Что можно есть ребенку при воспалении желчного пузыря

До недавнего времени холецистит считался болезнью взрослого населения. Но с каждым годом заболевание «молодеет», сейчас патология все чаще встречается у детей.

Этому способствуют неправильное питание, паразитарные инфекции и множество других факторов. Болезнь диагностируется при помощи УЗИ. Для ребенка заболевание опасно, так как приводит к серьезным осложнениям, при которых может понадобиться даже удаление желчного пузыря.

Поэтому при первых симптомах родители должны обратиться к врачу и начать лечение. Для терапии применяют лекарства, диету, лечение травами. При адекватной своевременной терапии прогноз благоприятный.

Определение понятия

Холециститом называется воспалительное заболевание желчного пузыря. Процесс развивается в стенках органа, сопровождается нарушением желчного оттока, ухудшением моторики желчного. При холецистите встречаются следующие патологические процессы:

1. Гипер- или гипомоторика.
2. Отключение пузыря вследствие перекрытия протоков камнями.

Воспаление только одного желчного встречается редко, обычно оно сопровождается холангитом (воспалением протоков) и вовлечением печени (гепатохолецистит).

Причины и факторы риска

У детей основными причинами заболевания являются бактериальные инфекции. Микроорганизмы с током крови из других органов проникают в желчный при таких хронических болезнях, как: гайморит, тонзиллит, кариес, пиелонефрит. Иногда развитию патологии способствуют и острые инфекции: грипп, сальнонеллез, кишечная инфекция, ангина.

Большую роль в развитии детского холецистита играют паразиты: лямблии, описторхи, аскариды. Также желчный воспаляется вследствие других заболеваний ЖКТ: гастрита, панкреатита, болезни Крона.

Нельзя сбрасывать со счетов и аномалии в строении органа, при которых происходит обратный заброс желчи. Воспалительный процесс может начаться из-за камней в желчном, но такие случаи в детском возрасте очень редки.

Факторами, провоцирующими появление болезни, являются:

1. Неправильный режим питания: большие перерывы в еде, еда в сухомятку, большой процент углеводов и малое количество растительных волокон.
2. Увлечение фастфудом, сладкими газированными напитками, жирными блюдами.
3. У малышей до года к заболеванию приводит неправильный прикорм.
4. Отсутствие физической активности, которое приводит к желчному застою.
5. Эндокринные нарушения (диабет, заболевания щитовидки).
6. Травмы органов ЖКТ.
7. Аллергия на продукты питания.
8. Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
9. Отравление химическими веществами, грибами, длительное употребление лекарств.

Стадии и виды

У детей встречается острый и хронический холецистит. Острый развивается стремительно и сопровождается выраженной симптоматикой. Хронический — это следствие неправильного лечения острой стадии. Также он развивается на фоне хронических заболеваний.

По типу течения заболевание бывает:

1. Латентным. Протекает практически бессимптомно.
2. С частыми рецидивами (более 2 приступов за год).
3. С редкими рецидивами (1 приступ).

Также встречаются следующие формы:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.
• Осложненная.

Симптоматика

У детей чаще встречаются латентная и хроническая формы заболевания. При латентной характерные признаки отсутствуют. У ребенка часто возникают головные боли, он быстро устает, плохо спит, у него снижен аппетит. Такие дети отличаются бледностью кожи и синяками под глазами.

Хроническая форма выражается в следующих симптомах:

1. Подташнивание, отрыжка горечью.
2. Метеоризм.
3. Диарея или запор.
4. Потеря веса, аппетита.
5. Периодические тупые боли в правом боку.

Обострение хронического холецистита происходит в следующих случаях:

• Нарушение питания.
• ОРВИ.
• Стрессовая ситуация.

При обострении у ребенка возникают следующие признаки:

• Повышенная температура.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Резкая боль в правом подреберье, иррадирующая в лопатку.
• Боли усиливаются после еды или физических нагрузок.
• Напряженная брюшная стенка.
• Бледная кожа, сухость во рту.
• Болевые приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Осложнения

Холецистит у детей приводит к серьезным осложнениям за короткое время. У малыша могут развиться такие последствия, как:

1. Панкреатит.
2. Спайки в желчном.
3. Переход воспаления в гнойное.
4. Развитие абсцесса.
5. Разрыв органа и перитонит.
6. Попадание бактериальной флоры в кровоток и последующий за этим сепсис.

Всё это очень опасно, поэтому важно не допустить или вовремя среагировать на осложнения. Ведь может дойти даже до летального исхода.

Диагностика

Острая форма обычно диагностируется по внешним признакам. Тяжелей всего обнаружить латентное течение, так как отсутствуют характерные признаки. Для постановки диагноза назначают следующие исследования:

1. УЗИ. Простой и информативный метод, позволяющий обнаружить изменения в органе.
2. Рентген. Назначают для оценки толщины стенок.
3. Биохимический анализ крови. Обращают внимание на следующие показатели: щелочная фосфатаза, трансминаза.
4. ФГДС. Необходимо для подтверждения или исключения гастрита или язвы.
5. Исследование крови на паразитов.
6. Дуоденальное зондирование. Исследует состав желчи и моторику пузыря.

Лечение

Оперативное лечение холецистита у детей проводят в исключительных случаях: большой размер конкрементов, закупорка протоков. В этом случае возникает опасность для здоровья и жизни малыша.

В остальных случаях применяют консервативное лечение, которое включает:

• Медикаментозную терапию.
• Лечение травами.
• Диету.

Смотрите видео о лечении холецистита у детей хирургическим методом:

Медикаментозная терапия

При обострении холецистита ребенку требуется постельный режим. Если его сотояние удовлетворительное, то лекарства можно принимать дома. При тяжелом состоянии необходима госпитализация. Для лечения назначают следующие группы препаратов:

Фитотерапия

Лечение травами входит в состав комплексной терапии. При снятии острого периода фитотерапию продолжают до полного излечения. Эффективными средствами являются:

• Ромашка и бессмертник. Две ложки смеси заваривают кипятком (500 мл), остужают, принимают по 50 мл 2 раза в день.
• 20 гр цветков календулы заливают кипятком, настаивают в термосе 8 часов, пьют по 14 стакана 2 раза в день до еды.
• Смешивают в равных пропорциях девясил, череду, мяту. Ложку смеси запаривают кипящей водой, остужают. Принимают по 50 мл трижды в день до приема пищи.

Из средств народной медицины хорошо зарекомендовали себя следующие:

• Сок красной рябины. Употребляют по 30-50 мл до еды до трех раз в сутки. Можно подсластить медом.
• Смесь соли и лимона. Сок одного плода разбавляют стаканом теплой воды, добавляют ложку соли. Употребляют по стакану в сутки, разделяя его на равные порции.

Диета

Диета — это основная составляющая терапии холецистита. Без нормализации питания невозможно избавиться от патологии. При обострении врачи рекомендуют даже голодать в течение суток. Затем переходят на стол №5.

Он предполагает исключение следующих продуктов:

• Жирного, жаренного, соленого, острого, копченого.
• Фастфуда, газировки, чипсов.
• Шоколада, конфет.
• Сдобной выпечки.
• Жирного мяса и рыбы.
• Жирных молочных продуктов.
• Орехов, грибов.
• Магазинных соусов, острых специй.
• Кислых ягод, фруктов.
• Бобовых.
• Овощей с острым вкусом: редька, редис, лук, чеснок.

Рацион малыша состоит из следующих продуктов:

• Нежирного мяса, рыбы.
• Обезжиренных молочных продуктов.
• Подсушенного хлеба.
• Тушеных овощей.
• Овощных супов.
• Каш на воде.
• Белковых омлетов.

Примерное меню на неделю:

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Клинические рекомендации

Министерством Здравоохранения разработан клинический протокол лечения холецистита. Помимо основного лечения, необходимо соблюдать следующие условия:

1. Наблюдение ребенка в течение 2 лет после лечения.
2. Сдача анализов и проведение УЗИ дважды в год.
3. Устранение провоцирующих факторов.
4. Санаторно-курортное лечение.

Лечение считается успешным, если обострений не наблюдается в течение 2 лет, восстановлены моторные функции желчного пузыря, отсутствуют признаки воспаления и дискинезии.

Прогноз и профилактика

Профилактика детского холецистита заключается в следующих мероприятиях:

1. Соблюдение режима питания.
2. Исключение вредной пищи.
3. Нормализация физических и эмоциональных нагрузок.
4. Своевременное лечение хронических заболеваний и паразитарных инфекций.

Если своевременно диагностировать болезнь и начать лечение, то прогноз благоприятный. При несоблюдении рекомендаций заболевание переходит в хроническую или осложненную форму, возникает риск осложнений и даже летального исхода.

Заключение

Холецистит — заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Основными причинами являются инфекции и заболевания других органов ЖКТ. Калькулезная форма возникает редко.

Хроническая стадия отличается смазанной клинической картиной, латентная протекает вообще бессимптомно. Для диагностики применяют УЗИ и анализы крови.

Терапия состоит из лекарственных препаратов, отваров трав, средств народной медицины. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

Смотрите видео Комаровского о холецистите:

Комментарии для сайта Cackle

Воспалительные заболевания желчных путей (холециститы) довольно часто встречаются у детей дошкольного и школьного возраста.

Среди причин, способствующих развитию холецистита, одно из первых мест занимает употребление жирной и острой пищи, холодных и газированных напитков.

Нередко болезнь принимает длительное течение, часто бывают обострения, поэтому без индивидуально подобранного диетического питания при этом заболевании не обойтись.

В первые дни остро возникшего холецистита (или обострения хронического) ребенку необходимо давать большое количество жидкости в виде сладкого чая, настоя шиповника, овощных, фруктовых, ягодных соков, полужидких легкоусвояемых блюд (протертых супов, молочных каш, овощных пюре, киселей, компотов). При улучшении состояния ребенка в питание можно постепенно вводить отварные мясные и рыбные блюда.

При хроническом холецистите рекомендуется широко использовать молоко и молочные продукты, особенно в виде кисломолочных напитков и творога. Последний желательно давать ребенку ежедневно в количестве 70—100 г. Творог богат аминокислотой метионином, препятствующим отложению жира в печени. Подобным же действием обладают нежирная рыба, овсяная и гречневая крупы, соя.

Из жиров предпочтительнее использовать только легкоусвояемые — растительные масла и сливочное масло (в соотношении примерно 2:1). Широко должны применяться в питании таких больных овощи, не содержащие грубой клетчатки, а также фрукты некислых сортов.

Не разрешается употребление ржаного хлеба, изделий из сдобного теста, тугоплавких жиров, копченостей, бульонов, шоколадных конфет, кофе, какао, газированных напитков, мороженого. Вообще холодные блюда и напитки использовать не следует.

Рекомендуется частое (в одни и те же часы) и понемногу питание. Строгое соблюдение временных интервалов в приеме пищи и частое питание способствуют лучшему оттоку желчи, и наоборот, длительные перерывы в еде вызывают застой желчи в пузыре, провоцируя боли и ускоряя образование камней.

Не следует обильно есть на ночь, так как это нарушает ритм отделения желчи и вызывает спазм желчных путей. При хроническом холецистите в стадии выздоровления показана диета № 5. Она же применяется при болезни Боткина, хронических гепатитах вне обострения, желчнокаменной болезни.

Больные хроническим холециститом должны соблюдать диетические ограничения постоянно. Все блюда готовят отварными или на пару. Не допускается жарение продуктов. Измельчать пищу не обязательно. Перед сном выпивают стакан кефира или сока шиповника.

Примерные меню для детей в острой стадии холецистита (диета № 5а) и в стадии выздоровления или при хроническом холецистите вне обострения (диета № 5) приводятся ниже (табл. 24 ).

Таблица 24. Примерное меню для детей в острой стадии холецистита (диета № 5а) и в стадии выздоровления или при хроническом холецистите вне обострения (диета №5)

Желчегонные чаи

Наряду с отварами отдельных растений (кукурузных рылец, крапивы, шиповника), рекомендуются следующие желчегонные чаи.

Цветы бессмертника — 4 части, листья трилистника — 3 части, мяты — 2 части, плоды кориандра — 2 части. Одну столовую ложку сбора заварить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по четверти стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Трава чистотела — 1 часть, цветки ромашки аптечной — 1 часть, листья вахты трехлистной — 1 часть. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 30—50 мл 2 раза в день утром и вечером за 30 минут до еды.

Цветки тмина — 3 части, корень ревеня — 2 части, трава тысячелистника — 5 частей. Половину столовой ложку смеси заварить 1/2 стакана кипятка, настоять до охлаждения, процедить и выпить вечером.

В.Г. Лифляндский, В.В. Закревский

Опубликовал Константин Моканов