагностируются у представительниц женской половины населения.
Вероятность развития спаечной болезни увеличивается в несколько раз при наличии таких факторов, как ведение беспорядочной половой жизни, несбалансированное питание, наличие сниженного иммунитета, переохлаждение организма, несоблюдение правил личной гигиены.
У беременных женщин спаечные процессы в области малого таза могут возникнуть в случае аномалий развития плода. Довольно часто патологический процесс проявляется после проведения кесарева сечения, если не удается родить ребенка природным путем. Фактически это осложнение хирургической операции, связанной с рассечением стенок детородного органа и передней части брюшины.
Симптомы спайков в тазу
Спайки в малом тазу (симптомы, лечение болезни должно начинаться сразу же после прохождения обследования) проявляются по-разному, в зависимости от масштабов спаечного процесса, а также количества органов, которые в него вовлечены.
Признаки недуга классифицируют по характерной клинической картине:
| Форма спаечной болезни | Текущая симптоматика |
| Острая |
|
| Интермиттирующая |
|
| Хроническая |
|
Спайки в малом тазу (симптомы, лечение болезни напрямую зависят от формы ее течения) наиболее опасно, если развивается острый тип заболевания. В таком случае больной в срочном порядке доставляется в хирургическое отделение больницы, где ему проводят неотложное оперативное вмешательство с устранением спаечных очагов воспаления.
Диагностика спайков в тазу
Определение спаечного процесса в области малого таза является сложной задачей даже для опытного врача хирурга. Первичная стадия обследования начинается с того, что доктор выполняет визуальный осмотр и пальпацию нижней части живота. Затем выслушивает жалобы пациента.
При наличии подозрений на возникшую патологию, назначается дополнительная диагностика в виде:
- гинекологического осмотра у женщин, а также отбора мазков для определения микрофлоры внутренних половых органов;
- забор венозной крови, чтобы выполнить проверку на предмет заражения пациента опасными видами инфекций, в том числе, передающимися половым путем;
- МРТ диагностика органов, расположенных в малом тазу;
- инвазивная лапароскопия, показывающая перекручивание матки, разрастание фиброзной ткани, обширность воспалительного процесса;
- УЗИ женской репродуктивной системы.
Считается, что УЗИ и МРТ диагностика – это два основных метода исследования, которые позволяют получить исчерпывающую информацию о состоянии брюшной полости и таза.
По результатам обследования лечащий врач принимает решение об использовании традиционных способов лечения, применяя лекарственные препараты, либо же назначает дату хирургического вмешательства. Операция считается наиболее эффективным методом полного избавления от спаечной болезни.
Профилактика спайков в тазу
Образование спаек в области малого таза можно предотвратить путем своевременного использования профилактических мер, заключающихся в следующих действиях:
- не допускать воспалительных процессов в нижней части брюшной полости, органах мочеполовой системы;
- сбалансировать питание, насытив его только биологически полезными продуктами в виде злаковых каш, отварного постного мяса, океанической рыбы, свежих овощей, зелени фруктов, чтобы поддерживался высокий иммунный статус;
- всегда пользоваться барьерным средствами контрацепции, либо же иметь одного постоянного партнера;
- отказаться от вредных привычек, исключив из своей жизни спиртное, табачные изделия, наркотические средства;
- после проведения хирургической операции проходить курс реабилитации, начиная движения в первые дни после оперативного вмешательства;
- не реже 1 раза в 6 месяцев женщины должны посещать гинеколога, дабы не допустить возникновения вялотекущего воспаления в придатках и внутреннем слое матки.
Все травмы внутренних органов, расположенных в малом тазу, не должны быть оставлены без внимания. Игнорирование вялотекущих и постоянно беспокоящих болей в нижней части живота чревато возникновением хронической формы спаечной болезни, которая в будущем может привести к хирургической операции.
Методы лечения спайков в тазу
Современная медицина располагает большим количеством методик и терапевтических схем, позволяющих проводить эффективное лечение пациентов со всеми стадиями спаечной болезни. Подробно рассмотрим каждый из существующих способов.
Лекарственная терапия
Спайки в малом тазу (симптомы, лечение болезни возможно с помощью медикаментов) поддаются терапии лекарственными препаратами, если заболевание находится на начальной стадии своего развития. Это медикаменты, которые препятствуют образованию избыточного количества фиброзных тканей, а также снимают воспалительный процесс.
На стадии консервативного лечения могут быть использованы следующие медикаментозные средства:
- Стрептокиназа – вводят внутривенно 1 раз в сутки по 250000 МЕ вместе с изотоническим раствором (50 мл) натрия хлорида, в составе капельницы со скоростью поступления лекарства 30 кап. в мин. (это препарат разовой ударной терапии, после введения которого используют другие противовоспалительные средства, а также препараты, разжижающие кровь);
- Химотрипсин – вводится инъекционно по 5-10 мг в сутки внутримышечно, а минимальная продолжительного терапевтического курса – от 10 до 12 суток;
- Трипсин – назначается внутримышечно 2 раза в день в сочетании с 2 мл раствора натрия хлорида, разовая дозировка активного вещества 0,005 мг (продолжительной курса терапии 7-10 дней);
- Лонгидаза – применяется подкожно с введением в область спаечного процесса и соблюдением дозы 3000 МО (курс лечения от 5 до 25 инъекций, а интервал между введениями лекарства должен составлять не менее 3-10 дней в зависимости от тяжести заболевания);
- Трентал – внутривенная инфузия, которая вводится в форме капельницы с соблюдением соотношения вспомогательных препаратов – 100 мг Трентала, такое же количество раствора Рингера, 0,9 раствора натрия хлорида и глюкозы, концентрацией 5% (медикамент капают 1-2 раза в сутки по 60 мин., а общий курс терапии определяет только лечащий врач исходя из самочувствия пациента).
Чтобы предотвратить наступление тяжелых последствий для женской репродуктивной системы, развития спаечных процессов в придатках и фаллопиевых трубах, в область малого таза вводят минеральные масла, а также декстран в сочетании с препаратами глюкокортикоидами. Придатки обволакиваются жидкой полимерной пленкой, которая после полного избавления от спаек рассасывается самостоятельно.
Физиотерапия, бальнеотерапия
В качестве физиотерапевтических процедур, направленных на лечение спаечной болезни, могут быть использованы следующие методы лечения:
- электрофорез передней стенки брюшной полости, который выполняется в сочетании с основной медикаментозной терапией;
- массаж мягких тканей в области образования спаек;
- ванны с минеральной модой;
- лечение ультразвуком.
Особенностью физиотерапевтических процедур является то, что они эффективны, как вспомогательный элемент в основной схеме лечения (послеоперационный период восстановления, подготовка к хирургическому вмешательству, прием лекарственных препаратов).
Народные методы
Существуют рецепты народной медицины, которые позволяют прекратить развитие спаек в малом тазу, а также способствуют рассасыванию фиброзных тканей.
Вот несколько методов терапии, основой которых являются отвары и экстракты целебных растений:
- налить в чистый сосуд по 50 мл масла черного тмина и оливкового, смочить в нем гигиенический тампон, и ввести во внутрь влагалища на всю ночь (метод эффективен при наличии спаечных процессов в маточных трубах, а курс терапии длиться от 7 до 10 суток);
- взять по 1 ст. л. сушеной ромашки, мать-и-мачехи и подорожника, высыпать их в металлическую емкость, залить 1 л воды и прокипятить на протяжении 10 мин., оставив настаиваться еще на 2 ч. (выполнять спринцевания влагалища и матки утром и вечером на протяжении 12 дней);
- потребуется взять 1 ст. л. сабельника болотного, высыпать его в стеклянный сосуд, залить 250 мл водки или самогона и настаивать на протяжении 10 суток (порядок приема домашнего лекарства — это 20 капель 3 раза в день, разведенные в стакане теплой воды, а общий курс терапии 25 дней);
- собрать самостоятельно или приобрести в аптеке лекарственное растения — боровая матка, взять 2 ст. л. сырья, засыпать в термос, а затем добавить в него 1 л крутого кипятка, плотно закрыв крышкой (настаивается в течение 3 часов, а после принимается по 150 мл 3 раза в день за 15 минут до еды, общий курс терапии — 15 суток).
Перед тем, как использовать народные средства в качестве метода лечения спаек в области малого таза, рекомендуется проконсультироваться с врачом хирургом или гинекологом, если патология локализуется в органах репродуктивной системы. Самовольная терапия может привести к осложнениям и ухудшению самочувствия.
Свечи от спайков
Кроме инъекционных медикаментов, которые вводятся внутривенно, подкожно и внутримышечно, могут быть использованы суппозитории, а именно:
- Лонгидаза — снимает воспалительный процесс, отечность, прекращает дальнейшее разрастание фиброзной ткани (вводится ректально или вагинально из расчета, что 1 свеча на 3 дня, а общий курс терапии составляет 10 суппозиториев);
- Гепариновые — обладают противоотечным и противовоспалительным свойством, улучшают кровообращение тканей, вводятся внутривагинально 2 раза в сутки, утром и вечером на протяжении 10 дней (желательно выполнять процедуру в одно и тоже время).
Если спаечная болезнь развилась в малом тазу у мужчин, то суппозитории вводятся ректально. Активно используются для восстановления пораженных тканей органов мочеполовой системы. На усмотрение врача продолжительность лечения может продлеваться на 7-10 дней.
Хирургическое вмешательство
Проведение операции является наиболее эффективным и часто использующимся методом в лечении спаек малого таза. Хирургическое вмешательство выполняется в стерильных условиях операционного зала, больной получает общую анестезию, а продолжительность манипуляций составляет от 1,5 до 4 часов.
В зависимости от сложности спаечной опухоли, количества органов, вовлеченных в патологический процесс.
После выполнения разреза передней стенки брюшной полости и проникновения во внутреннее пространство малого таза хирург вырезает разросшуюся фиброзную ткань, восстанавливая нормальное положение и функциональность органов. По завершению процедуры выполняется ушивание раневой поверхности и наложение стерильной повязки. Период восстановления 10-15 дней.
Прочие методы
Кроме методов медикаментозной терапии, хирургического вмешательства и целебных свойств лекарственных трав, используется альтернативный способ лечения спаек в малом тазу. Это выкатывание яйцом, которое практикуется народными целителями. Больной ложится на спину, а сверху на кожную поверхность брюшной полости кладется куриное яйцо, которое прокатывается по направлению часовой стрелки.
В это время народный целитель читает специальные молитвы и заговоры, направленные на избавление от спаек в области малого таза. Это альтернативный метод нетрадиционной медицины, который также пользуется популярностью среди широких слоев населения.
Осложнения
В зависимости от локализации спаечного процесса, а также в случае отсутствия медикаментозного, либо хирургического лечения, больного могут ожидать следующие виды осложнений:
- бесплодие у женщин, вызванное непроходимостью маточных труб;
- нарушения со стороны менструального цикла;
- загиб шейки матки, а также деформация самого органа, что сделает невозможным вынашивание здорового ребенка;
- отсутствие нормальной пищеварительной функции, которая выражается в кишечной непроходимости.
Игнорирование симптомов спаек в малом тазу, а также отсутствие лечения болезни, способно спровоцировать острый воспалительный процесс внутренних органов. В конечном итоге он может распространиться на верхнюю часть брюшной полости, вызвать нагноения, заражение крови и наступление летального исхода.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про спайки малого таза
Доктор расскажет о спайках: