Что такое воспаление шейки матки и какие последствия

Гинекологи относят цервицит – воспалительный процесс, поражающий шейки матки, – к достаточно распространенным заболеваниям женской половой сферы, ведь на протяжении всей жизни хотя бы раз его переносят 50 % женщин.

Заражается шейка матки, которая служит защитной преградой для инфекционных микроорганизмов, происходит воспаление которое делится на несколько стадий. Причем в двух третях случаев данное заболевание встречается в репродуктивном возрасте.

Причины появления воспаления

Исходя из того, что заболевание встречается довольно часто, вызвать его может множество причин.

Перечислим основные из них:

вагинальные инфекции или венерические заболевания – (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
кандидоз;
вирус простого герпеса – (генитальный герпес);
вирус папилломы человека;
родовые травмы шейки матки – механическое повреждение, полученное вследствие непрофессионального проведения аборта, диагностического выскабливания матки, искусственного расширения шейки матки с помощью специальных инструментов или установки либо удаления противозачаточной спирали;
раннее начало половой жизни – беспорядочные половые связи, наличие нескольких половых партнеров;
несоблюдения правил личной гигиены – (к примеру, забытый тампон может вызвать раздражение шейки матки и ее воспаление, неправильное подмывание – от анального отверстия в сторону влагалища – нередко приводит к инфицированию кишечной палочкой);
аллергическая реакция на латекс или спермицидные составы и др.

Симптомы и признаки

Первым симптомом цервицита могут стать более интенсивные влагалищные выделения, начинающиеся сразу после окончания менструации. Однако в силу слабой выраженности обнаружить заболевание без гинекологического осмотра на данной стадии довольно сложно.

К основным симптомам относят следующие:

зуд, жжение наружных половых органов и их покраснение;
жжение или резь при мочеиспускании;
обильные выделения;
кровотечение между менструациями;
болезненные половые акты;
небольшие кровянистые выделения или даже кровотечения сразу после полового акта;
боли в нижней части живота или пояснице (иногда они появляются только при половом акте);
легкая тошнота, повышение температуры, головокружение и ярко выраженные боли внизу живота (возникают при распространении инфекции);
гиперемия и отек наружного отверстия цервикального канала, сопровождающиеся выпячиванием слизистой матки и мелкими кровоизлияниями или изъязвлениями (обнаруживается при осмотре).

Стоит отметить, что в зависимости вида возбудителя заболевания и общего состояния иммунитета цервицит может иметь различные проявления. Так, к примеру, цервицит, вызванный гонореей, протекает, как правило, остро, его признаки ярко выражены. А при хламидийной инфекции, наоборот, симптомы менее заметны.

Для цервицита, возникшего на фоне герпеса, характерна рыхлая ярко красная шейка матки с изъязвлениями. При наличии трихомониаза заболевание проявляется небольшими кровоизлияниями на шейке матки и наличием атипичных клеток в мазке. Вирус папилломы человека на фоне цервицита нередко приводит к образованию кондилом и обширному изъязвлению шейки матки.

Цервицит опасен тем, что при легкой стадии болезни ее течение может быть абсолютно незаметным. И если в острой форме он не был обнаружен и, как следствие, не вылечен, то болезнь переходит в затяжную хроническую стадию. При хроническом цервиците основные признаки воспаления (отек и гиперемия) выражены слабее.

Однако при отсутствии лечения и в дальнейшем воспаление начнет распространяться на окружающие шейку матки ткани и железы, в результате чего начнут образовываться кисты и инфильтраты, произойдет уплотнение шейки матки. Поэтому не пренебрегайте регулярными посещениями врача, ведь это крайне важно для вашего здоровья и возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Отдельно хотелось бы сказать о выделениях из уретры или влагалища при цервиците, ведь в зависимости от их характера также можно судить о возбудителе заболевания. Так, к примеру, при цервиците на фоне гонореи выделения, как правило, приобретают желтый цвет с примесью гноя.
При хламидиозе или микоплазмозе изменения выделений менее выражены. Обычно они прозрачного или белого цвета, может присутствовать оттенок желтизны. Если причина цервицита в урогенитальном трихомониазе, то выделения будут пенистыми. А если дело в кандидозе, то выделения схожи с выделениями при молочнице. Они белого цвета и имеют творожистую консистенцию.

Разновидности инфекции

Цервицит имеет некоторые разновидности.

Расскажем о каждой из них.

Острый

Данный вид заболевания характеризуется стремительным развитием. Инфекционные и воспалительные процессы ярко выражены, кроме того, нередко могут присутствовать практически все симптомы болезни одновременно.

Хронический

Может протекать на фоне иных воспалительных заболеваний или развиться из недолеченного острого цервицита.

Обычно хронический цервицит сопровождается скудными слизисто-гнойными или просто слизистыми выделениями, незначительным отеком тканей шейки матки.

В случае длительного течении хронической стадии цервицита шейка матки начинает утолщаться, причем нередко возникает эрозия.

Гнойный

Исходя из названия ясно, что в данном случае воспаление сопровождается обильными слизисто-гнойными выделениями.

Причиной их возникновения может стать мужской уретрит, вызываемый заболеваниями, передающимися половым путем. Чаще всего данный вид цервицита возникает при наличии у больного гонореи.

Атрофический

При атрофическом цервиците воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки. В случае запущенных форм атрофии разных отделов половых путей нередко наблюдается нарушение мочеиспускания, поэтому помимо гинеколога в обязательном порядке стоит посетить и врача-уролога. Чаще всего данный вид заболевания развивается из хронической формы.

Вирусный

Вызван заболеваниями вирусной этиологии (вирусом папилломы человека или генитальным герпесом). Лечение его, как правило, комплексное и достаточно тяжелое: женщине назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, также необходимо орошение полости матки специальными составами.

Бактериальный

При бактериальном цервиците сильной воспалительной реакции не наблюдается, хотя нарушение микрофлоры влагалища все же есть. Его причиной может стать бактериальная инфекция – кольпит, гонорея, вагиноз и др.

Кистозный

Наиболее неприятный вид цервицита. Его причиной считают сочетание нескольких инфекций (стрептококков, стафилококков, трихомонад, хламидий и др.). Результатом такого «букета» заболеваний является разрастание цилиндрического эпителия на поверхности матки и ее полное зарастание кистами.

По утверждению специалистов, в данном случае шейка матки представляет малоприятное зрелище, ведь она практически полностью покрыта бесчисленными кистами. Нередко сочетается и с эрозиями.

Неспецифический цервицит

Данный вид не связан ни с какими инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего возникает при наличии бактериального вагиноза. Встречается неспецифический цервицит, как правило, у молодых женщин и характеризуется достаточно обильными гнойными выделениями. Причем, как и в других случаях, воспаление начинается из-за нарушения естественной микрофлоры влагалища.

Как диагностируется заболевание

Цервицит нередко протекает бессимптомно, поэтому чаще всего данное заболевание обнаруживается случайно во время плановых профосмотров или при обращении к гинекологу по поводу иных болезней.

Суть диагностики заключаеться в выявлении причин воспаленной инфекции, именно определение возбудителя гарнтирует эффективное лечение.

Точный диагноз устанавливается на основании результатов:

осмотра с помощью гинекологических зеркал поверхности шейки матки;
расширенной кольпоскопии, которая позволяет рассмотреть даже незначительные изменения в эпителии шейки матки (сосудистые петли, отечность слизистой, эктопию или эрозию, гиперемию и характер воспаления) и определить на основе этого эффективность дальнейшего лечения;
лабораторных исследований (бакпосева на чувствительность к антибиотикам и микрофлору, мазка, ПЦР-диагностики, рН-метрии влагалищного отделяемого и др.);
специальных методов диагностики (иммуноферментного анализа, ДНК-зонда и др.).

Способы лечения цервицита

Для успешного излечения в первую очередь необходимо определить возбудителя заболевания и ликвидировать его и предрасполагающие факторы (обменные, гормональные, иммунные нарушения). Поэтому тип лечения при цервиците во многом зависит от причины заболевания.

После диагностики и выявления возбудителя гинеколог пропишет вам ряд лекарственных препаратов, которые максимально эффективно и в короткий срок смогут побороть инфекцию. Причем на протяжении всего периода лечения вам будет необходимо сдавать лабораторные анализы и проходить кольпоскопию для наблюдения за динамикой выздоровления.

Кроме того, больным рекомендовано физиотерапевтическое лечение совместно с приемом препаратов, усиливающих иммунную защиту организма. При неспецифическом цервиците нередко назначаются влагалищные спринцевания и свечи.

Также стоит отметить, что для исключения вероятности повторного инфицирования стоит провести и лечение полового партнера.

Лечение свечами

Свечи от цервицита, показанные при неспецифической его форме, имеют прекрасный оздоровительный эффект. Влияя на воспаление локально, они устраняют неприятные выделения и восстанавливают поврежденную болезнью ткань, удаляя при этом пораженную. Максимальный эффект можно достигнуть при совмещении свечей с лечебными прокладками.

Но помните, что применять свечи при беременности, в период менструации и за несколько дней до ее начала не рекомендуется. Также прервать лечение с использованием свечей и обратиться к врачу следует в случае появления болей, зуда, покраснения или шелушения наружных половых органов.

Лечение народными средствами

Кроме основного медикаментозного лечения

больные цервицитом нередко используют и народные методы.

Приведем несколько из них.

Отвар. В равном количестве возьмите плоды малины, листья березы, травы полыни, зверобоя, мяты и хвоща и немного измельчите. 5 г полученной смеси залейте стаканом кипятка и в течение 10 минут грейте на водяной бане. Настаивайте отвар около часа, затем процедите и принимайте 3 раза в день ежедневно по трети стакана за 30 минут до еды.

Настой для спринцевания. В равном количестве возьмите листья березы, цветки календулы, траву пустырника, корни одуванчика и солодки и тмин, измельчите все и тщательно перемешайте. После этого 10 г полученной сухой смеси залейте 500 мл кипяченой воды (лучше теплой) и грейте на водяной бане четверть часа. Затем полученный отвар настаивайте не менее 2 часов в теплом месте и процедите. Раствор для спринцевания готов. Для каждой процедуры берите по 200 мл настоя и повторяйте спринцевание 3 раза в день.

Мазь. Цветки сирени, корень змеиного горца и одуванчика, листья кипрея и березы, травы чистотела, полыни, зверобоя и шалфея, а также семена льна измельчите. Возьмите 50 г полученной сухой смеси, залейте 500 мл воды и кипятите на небольшом огне, пока объем воды не уменьшится примерно в 2 раза.Затем добавьте 50 г сливочного масла и варите еще четверть часа.

После этого снимите с огня, добавьте 50 г меда и перемешайте. Полученной мазью смажьте полоску бинта, сформировав свечу, причем не забудьте оставить край бинта свободным (примерно 5-7 см) для удобного извлечения. Полученную свечку вставляйте во влагалище перед сном.

Хирургически методы лечения

Если у вас обнаружена хроническая стадия цервицита и консервативное лечение не дает положительного результата, то вероятнее всего при отсутствии инфекций гинеколог предложит вам один из способов хирургического вмешательства, а именно криотерапию, диатермокоагуляцию либо лазеротерапию.

Можно ли забеременеть при цервиците?

Ответ на этот вопрос, как правило, отрицательный, ведь воспаление шейки матки обычно не является самостоятельным заболеванием, а возникает в результате обширного воспалительного процесса в репродуктивных органах.

Полезная информация о том, как облегчить предместруальный синдром узнайте действенные способы, которые помогут переносить это состояние значительно легче.
Какие симптомы скудных месячных предупреждают о возможном нарушении менструального цикла, читайте здесь
Патология выпадения стенок влагалища имеет несколько разновидностей, предлагаем вам статью https://womensmed.ru/bolezni/vypadenie-i-opushhenie-zhenskix-polovyx-organov/vypadenie-stenok-vlagalishha.html в которой подробно разобрано это заболевание

Влияние на текущую беременность

В период беременности цервицит значительно повышает риск возникновения осложнений, среди которых необходимость прерывания беременности, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода, гнойно-септическое поражение внутренних органов и кожи у новорожденного и др.

Если диагноз поставлен вам на раннем сроке, то резко возрастает вероятность плацентарной недостаточности и различных нарушений в развитии плода. Кроме того, итогом может стать замирание плода или выкидыш.

Цервицит, возникший на поздних сроках, грозит задержкой внутриутробного развития ребенка, появлением псевдоуродств и серьезными инфекционными заболеваниями.

Чтобы избежать эту болезнь тщательно соблюдайте правила личной гигиены и регулярно посещайте гинеколога с целью профилактического осмотра, ведь цервицит в ранней стадии лечится гораздо легче. Будьте здоровы!

Автор: Борис
Распечатать

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 5 из 5)

Источник

Воспаление шейки матки – это комплекс патологических изменений в шейке матки воспалительной природы. Причиной воспаления шейки матки служит инфекция, а клиника заболевания определяется тем, какие микроорганизмы участвуют в патологическом процессе. Острое воспаление слизистой шейки матки с гнойными, обильными белями присуще специфической инфекции. Самой частой причиной острого гнойного процесса являются возбудители гонореи (гонококки), реже – трихомониаза (трихомонады).

Неспецифическое воспаление слизистой шейки матки может протекать бессимптомно, а при отсутствии должной своевременной диагностики или лечения трансформироваться в хронический процесс. Вялотекущее хроническое воспаление шейки матки может проявляться малыми симптомами только в период обострения.

Шейка матки – это нижний сегмент матки, большей частью расположенный во влагалище и доступный для визуального осмотра. Значение шейки матки для половой системы переоценить невозможно. Она является важным анатомическим и функциональным барьером между влагалищем, заселенным всевозможными микроорганизмами, и стерильной полостью матки. Именно шейка матки защищает внутренние половые органы от нежелательной инфекции.

Цервикальный канал соединяет влагалищную и маточную полости. Внешним видом он напоминает веретено из-за большого количества складок и имеет два анатомических сужения, которые выполняют функцию специальных защитных заслонок между влагалищем и каналом шейки матки (наружный зев) и между полостью матки и цервикальным каналом (внутренний зев). Наружный зев доступен внешнему осмотру, а воспалительные изменения локализуются преимущественно вокруг него.

В подслизистом слое цервикального канала присутствует хорошо развитая железистая ткань. Железы вырабатывают густой секрет (цервикальную слизь), он закупоривает цервикальный канал в виде слизистой пробки, выполняющей роль защитного препятствия для микробов на пути к матке.

Воспаление шейки матки может быть изолированным и локализоваться исключительно в слизистой канала шейки матки (цервикальном канале). Когда инфекция попадает в более глубокие подлежащие слои шейки матки, инфекционно-воспалительный процесс становится тотальным.

Воспалительный процесс на шейке связан с состоянием влагалищной микрофлоры и местными иммунными нарушениями. Микроорганизмы, вызывающие воспаление, всегда предварительно находятся на слизистой влагалища. Благодаря его защитным свойствам инфекция ликвидируется и не проникает в цервикальный канал.

Защитные свойства влагалищной микрофлоры определяются ее содержимым. Во влагалище здоровой женщины обитает 98% лактобактерий и незначительное количество представителей условно-патогенной микофлоры. Лактобактерии участвуют в процессе синтеза молочной кислоты, которая обеспечивает определенный уровень pH (3,8 – 4,5) вагинального содержимого. При участии лактобацилл на поверхности слизистой влагалища образуется защитная пленка, не позволяющая микробам проникать внутрь и размножаться. Благодаря постоянству количественного состава микрофлоры и кислотности среды влагалище защищается от инфекции. Нарушение защитных механизмов влагалищного эпителия приводят к чрезмерному размножению нежелательных микробов, которые могут проникнуть в цервикальный канал.

Задачами диагностики воспалительных изменений шейки матки являются:

— Визуальная диагностика воспаления. Обычный осмотр позволяет увидеть неблагополучное состояние слизистой шейки матки. Как правило, вокруг наружного зева визуализируется воспалительное «пятно», его величина зависит от степени болезни.

— Кольпоскопия. Подробное инструментальное изучение характера структурных перемен на слизистой шейки матки помогает уточнить локализацию и стадию воспаления.

— Лабораторное подтверждение причины заболевания. С помощью мазков и посевов содержимого влагалища и цервикального канала идентифицируется возбудитель.

— Бактериологическое подтверждение чувствительности инфекции к конкретному антибиотику для адекватной терапии воспаления.

Воспалительные заболевания шейки матки хорошо откликаются на антибактериальную терапию после предварительного устранения местных фоновых процессов.

Причины воспаления шейки матки

Воспаление шейки матки может спровоцировать условно-патогенная микрофлора, присутствующая во влагалище: стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Чаще всего воспаление провоцирует не один возбудитель, а микробная ассоциация.

Специфический воспалительный процесс связан с возбудителями венерических инфекций, у каждой четвертой пациентки с трихомониазом или гонореей присутствует выраженное воспаление шейки матки с признаками острого гнойного процесса.

Присутствие во влагалищной среде болезнетворных микробов не означает, что они проникнут в цервикальный канал и спровоцируют воспалительный процесс. Для подобного сценария необходимы два следующих условия:

— Дисбиотическое состояние влагалищной микросреды. Если под влиянием неблагоприятных факторов происходит уменьшение количества лактобактерий, нежелательная микрофлора стремится занять освободившееся место, а изменение pH влагалищной среды помогает ей размножаться. В условиях большого количества условно-патогенных микробов защитные механизмы шейки матки истощаются и позволяют инфекции проникнуть в цервикальный канал.

— Нарушение целостности эпителиального покрова (разрывы, микротрещины и прочие) шейки матки. Травмы слизистой во время абортов, родов, диагностических манипуляций являются самыми уязвимыми местами для проникновения инфекции. Неправильное, чаще – самостоятельное, применение некоторых агрессивных химических веществ с лечебной целью может вызвать ожоги на шейке матки и способствовать развитию воспаления. Концентрированные растворы йода, марганцовокислого калия, димексида весьма опасны для нежной слизистой шейки матки.

Таким образом, любое обстоятельство, приводящее к нарушению защитных механизмов влагалища, или механические повреждения шейки матки являются потенциальными провокаторами инфекционного воспаления шейки матки.

Самым распространенным сценарием развития болезни является восходящий путь инфицирования тканей шейки матки. Однако существует и другой, реже встречающийся, способ, когда инфекция спускается в шеечный канал из маточной полости. Воспаление матки (эндометрит) нередко сопровождаются аналогичными процессами в шейке матки.

Лидирующая роль в развитии воспаления шейки матки принадлежит иммунной системе. Если механизмы иммунной защиты не повреждены, организм самостоятельно справляется с проблемой и не позволяет заболеванию развиваться, либо оно имеет легкую форму течения и хорошо откликается на несложную терапию. У ослабленных пациенток инфекция не встречает должного иммунного отпора, поэтому хроническое воспаление шейки матки у них развивается чаще.

Симптомы воспаления шейки матки

Клинические признаки воспаления шейки матки зависят от типа инфекции, которая его спровоцировала, а также места ее локализации. Патологический процесс может быть ограничен слизистой цервикального канала, при распространении инфекции глубже заболевание приобретает признаки диффузного воспаления.

Воспаление изначально локализуется в поверхностном слое цервикального канала. Слизистая утолщается, а расположенные в ней железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Со временем эпителий увеличивается в объеме за счет воспалительного отека и становится рыхлым. Если на этой стадии инфекционное воспаление канала шейки матки не ликвидируется, микробы проникают в более глубокие слои, а на поверхности слизистой начинается процесс заживления (регенерации). В результате клинические проявления воспаления шейки матки стихают, создавая ошибочное ощущение «выздоровления», таким образом, формируется хроническое воспаление.

Самым достоверным симптомом инфекционно-воспалительного процесса на шейке матки являются патологические выделения из влагалища. Острое воспаление канала шейки матки провоцирует обильные гнойные (при специфическом воспалении) или серозно-гнойные бели, им может сопутствовать ощущение дискомфорта во влагалище. При хроническом процессе бели могут быть скудными или отсутствовать вовсе, как это происходит при хламидийном поражении половых путей.

Острое гнойное воспаление шейки матки при беременности представляет угрозу для плода, так как специфическая инфекция является очень агрессивной и способна подниматься в матку. Неспецифическое воспаление шейки матки при беременности также представляет угрозу, т.к. появившееся на ранних сроках оно может спровоцировать нарушение развития плода, а в более поздний период стать причиной инфекционных осложнений в родах.

Воспаление шейки матки лидирует среди причин развития «замершей беременности».

Хроническое воспаление шейки матки может стать причиной бесплодия, так как длительно существующая инфекция изменяет свойства цервикальной слизи и препятствует восходящему продвижению сперматозоидов.

Воспалительные изменения на шейке матки хорошо визуализируются при гинекологическом осмотре, для них характерны:

— гиперемия и утолщение слизистой шейки, она выглядит рыхлой и неоднородной;

— обильные гнойные или серозно-гнойные бели при остром воспалении, в случае хронического воспаления они скудные, мутноватые на вид;

— эрозированные участки или язвы на слизистой, окружающей наружный зев;

— точечные кровоизлияния на поверхности шейки;

— сопутствующие воспалительные изменения во влагалище (гиперемия, отек, патологические отложения на стенках);

— наботовы кисты, образующиеся вследствие некорректного заживления эрозий и язв на поверхности шейки матки.

Не вызывает диагностических затруднений выраженное воспаление шейки матки специфического происхождения. При трихомониазе на поверхности шейки матки образуется множество точечных кровоизлияний, и шейка становится похожей на землянику. При герпетическом поражении слизистых, шейка матки приобретает вид сплошной эрозии из-за многочисленных мелких язвочек.

Кольпоскопия проводится при любой форме заболевания и позволяет установить наличие характерных признаков воспаления шейки матки: увеличение размеров, отечность, мелкие кисты. Нередко определяются признаки фонового процесса в виде эрозии, псевдоэрозии и так далее.

Лабораторная диагностика необходима для идентификации возбудителя воспаления и включает обследование на половые инфекции, бактериологическое исследование и изучение микробного состава содержимого влагалища и цервикального канала.

В некоторых случаях установить причину воспаления шейки матки не удается. Как правило, это происходит, если организм самостоятельно справился с инфекцией, оставив незначительные изменения, которые и обнаруживаются во время осмотра.

Лечение воспаления шейки матки

Самостоятельное лечение воспаления шейки матки недопустимо. Сопровождающие его влагалищные выделения не являются специфичным симптомом болезни потому, что могут быть признаком большинства генитальных заболеваний. Неверно самостоятельно выбранное лекарство может ликвидировать внешние проявления болезни, создав ложное впечатление выздоровления и спровоцировав развитие хронического процесса.

В острой стадии воспаления используется антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются согласно данным лабораторного заключения. Лечение острого воспаления шейки матки с помощью местной терапии неоправданно. Глубоко проникшая инфекция может быть излечена только при помощи системных антибиотиков (таблеток), а антибактериальные свечи или мази способны ликвидировать лишь поверхностные изменения.

При специфическом воспалении необходимо симметричное лечение половых партнеров.

После курса антибиотиков необходимо восстановить должный состав влагалищной микрофлоры, для этого используются эубиотики — препараты, содержащих молочнокислые бактерии. Местное применение молочной кислоты в виде свечей или растворов помогает восстановить необходимый уровень кислотности во влагалище.

Хроническое воспаление плохо откликается на консервативную терапию в качестве единственного метода лечения. Оно может ликвидировать инфекцию, но не способно восстановить структурную целостность слизистой шейки матки. Поэтому после ликвидации инфекции проводится хирургическое лечение имеющихся язв, эрозий и наботовых кист. Выбор способа лечения зависит от характера заболевания и технических возможностей клиники. Применяются криотерапия, лечение с помощью лазера, электрохирургическое лечение и т.д.

Успешная терапия воспаления шейки матки подразумевает устранение фоновых процессов и восстановление должного местного иммунитета.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник