Что покажет онкоцитология воспаление
Мазок на онкоцитологию – диагностическая процедура, наиболее часто мазок берется из шейки матки и цервикального канала, однако исследованию может подвергаться биологический материал из любых органов и тканей, например, слизистой гортани, носоглотки, участки кожи и мягкий тканей.
Способ взятия мазка – путем соскоба или тонкоигольной аспирационной биопсии. Мазок на онкоцитологию позволяет обнаружить не только злокачественно перерожденные клетки, но и различные варианты патологических процессов в них, таких как предраковые изменения клеток эпителия, дисплазия (наличие нетипичных клеток), наличие воспаления. Все это дает возможность вовремя диагностировать предраковые заболевания и предотвратить их переход в злокачественную форму.
Цитология и гистология — одна наука или разные?
Следует различать между собой понятия цитологии и гистологии, которые зачастую принимаются за одно научное направление. Данное суждение неверно, поскольку цитология и гистология являются разными науками, подразумевающими под собой и разные методы исследования.
Чтобы понять отличие этих направлений в науке и медицине, достаточно проанализировать происхождение данных терминов. Гистология – наука о тканях (от греч. gistos – ткань и logos – учение). Цитология – наука о клетках (от греч. citos – клетка, logos – учение).
Цитология занимается изучением процессов на клеточном уровне. Элементарное цитологическое исследование представляет собой взятие мазков, которые наносятся на предметное стекло, подсушиваются, окрашиваются и рассматриваются под микроскопом с использованием большого увеличения. О патологическом процессе в данном случае судят на основании изменения клеточных структур.
Гистологическое исследование более сложное, биологический материал проходит подготовку в несколько этапов. Его цель – изучение организма на тканевом уровне, то есть материалом для исследования служит фрагмент ткани, полученной посредством биопсии.
Гистологическое исследование является инвазивным методом, биопсия часто проводится во время операции, то есть когда болезнь уже дала о себе знать, в то время как цитологическое исследование является более простым, не травмирующим и позволяет распознать патологию еще на стадии ее зарождения.
Онкоцитология
Современные направления работы онкологической службы включают множество диагностических методов, позволяющих своевременно обнаружить предраковые и онкологические заболевания на ранних стадиях возникновения. Среди цитологических исследований большую роль играет такое направление, как онкоцитология.
Особенно важное место занимает онкоцитология в жизни каждой женщины, ее репродуктивном здоровье. Рак шейки матки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин, а взятие мазков на онкоцитологию позволяет с точностью обнаружить предраковые заболевания женской половой сферы и своевременно начать лечение, тем самым предотвратив их переход в раковые. В связи с этим ежегодно каждая девушка по достижении 18 лет должна проходить полное обследование, а с 21 года или через три года после начала половой жизни делать мазок на онкоцитологию.
Гинекологическая онкоцитология (шейки матки)
Гинекологическая онкоцитология – диагностический метод исследования, который основан на лабораторном анализе клеточного материала, полученного путем мазка из шейки матки и цервикального (шеечного) канала. Зачастую можно встретить и другое название гинекологической онкоцитологии – мазок по Папаниколау (или Пап-тест), названный так в честь его изобретателя.
Мазок на онкоцитологию показан всем женщинам, достигшим 21 года или живущим половой жизнью в течение трех лет.
Особую настороженность должны проявлять женщины, находящиеся в группе риска по возникновению рака шейки матки, а именно:
старше 30 лет;
с предраковыми заболеваниями шейки матки;
с наличием онкологических заболеваний у ближайших родственников, особенно рака шейки матки;
инфицированные вирусом папилломы человека;
длительно принимающие гормональные контрацептивы;
курящие.
Сниженный иммунитет, раннее начало половой жизни и беременность в юном возрасте, частая смена половых партнеров, наличие в анамнезе половых инфекций также способствуют раку шейки матки.
Разновидности процедуры
Различают простую и жидкостную онкоцитологию.
При проведении простой онкоцитологии полученный материал наносится непосредственно на стекло. Такая методика имеет некоторые недостатки, поскольку клетки наносятся на стекло неравномерным слоем, стекло может оказаться нечистым, можно сделать вывод лишь о наличии вируса в материале, однако затруднено определение его количественных характеристик.
В противовес простой онкоцитологии существует жидкостный способ, во время которого полученный материал на специальной щеточке помещается во флакон с жидкой средой. Жидкостная онкоцитология обладает рядом преимуществ перед простой. Во-первых, важную роль играет большая достоверность результата, так как отделенный на центрифуге ровный слой клеток хорошо виден под микроскопом, что минимизирует вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Во-вторых, материал при таком способе консервируется в жидкой среде и является устойчивым к факторам внешней среды, повреждениям микроорганизмов при транспортировке. В-третьих, в таком виде материал может сохраняться в пригодном для диагностики виде длительное время. Жидкостный способ является инновационным методом обследования и проводится не во всех клиниках, однако в связи с несомненными преимуществами широко внедряется в медицинской практике.
Подготовка к анализу
Для получения наиболее точного результата при проведении онкоцитологического исследования необходимо соблюдать ряд правил на этапе подготовке к нему:
- исследование проводится при отсутствии воспалительных процессов;
- не рекомендовано проводить исследование во время менструации;
- необходимо воздержаться от половых контактов, использования вагинальных свечей, кремов, тампонов и спринцеваний за 48 часов до проведения обследования;
- за 1-2 суток до взятия мазков не рекомендуется принимать ванну, следует ограничиться вертикальным душем;
- мазок сдают перед проведением кольпоскопии и гинекологического осмотра, или через 48 часов после них.
Техника проведения анализа
Мазок на онкоцитологию берется в процедурном кабинете врачом или обученной медицинской сестрой.
Последовательность выполнения:
- пациентка находится на гинекологическом кресле;
- во влагалище вводятся зеркала-расширители, таким образом, шейка матки «обнажается», становится доступной для исследования;
- материал берут с эктоцервикса (влагалищной части шейки матки) и переходной зоны с помощью шпателя, а с эндоцервикса (слизистой цервикального канала) цитощеткой;
- полученный материал раздельно наносится на предметные стекла, после чего подсушивается, фиксируется и окрашивается, а затем исследуется в лаборатории врачами-цитологами.
Процедура взятия мазков несложная, проводится быстро и абсолютно безболезненно для пациентки.
Норма исследования
Для интерпретации результатов исследования применяется классификация мазка по Папаниколау. Согласно данной классификации, выделяют пять классов, свидетельствующих о состоянии клеток эпителия шейки матки, см. таблицу.
Расшифровка теста по Папаниколау:
| вариант | описание |
|---|---|
| норма | в мазке не обнаружено перерожденных клеток, все клетки соответствуют нормальным значениям по форме и размерам |
| воспалительный процесс | кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление канала шейки матки), вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) |
| единичные трансформированные клетки | данная ситуация требует проведения еще одного обязательного исследования |
| обнаружены злокачественные клетки | подозрение на раковую опухоль |
| большое количество раковых клеток | наличие злокачественного образования |
Таким образом, лишь один класс мазка по Папаниколау является вариантом абсолютной нормы. То есть, первый класс мазка по Папаниколау – отрицательный результат, а второй-пятый классы – результат положительный.
Воспаление
Нередко онкоцитология выявляет воспалительный тип мазка – второй класс. Данное заключение сигнализирует о наличии воспалительного процесса в женской половой системе.
Необходимо выяснить причину, провоцирующую воспалительную реакцию. Для этого врачом назначаются дополнительные исследования, в частности, мазок на флору, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), поскольку именно они зачастую являются причиной воспаления, приводящим к возникновению кольпитов, цервицитов, эндометритов.
На основании полученных данных после проведения дополнительных диагностических методов врач подбирает лечение, способное устранить воспаление. После прохождения курса лечения назначается контрольная онкоцитология с целью анализа его эффективности и устранения воспалительного процесса.
Патогенные организмы в мазке
Отклонения в мазке на онкоцитологию и наличие видоизмененных клеток может стать следствием присутствия в организме возбудителей половых инфекций. В данном случае результаты цитологического исследования являются косвенным свидетельством присутствия возбудителей ИППП, для их выявления потребуются другие исследования – мазок на флору и на ИППП.
Наиболее часто положительный мазок вызван трихомонадами, гонококками, хламидиями, вирусом папилломы человека и герпеса, а также грибками рода Candida, которые приводят к появлению остроконечных кондилом половых органов женщины.
Своевременное обнаружение данных возбудителей имеет значение при планировании беременности, а также требует неотложного лечения, при отсутствии которого женщина рискует оказаться бесплодной, приобрести хронические заболевания мочеполовой системы, а при заражении во время беременности возможен переход инфекции плоду, преждевременные роды и выкидыш.
Вирус папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) провоцирует развитие у женщины ряда заболеваний: кондиломы урогенитального тракта, хронические воспаления шейки матки (цервициты), дисплазии влагалища и маточной шейки. Кроме того, ВПЧ провоцирует развитие рака женских половых органов, поскольку способствует злокачественному перерождению нормальных клеток.
Преимущественный путь заражения – половой, крайне редко – контактно-бытовой Выделяют множество типов (штаммов) ВПЧ, относящихся к различным группам риска по возникновению онкопатологии. Высокой степенью онкогенности отличаются ВПЧ 16, 18, 45, 56 типа.
В настоящее время достоверно установлена способность ВПЧ вызывать рак шейки матки, в последние годы появляются сообщения об этиологической роли ВПЧ в развитии рака молочной железы.
Регулярное профилактическое наблюдение гинеколога, своевременное лечение заболеваний, вызванных ВПЧ, а также соблюдение здорового образа жизни и защищенный секс значительно снижают риск возникновения предраковых и раковых заболеваний женских половых органов.
Дисплазия
Дисплазия шейки матки – изменение эпителия, выстилающего шейку матки, для которого характерно появление нетипичных клеток. Дисплазия сама по себе заболеванием не является, но это серьезная патология, которая относится к предраковым состояниям и при отсутствии должного лечения она с высокой долей вероятности перейдет в рак шейки матки.
Врачами выделяется три степени дисплазии шейки матки:
- легкая степень — изменения минимальны, поражается до 1/3 эпителия. Переход во вторую или третью степень наблюдается у 1% женщин;
- средняя степень — более выраженные изменения, поражено 2/3 эпителия, В третью степень переходит в течение двух лет у 16% женщин, в течение пяти лет у 25% женщин, у 5% пациенток трансформируется в рак;
- тяжелая степень — тяжелое поражение практически всего эпителия, требуется срочное лечение, высок риск перехода в рак (до 30%).
Обнаружение дисплазии на ранней стадии и своевременно начатое лечение является залогом успешного прогноза на выздоровление – уменьшается ее степень или происходит полное исчезновение патологии.
Мазок на онкоцитологию: исследования при беременности
Для беременных характерен гормональный «всплеск», что способствует ускоренному развитию некоторых заболеваний, относящихся к предраковым состояниям. При постановке на учет по беременности в консультации каждая женщина сдает онкоцитологический мазок. Данный подход позволяет своевременно обнаружить трансформацию шеечного эпителия.
В случае выявления ранних изменений шейки матки исследование необходимо повторить во втором и третьем триместрах беременности. Однако при наличии серьезных проблем со здоровьем, тяжелой патологии у беременной и угрозе выкидыша врач может отказаться от проведения мазка на онкоцитологию, так как эта процедура все же представляет собой определенное вмешательство, которое может негативно отразиться на протекании беременности и состоянии плода.
Онкоцитология для пожилых женщин
Многие женщины полагают, что с наступлением климакса и угасанием репродуктивной функции здоровье женской половой сферы может отойти на второй план и о визите к гинекологу не следует беспокоиться. Это неверно, поскольку именно с возрастом для женской репродуктивной системы характерно появление ряда клеточных перестроек. Именно в этот период повышается шанс пропустить начало злокачественного перерождения клеток, что приводит к обнаружению раковых заболеваний уже в запущенной стадии, когда лечение становится неэффективным. В связи с этим даже после прихода менопаузы и в пожилом возрасте доктора настоятельно рекомендуют посещать гинеколога и сдавать онкоцитологические мазки не реже одного раза в год.
Средняя цена
При посещении гинеколога в женской консультации по месту жительства, когда именно ваш лечащий врач направляет вас на процедуру онкоцитологических мазков при наличии показаний или в плановом порядке, она в женской консультации осуществляется бесплатно. В случае, когда вы желаете сдать мазок на онкоцитологию в частном медицинском учреждении и получить быстрый ответ по анализу, вы можете обратиться в любой медицинский центр, осуществляющий данную процедуру.
Исследование проводится непосредственно в лаборатории медицинского центра в кратчайшие сроки, а средняя цена мазков на онкоцитологию в Москве составляет 1000-1500 рублей.
Ян
, Смоленск
683 просмотра
25 февраля 2020
Здравствуйте, сдавала онкоцитологию, пришёл результат воспаление, это очень плохо, ест онкология или нет, на приеме делала колькоскопию врач сказала, что на взгляд плохого не увидела ничего. Волнует вопрос именно есть онкология или не страшно
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Да,по описанию ничего страшного нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте , онкологии нет 100%, есть местное воспаление.Проконсультируйтесь очно с гинекологом.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Тут ничего страшного. Не переживайте
Гинеколог
Добрый день! Ничего страшного нет, онкологии нет. Есть признаки воспаления по мазку: повышено количество лейкоцитов и есть единичные клетки с признаками воспаления. Поэтому лучше сдать мазок на фемофлор 13 или 16 и по его результату решить как пролечиться, если надо.
Гинеколог, Акушер
Данных за онкологию нет ! Все изменения имеющиеся доброкачественные ! Однако врач цитолог в ходе проведения анализа обращает внимание на воспалительную реакцию ! После противовоспалительной терапии рекомендуется мазок повторить!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
В онкоцитологии на данный момент нет злокачественных изменений.
Но она может быть не информативной из — за того что есть выраженное воспаление.
Вам сейчас необходимо сдать фемофлор.
Если будет обнаружена инфекция, то пролечиться и после лечения повторить онкоцитологию.
Гинеколог, Акушер
С какими жалобами было обращение к врачу гинекологу ?! Был ли взят мазок на флору с влагалища ?!
Ян, 25 февраля
Клиент
Эльвира, обратилась с молочницей
Гинеколог, Акушер
Поняла , мазок на флору брал гинеколог ? Какие ещё анализы были выполнены ?!
Гинеколог, Акушер
Мазок на цмттологию рекомендует доктор цитолог повторить для видения более полной картины ! Доктор гинеколог наперёд выполнил кольпоскопию , также расценил шейку матки здоровой ! Без опухолевых изменений и зон атипии! Не волнуйтесь!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! На какой день менструального цикла сдавали цитологию ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, онкологии по результатам анализа нет, есть только процесс воспалительного характера, вы должны пролечить и пересдать анализ.
Гинеколог, Акушер
Поняла , мазок на флору брал гинеколог ? Какие ещё анализы были выполнены ?!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте есть воспалительный процесс. Это не злокачественная природа, онкологии нет.Воспаление поддается лечению
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Никакой онкологии у Вас нет! Обычная цитология воспалительного характера! Вам необходимо обследоваться на ИППП и сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, чтобы выяснить, чем оно вызвано и пролечиться
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Онкоцитология – это современная диагностика тканей шейки матки и цервикального канала, отражающая появление раковых наростов (онко – рак, цито – клетка). Другое наименование анализа – называется исследование на атипичность клеток. Методика необходима для женщин, так как рак шейки затруднительно диагностировать. Вид онкологии занимает третье место в списке смертности женской половины человечества. Поэтому важно выявить онкологический процесс на первоначальных этапах.
Что показывает онкоцитология?
Микроскопический метод позволяет установить полноценную и точную клиническую картину, показывающую структуру слизистых тканей эпителия. Благодаря обследованию цитолог обнаруживает пораженные ткани, если наблюдается прогрессивное развитие рака. Также отражается симптоматика развивающихся болезней. Онкоцитология позволяет оценить объём и внутренний состав клеточного строения. Исследование после мазка помогает увидеть такие процессы:
- симптомы злокачественности в тканях;
- предраковое положение, конкретизируют дисплазию от рака;
- патогенная микрофлора – наличие вирусных бактерий и грибков;
- отзыв организма на проводимую терапию болезней, лечение инфекционных очагов и употребление гормональных медикаментов;
- изменения в очагах воспаления;
- патологические отклонения в структуре эпителиальных клеток;
- обострение и появление осложнений воспалительных очагов.
Забор мазка у женщин на онкоцитологию позволяет установить правильный диагноз и подобрать схему ведения терапии. При диагностировании раковой опухоли или установления предраковых болезней исследование помогает обозначить уровень возникших изменений. Цитологическое заключение основывает прогноз результата лечения.
Виды онкоцитологии
Онкоцитология выполняется тремя диагностическими мерами:
- Цитология с окраской по Лейшману – метод широко распространён. Используется в большинстве случаев в медицинских женских консультациях.
- Рар-тест (мазок по Папаниколау) – известность методика приобрела в частных лабораторных учреждениях и за рубежом. Степень достоверности указанного способа диагностирования существенно обгоняет первый тип. Анализ показывает сложный уровень окрашивания мазка.
- Жидкостная цитология – современный способ диагностирования. Аппаратура для проведения диагностики стоит в редких лабораториях. Методика гарантирует повышенную информативность и достоверность. Биоткани собираются в особую микрофлору (жидкую) для дальнейшего обследования. Затем клетки очищают и концентрируют до получения тончайшей и гладкой поверхности. Так слизистые ткани эпителия не высушиваются при перемещении в медучреждение на микроскопию. Благодаря свойству повышается точность результативной информации.
Первые два пункта активно применяют гинекологи и онкологи во время осмотров пациенток. Для процедуры понадобятся два стекла. Одно предназначено для анализа экзоцервикса, а другое – для исследования эндоцервикса. Для прописывания направления на диагностику врач указывает данные взрослых людей:
- ФИО;
- возраст;
- адрес;
- установленный диагноз;
- период последнего менструального цикла;
- выбранная техника излечения;
- место взятия биоптата.
Забор биоматериала производится при использовании цитощётки. Подготовленные средства располагают в персональную упаковку и направляют в лабораторию в течение двух дней.
Показания к проведению онкоцитологии
Девушки после 18 лет должны проходить гинекологический осмотр каждый год. Женщины обязательно проходят цитологическое исследование шейки матки и влагалища. Показания к забору мазка (скринингу):
- первый осмотр девушки в гинекологии;
- перенесённая болезнь – для проверки действенности;
- до прохождения ряда диагностических мероприятий и лечения шейки матки, а также до или после конизации;
- ВПЧ-инфекция;
- регулярные нарушения менструального цикла;
- употребление гормональных препаратов на протяжении многих месяцев или лет;
- непреходящие болезненные проявления в нижней области живота, болевые ощущения и дискомфорт во время сексуальных актов, атипичные выделения, когда кровит влагалище;
- хронический воспалительный процесс – цервицит и кольпит;
- эрозия маточной шейки, патологии матки, в особенности травмы после родов;
- постановка пациентки на учет в женской консультации в связи с беременностью.
- сопряжённая папилломавирусная инфекция;
- плохая наследственность, наследственная предрасположенность к раку шейки матки;
- выделение кровяных сгустков из половых органов во время половых актов или в спокойном положении;
- появление в наружной области половых органов наростов, схожих с клиникой онкологии.
Частота сдачи анализа, цель и причины устанавливаются лечащим врачом в персональном порядке для каждой женщины. Онкоцитология шейки не заменяется прочими методиками диагностики после забора в ситуации с пациентками, имеющими семейный онкоанамнез, диспластические процессы и хроническую инфекцию – ВПЧ, хламидиоз или герпес.
Подготовка к обследованию
Процедура взятия мазка с шейки матки на онкоцитологию требует специальных подготовительных мероприятий. Для подготовки к онкоцитологии женщина должна соблюдать важные правила и следовать рекомендациям лечащего доктора:
- Забор мазка на онкоцитологию осуществляется независимо от менструального цикла. Исключение – период менструальных выделений. Предпочтительнее являться на обследование в первую фазу цикла менструации.
- При наличии в области предполагаемого взятия мазка процессов воспаления требуется первоначально вылечить воспаление. Иначе конечные результаты проведенной диагностики могут быть ложными из-за пораженных клеток. В дальнейшем потребуются дополнительные методики анализа состояния пациента.
- Забор биоматериала для анализа не проводится за два дня до взятия мазка из маточной шейки. Это касается инфекционных бактерий, передающихся при сексуальных контактах или вирусных инфекциях. В таких ситуациях взятие тканей совершается с использованием специальной щётки, которая способна травмировать мягкие ткани органов.
- За день до исследования запрещено ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика. Цитощётка покрывается особым гелем, препятствующим полноценному взятию тканевого материала.
- За два дня до анализа запрещён половой акт даже с использованием защитных средств. Совместно с клетками забираются частички презервативной смазки, мужская бактериальная микрофлора и сперматозоиды.
- На протяжении трёх суток рекомендуется отказаться от применения вагинальных свечей и кремов. Остаточные компоненты могут проникнуть в материал для забора и вызвать ложную результативность.
Схема проведения онкоцитологии
Методика взятия мазка походит безболезненно. Процедуру выполняет врач в процессе осмотра пациентки у гинеколога в гинекологическом кресле. Первоначально во влагалище вводятся специализированные зеркала-увеличители, потом маленьким шпателем либо при помощи особой цитощётки снимается частичка эпителия с оболочек маточной шейки. Затем мелким ватным тампоном берут клеточный образец из цервикального канала. Срок годности биоткани – 14 дней.
Набранный материал наносится на специальное стекло для дальнейших микроскопических манипуляций (Pap-тест) или располагается в особую жидкость для жидкостной цитологии. Анализ не имеет болезненной симптоматики и проходит абсолютно безболезненно. В ходе исследования не травмируются ткани внутренних органов. Первичное прохождение обследования может сопровождаться лёгким дискомфортом.
В онкоцитологии проявляются мелкие выделения со сгустками крови. Кровотечения проходят за два дня и не требуют лечения. Когда женщина переходит за пределы детородного возраста, болезни половых органов не исчезают. Обращение к врачу и прохождение диагностики в подобном возрасте выявляет запущенные и необратимые патологические процессы. Вылечить раковые новообразования на поздних этапах развития затруднительно.
Беременность является серьезным стрессовым воздействием на женский организм. Повышение гормонального фона и стресс активизируют прогрессирование множества онкологических и неонкологических болезней. Во время постановки на учет беременной женщины доктор в обязательном порядке берет мазок на онкоцитологию. При стабильном протекании беременности анализы проводятся вторично на втором и третьем триместрах. Рекомендуется пройти обследование в период планирования беременности. Это позволит с высокой точностью предотвратить нарушения в развитии плода.
При развивающихся воспалительных процессах забор мазка после онкоцитологии не производится во избежание получения искаженной информации. В таких ситуациях врач берет мазок и соскоб на проверку развития вирусных инфекций и патологических болезней, передающихся через сексуальные контакты. Затем пациентка проходит курс терапии. После выздоровления повторяются анализы на онкоцитологию.
Процесс забора мазка
Забор биоматериала не доставляет неудобств и не вызывает затруднений у доктора. Процесс являет собой хорошо и четко отработанный алгоритм. Доктор ознакомлен с существующими нюансами, требующими учета для получения окончательного результата и достижения максимальной достоверности. Техника взятия мазка:
- Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Подобное позиционирование считается стандартным для удобного получения мазка на онкоцитологию.
- Доктор помещает в шейку матки специальные зеркала. Установка прибора является окончательным этапом для полноценной подготовки органа для осмотра, чтобы лучше виднелся цервикальный канал.
- При отсутствии дефектов и поражений на маточной шейке на участке наружного зева берётся только мазок из цервикального канала.
- Врач аккуратными движениями без дополнительных усилий и противодействия помещает аппарат в цервикальный канал, прокручивая прибор по и противоположно часовой стрелке.
- Затем цитологическая щётка изымается, доктор производит действия, раскручивая материал по подготовленному маркированному стеклу. Для достаточного исследования требуются все части цервикального канала.
Медицинская практика диагностирует ситуации, когда на шейке матки и прочих верхних областях половых органов появляются дефекты, вызывающие подозрение у лечащего доктора. В сложившихся ситуациях мазок на онкоцитологию и ИППП берётся с указанных участков:
- На территории, вызвавшей сомнение, производятся описанные покручивающие манипуляции, учитывается захват всех материалов обозначенной части.
- Внимание акцентируется на выделение сгустков крови, собранное на щётке. Это означает подбор правильной схематичности забора мазка. Если правильно брать мазок, захватываются все необходимые области территории.
По окончании не осуществляется никаких воздействий. Применение тампона необязательно. Пациентка должна подготовиться к проявлению кровяных сгустков на протяжении 24 часов. Ситуация не требует особых манипуляций и вмешательств. Побочные эффекты проходят самостоятельно. На день следует отказаться от сексуальных контактов и процедур спринцевания.
Результаты исследования
Для получения полноценной клинической картины необходимы два обследования – мазок на онкоцитологию (онкомазок) из влагалища и эпителиального слоя маточной шейки. Для анализа требуется достаточный объём тканей во избежание вторичной сдачи. Результат анализов делается по времени за 2-3 дня или час в зависимости от ситуации. Расшифровка цитограммы (NILM, ASCUS, LSIL, HSIL) раскрывает имя пациентки, дату и тип обследования, описание собранных материальных образцов. Окончательные заключения разделяются по разновидностям.
Эндоцервикс – место видоизменения клеточной структуры влагалища и области матки либо плоского и цилиндрического эпителиальных слоев. Цитологическое заключение и эндоцервицит отражает эндоцервикальные ткани без видоизменений. Отсутствие цилиндрического эпителия указывает на взятие мазка не из измененной территории.
Экзоцервикс – ткани плоской эпителиальной многослойности (МПЭ) области шейки матки. При диагностировании учитывается цикличный период. Если раковые очаги не выявлены, однако наблюдаются прочие участки воспаления, спровоцированные под влиянием особых и неспецифических факторов, отмечают и прописывают типологию. В неспецифичность входят острые и хронические процессы.
При острых повышаются нейтрофильные лейкоциты в мазке (инфильтрация). Осложненные воспалительные патологии, лейкоцитарная реакция и нейтрофилы при цитологии выявляются при показателях лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и макрофагов. Специфические патологические отклонения вызываются своеобразными провоцирующими факторами. Общее количество механизмов – 40. В основу мощнейших возбудителей входят:
- Герпес – выявление на ранних стадиях способствует эффективному и безопасному планированию беременности. Положительные показатели исследования являются предписаниями для кесарева сечения. Подход предупреждает передачу инфекционных бактерий плоду.
- Хламидиоз – повышенная опасность инфекционного процесса наблюдается при отсутствующей терапии. Побочные эффекты патологии вызывают бесплодие, патологии сердечно-сосудистого аппарата и суставной структуры.
- Кандидоз, или молочница – обострение болезней характерно при беременности.