Что нужно пить при воспалении мочевого пузыря
Воспаление мочевого пузыря начинается остро. Симптомы появляются внезапно. Надо не пропустить его признаки, а заметив, следует пролечиться правильно. Иначе острый цистит может стать хроническим или дать серьезные осложнения. Нужно знать, как себе помочь при его первых проявлениях.
Факторы, располагающие к развитию цистита
Цистит вызывается инфекционными агентами: бактериями, вирусами, грибками, простейшими. Проникая в мочевой пузырь, они прикрепляются к стенке и начинают активно размножаться. Ежеминутно в организм попадают миллионы возбудителей, но заболевает не каждый. Хороший общий и местный иммунитет, отсутствие застоя мочи не дают инфекции возможности вызвать воспаление.
Снижение защитных свойств, сдавление мочевыводящих путей, их врожденные аномалии, нарушение кровообращения в стенках, постоянный контакт с зараженным партнером, дисбактериоз кишечника создают такие условия, при которых цистит неизбежен.
Почему женщины в основной группе риска
Женщины болеют циститом чаще, чем мужчины. Это обусловлено тем, что анатомия женского организма более предрасполагает к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря. Уретра короче и шире, по ней хорошо проникает инфекция восходящим путем. Во влагалище есть своя микрофлора, которая может замещаться патогенной. Она бывает возбудителем цистита.
Также в жизни женщины имеются периоды, когда иммунитет снижается по физиологическим причинам. Это происходит во время вынашивания ребенка. Местная защитная активность падает в период климакса, когда из-за изменений гормонального фона слизистая мочеполовых путей теряет влагу, подсушивается, истончается.
В условиях ухудшения кровообращения, инфекция активно вызывает воспалительные реакции. Поэтому женский организм более восприимчив к воспалению мочевыводящих путей.
О важности диагностики
Диагностика цистита не представляет сложности. Всем знакомы его признаки: учащение позывов на мочеиспускания, рези при опорожнении, мутность мочи. Иногда им не придают значения, при этом легко пропустить осложнения или хронизацию процесса.
Диагностировать заболевание вовремя важно, поскольку под маской цистита могут протекать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, уретрит, подагра, сахарный диабет и даже опухоли. В клиническом анализе мочи выявляется повышение удельной плотности, лейкоцитоз на все поле зрения, немного эритроцитов, следы белка, осадок, состоящий из солей и бактерий. При неосложненном цистите в мочу не попадают измененные красные кровяные тельца, не бывает крови, сахара, белка в количественном выражении, уратов, гноя.
При необъяснимой клинике анализа не достаточно. Тогда делают ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Обнаруживают утолщение, отечность его стенок. Уретра, почки должны быть без патологии, лоханки — без конкрементов. Следующим этапом диагностики является цистоскопия – осмотр слизистой через волоконную оптику. Врач сможет исключить полипы, опухоли, геморрагии, увидеть выходы мочеточников.
Постановка верного диагноза имеет огромное значение, поскольку знание ситуации позволяет назначить правильную терапию, обеспечить полноценное вылечивание, избежать развития осложнений.
Лекарства от цистита
Воспаление мочевого пузыря лечится комплексно, поскольку очаг находится в таком месте, где постоянно обитает много инфекционных агентов. При этом они умеют «прятаться» в слизистой оболочке, делая цистит хроническим.
При лечении важно воздействовать на все звенья патогенеза.
Поэтому применяются препараты разных фармацевтических групп:
- действующие на возбудителя;
- противовоспалительные;
- спазмолитические;
- мочегонные;
- иммуностимулирующие.
После диагностики становится понятно, каким возбудителем заболевание вызвано. Эффективно помогает от цистита следующий набор: антибиотик, противовирусный и антигрибковый препарат.
Воспаление, вызванное инфекцией, ухудшает местное кровообращение в слизистой оболочке и мышечной стенке мочевого пузыря, дает болевые импульсы, препятствует доступу антибиотиков и других средств к очагу с возбудителем. Поэтому, невзирая на то, что это естественная реакция организма, воспалительный процесс нужно убрать . Для этого следует лечиться противовоспалительными препаратами из группы нестероидов.
Спазм, вызванный процессом, локализован в мышечном слое. Он нарушает микроциркуляцию, раздражает рецепторы наполнения, что ведет к постоянным «пустым» позывам, а также мешает терапии. В связи с этим применяют спазмолитики.
Хороший отток мочи способствует омыванию слизистой, механическому удалению инфекционных агентов, продуктов распада тканей. Застоявшаяся моча – источник токсинов и среда обитания бактерий. Поэтому усиление выделения мочи является лечебным фактором. Для этого применяются мочегонные препараты. К синтетическим относят «Фуросемид», но он сильно меняет электролитный состав, выводя калий.
Травяные чаи объединяют противовоспалительный и мочегонный эффект, не влияют на микроэлементы, имеют низкую цену. Такие напитки хорошо подходят в качестве терапевтического средства, потому что при остром цистите у женщин нужно много пить.
Стимуляция иммунитета позволяет организму самому побороть инфекцию. Лекарства назначаются не всегда, обычно при хронических состояниях. А также в случае общей ослабленности.
Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря
Когда воспаление вызвано бактериями, применяются антибиотики. Они тормозят синтез клеточной стенки микроорганизмов, чем вызывают их гибель. В малых дозах оказывают бактериостатический эффект, в больших – бактерицидный.
Для каждого вида инфекции пока не синтезировали «свой» препарат, поэтому часто применяют средство широкого спектра действия.
Еще одним критерием выбора антибиотика является возможность выведение лекарства почками в неизмененном виде. Нужно, чтобы активное вещество накопилось в почечных лоханках и мочевом пузыре, действуя максимально контактно.
Это свойство наиболее представлено у препарата «Монурал». Он принимается однократно на ночь, после опорожнения, на курс лечения – один пакетик.
Лекарства, используемые для лечения цистита, относятся к разным химическим группам. Принцип действия одинаков. Классификация нужна для прогнозирования побочных реакций. Этими препаратами являются:
- защищенные синтетические пенициллины – «Амоксициллин» с клавулановой кислотой («Панклав»);
- фторхинолоны – «Офлоксацин»;
- нитрофураны – «Фурадонин», «Фуразолидон»;
- оксихинолины – «Нитроксолин»;
- сульфаниламиды – «Бисептол».
Назначаются по схеме для соответствующего возраста, длительность терапии – не менее 10 дней под трехкратным контролем анализа мочи. После нормализации результата, исследование повторяют для наблюдения. Побочные действия корректируют пробиотиками.
Во время беременности и грудного вскармливания, для предотвращения влияния на ребенка, применяют инстилляции – введение лекарств в полость мочевого пузыря через катетер. Для этих целей используются антибиотики, а также антисептики – «Фурациллин», «Хлоргексидин», «Риванол», борную кислоту.
Обезболивание при цистите
Болевой импульс исходит из мышечной стенки, в которой воспаление провоцирует спазм. Также он возникает от повреждения подслизистого слоя бактериями. Приступ боли – это сигнал о беде. После того, как человек понял, что появилось заболевание, болевые импульсы становятся ненужными, вредными и изматывающими. Боль нужно убирать. Для этого применяются анальгетики и спазмолитики совместно. Капсулы дротаверина («Но-шпа»), папаверин и «Баралгин» в инъекциях, комплексные таблетки «Спазмалгон» и «Пенталгин» — часто применяемые средства. Обезболивать нужно, чтобы облегчить состояние, помочь действию лекарств.
Растительные препараты
Фитопрепараты комплексного или гомеопатического действия, нормализующие работу воспаленных органов, также помогают при цистите. Применяются самостоятельно при ремиссии или в комплексе при обострении.
Они представлены следующими лекарствами:
- «Уролесан»;
- «Канефрон Н»;
- «Цистон»;
- «Фитолизин»
«Уролесан» для взрослых назначается по 8 -10 капель на сахар рафинад или кусочек хлеба, трижды в день перед едой. Капли «Канефрон Н» пьют 2-4 раза в сутки. Препарат разрешен к приему с одного года. «Цистон» применяется с 2 лет, используется в таблетках, три раза в день. Паста «Фитолизин» имеет лучшие отзывы. Ее растворяют в воде и принимают до четырех раз в сутки.
Нестероидные противовоспалительные средства
Воспалительная реакция запускается биологически активными веществами, в частности ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Он провоцирует воздействие на болевые рецепторы и стимулирует приток клеток крови к очагу. В классической медицине известно пять признаков воспаления:
- отек, воспалительная опухоль;
- покраснение;
- повышение температуры в очаге;
- местная боль;
- нарушение функции.
В комплексе они мешают работе органа и тормозят выздоровление, поэтому воспаление снимают лекарствами. Для этого используют препараты, блокирующие циклооксигеназу. Но ЦОГ существует в двух вариантах. Первый, полезный, стимулирует синтез защитной слизи желудка; второй, вредный, запускает воспаление. Поэтому при полной блокировке ЦОГ, провоцируется гастрит и язва. При этом нет разницы, принимаются препараты внутрь, инъекционно, или в свечах.
Для исключения таких побочных действий синтезированы избирательные блокаторы ЦОГ-2. Они, оказывают противовоспалительный эффект и не повреждают пищеварительную систему, сохраняя синтез слизи на нужном уровне.
Чтобы избежать негативной реакции, от цистита следует выпить блокаторы ЦОГ-2: мелоксикам («Мовалис»), пироксикам. Их можно применят длительно, до 10 дней, дважды в сутки.
Пробиотики для восстановления микрофлоры
В норме кишечник и половые органы человека заселены микроорганизмами. Существует устойчивое равновесие между полезными бактериями и условно-патогенными. Последние так называются, потому что у здорового они не активны, а при снижении иммунитета могут вызвать заболевание.
Количество условно-патогенных бактерий и грибков возрастает при лечении антибиотиками. Они убивают как возбудителя, так и полезную микрофлору, которая сдерживает рост вредной.
Поэтому препараты для восстановления нормальной среды мочеполовых путей и кишечника часто применяются во время лечения антибактериальными средствами. Эти лекарства называют пробиотиками.
В их состав входит полезная микрофлора – лакто- и бифидобактери («Бактисубтил», «Линекс», «Бифиформ») или среда для их жизнедеятельности («Хилак»). Принимаются такие средства около 10 дней, за 40 минут до еды, в капсулах или порошках, растворимых в воде. Противопоказаний нет, иногда может быть вздутие, метеоризм, преходящая диарея.
Иммуномоделирующие средства
При хронических и вяло текущих, затяжных воспалительных процессах применяют терапию, направленную на повышение иммунитета. Она представлена разными по происхождению препаратами. Растительная вытяжка из эхинацеи пурпурной, за счет активных веществ полисахаридной природы, стимулируют костномозговое кроветворение, повышая количество гранулоцитов и функциональность фагоцитов. Она также имеет противогерпетическое действие.
Метилурацил является производным пиримидина – азотистого основания ДНК, стимулирует синтез красных и белых клеток крови. Натрия нуклеинат оказывает такое же действие. Дополнительно ускоряет естественные факторы иммунитета: миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов, фагоцитарную активность макрофагов и неспецифическую резистентность. Эти препараты принимаются длительно, внутрь.
Противовирусная терапия
Вирус становится причиной цистита гораздо реже, скорее характерен для уретрита и кольпита. Чаще всего это вирус простого герпеса второго типа (генитальный). Может осложнять течение бактериального воспаления.
Противовирусные препараты синтезированы для разных заболеваний. Механизм действия основан на препятствии вирусу воспроизводить себя, блокировке фазы репликации. От герпеса нужны именно противогерпетические средства. К ним относятся – «Ацикловир», «Фамцикловир» и «Вальцикловир» («Вальтрекс»). Они применяются внутрь и инъекционно. Курс лечения до 10 дней под контролем анализа крови на титры антител к вирусу.
Препараты против грибка
При нарушении нормальной микрофлоры, активизируются грибки. Они могут попасть в организм также при интимных контактах от партнера.
Противогрибковая терапия основана на подавлении роста микроорганизмов. К ней относятся препараты «Нистатитн», «Флуконазол», «Метронидазол» («Трихопол»).
Последний активен в отношении анаэробных, внутриклеточных бактерий и простейших. Их принимают до 10 дней. Контроль эффективности производится по результатам мазков на микрофлору и анализов крови на уровень титра антител.
Народные средства при цистите
Лечение цистита в домашних условиях дает быстрый эффект. Мочевой пузырь прогревают мешочками с горячим песком или неконтактно, над емкостью с раскаленными кирпичами.
Пьют отвары трав, злаков, настои, сделанные по народным рецептам. Используют лавровый лист, пшено, семя льна, дегтярную воду, принимают чеснок, вытяжку чистотела.
Также парят ноги и промежность в ванночках с молоком и медом. По отзывам, боли и спазмы прекращаются, такая терапия помогает сразу. Достаточно нескольких процедур.
Травяные чаи оказывают противовоспалительный и мочегонный эффекты. Сырье покупают в аптеке или на рынке, оно недорогое. Заваривают и пьют настои ромашки, календулы, медвежьих ушек, петрушки, сушеницы топяной, укропа. Выпивать напитки нужно теплыми, натощак. Курс лечения до месяца.
Питьевой режим включает клюквенные морсы, витаминные компоты, чаи с клюквой. Подкисление среды меняет состав мочи, выводя песок, снимая воспаление.
Также пьют кефир, йогурты для профилактики дисбактриоза. Любители кофе могут не отказываться от своей привычки, употребляя его с молоком или сливками. Он имеет слабый спазмолитический и мочегонный эффект, за счет наличия алкалоида кофеина, похожего по действию на папаверин.
Алкоголь и пиво следует ограничить, они противопоказаны при лечении антибиотиками.
Среди народных методов хорошо зарекомендовало себя лечение содой. Ее употребляют внутрь в виде питьевого раствора. В стакан теплой кипяченой воды добавляют треть чайной ложки соды. Пьют напиток трижды в сутки. Курс лечения составляет не более 7 дней.
Можно делать наружные процедуры в виде подмываний несколько раз за день. Они снижают мучительные симптомы: жжение, боль и рези. Такой метод эффективен у девушек и подростков.
Как предупредить болезнь и ее рецидивы
Прививки от цистита нет. Но можно предотвратить возникновение воспалений мочевого пузыря.
Для этого стоит соблюдать правила личной гигиены, контролировать дисбактериоз кишечника и урогенитальной сферы, не сдерживать подолгу позывы в туалет, тепло одевать область поясницы, вовремя лечить кольпит, простатит.
Просмотреть начальные признаки воспаления нельзя – слишком они характерны. Если не игнорировать ранние симптомы, сразу обращаться к врачу, начать принимать при остром цистите необходимую комплексную терапию, можно быстро вылечиться, не бояться осложнений.
Хороший сон, здоровое питание, позитивный настроение позволят побороть не только цистит, но и другие болезни.
Что такое цистит
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.
В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.
Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.
Симптомы и признаки цистита
Симптомы цистита включают в себя:
- Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
- Ложные позывы на мочеиспускание
- Жжение при мочеиспускании
- Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
- Кровь в моче (гематурия)
- Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
- Дискомфорт в области малого таза
- Чувство давления в нижней части живота
- Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
- У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:
- Боль в спине или в боку
- Лихорадка и озноб
- Тошнота и рвота
- Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
- Кровь в моче.
Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.
Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же.
Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру
Причины и факторы риска возникновения цистита
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).
Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Бактериальный цистит
Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.
Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.
Неинфекционный цистит
К небактериальным циститам относятся:
- Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
- Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
- Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
- Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
- Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
- Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
Факторы риска
Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.
Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:
- Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
- Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
- Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
- Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:
- Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
- Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
- Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.
У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.
Осложнения цистита
При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.
К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).
Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.
Подготовка к визиту врача
Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:
- Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
- Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
- Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу
Например, вы можете спросить врача:
- Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
- Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
- Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
- Какой лечебный подход вы порекомендуете?
- Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
- Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
- Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
- Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
- Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?
Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
- Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
- Как часто вы мочитесь?
- После мочеиспускания, сколько длятся рези?
- Есть ли у вас боли в пояснице?
- Была ли у вас повышенная температура?
- Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
- Вы сексуально активны?
- Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
- Вы не беременны?
- Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
- Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?
Диагностика цистита
Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:
- Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
- Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
- Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
- Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.
При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.
Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.
Лечение цистита
Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.
Лечение бактериального цистита
Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.
- Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
- Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
- Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.
Лечение интерстициального цистита
Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:
- Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
- Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
- Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания
Лечение других форм неинфекционного цистита
Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.
Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.
Образ жизни и домашние средства
Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:
- Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
- Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
- Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
- При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.
Профилактика цистита
Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.
Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.
Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:
- Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
- Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
- После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
- Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
- Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
- Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
- Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.