Что принимать при воспалении мочевого пузыря у женщин
Елена Тарасюк, 22 июня 2019
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.
Причины
Инфекции
В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.
Реакция на химические вещества ????
Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).
Переохлаждение ????????
А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.
Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.
Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.
Цистит у женщин ????♀️
У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.
Цистит после полового акта ????
Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.
Лечение ???? ????
Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.
Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ???? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!
Антибиотики
Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.
По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.
Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.
Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.
Симптоматическое лечение
Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.
Вспомагательные препараты
Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.
Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.
Профилактика ????????
О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.
Выводы
1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;
2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;
3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;
4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.
Не болейте! ❤️
Елена Тарасюк
Врач-терапевт, руководитель медицинской экспертизы Яндекс.Здоровья
Воспаление мочевого пузыря начинается остро. Симптомы появляются внезапно. Надо не пропустить его признаки, а заметив, следует пролечиться правильно. Иначе острый цистит может стать хроническим или дать серьезные осложнения. Нужно знать, как себе помочь при его первых проявлениях.
Факторы, располагающие к развитию цистита
Цистит вызывается инфекционными агентами: бактериями, вирусами, грибками, простейшими. Проникая в мочевой пузырь, они прикрепляются к стенке и начинают активно размножаться. Ежеминутно в организм попадают миллионы возбудителей, но заболевает не каждый. Хороший общий и местный иммунитет, отсутствие застоя мочи не дают инфекции возможности вызвать воспаление.
Снижение защитных свойств, сдавление мочевыводящих путей, их врожденные аномалии, нарушение кровообращения в стенках, постоянный контакт с зараженным партнером, дисбактериоз кишечника создают такие условия, при которых цистит неизбежен.
Почему женщины в основной группе риска
Женщины болеют циститом чаще, чем мужчины. Это обусловлено тем, что анатомия женского организма более предрасполагает к воспалительным заболеваниям мочевого пузыря. Уретра короче и шире, по ней хорошо проникает инфекция восходящим путем. Во влагалище есть своя микрофлора, которая может замещаться патогенной. Она бывает возбудителем цистита.
Также в жизни женщины имеются периоды, когда иммунитет снижается по физиологическим причинам. Это происходит во время вынашивания ребенка. Местная защитная активность падает в период климакса, когда из-за изменений гормонального фона слизистая мочеполовых путей теряет влагу, подсушивается, истончается.
В условиях ухудшения кровообращения, инфекция активно вызывает воспалительные реакции. Поэтому женский организм более восприимчив к воспалению мочевыводящих путей.
О важности диагностики
Диагностика цистита не представляет сложности. Всем знакомы его признаки: учащение позывов на мочеиспускания, рези при опорожнении, мутность мочи. Иногда им не придают значения, при этом легко пропустить осложнения или хронизацию процесса.
Диагностировать заболевание вовремя важно, поскольку под маской цистита могут протекать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, уретрит, подагра, сахарный диабет и даже опухоли. В клиническом анализе мочи выявляется повышение удельной плотности, лейкоцитоз на все поле зрения, немного эритроцитов, следы белка, осадок, состоящий из солей и бактерий. При неосложненном цистите в мочу не попадают измененные красные кровяные тельца, не бывает крови, сахара, белка в количественном выражении, уратов, гноя.
При необъяснимой клинике анализа не достаточно. Тогда делают ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Обнаруживают утолщение, отечность его стенок. Уретра, почки должны быть без патологии, лоханки — без конкрементов. Следующим этапом диагностики является цистоскопия – осмотр слизистой через волоконную оптику. Врач сможет исключить полипы, опухоли, геморрагии, увидеть выходы мочеточников.
Постановка верного диагноза имеет огромное значение, поскольку знание ситуации позволяет назначить правильную терапию, обеспечить полноценное вылечивание, избежать развития осложнений.
Лекарства от цистита
Воспаление мочевого пузыря лечится комплексно, поскольку очаг находится в таком месте, где постоянно обитает много инфекционных агентов. При этом они умеют «прятаться» в слизистой оболочке, делая цистит хроническим.
При лечении важно воздействовать на все звенья патогенеза.
Поэтому применяются препараты разных фармацевтических групп:
- действующие на возбудителя;
- противовоспалительные;
- спазмолитические;
- мочегонные;
- иммуностимулирующие.
После диагностики становится понятно, каким возбудителем заболевание вызвано. Эффективно помогает от цистита следующий набор: антибиотик, противовирусный и антигрибковый препарат.
Воспаление, вызванное инфекцией, ухудшает местное кровообращение в слизистой оболочке и мышечной стенке мочевого пузыря, дает болевые импульсы, препятствует доступу антибиотиков и других средств к очагу с возбудителем. Поэтому, невзирая на то, что это естественная реакция организма, воспалительный процесс нужно убрать . Для этого следует лечиться противовоспалительными препаратами из группы нестероидов.
Спазм, вызванный процессом, локализован в мышечном слое. Он нарушает микроциркуляцию, раздражает рецепторы наполнения, что ведет к постоянным «пустым» позывам, а также мешает терапии. В связи с этим применяют спазмолитики.
Хороший отток мочи способствует омыванию слизистой, механическому удалению инфекционных агентов, продуктов распада тканей. Застоявшаяся моча – источник токсинов и среда обитания бактерий. Поэтому усиление выделения мочи является лечебным фактором. Для этого применяются мочегонные препараты. К синтетическим относят «Фуросемид», но он сильно меняет электролитный состав, выводя калий.
Травяные чаи объединяют противовоспалительный и мочегонный эффект, не влияют на микроэлементы, имеют низкую цену. Такие напитки хорошо подходят в качестве терапевтического средства, потому что при остром цистите у женщин нужно много пить.
Стимуляция иммунитета позволяет организму самому побороть инфекцию. Лекарства назначаются не всегда, обычно при хронических состояниях. А также в случае общей ослабленности.
Антибиотики для лечения воспаления мочевого пузыря
Когда воспаление вызвано бактериями, применяются антибиотики. Они тормозят синтез клеточной стенки микроорганизмов, чем вызывают их гибель. В малых дозах оказывают бактериостатический эффект, в больших – бактерицидный.
Для каждого вида инфекции пока не синтезировали «свой» препарат, поэтому часто применяют средство широкого спектра действия.
Еще одним критерием выбора антибиотика является возможность выведение лекарства почками в неизмененном виде. Нужно, чтобы активное вещество накопилось в почечных лоханках и мочевом пузыре, действуя максимально контактно.
Это свойство наиболее представлено у препарата «Монурал». Он принимается однократно на ночь, после опорожнения, на курс лечения – один пакетик.
Лекарства, используемые для лечения цистита, относятся к разным химическим группам. Принцип действия одинаков. Классификация нужна для прогнозирования побочных реакций. Этими препаратами являются:
- защищенные синтетические пенициллины – «Амоксициллин» с клавулановой кислотой («Панклав»);
- фторхинолоны – «Офлоксацин»;
- нитрофураны – «Фурадонин», «Фуразолидон»;
- оксихинолины – «Нитроксолин»;
- сульфаниламиды – «Бисептол».
Назначаются по схеме для соответствующего возраста, длительность терапии – не менее 10 дней под трехкратным контролем анализа мочи. После нормализации результата, исследование повторяют для наблюдения. Побочные действия корректируют пробиотиками.
Во время беременности и грудного вскармливания, для предотвращения влияния на ребенка, применяют инстилляции – введение лекарств в полость мочевого пузыря через катетер. Для этих целей используются антибиотики, а также антисептики – «Фурациллин», «Хлоргексидин», «Риванол», борную кислоту.
Обезболивание при цистите
Болевой импульс исходит из мышечной стенки, в которой воспаление провоцирует спазм. Также он возникает от повреждения подслизистого слоя бактериями. Приступ боли – это сигнал о беде. После того, как человек понял, что появилось заболевание, болевые импульсы становятся ненужными, вредными и изматывающими. Боль нужно убирать. Для этого применяются анальгетики и спазмолитики совместно. Капсулы дротаверина («Но-шпа»), папаверин и «Баралгин» в инъекциях, комплексные таблетки «Спазмалгон» и «Пенталгин» — часто применяемые средства. Обезболивать нужно, чтобы облегчить состояние, помочь действию лекарств.
Растительные препараты
Фитопрепараты комплексного или гомеопатического действия, нормализующие работу воспаленных органов, также помогают при цистите. Применяются самостоятельно при ремиссии или в комплексе при обострении.
Они представлены следующими лекарствами:
- «Уролесан»;
- «Канефрон Н»;
- «Цистон»;
- «Фитолизин»
«Уролесан» для взрослых назначается по 8 -10 капель на сахар рафинад или кусочек хлеба, трижды в день перед едой. Капли «Канефрон Н» пьют 2-4 раза в сутки. Препарат разрешен к приему с одного года. «Цистон» применяется с 2 лет, используется в таблетках, три раза в день. Паста «Фитолизин» имеет лучшие отзывы. Ее растворяют в воде и принимают до четырех раз в сутки.
Нестероидные противовоспалительные средства
Воспалительная реакция запускается биологически активными веществами, в частности ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Он провоцирует воздействие на болевые рецепторы и стимулирует приток клеток крови к очагу. В классической медицине известно пять признаков воспаления:
- отек, воспалительная опухоль;
- покраснение;
- повышение температуры в очаге;
- местная боль;
- нарушение функции.
В комплексе они мешают работе органа и тормозят выздоровление, поэтому воспаление снимают лекарствами. Для этого используют препараты, блокирующие циклооксигеназу. Но ЦОГ существует в двух вариантах. Первый, полезный, стимулирует синтез защитной слизи желудка; второй, вредный, запускает воспаление. Поэтому при полной блокировке ЦОГ, провоцируется гастрит и язва. При этом нет разницы, принимаются препараты внутрь, инъекционно, или в свечах.
Для исключения таких побочных действий синтезированы избирательные блокаторы ЦОГ-2. Они, оказывают противовоспалительный эффект и не повреждают пищеварительную систему, сохраняя синтез слизи на нужном уровне.
Чтобы избежать негативной реакции, от цистита следует выпить блокаторы ЦОГ-2: мелоксикам («Мовалис»), пироксикам. Их можно применят длительно, до 10 дней, дважды в сутки.
Пробиотики для восстановления микрофлоры
В норме кишечник и половые органы человека заселены микроорганизмами. Существует устойчивое равновесие между полезными бактериями и условно-патогенными. Последние так называются, потому что у здорового они не активны, а при снижении иммунитета могут вызвать заболевание.
Количество условно-патогенных бактерий и грибков возрастает при лечении антибиотиками. Они убивают как возбудителя, так и полезную микрофлору, которая сдерживает рост вредной.
Поэтому препараты для восстановления нормальной среды мочеполовых путей и кишечника часто применяются во время лечения антибактериальными средствами. Эти лекарства называют пробиотиками.
В их состав входит полезная микрофлора – лакто- и бифидобактери («Бактисубтил», «Линекс», «Бифиформ») или среда для их жизнедеятельности («Хилак»). Принимаются такие средства около 10 дней, за 40 минут до еды, в капсулах или порошках, растворимых в воде. Противопоказаний нет, иногда может быть вздутие, метеоризм, преходящая диарея.
Иммуномоделирующие средства
При хронических и вяло текущих, затяжных воспалительных процессах применяют терапию, направленную на повышение иммунитета. Она представлена разными по происхождению препаратами. Растительная вытяжка из эхинацеи пурпурной, за счет активных веществ полисахаридной природы, стимулируют костномозговое кроветворение, повышая количество гранулоцитов и функциональность фагоцитов. Она также имеет противогерпетическое действие.
Метилурацил является производным пиримидина – азотистого основания ДНК, стимулирует синтез красных и белых клеток крови. Натрия нуклеинат оказывает такое же действие. Дополнительно ускоряет естественные факторы иммунитета: миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов, фагоцитарную активность макрофагов и неспецифическую резистентность. Эти препараты принимаются длительно, внутрь.
Противовирусная терапия
Вирус становится причиной цистита гораздо реже, скорее характерен для уретрита и кольпита. Чаще всего это вирус простого герпеса второго типа (генитальный). Может осложнять течение бактериального воспаления.
Противовирусные препараты синтезированы для разных заболеваний. Механизм действия основан на препятствии вирусу воспроизводить себя, блокировке фазы репликации. От герпеса нужны именно противогерпетические средства. К ним относятся – «Ацикловир», «Фамцикловир» и «Вальцикловир» («Вальтрекс»). Они применяются внутрь и инъекционно. Курс лечения до 10 дней под контролем анализа крови на титры антител к вирусу.
Препараты против грибка
При нарушении нормальной микрофлоры, активизируются грибки. Они могут попасть в организм также при интимных контактах от партнера.
Противогрибковая терапия основана на подавлении роста микроорганизмов. К ней относятся препараты «Нистатитн», «Флуконазол», «Метронидазол» («Трихопол»).
Последний активен в отношении анаэробных, внутриклеточных бактерий и простейших. Их принимают до 10 дней. Контроль эффективности производится по результатам мазков на микрофлору и анализов крови на уровень титра антител.
Народные средства при цистите
Лечение цистита в домашних условиях дает быстрый эффект. Мочевой пузырь прогревают мешочками с горячим песком или неконтактно, над емкостью с раскаленными кирпичами.
Пьют отвары трав, злаков, настои, сделанные по народным рецептам. Используют лавровый лист, пшено, семя льна, дегтярную воду, принимают чеснок, вытяжку чистотела.
Также парят ноги и промежность в ванночках с молоком и медом. По отзывам, боли и спазмы прекращаются, такая терапия помогает сразу. Достаточно нескольких процедур.
Травяные чаи оказывают противовоспалительный и мочегонный эффекты. Сырье покупают в аптеке или на рынке, оно недорогое. Заваривают и пьют настои ромашки, календулы, медвежьих ушек, петрушки, сушеницы топяной, укропа. Выпивать напитки нужно теплыми, натощак. Курс лечения до месяца.
Питьевой режим включает клюквенные морсы, витаминные компоты, чаи с клюквой. Подкисление среды меняет состав мочи, выводя песок, снимая воспаление.
Также пьют кефир, йогурты для профилактики дисбактриоза. Любители кофе могут не отказываться от своей привычки, употребляя его с молоком или сливками. Он имеет слабый спазмолитический и мочегонный эффект, за счет наличия алкалоида кофеина, похожего по действию на папаверин.
Алкоголь и пиво следует ограничить, они противопоказаны при лечении антибиотиками.
Среди народных методов хорошо зарекомендовало себя лечение содой. Ее употребляют внутрь в виде питьевого раствора. В стакан теплой кипяченой воды добавляют треть чайной ложки соды. Пьют напиток трижды в сутки. Курс лечения составляет не более 7 дней.
Можно делать наружные процедуры в виде подмываний несколько раз за день. Они снижают мучительные симптомы: жжение, боль и рези. Такой метод эффективен у девушек и подростков.
Как предупредить болезнь и ее рецидивы
Прививки от цистита нет. Но можно предотвратить возникновение воспалений мочевого пузыря.
Для этого стоит соблюдать правила личной гигиены, контролировать дисбактериоз кишечника и урогенитальной сферы, не сдерживать подолгу позывы в туалет, тепло одевать область поясницы, вовремя лечить кольпит, простатит.
Просмотреть начальные признаки воспаления нельзя – слишком они характерны. Если не игнорировать ранние симптомы, сразу обращаться к врачу, начать принимать при остром цистите необходимую комплексную терапию, можно быстро вылечиться, не бояться осложнений.
Хороший сон, здоровое питание, позитивный настроение позволят побороть не только цистит, но и другие болезни.