Что можно есть при воспалении поджелудочной и камнях в желчном

Панкреатит и ЖКБ часто ходят рука об руку. Как правило, первыми начинают образовываться камни в желчном пузыре, несколько позже присоединяется воспаление поджелудочной железы. Своими объединенными усилиями эти две патологии серьезно усложняют жизнь человека. Ведь для их лечения требуется не только длительный прием медикаментов, но и пожизненная диета при панкреатите и желчнокаменной болезни.

Чтобы разобраться, в чем взаимосвязь этих патологий, следует ознакомиться с некоторыми анатомическими особенностями пищеварительного тракта. Тут все просто! На желчном пузыре (vesica biliaris) и поджелудочной железе (pancreas) лежит сходная функциональная нагрузка — участие в переваривании пищи. Кроме того, их связывает общий желчный проток, по которому секреты выводятся в просвет двенадцатиперстной кишки. И в случае закупорки этого пути желчным камнем нарушается вывод ферментов из pancreas, что способно привести к воспалению этого органа.

Поскольку одной из этиологических основ развития сочетанной патологии является неправильный подход к организации питания, то полноценное лечение требует, наоборот, организовать адекватный подбор продуктов и способов их обработки, а также составить оптимальное меню.

Принципы диеты при совместном заболевании

Сочетание ЖКБ и панкреатита требует придерживаться достаточно строгих принципов питания:

исключения из меню пищи, содержащей большое количество холестерина;
минимизации концентрации желчи;
подбора продуктов, содержащих довольно большое количество солей магния и ненасыщенных жирных кислот, с целью выведения избытка холестерина;
увеличение доли свежих овощей в меню;
замена всех способов термической обработки продуктов одним — приготовлением на пару.

Питание должно стать дробным — пищу следует принимать до 6 раз в день, но маленькими порциями. Употребление жидкости нужно увеличить как минимум до 2 литров за сутки.

Какие продукты необходимо использовать в рационе?

Рекомендованное питание при сочетании ЖКБ и панкреатита должно включать продукты, содержащие растительную клетчатку, витаминные комплексы, а также соли магния. При этом пища должна быть протерта, а питье — подогрето. Такая диета обеспечивает:

стимуляцию кишечной перистальтики;
снижение воспалительных явлений;
ослабление спазмов.

В таблице, приведенной ниже, указано, какие именно продукты, и в каком виде допустимы для людей, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь в сочетании с панкреатитом:

Группа продуктов питания	Разрешенные разновидности
Мясное	Курятина, крольчатина, нежирная говядина, речная нежирная рыба.
Яйца	Белковый омлет, цельные, вареные вкрутую.
Жиры	Растительные, вне обострения — сливочное масло.
Мучное	Печенье на основе ржаного хлеба.
Макароны, крупа	Каши гречневые и овсяные, макароны, кроме твердых сортов.
Супы	Овощные.
Молочка	Цельное молоко, нежирный творог, кефиры.
Овощи, фрукты	Любые, кроме зелени и кислых сортов.

Из напитков подойдут чаи, компоты и соки. При избыточной массе тела пациент должен сильно ограничить сладкое, крупы, хлебобулочные изделия.

Запрещенные при патологиях продукты

При таком сочетании патологий диетический рацион не должен включать в себя следующие продуктовые позиции:

сало;
кофе;
зелень;
свинину;
колбасы;
алкоголь;
маргарины;
копчености;
субпродукты;
жирная молочка;
кислые сорта ягод;
наваристые бульоны;
жирную консервацию;
копченые сорта сыров;
газированные напитки;
твердые сорта макарон;
сдобу, пирожки, разновидности белого хлеба.

Но также в пище не должно быть таких приправ, как перец, уксус и горчица. Непосредственно перед отходом ко сну есть не рекомендуется, а обеденная трапеза должна проходить неторопливо.

Примерное меню при ЖКБ и панкреатите

Для больного, страдающего от сочетанной патологии такого рода, используются различные диеты, в зависимости от того, в какой фазе пребывает заболевание.

Для периода ремиссии подойдет, например, такое меню:

Завтрак: тефтели на пару в сочетании с морковным салатом.
Ланч: запеканка из риса либо творога с овощным салатом.
Обед: паровые котлетки из рыбы с рисом.
Полдник: белковый омлет.
Ужин: суп из картофеля с тыквенно-яблочным салатом.

Употребление жидкости после приема пищи допускается не ранее, чем через четверть часа (исключение составляют ланч и полдник) в виде:

киселей;
компотов;
чая с молоком;
различных соков;
отвара ягод шиповника.

Как только пройдет одна неделя такого питания, больной должен устроить себе разгрузочный день со сниженной калорийностью: на завтрак, ланч, обед, полдник и ужин поровну разделяют 0,9 л кефира и смесь из 0,15 кг сахара с 0,3 кг творога.

В летне—осенний сезон оптимальным решением станет разгрузочный день, на протяжении которого единственный продукт питания — фрукты.

В случае когда заболевание обострилось, и имеется выраженный болевой синдром, употребление пищи запрещено. Больной должен ограничиться употреблением воды в течение двух-трех суток. За это время pancreas и vesica biliaris успевают отдохнуть, выброс желчи становится меньше. На 4 сутки пациента можно переводить на стол № 5. При этом еда должна быть поделена на малые порции, а мясо и бульоны исключены.

Пример 5 диетического стола при желчнокаменной болезни

Пища подается в свежем, отварном либо тушеном виде. Такой набор продуктов оказывает сократительное воздействие на желчный пузырь, приводящее к вытоку застоявшейся желчи, не допускает излишней нагрузки на орган и обеспечивает ему покой.

Приблизительное меню на один день:

Завтрак: овсяный суп дополнить кусочком сыра на ржаном хлебе.
Ланч: сочная груша.
Обед: отварной рис с рыбными тефтелями запить фруктовым компотом.
Полдник: мягкие сухарики со стаканом нежирного молока.
Ужин: винегрет на растительном масле дополнить вареным яичным желтком и запить стаканом кефира с добавлением размягченной кураги.

Фаза обострения сочетания патологий требует находиться на такой диете на протяжении как минимум недели. Не один отзыв от людей, страдающих этими заболеваниями, утверждает, что, чем дольше и строже придерживаться диеты, тем более продолжительной будет ремиссия.

Последствия неправильного питания для пациента

Если больной будет допускать погрешности в диете, а, тем более попробует какой-нибудь популярный рецепт жирной острой пищи, то его, с большой вероятностью, будут ожидать обострения хронических патологий. Первым, как правило, сдается желчный пузырь, что проявляется следующими симптомами:

Острым приступом болей в правом подреберье либо эпигастрии, с различной иррадиацией, вплоть до болевого шока.
Психоэмоциональным возбуждением.
Гипертермией.

Продолжительность приступа может составлять как минуты, так и дни. Боль заканчивается после выхода камня в просвет 12-перстной кишки.

Реже обостряется воспаление поджелудочной железы. О его начале можно судить по следующей симптоматике:

сильной опоясывающей боли с различной иррадиацией;
метеоризме;
отрыжке;
диарее;
тошноте, переходящей в рвоту;
усилении утомляемости.

Справиться с этими приступами побыстрее и не допустить их повторения в дальнейшем можно, только придерживаясь правильной диеты. Любое медикаментозное лечение, не подкрепленное здоровым питанием, обречено на провал.

Список литературы

Лиир Г. Важная триада: печень, желчные пути, поджелудочная железа. Все об исследованиях, лечении, оптимальном питании. М. издательство УникумПресс, издательский Дом «ИНФРА-М» 2003 г.
Ивашкин В.Т., Шевченко В.П. Питание при болезнях органов пищеварения: Научное издание. М. ГОЭТАР-Медиа, 2005 г.
Самсонов М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии. Вестник АМН. 1986 г. № 11 стр. 42– 49.
Фомина Л.С. Влияние характера питания на секреторную деятельность поджелудочной железы. Вопросы питания 1966 г. № 5 стр.22–23.

Источник

Диета при холецистите и панкреатите — важнейшая составляющая терапии. Предполагает неукоснительное соблюдение принципов диетического питания, а также правил приготовления блюд, составления меню и приема пищи. Без этого невозможно выздоровление пациентов.

Стол №5 — основные принципы

Диета номер 5 при холецистите и панкреатите предписывает соблюдение конкретных правил при составлении меню на неделю, приготовлении и употреблении пищи. Пациентам нужно придерживаться определенных принципов:

Принимать пищу регулярно, обеспечивая полноценное питание. В день должно быть 3 основных приема и 2 перекуса.
Не переедать.
Не голодать.
Исключить из меню продукты, которые трудно поддаются перевариванию и создают нагрузку на органы ЖКТ, к примеру, грибы.
Не употреблять продукты, в которых содержится слишком много грубой клетчатки и пищевых волокон.
Питаться маленькими порциями. Объем одной должен быть не более 250 г.
Есть исключительно теплую еду, температура которой не превышает 50 градусов.
Готовить блюда путем варки, тушения, на пару.
Отказаться от употребления спиртных напитков.
Ограничить потребление кофе.

По сути, это основные принципы питания, которые должны соблюдать все пациенты во избежание обострений патологий.

Разрешенные и запрещенные продукты

Больным при хроническом или остром холецистите, панкреатите придется отказаться от употребления некоторых продуктов. Даже если один раз съесть что-то из списка запрещенной пищи, негативные последствия не заставят себя долго ждать. Есть перечень продуктов, разрешенных к употреблению.

Что нужно убрать из рациона

Больным необходимо убрать из диетического меню следующее:

полуфабрикаты;
каши, супы быстрого приготовления, которые просто завариваются кипятком;
фаст-фуд;
жирная, острая, соленая еда;
жареные блюда;
острые и соленые разновидности сыра;
молочные продукты, обладающие высокой долей жира;
сдоба, слоеная выпечка;
наваристые бульоны;
кислые ягоды, фрукты, овощи;
мороженое;
шоколад;
кондитерские изделия;
копчености;
грибы;
консервы;
лук, чеснок;
бобовые;
сало;
спиртные и газированные напитки.

Все указанные продукты требуют полного отказа. Даже минимальное количество способно спровоцировать неприятные последствия, обострения холецистита и панкреатита.

Что можно включить в меню

В процессе питания при холецистите и панкреатите можно употреблять:

каши, приготовленные на нежирном молоке;
овощные первые и вторые блюда;
нежирные сорта рыбы и мяса;
кисломолочные продукты, имеющие низкий процент жира;
паровой омлет или запеченный в духовке;
макаронные изделия;
овощи, фрукты, ягоды, но не кислые;
галетное печенье, крекер без соли;
ржаной хлеб;
зеленый или травяной чай.

Все перечисленное можно смело включать в свой ежедневный лечебный рацион и не бояться последствий.

Особенности употребления некоторых продуктов

При выборе мяса и рыбы нужно обращать внимание только на нежирные сорта. Эти продукты обязательны, они необходимы организму человека.

Среди овощей выбирать брокколи, цветную капусту, кабачки. Остальные виды есть в случае, если организм нормально переносит их. Морковку следует пропускать через терку перед добавлением в блюда.

Число яиц стоит ограничить, достаточно съедать в неделю не более 2 штук. При этом лучше готовить из них паровой омлет, не надо употреблять их сваренными вкрутую.

Макаронные изделия принимать в пищу хорошо разваренными, добавлять их в запеканки и супы. Картошку желательно есть в размятом виде. Манку есть можно, но не в качестве самостоятельного блюда, а класть, к примеру, в запеканку из творога.

Сладости употреблять нельзя, но это ограничение приводит к тому, что человек постоянно ощущает какой-то недостаток в питании, как будто чего-то не хватает. Чтобы предотвратить это, врачи советуют включить в меню ягодные желе, кисели, компоты.

Можно есть мед, но в минимальных дозах — по 2 ч.л. в сутки, растворив их в теплой воде или отваре шиповника. Тогда он принесет пользу организму больного, спровоцирует выработку ферментов, необходимых для пищеварения, нормализует работу желчного пузыря, поджелудочной железы. К тому же пчелиный продукт способен подавлять воспаление.

Как питаться в случае обострения?

Когда у человека наступает период обострения, его начинает мучить сильный болевой синдром. Проявляется общая слабость, отсутствие желания принимать пищу, самочувствие ухудшается. Поэтому доктора запрещают есть в течение 3–5 дней, только пить воду.

Практикуется голодание, благодаря которому снижается производство ферментов поджелудочной железы, происходящее в первые несколько дней острого периода в большом объеме.

После того, как обострение утихнет, пациента постепенно переводят на диету. Сначала требуется больше пить, рекомендуется некрепкий или травяной чай, отвар шиповника, кисель.

Когда боли совсем стихнут, переходят к приему пищи, вводят в рацион супы. И только по истечении 2-х месяцев лечащий доктор назначает больному соблюдение диеты №5.

Примерное меню на неделю

Дни недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Овсяная каша, зеленый чай	Творог нежирный	Суп из тыквы, лапша с отварным мясом, компот	Банан	Картофельное пюре, паровые рыбные котлетки, компот
Вторник	Кисель из овсянки с галетами	Сухари с травяным чаем	Овощной бульон, макароны с отварным мясом	Яблоко	Рис с сухофруктами, кисель
Среда	Сырники на пару, компот	Запеканка из творога с яблоками	Суп с фрикадельками, гречка с паровыми котлетами	Банан	Макароны, отварная рыба, компот
Четверг	Омлет на пару, некрепкий чай	Компот с галетным печеньем	Рисовый бульон, тушеная морковь с паровыми котлетками	Фруктовый салат	Запеканка из риса с овощами, котлетки на пару, кисель
Пятница	Рисовый пудинг с фруктами, компот	Салат из фруктов	Суп на овощном бульоне, котлеты на пару с гречкой	Груша в запеченном виде	Картофельное пюре с отварной грудкой курицы, зеленый чай
Суббота	Сырники на пару, некрепкий чай	Чай с галетным печеньем	Суп с овощами, отварное куриное мясо, салат из свеклы	Банан	Запеканка из рыбы с овощами, чай
Воскресенье	Каша из овсянки, некрепкий чай	Яблоко	Суп с овощами, отварная рыба	Железо из фруктов	Овощное тушеное рагу с отварным куриным мясом, травяной чай

Рецепты разрешенных блюд

Включить в меню при панкреатите и холецистите можно следующие блюда.

Тыквенный десерт

Для приготовления порезать на кубики мякоть овоща, отправить их в пароварку. При желании можно добавить немножко сахара и корицы. Затем варить в течение 20 минут, после чего пропустить тыкву через блендер для получения кашеобразной консистенции.

Овощной суп

Для приготовления подготовить такие ингредиенты:

500 мл воды;
половинка морковки;
половина луковицы;
4 картошки;
зелень;
щепотка соли.

Картофель порезать кубиками, отправить в воду и поставить на плиту вариться. В это время измельчить морковь, через 5 минут добавить к картошке. Лук нарезать, немного обжарить на растительном масле, потом добавить его в бульон, когда овощи сварятся.

В завершение кинуть щепотку соли и зелень.

Омлет

Компоненты для приготовления:

200 г отварной картошки;
4 яйца;
100 мл нежирного молока;
немного сыра;
зелень;
щепотка соли.

Картофель и сыр пропустить через терку. В отдельной посудине взбить яйца с молоком, положить туда соль. Застелить пароварку пленкой, выложить слой тертой картошки, залить молочно-яичной смесью. Сверху посыпать сыром и варить в течение 25 минут.

Овсяной кисель

Готовится напиток очень просто, зато пользу для организма несет огромную. Требуется взять 3 ст.л. овсянки, залить 2 стаканами воды, поставить на плиту и варить до тех пор, пока по консистенции жидкость не будет напоминать густой кисель.

Последствия несоблюдения диеты

Диета — обязательная составляющая лечения холецистита и панкреатита. Без нее невозможно нормализовать их функционирование и избавиться от неприятных проявлений.

Даже если пациент будет строго соблюдать схему приема медикаментов, но есть запрещенные продукты, шанс выздороветь уменьшится в разы. Нарушение режима диетического питания приведет к тому, то начнется обострение болезней, больной будет мучиться от симптомов.

Таким образом, диета при возникновении холецистита и панкреатита у взрослых — важнейшая составляющая лечения, без которой невозможно обойтись ни одному пациенту. От любимой еды тяжело отказаться, но только так есть шанс на выздоровление.

Источник

Панкреатит и желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых в воспалительный процесс вовлекаются поджелудочная железа и желчный пузырь. Лечение требует комплексного подхода. Одновременно назначают лечебное питание, медикаментозную терапию. Диета и меню при ЖКБ и панкреатите похожи, так как органы имеют тесную функциональную связь. Лечебное питание ускоряет выздоровление при правильном составлении меню. Несоблюдение диеты ведет к обострению воспаления и ухудшению самочувствия.

Общие правила питания при сочетании двух болезней

Питание при желчекаменной болезни и панкреатите имеет ряд ограничений. Назначается стол 5А или 5П по Певзнеру. Выбор между двумя вариантами зависит от характера заболевания. При локализации острого процесса в желчном назначают «А», в поджелудочной железе — «П».

Цели диеты:

стимуляция выделения желчи;
восстановление функций печени;
нормализация работы поджелудочной железы;
щадящий режим работы для органов ЖКТ;
снятие спазма с желчного пузыря;
профилактика жирового гепатита, хронического панкреатита.

Основной принцип правильного питания при панкреатите и ЖКБ — рациональность. Этот принцип предусматривает:

приемы пищи должны быть частыми, но малыми по объему;
правильная кулинарная обработка: варка, приготовление на пару, тушение, запекание;
исключение холестериновых продуктов для профилактики образования камней в желчном пузыре;
температура при подаче — 37-40°C;
продукты с изобилием «полезных» жирных кислот, грубоволокнистой клетчатки;
водный режим — 1,5-2 литра в сутки.

Принципы составления меню

Ежедневно меню зависит от стадии заболевания. В остром периоде больному назначают несколько дней голодания с плавным переходом на естественное питание. В период ремиссии целью диеты является профилактика обострений и активация восстановительных процессов в органах.

Какие продукты разрешены

Продукты питания при сочетании панкреатита и ЖКБ должны содержать грубоволокнистую клетчатку, витамины, много магния.

Камнерастворяющий эффект есть у отвара с шиповником. При ЖКБ пить такой отвар необходимо каждый день.

Пища должна быть механически щадящей: протертая, перемолотая на мясорубке, измельченная блендером. Питье должно быть теплым несладким. Такое питание обеспечит:

нормализацию пищеварения;
противовоспалительный эффект;
спазмолитическое действие.

Продукты питания, разрешенные при панкреатите и ЖКБ:

нежирные сорта мяса: курица (филе без кожицы), кролик, постная говядина, телятина;
рыба: хек, минтай, палтус;
яйца в виде белкового омлета;
растительные жиры: оливковое, кокосовое, льняное, подсолнечное масла;
сливочное масло при стойкой ремиссии;
крупы: гречка, овсянка, рис;
сухарики из пшеничного хлеба;
фрукты, овощи в печеном виде;
овощные супы, некрепкие мясные бульоны;
диетические запеканки из творога;
макароны из мягких сортов.

Пить можно компот, слабый чай, напиток из цикория, теплую минеральную воду, разведенный ягодный морс.

Полностью или частично ограниченные продукты

При заболеваниях ЖКТ следуют полностью исключить следующие продукты:

жирные сорта мяса;
сало;
кофе;
колбасные изделия;
спиртные напитки;
маргарин, спред;
копчёности;
мясные субпродукты (печень, почки, мозг);
жирные молочные продукты (творог, сыр, сметана, сливки, цельное молоко);
зелень;
кислые фрукты и ягоды;
газированные сладкие напитки;
макароны из твердых сортов пшеницы;
консервацию, даже домашнюю;
мучное.

Если назначена диета 5, то нельзя злоупотреблять пряностями, специями. Различные соусы с приправами и уксусом — дополнительная нагрузка на поджелудочную железу.

Все продукты, используемые в готовке, должны быть свежими.

Мед и другие продукты пчеловодства можно кушать в ограниченном количестве.

Пример недельного рациона

Понедельник:

Завтрак: галетное печенье с кусочком обезжиренного сыра, слабый зеленый чай.
Ланч: белковый омлет, 50 г белых сухариков, чайная ложка меда, отвар из сухофруктов.
Обед: слизистая рисовая каша, заправленная оливковым маслом, паровая куриная котлета, запеченное яблоко, кофе из цикория.
Полдник: нежирный творог.
Ужин: каша из овсяных отрубей, салат из моркови и яблок, ягодный компот.

Вторник:

Завтрак: гречневая каша на безлактозном молоке с медом, зеленый чай.
Ланч: запеченное яблоко.
Обед: овощное пюре из кабачков и брокколи, отварная телятина.
Полдник: стакан нежирного кефира.
Ужин: овощной бульон, стаканчик греческого йогурта, хлебец.

Среда:

Завтрак: овсяная каша на разведенном молоке (1:1), ложка меда, галета, зеленый чай.
Ланч: стакан кефира и хлебец.
Обед: слабый куриный бульон, хлеб, шиповниковый отвар.
Полдник: стакан нежирного мягкого творожка.
Ужин: паровая рыба с запеченным овощами, компот из сухофруктов.

Четверг:

Завтрак: белковый омлет на пару, галетное печенье, зеленый чай.
Ланч: творог с чаем.
Обед: куриное филе, запечённое с овощами.
Полдник: крем-суп из овощей.
Ужин: запеченное яблоко, чай с медом.

Пятница:

Завтрак: творожная запеканка с чаем.
Ланч: хлебец и шиповниковый отвар.
Обед: тарелка овощного супа с белыми сухариками, немного сливочного масла или сметаны можно добавить в суп при стойкой ремиссии.
Полдник: греческий йогурт, компот из сухофруктов.
Ужин: куриные кнели, салат из моркови, зеленый чай.

Суббота:

Завтрак: овсянка, мед, чай.
Ланч: хлебец и отвар из шиповника.
Обед: рыбный суп, порция сухариков из белого хлеба, компот.
Полдник: стакан нежирной ряженки.
Ужин: тушеные овощи, кусок отварной телятины, зеленый чай.

Воскресенье:

Завтрак: фруктовые желе, галетное печенье, кофе из цикория.
Ланч: рыбные кнели, салат из моркови.
Обед: мясное суфле, хлебец, компот.
Полдник: запеченное яблоко.
Ужин: рыбная запеканка, горсть изюма, зеленый чай.

Такой рацион подойдет при желчнокаменной болезни и панкреатите. Блюда можно менять в зависимости от вкусовых предпочтений и стадии болезни.

Как приготовить полезные диетические блюда

Пациентам легче придерживаться диеты, если блюда в ней разнообразные и вкусные. Важно соблюдать правила кулинарной обработки и подачи еды.

Следующие рецепты подходят для питания больных при диетах 5П и 5А:

Паровые котлеты из индюшки. Ингредиенты: 200 г индюшачьего филе, 30 г белого хлеба, 50 мл молока, 3 чайные ложки растительного масла, соль по вкусу. Хлебную мякоть замочить на полчаса в молоке. Из мяса приготовить фарш, добавить масло, соль, хлеб с молоком. Хорошо перемешать, сформировать котлеты. Выложить на сетку пароварки, готовить 30-40 минут.
Рыба в молочном соусе «Бешамель». Филе любой нежирной рыбы запечь в фольге. Для соуса необходимо 150 мл молока (жирность до 3,2%), чайная ложка сливочного масла, чайная ложка муки, щепотка сахара, соль по вкусу. На сковороде растопить масло, муку всыпать с помощью сита. Муку обжаривать 2 минуты. Влить молоко (должно быть горячим) тоненькой струйкой. После закипания варить еще 10 минут. Добавить сахар и соль. Залить рыбу готовым соусом.
Диетическое оливье. Для приготовления понадобится одна некрупная морковь, две картофелины, два яйца, 300 г отварного куриного филе, свежий огурец, ложка нежирной сметаны. Картофель и морковь очистить, отварить в подсоленной воде. Яйца сварить вкрутую. Огурец очистить от кожуры. Все ингредиенты порезать на кубики, перемешать, посолить, заправить сметаной.
Фруктовый торт без выпечки. Ингредиенты: 1 спелый банан, банка консервированных персиков (можно взять 2 свежих), 300 мл несладкого йогурта, галетное печенье, 200 мл воды, пакетик желатина. Желатин залить теплой водой, дать раствориться. Добавить йогурт и перемешать. Дно посудины застелить пергаментом. Печенье поломать на крошку. Слоями выложить ингредиенты. Готовый торт отправить на ночь в холодильник. Утром десерт готов.

Продукты для приготовления должны быть свежими. Не стоит покупать мясо и рыбу на стихийных рынках. Молоко и творог употреблять сырыми нельзя.

Источник