Что такое воспаление папул
Высыпания на коже портят эстетический вид, доставляют психологический дискомфорт. Некоторые эпидермальные заболевания имеют свойство прогрессировать, вызывая косметические дефекты (пигментацию, рубцы).
Чтобы избавиться от сыпи, нужно понимать, что собой представляют папулы и пустулы, в чем их отличие, и какими методами их лечат.
Везикулы, папулы и пустулы: что это такое?
Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.
Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.
Папула (слева) и пустула (справа)
Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.
К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.
Бородавки
Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.
Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.
Виды и классификация
Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.
По глубине залегания папулы бывают:
- эпидермальные (поверхностные);
- дермальные (в сосочковом слое);
- эпидермодермальные (смешанные).
По величине:
- лентикулярные (0,5х0,5 см);
- бляшки (диаметр больше крупной монеты)
- милиарные (с булавочную головку);
- нумулярные (5-копеечного размера).
По форме папулы бывают:
- плоскими;
- полушаровидными;
- полигональными;
- конусообразными (фолликулярные).
По цвету образования классифицируют на:
- розовые;
- коричневые;
- белые;
- красные;
- фиолетовые.
По наличию воспалительного процесса:
- воспаленные;
- невоспаленные.
Другие разновидности папул:
- лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
- сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
- бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
- папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
- фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
- эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
- пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).
Пустулы классифицируются по таким признакам:
- по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
- по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
- по числу камер на однокамерные и многокамерные.
Локализация на теле
Пустулы могут располагаться на коже шеи, головы и туловища. У мужчин могут локализоваться в области члена. Встречаются пустулы на губах, гениталиях, руках и ногах, спине и животе, пятках, лице, языке.
Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.
Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.
Причины возникновения
Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.
Также причинами образования папул и пустул являются:
- сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
- нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
- физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
- закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
- аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.
Заболевания с папулами
Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.
Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:
-
псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться; - экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
- чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
- саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;
- сифилис. Это венерическое системное заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную систему, кости, внутренние органы. Папулезные сифилиды проявляются в период обострения болезни. Могут быть мелиарными, чечевицеподобными, нумулярными, бляшечными. При первичном сифилисе образование выглядит как округлая язва с гладким дном, ровными краями. Эрозия болезненная. На слизистых оболочках возникают мелкие язвы. Шанкры до 5 см в диаметре наблюдаются в области живота, бедер, на подбородке, предплечьях и кистях. Вторичный сифилис проявляется узелками, пятнами, папулезно-пустулезной сыпью, везикулами. Образования могут возникнуть на любом участке тела, они не сливаются. Их цвет и форма бывают разными. Кожа вокруг сифилидов не отекает и не воспаляется;
- стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология стрептококковой природы. Вначале на коже появляются синюшно-красные папулы, которые могут быть эрозированы. Затем они трансформируются в пузырьки с отечным и гиперемированным основанием. Локализуются в зоне ягодиц, бедер, спины и живота;
- атопический дерматит. Это незаразное воспалительное заболевание кожи хронического течения. Проявляется фолликулярными папулами и бляшками на разгибательной поверхности конечностей, туловище. У взрослых атопический дерматит характеризуется пигментацией, вторичной лейкодермией. В области щек образуются белесоватые пятна.
Методы диагностики
При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.
Задействуются такие диагностические методики:
- печеночные пробы;
- анализ кала на яйца глистов;
- кожно-аллергические пробы;
- бакпосев;
- биопсия;
- общий и биохимический анализы крови;
- рентгеноскопия грудной клетки;
- тест на ВИЧ;
- анализ плазмы на уровень гормонов;
- микроскопия соскоба кожи;
- исследование урины.
Большинство дерматологических исследовательских методик безболезненны. Они позволяют выявить заболевание и подобрать схему лечения.
Как лечить?
Для лечения папулезной и пустулезной сыпи применяют разные методы: медикаментозные, народные, фитотерапевтические. Выбор зависит от типа диагностированного заболевания.
Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.
Терапия лекарственными препаратами
Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.
Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.
При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).
Лечение пятнистой сыпи на коже народными средствами
Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.
Самые действенные народных средств:
- один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
- столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
- смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
- смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.
Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?
Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.
Крапивница свидетельствует о неправильном выведении токсинов, нарушении внутренних процессов, непереносимости принимаемых лекарственных препаратов.
Как избавиться от пятен на коже у ребенка?
Самостоятельно бороться с эпидермальными заболеваниям у ребенка запрещается. Проблему должен решать специалист, основываясь на результатах обследования.
Для лечения пятен на коже у малыша используются медикаменты разного действия, в зависимости от причины развития патологического процесса.
Для снятия покраснения и зуда применяют мази и гели с противовоспалительными, смягчающими и подсушивающими свойствами.
Видео по теме
Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:
Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.
Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.
Кожа – самый большой орган человеческого тела. Её состояние может прямо или косвенно указать на проблемы внутри организма. Чаще всего нарушения проявляются в виде покраснений, зуда или сыпи. Одним из видов последней является папула.
Определение и классификация
Папула – это плотный вырост на коже, внутри которого нет гноя, крови или кожного сала.
У каждого человека она проявляется по-разному, поэтому в медицинской литературе принята классификация по следующим признакам:
- цвет,
- форма и размер,
- глубина поражения,
- локализация.
В зависимости от причины, спровоцировавшей появление узелков, они бывают: бледно и ярко-розовые, красные, коричневые, сине-фиолетовые. Особенностью является то, что при надавливании новообразование изменяет свой цвет на более светлый. Это связано с тем, что оно имеет собственную сеть сосудов и нажатие вытесняет кровь из них. Исключение – коричневые папулы. Они имеют свой характерный окрас благодаря избыточной выработке темного пигмента – меланина. По размеру и форме высыпания бывают:
- Милиарные (конусообразные). Они представляют собой вырост в виде усеченного конуса диаметром 1-3 мм и высотой 1 мм.
- Лентикулярные (сферические). Эта форма узелков похожа на горошину или зерно чечевицы, половина которой выступает над кожей. Её средний размер 5-7 мм.
- Нумулярные (плоские). Свое название разновидность получила из-за сходства с монетами. Они представляют собой круглые или овальные четко очерченные пятна диаметром больше 1 сантиметра и высотой 1-2 мм.
В зависимости от того, в каком слое кожи появилась папула, выделяют следующие виды:
- Поверхностная или эпидермальная. Возникает в самом верхнем слое кожи – эпидермисе. Физического дискомфорта в виде зуда или боли своему обладателю не приносит, но может испортить настроение из-за изменения внешнего вида. Цвет папул – розовый или ярко-красный.
- Киста или дермальная папула. Появляется в нижнем слое кожи – дерме. Представляет собой изолированную полость размером в 3-5 мм, наполненную межклеточной жидкостью или инфильтратом.
- Глубокая или эпидермо дермальная. Затрагивает все слои кожи – от поверхности до мышц. Сопровождается болью и зудом. Часто по окончании лечения на её месте остаются маленькие шрамы. Цвет – красный или сине-фиолетовый.
Появляются папулы на следующих участках кожи:
- лицо,
- половые органы,
- остальная кожа,
- слизистые оболочки рта и носа.
Механизм появления и провоцирующие факторы
Механизмы появления папул делятся на 2 вида: неинфекционные и инфекционные. К первому типу относятся узелки, возникшие на месте кожных пор. При закрытии последних, сало накапливается, создавая маленькую жировую капсулу – кисту. Со временем она разрастается и лопается. Содержимое проникает в межклеточное пространство, чем вызывает ответную реакцию со стороны иммунной системы в виде воспаления с последующим образованием узелка. Причинами, провоцирующими появление папул, является:
- загрязнение пор: физическое (грязь) или биологическое (бактерии, грибки),
- механическое воздействие на кисту: удары, попытки выдавить соседние прыщи, трение предметов о кожу.
- нарушение питания.
К инфекционным папулам относятся кожные патологии – бородавки папилломы. Они возникают из-за деятельности папилломавируса человека (ВПЧ).
Также пора может просто не справляться с избытком сала, вырабатываемого подкожными железами. Обычно это происходит у людей с нарушениями гормонального баланса, вызванного:
- половым созреванием,
- беременностью,
- менопаузой,
- болезнями эндокринной системы, такими как сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, болезнь Аддисона.
Папула как симптом заболевания
Папулы являются симптомом следующих болезней:
- Плоский лишай. Проявляется в виде нумулярных пятен розового, лилового или фиолетового цвета овальной формы на поверхности лица и ног.
- Сифилис. Появление узелков свидетельствует о том, что с момента заражения прошло 9–10 недель, и болезнь перешла во вторичную форму. На коже и на слизистой рта хаотично возникают милиарные, лентикулярные и монетоподобные новообразования. Они могут исчезать самостоятельно, но с каждым рецидивом их число уменьшается, а размеры увеличиваются.
- Амилоидоз. При этой болезни сферические папулы появляются на лице, шее, подмышках, паховых складках и вокруг анального отверстия. При незначительном механическом воздействии они превращаются в небольшие подкожные кровоизлияния.
- Микробная экзема. Узелки являются симптомами 2 форм этого заболевания: нумулярной и варикозной. Они проявляются на руках и ногах больного. Их появлению сопутствуют воспаление, отёки, боль.
- Вульгарный или обычный псориаз. Одним из проявлений болезни являются папулы 3 типов. Их размер может достигать 2 сантиметров в диаметре. Поверхность образований представляет собой шелушащуюся пленку серого цвета. Чаще всего узелки находятся на волосистой части головы, на внутренней стороне крупных суставов (колени, локти, плечи, пах).
Специфические формы
К необычным разновидностям папул относятся:
- Фиброзная. Второе название – меланоцитарный невус или родинка. Такой тип узелков появляется на коже носа или вокруг него. Образование выглядит как сферическая папула коричневого цвета размером 0,5–1 см. Её присутствие не сопровождается физическим недомоганием.
- Лихеноидная. Одна из форм аллергической сыпи, вызванной приёмом медикаментов. Проявляются в виде конусообразных и сферических узелков синего или фиолетового цветов. Возникает в сгибах коленей, локтей, на шее (со стороны позвоночника), ягодицах. Сопутствующие симптомы – зуд и шелушение.
- Готтрона. Эта разновидность папул проявляется при хроническом заболевании кожи и скелетных мышц, называемом дерматомиозитом. Они появляются на коже фаланговых суставов (сгибов пальцев) рук и ног, что приводит к снижению подвижности. Узелки имеют вид темно–красных или фиолетовых овальных пятен 3–5 мм в диаметре.
- Перламутровая. За этим названием кроется безобидные шароподобные высыпания характерного перламутрового цвета у основания головки полового члена. Эта патология не передаётся при половом контакте и является кожной патологией неясной этиологии, то есть причины её появления неизвестны. Предположительно это нормальное физиологическое явление, возникающие у парней в период полового созревания. Узелки рассасываются самостоятельно к 25 годам.
- Реакция Манту. Другое название этого типа папул – туберкулиновая проба. Эта медицинская процедура проводится для оценки наличия иммунитета к возбудителю туберкулеза. В зависимости от размеров папулы определяется состояние пациента: диаметр меньше 5 мм – всё в порядке, диаметр 5-10 мм – повышенный риск заражения или контакт с человеком с открытой формой болезни, диаметр 15 мм или преобразование в гнойник – болен.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением папул занимается терапевт или дерматолог. Процедура определения разновидности заболевания основана на осмотре и общих анализах крови и мочи. Для уточнения причины появления высыпаний врач может прибегнуть к исследованию соскобов с поверхности узелков.
Лечение папулезной сыпи проводится 2 методами – медикаментозным и хирургическим. Первый способ предназначен для избавления от папул неинфекционной природы. Для этого используются следующие средства:
- Противоугревые мази и гели: Далацин, Базирон, Скинорен, Дифферин.
- Йодные сетки или точечная обработка высыпаний.
- Поливитаминные комплексы (Витрум, Алфавит) для повышения местного иммунитета.
- Препараты, предназначенные для лечения органов эндокринной системы.
- Антибиотики при тяжелой форме сыпи.
Для устранения папул, возникших из–за деятельности ВПЧ, или новообразований на половых органах прибегают к хирургическому вмешательству. Оно включает в себя:
- локальную криотерапию,
- лазерную и электрическую коагуляцию.
Криотерапия или лечение холодом представляет собой процедуру, при которой обрабатываемый участок в течение 3 минут охлаждают до –70 или –125°С. Это приводит к отмиранию нежелательного нароста. Фиброзная папула, бородавки, папилломы – для устранения этих кожных дефектов хладотерапия подходит лучше всего. Курс лечения обычно составляет 10-15 процедур.
Лазерная коагуляция предназначена для удаления перламутровых папиллом. Перед её началом кожу пениса обезболивают при помощи Лидокаина или Новокаина. После этого при помощи лазера узелки «выжигаются». Количество процедур зависит от числа образований, но во многих случаях достаточно одного сеанса продолжительностью 30 минут.
Электрокоагуляция похожа на лазерную, только вместо лазера в ней используется ток высокой частоты (20-25кГЦ). Благодаря поверхностному эффекту эта процедура почти безболезненная. На дефект надевается петелька из проволоки, по которой течёт ток. Он создаёт электромагнитное поле высокой частоты. Оно, подобно микроволновой печи, разогревает клетки внутри папулы до 50-80 °С, что приводит к их гибели, высыханию и отпаданию. Полное восстановление кожи после процедуры наступает через неделю.
Профилактика
Специальных правил для предотвращения появления папул в медицинской литературе нет. Поэтому рекомендуется придерживаться базовых советов, поддерживающих организм здоровым:
- соблюдение правил личной гигиены,
- регулярное и разнообразное питание,
- занятие спортом или зарядкой при недостатке физической активности и интеллектуальные игры при её избытке,
- изучение психологических хитростей как способ облегчить стрессовые состояния.
Любая сыпь на теле – это неприятно. В первую очередь, она ассоциируется с какой–нибудь болезнью, и папулезные высыпания не исключение. Но во многих случаях – это всего лишь безобидное последствие взаимодействие 2 систем нашего организма.