Что такое воспаление раковых клеток
Раковые клетки не подчиняются законам, управляющим здоровыми тканями. Это проявляется в том, что:
раковые клетки не умирают после определенного числа делений — то есть становятся «бессмертными»;
раковые клетки игнорируют сигналы от здоровых клеток, которые призывают их прекратить размножение;
раковые клетки отравляют окружающие клетки ядовитыми веществами. Воздействие ядов вызывает местное воспаление, которое стимулирует рост злокачественного новообразования и его распространение на соседние территории;
раковые клетки реквизируют соседние кровеносные сосуды, вынуждая их разрастаться и снабжать питательными веществами и кислородом то, что очень быстро становится опухолью.
Что препятствует развитию раковой опухоли?
Раковые клетки теряют свою силу и разрушаются:
когда против них мобилизуется иммунная система;
когда окружающие ткани не затронуты воспалением, без которого они не могут ни расти, ни захватывать новые территории;
когда кровеносные сосуды отказываются разрастаться и обеспечивать пораженные клетки тем, что необходимо для их роста.
Все эти обстоятельства могут быть искусственно усилены и это помешает развитию болезни. Конечно, как только опухоль даст о себе знать, ни одно из этих природных защитных средств не сможет заменить химиотерапию или радиотерапию. Но они могут быть использованы в качестве дополнения к общепринятому лечению для полной мобилизации противораковой защиты организма.
Воспаление и рак
Воспаление — общие механизмы воспаления и восстановления тканей.
Рак, как троянский конь, эксплуатирует процесс восстановления ткани в результате воспаления, чтобы вторгнуться в организм и привести его к разрушению. Такова обратная сторона воспаления: хотя оно призвано исцелять, создавая новую ткань, оно может пойти по опасному пути и способствовать росту злокачественной опухоли.
Рудольф Вирхов (Rudolf Virchow) — знаменитый немецкий врач в 1863 году наблюдал нескольких пациентов, у которых были признаки развития рака в месте полученного удара или хронического травмирования обувью или инструментом. Под микроскопом он увидел множество лейкоцитов в зоне ракового роста. Он высказал гипотезу о том, что рак — это ошибочно работающий механизм заживления ран.
Через 130 лет доктор медицины, профессор Гарвардской медицинской школы Гарольд Дворак (Harold Dvorak) вернулся к этой гипотезе. В статье «Опухоли: раны, которые не заживают» он приводит весомые аргументы в поддержку оригинальной теории Вирхова. В этой статье он показывает удивительное сходство между естественно возникающим воспалением и процессом ракового роста.
Дворак также отметил, что более одного вида рака из шести напрямую связаны с состоянием хронического воспаления (см. таблицу 1).
ТАБЛИЦА 1. Некоторые виды рака, напрямую связанные с воспалением
| Вид рака | Причина воспаления |
| MALT-лимфома | Бактерия Helicobacter pylori |
| Рак бронхов | Кремнезем, асбест, сигаретный дым |
| Мезотелиома | Асбест |
| Рак пищевода | Метаплазия Баррета |
| Рак печени (печеночно-клеточный) | Вирус гепатита В и С |
| Рак желудка | Гастрит, вызванный Helicobacter pylori |
| Саркома Капоши | Тип 8 вируса герпеса человека |
| Рак мочевого пузыря | Шистосомоз |
| Рак толстой и прямой кишки | Хроническое воспаление кишечника |
| Рак яичников | Воспаление органов малого таза; коррекция тканей; тальк |
| Рак шейки матки | Вирус папилломы |
Процессы, с помощью которых раковым клеткам удается извратить механизмы исцеления выглядят примерно так: если иммунные клетки спешат восстановить повреждения, то раковым клеткам воспаление нужно, чтобы поддержать свой рост. Для этого они начинают в изобилии производить вещества, без которых невозможно естественное заживление ран — цитокины, простагландины и лейкотриены1).
Эти вещества действуют наподобие химических удобрений, увеличивающих эффективность воспроизводства — в данном случае воспроизводства раковых клеток.
Быстро растущая опухоль использует их не только для собственного развития, но и для того, чтобы сделать окружающие ее барьеры более проницаемыми.
Процесс, который позволяет иммунной системе восстановить повреждения и преследовать врагов по всему организму, обращен теперь на пользу раковым клеткам. Они приспособили его для собственного распространения и воспроизводства.
Благодаря воспалению раковые клетки проникают в прилегающие ткани, в кровоток и, мигрируя, образуют отдаленные колонии, называемые метастазами.
Обычный воспалительный процесс
При повреждении ткани туда устремляются клетки иммунной системы. Они отслеживают и разрушают бактерии, а также стимулируют рост новых клеток и кровеносных сосудов, чтобы зарубцевать рану.
Как только ткань восстановлена, процессы прекращаются.
Раковый воспалительный процесс
Раковые клетки — это, по сути, рана, которая не заживает. Они производят вещества, регулирующие межклеточные и межсистемные взаимодействия (цитокины и другие), стимулируя рост опухоли и развитие новых кровеносных судов (ангиогенез).
В случае нормально заживающих ран умные иммунные клетки останавливают воспроизводство «пожарных» химических веществ после восстановления ткани.
В случае с раком воспроизводство этих веществ не прекращается.
Избыток противовоспалительных ингредиентов блокирует естественный процесс — апоптоз (самоубийство клеток).
Апоптоз генетически запрограммирован в каждой клетке для предотвращения хаоса вследствие избыточного образования тканей.
В норме апоптоз наступает естественным образом — клетки реагируют на сигналы о том, что их количества уже достаточно для формирования здоровой ткани.
При росте раковых клеток этот процесс нарушается, что позволяет опухоли продолжать рост.
Также раковые опухоли «разоружают» иммунные клетки, находящиеся поблизости.
Затягивающийся воспалительный процесс приводит лейкоциты в смятение.
Естественные клетки-киллеры нейтрализуются.
Они даже не пытаются бороться с опухолью, которая растет в вольготных условиях.
Движущей силой роста опухоли является порочный круг, который удается создать раковым клеткам.
Побуждая иммунные клетки поддерживать воспаление, опухоль заставляет организм создавать топливо, необходимое для ее роста и последующего вторжения в окружающие ткани.
Чем больше опухоль, тем больше очаг воспаления и тем успешнее она поддерживает собственный рост.
Эта гипотеза была полностью подтверждена в исследованиях.
Было доказано, что чем успешнее раковым клеткам удается спровоцировать местное воспаление, тем агрессивнее ведет себя опухоль и тем быстрее она распространяется на большие расстояния, в конечном счете достигая лимфатических узлов и давая метастазы.
Оценка степени воспаления
Количественная оценка произведенных опухолью веществ, поддерживающих воспаление (маркеры воспаления), помогает предсказать время жизни больного при многих видах рака (толстой кишки, груди, простаты, матки, желудка и мозга).
Учёные установили, что пациенты с самым низким уровнем маркеров имели в два раза больше шансов прожить еще несколько лет по сравнению с другими.
Эти маркеры дают гораздо более точный прогноз выживания, чем состояние здоровья пациента во время постановки диагноза.
Исследователи разработали очень простую формулу для оценки индивидуального риска. Она основана на анализе двух компонентов крови:
С-реактивный белок (CRP) < 10 мг/л и альбумин > 35 г/л = минимальный риск;
CRP > 10 мг/л ИЛИ альбумин < 35 г/л = средний риск;
CRP > 10 мг/л И альбумин < 35 г/л = высокий риск.
Таким образом, наличие или отсутствие воспаления является главным фактором, определяющим здоровье.
Это верно, даже когда воспаление не кажется серьезным и не дает видимых симптомов, таких как боль в суставах или сердечно-сосудистые заболевания.
Основные факторы, влияющие на воспаление
| Усиливают | Ослабляют |
| Традиционная западная пища | Средиземноморская, индийская, азиатская кухня |
| Очищенные сахара | Сложные сахара |
| Белая мука | Мука из цельного зерна, смешанная мука (из разных злаковых) |
| Красное мясо животных, выращенных промышленным способом | Мясо животных, откормленных семенами льна или травой (не чаще трех раз в неделю) |
| Масла, богатые омега-6 жирными кислотами (кукурузное, подсолнечное, соевое) | Оливковое масло, масло льняного семени, очищенное рапсовое масло |
| Жирная рыба, богатая омега-3 жирными кислотами | |
| Молочные продукты, полученные от выращенного промышленным способом скота (особенно если это продукты из цельного молока) | Молочные продукты, полученные от животных, которые в основном питались травой |
| Яйца кур, в корме которых преобладают кукуруза и соя | Яйца деревенских кур или кур, питающихся семенами льна |
| Постоянный гнев и депрессия | Смех, безмятежность, спокойствие |
| Низкая физическая активность (менее двадцати минут в день) | Пятидесятиминутная прогулка три раза в неделю (или тридцать минут шесть раз в неделю) |
| Сигаретный дым, атмосферные загрязнения,токсичные вещества чистящих бытовых средств, домашняя пыль | Чистая среда обитания |
Химические вещества, поддерживающие размножение раковых клеток
Рост и распространение раковых клеток в значительной степени зависят от одного-единственного химического вещества, выделяемого раковыми клетками — фактора, без которого опухоли становятся значительно более слабыми.
Этот фактор называется «ядерный фактор — каппа Б» или «NF-kB».
Блокирование его активности делает большинство раковых клеток снова «смертными» и предотвращает образование метастазов.
Ключевая роль фактора NF-kB при раке настолько признана в настоящее время, что практически любое лекарство, предотвращающее рак, является ингибитором фактора NF-kB.
Естественные вещества, сдерживающие размножение раковых клеток
Существуют естественные вещества, ингибирующие NF-kB и таким образом сдерживающие размножение раковых клеток:
катехины, содержащиеся в зеленом чае;
ресвератрол, присутствующий в красном вине.
Смотри также: Онкология и питание
Противовоспалительные средства
Исследования показали, что люди, регулярно использующие противовоспалительные средства (адвил, нурофен, ибупрофен и т. д.), менее подвержены заболеванию раком, чем те, кто не делает этого.
К сожалению, эти лекарства оказывают и побочное действие: довольно высок риск заработать гастрит или язву желудка.
Большие надежды вначале возлагали на такие новые противовоспалительные средства, как виокс и целебрекс.
Они являются ингибиторами губительного фермента, который вырабатывают опухоли, чтобы ускорить свою экспансию.
В нескольких исследовательских проектах изучали защитное действие этих лекарств и получили весьма обнадеживающие результаты.
Однако сопутствующее им повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, выявленное в 2004 году, в значительной степени погасило ранний энтузиазм, и эти препараты при терапии рака не используются.
Противовоспалительные мероприятия
Профилактические противовоспалительные мероприятия включают в себя следующие простые действия:
устранение из окружающей нас среды вызывающих воспаление токсинов;
применение противораковой диеты;
стремление к эмоциональному равновесию;
физическая активность.
Консультации
Если данная проблема актуальна для вас или ваших близких, мешает вам чувствовать себя счастливым человеком, то мы готовы помочь вам в решении этой проблемы. Подробнее
!!Рекомендуем: Обучение ⇒ Семейная Энциклопедия Здоровья ⇒ Консультация аналитика ⇒ Оглавление ⇒ Главная сайта
Советы или рекомендации, приводимые в данном разделе, не предназначены для того, чтобы заменить собой услуги лечащего врача, психотерапевта или психиатра.
Данная информация не выступает в качестве альтернативы профессиональному медицинскому лечению и не предлагает ни диагноза, ни лечения каких-либо конкретных медицинских или физиологических проблем, если они у вас есть.
Если у вас есть какие-то проблемы со здоровьем, то проконсультируйтесь со своим врачом.
6 ноября 2020 г.
Просмотров: 3738
Коварство рака состоит в том, что на ранних стадиях он зачастую не проявляется никакими симптомами. Злокачественная опухоль может расти в организме человека годами, а он даже не будет об этом подозревать. Но, даже когда возникают первые симптомы, правильный диагноз зачастую не удается установить сразу. Онкологические заболевания не имеют специфических проявлений, они маскируются под другие, менее опасные патологии.
Наш эксперт в этой сфере:
Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.
Позвонить врачу
В настоящее время в России около 20% злокачественных опухолей диагностируют на IV стадии. Как правило, это рак с метастазами, при котором уже невозможно добиться ремиссии.
При этом не существует таких мер профилактики, которые помогали бы предотвратить онкологическое заболевание со стопроцентной вероятностью. Если вести здоровый образ жизни, можно существенно снизить риски, но защититься полностью невозможно. От этого страшного диагноза — «рак» — не застрахован никто. Но это не повод постоянно жить в страхе. Нужно внимательно относиться к своему здоровью. Нельзя игнорировать симптомы, которые сохраняются долго, какими бы безобидными они ни казались. А еще важно знать о доступных скрининговых исследованиях.
Какие симптомы должны насторожить?
Злокачественные опухоли могут проявляться самыми разными симптомами. Они зависят от типа, размеров злокачественной опухоли, ее стадии, от того, как она влияет на пораженный орган и соседние структуры, организм в целом. Ниже мы перечислим возможные проявления некоторых распространенных онкологических заболеваний. Если вы заметили у себя что-то из этого списка — не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев эти симптомы вызваны не раком, а другими заболеваниями. Но обязательно нужно посетить врача и пройти обследование: это поможет убедиться, что у вас нет злокачественной опухоли, или своевременно ее обнаружить и начать лечение.
Важно обращать внимание на любые вновь возникшие, необычные симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени.
Рак толстой кишки
Обычно злокачественные опухоли толстой кишки начинают вызывать симптомы, когда достигают больших размеров, прорастают в соседние органы. Беспокоит чувство дискомфорта, боли в животе, запоры или диарея. У больного пропадает аппетит, он начинает терять вес, постоянно чувствует слабость, усталость.
При раке прямой кишки чаще всего первым симптомом становятся тупые боли, которые возникают при посещении туалета. В стуле появляются примеси слизи, крови. Эти проявления очень сильно напоминают геморрой, поэтому многие больные долго не обращаются к врачу, пытаются лечиться самостоятельно.
Рак легкого
Симптомы при ранних стадиях рака легкого, как правило, отсутствуют, или выражены очень слабо и не причиняют особого беспокойства. Выраженная симптоматика обычно свидетельствует о далеко зашедшем процессе.
Большинство больных (50–75%) жалуются на упорный хронический кашель. В 25–50% случаев выделяется мокрота с примесью крови. Четверть пациентов страдают выраженной одышкой, каждого пятого беспокоят боли в груди.
Злокачественные опухоли мозга
В головном мозге намного чаще встречаются метастазы, чем первичные опухоли. Симптомы бывают очень разными и зависят от локализации, размеров злокачественного новообразования, скорости его роста, от того, какие нервные центры были затронуты.
Пациенты со злокачественными опухолями головного мозга могут жаловаться на головные боли, тошноту, рвоту, двоение в глазах, «туман» перед глазами, нарушения речи, недержание мочи, ухудшение памяти и мышления, расстройство координации движений.
Рак тела и шейки матки
Симптомы рака тела и шейки матки могут возникнуть уже при небольших злокачественных опухолях и усиливаются по мере их прогрессирования. Женщина должна как можно быстрее обратиться к гинекологу, если у нее появились следующие жалобы:
- Обильные, длительные менструальные кровотечения.
- Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными.
- Вагинальные кровотечения в постменопаузе.
- Выделения из влагалища с неприятным запахом.
- Боли в области таза.
Рак молочной железы
Рак молочной железы вполне можно обнаружить на ранней стадии, если научиться проводить самообследование молочных желез и выполнять его каждый месяц — лучше всего на 5–6 день с начала месячных. Об онкологическом заболевании могут свидетельствовать такие симптомы, как:
- Изменения формы и размеров молочной железы, заметная асимметрия груди.
- Изменение формы соска, когда он как бы втягивается внутрь.
- Уплотнение, узел в молочной железе.
- Любые подозрительные изменения на коже: пятна, шелушение, язва, «лимонная корка».
- Выделения из сосков, если женщина не является кормящей мамой. В них может присутствовать кровь.
- Уплотнения, узлы в подмышечной области — ими могут оказаться лимфатические узлы, пораженные злокачественной опухолью.
Рак кожи и меланома
Рак кожи — базальноклеточный или плоскоклеточный — может иметь разный внешний в вид. На коже может появиться узелок, бляшка, пятно, язвочка. Меланома — агрессивная опухоль из пигментных клеток-меланоцитов обычно похожа на родинку (но встречаются и беспигментные формы), которая обладает некоторыми характеристиками:
- Неправильная, несимметричная форма.
- Нечеткие контуры.
- Неоднородная окраска, переходы от очень светлого до практически черного цвета.
- Диаметр более 0,6 см.
- Изменения в динамике: рост, появление боли, зуда, изъязвление, кровоточивость и др.
Чтобы вовремя заметить злокачественную опухоль, нужно периодически самостоятельно или с чьей-нибудь помощью осматривать поверхность кожи. Периодически стоит проходить осмотры у врача-дерматолога.
Важно знать: меланома может развиваться из уже существующей доброкачественной родинки, но намного чаще появляется на неизмененной коже, там, где раньше не было никаких образований.
Особенно важна ранняя диагностика меланомы, так как это наиболее агрессивная злокачественная опухоль. Она рано метастазирует, после чего ремиссия уже становится невозможной. Базальноклеточный и плоскоклеточный рак характеризуются более благоприятным прогнозом, они медленнее распространяются, редко метастазируют. Но их тоже важно диагностировать своевременно.
Общие симптомы
Иногда первые симптомы рака не связаны с органом, который поражен первичной опухолью. На первый план могут выступать общие проявления. Они обусловлены тем, что раковые клетки забирают себе большую часть питательных веществ и энергии, выделяют вещества, которые поступают в кровоток и влияют на весь организм:
- Потеря веса без видимой причины.
- Постоянное чувство усталости, которое не проходит после отдыха.
- Повышенная температура тела, особенно если нет никаких признаков инфекции. Часто этому симптому сопутствует потливость по ночам.
- Отсутствие аппетита.
- Боль в различных частях тела.
Злокачественные опухоли с метастазами
Иногда злокачественная опухоль никак не проявляется до тех пор, пока не возникают отдаленные метастазы. Чаще всего вторичные очаги образуются в костях, легких, головном мозге, печени. Они вызывают определенные симптомы, которые могут стать первым проявлением заболевания:
- Метастазы в костях: сильные боли, которые усиливаются в покое, по ночам, патологические переломы, которые возникают от небольшой нагрузки.
- Метастазы в легких: упорный хронический кашель, боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье.
- Метастазы в печени: боли в верхней части живота справа, отсутствие аппетита, тошнота, желтуха.
- Метастазы в головном мозге: головные боли, судорожные припадки, нарушение координации движений и другие неврологические симптомы, которые были описаны выше.
Скрининг: помогает выявить злокачественную опухоль до возникновения первых симптомов
Итак, если злокачественная опухоль вызвала симптомы — в большинстве случаев это говорит об уже запущенном заболевании. Для диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях, пока они еще не проявляют себя, применяют скрининговые исследования.
Прежде чем внедрять массовый скрининг, важно доказать, что он достоверно помогает улучшить результаты лечения и выживаемость среди пациентов. В противном случае в скрининговом исследовании нет особого смысла. В настоящее время существуют эффективные виды скрининга для следующих онкологических заболеваний:
- Рак молочной железы. Помимо самообследований молочной железы, каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у маммолога. С 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить рентгенографию молочной железы — маммографию.
- Рак толстой кишки. Риск развития заболевания повышается с возрастом, поэтому каждому человеку в 50 лет нужно пройти эндоскопическое обследование кишечника — колоноскопию. Если во время эндоскопии не обнаружено опухолей и полипов, повторить процедуру рекомендуется через 5 лет. Также применяют различные анализы кала, виртуальную колоноскопию (КТ-колонографию).
- Рак шейки матки. Это заболевание помогают обнаружить регулярные осмотры гинеколога, анализы на вирус папилломы человека и мазки на цитологию. Их нужно с определенной периодичностью проходить всем женщинам репродуктивного возраста.
- Рак легкого. Скрининг рекомендуется только курильщикам с большим стажем, в том числе тем, кто расстался с вредной привычкой менее 15 лет назад. Нужно умножить стаж курения на количество пачек сигарет, которые человек выкуривает ежедневно. Если получилось 30 и более — нужно поговорить с врачом о целесообразности проведения низкодозной компьютерной томографии легких.
Также мужчинам старшего возраста можно порекомендовать периодические осмотры
уролога-андролога
с пальцевым ректальным исследованием, анализы крови на онкомаркер ПСА. Злокачественные опухоли кожи помогают выявить периодические осмотры дерматолога с дерматоскопией. Гастроскопия для скрининга рака желудка применяется только в странах, где это заболевание сильно распространено — Россия не входит в их число. Однако, это исследование стоит хотя бы один раз пройти каждому человеку.
Ранняя диагностика наследственного рака
Некоторые злокачественные опухоли связаны с дефектными генами, которые человек получает с рождения. Такой рак называется наследственным. О том, что человек может быть носителем наследственных мутаций, повышающих риск рака, свидетельствуют некоторые данные из его семейного анамнеза:
- Случаи редких онкологических заболеваний в семье.
- Наличие близких родственников, у которых рак был диагностирован на ранних стадиях.
- Две и более разных злокачественных опухоли у близкого родственника.
- Злокачественные опухоли у близкого родственника сразу в обоих парных органах: например, рак правой и левой молочной железы.
Если вы подозреваете, что у вас повышен риск наследственного рака, нужно посетить онколога и клинического генетика. Генетик оценит вашу ситуацию и назначит анализы. Онколог порекомендует меры профилактики, составит индивидуальную программу скрининга.
Запишитесь на прием к ведущим врачам в клинике Медицина 24/7. Опытный специалист разберется в ваших симптомах и установит точный диагноз, оценит ваши факторы риска, расскажет, какие вам нужно проходить скрининговые исследования, и с какого возраста начинать. В нашей клинике доступны все современные виды диагностики.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.