Ципролет при воспалении десен и зубов

Обнаружив характерную припухлость на щеке, люди немедленно направляются к стоматологу. При необходимости врач вскрывает гнойник и обязательно назначает антибиотики для угнетения патогенной флоры, приведшей к флюсу. Если по каким-то причинам пациент не имеет возможности быстро получить квалифицированную помощь, прибегают к домашним средствам.

Причины и симптомы флюса

Неправильный уход за ротовой полостью – основная причина воспалительных заболеваний в стоматологии. Острый периостит, или воспаление надкостницы челюстной кости, чаще всего является осложнением заболеваний зубов и десен. Среди них наиболее часто отмечают следующие:

• Кариес и пульпит. Через открытый зубной канал патогенные микроорганизмы проникают в надкостницу, инфицируя ее.
• Пародонтит. Патология характеризуется образованием пародонтальных карманов – полостей между десной и костью. Эти пространства открывают доступ инфекции к верхней части зуба и его корню.
• Стоматит и гингивит. Поражение и воспаление слизистой способствует проникновению бактерий в мягкие ткани и развитию гнойных процессов.

Причинами флюса, не связанными с инфекционными заболеваниями ротовой полости, могут стать:

• Травмы десны. Возникновение флюса связано с гематомами и нарушением целостности десневых тканей, провоцирующими воспаление.
• Острые и хронические ЛОР-заболевания. На фоне ослабленного иммунитета инфекция быстрее проникает в корень зуба и далее в соседние с ним ткани и надкостницу, провоцируя гнойное воспаление.
• Некачественное лечение зубов. Неаккуратное введение анестезии, недостаточная санация корневых каналов, неправильно установленная пломба также способны спровоцировать воспалительный процесс.

Утолщение десны и опухшая щека – основные симптомы периостита. Клиническую картину дополняет острая боль, усиливающаяся при надавливании и жевании. В зависимости от места расположения больной единицы отек возникает на верхней или нижней губе (при поражении резцов или клыков), правой или левой щеке (если воспалены премоляры или первые моляры), в зоне около ушей и даже нижнего века (при заболевании вторых и третьих моляров).

Пораженный участок десны краснеет и утолщается, могут увеличиваться заушные лимфоузлы. У больного снижается аппетит, возникает апатия и общая слабость. Часто повышается температура. При постукивании больной зуб сильно болит, место воспаления десны также отзывается болью при надавливании. Когда периостит возникает на верхней челюсти, процесс может перейти на небо.

У пожилых людей симптомы проявляются менее ярко, чем у пациентов среднего возраста и детей. В зависимости от признаков, проявляющихся вместе со стандартной симптоматикой, выделяют следующие виды периостита:

• Серозный. Пораженный участок сильно отекает и краснеет. Выделения отсутствуют.
• Гнойный. Характеризуется образованием гнойных выделений. Развивается при игнорировании серозной формы.
• Хронический. Редкая форма периостита, характеризующаяся вялой симптоматикой. Периодически случаются обострения, когда опухоль заметно увеличивается в размерах и становится болезненной.

В свою очередь гнойный периостит подразделяется на:

• Ограниченный. Локализуется в определенной области, при этом образуется явно заметное выпирающее уплотнение, в котором прощупывается мягкое содержимое.
• Диффузный. Воспаление быстро распространяется по всей десне, захватывая челюстную кость. Требует обязательного оперативного вмешательства.

Антибиотики против гнойного воспаления

Для профилактики рецидива и скорейшего восстановления тканей антибактериальные препараты продолжают принимать и после вскрытия гнойника. Антибиотики принимают строго по схеме в соответствии с назначением врача.

У взрослых пациентов

Антибиотики при флюсе подбираются индивидуально. Антибактериальные препараты не универсальны. Каждое средство воздействует на отдельную группу возбудителей флюса. Определяя дозировку взрослым пациентам, врач учитывает стадию периостита, состояние иммунитета, возраст и наличие у больного индивидуальной непереносимости на компоненты того или иного препарата.

Не стоит назначать антибактериальные препараты себе самостоятельно. Эффективные в одних случаях средства могут оказаться бесполезны в других. Так, левомицетин, являясь антибиотиком широкого спектра действия, наилучшим образом проявляет свои свойства при лечении инфекций моче- и желчевыводящих путей. При этом он имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Пенициллиновые

Антибиотики данной группы назначают для лечения флюса на ранней стадии. Их действие направлено против стрептококков и стафилококков – основных источников гнойной инфекции. Чаще всего пациентам прописывают препараты на основе амоксициллина, так как по сравнению с ампициллином он эффективнее усваивается при приеме внутрь (перорально). К таким средствам относятся:

• Амоксициллин,
• Флемоксин Солютаб (растворимые порошки разводятся водой, что облегчает их прием),
• Амоксиклав,
• Аугментин.

Два последних препарата содержат кроме амоксициллина клавулановую кислоту.

Фторхинолоны

Фторхинолоны не являются собственно антибиотиками, так как не имеют природных аналогов. Они обладают широким спектром действия и весьма высокой противомикробной активностью. Основной компонент лекарств данной группы – ципрофлоксацин. Он препятствует синтезу бактериальной ДНК, не снижая при этом эффективность антибактериальных препаратов. Благодаря этому Цифран и Ципролет можно пить одновременно с антибиотиками.

Сульфаниламиды

Вместе с пенициллинами сульфаниламиды составляют группу медикаментов, чаще других применяемых при лечении флюса. Бисептол сочетает в себе высокую эффективность и незначительное число побочных эффектов, которые исчезают после отказа от препарата. Медикамент позволяет осуществлять длительную терапию больных со сниженным иммунитетом: пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями.

Линкозамиды

Линкомицин подавляет способность микробов к размножению. Препарат эффективно борется с грамположительными бактериями. Выпускается в форме таблеток и капсул. Противопоказан беременным и кормящим женщинам и пациентам с заболеваниями почек и печени. Подавляет действие пенициллинов. Назначается детям с месячного возраста.

Макролиды

Сумамед и Азитромицин также часто используются при индивидуальной непереносимости больным пенициллинов. Препараты эффективны в лечении флюса на начальной стадии. Характеризуются длительным действием: их компоненты выводятся из крови в течение нескольких дней. По этой причине они не назначаются беременным, людям с печеночной и почечной недостаточностью.

Тетрациклины

Доксициклин и Тетрациклин имеют схожий состав и относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Назначаются для лечения периоститов любой природы, чаще всего после оперативного вмешательства. Доксициклин усваивается быстрее и лучше. Его биодоступность не снижается из-за приема пищи и достигает своего пика через 1–3 часа после приема.

Нитроимидазолы

Метронидазол является основным препаратом данной группы антибиотиков. Средство характеризуется быстрой всасываемостью в кровь и независимостью от времени приема пищи. Во избежание головной боли, головокружения, тошноты и других побочных последствий следует строго придерживаться установленного врачом графика приема и дозировки препарата.

У детей

Детский периостит требует немедленного вмешательства специалиста ввиду острой реакции организма ребенка на инфекцию и стремительностью развития заболевания. Для лечения флюса у детей используют такие же средства, какие назначают и взрослым:

• Ампиокс,
• Амоксициллин,
• Амоксиклав,
• Ампициллин,
• Линкомицин.

Во избежание проблем с пищеварением лучше лечить флюс у ребенка с помощью инъекций.

Лечится ли периостит только антибиотиками?

При своевременном обращении к врачу флюс успешно лечится антибиотиками. Запущенный гнойный процесс требует оперативного вмешательства с последующей медикаментозной терапией. Чтобы ускорить выздоровление, также назначают физиотерапевтические процедуры, холодные компрессы, полоскания с прополисом и с травами.

Оперативное вмешательство

Запущенный периостит характеризуется образованием гнойников. Он не подлежит медикаментозному лечению, а требует оперативного вмешательства. Для обезболивания пациента прибегают к местной анестезии.

Прежде всего удаляют зуб, ставший причиной воспаления. Затем врач обрабатывает полость рта антисептическим препаратом, вскрывает и рассекает десну или небо, отделяет надкостницу от кости и удаляет гной. Рана обрабатывается антисептиком, устанавливается дренаж, рану зашивают. Операция длится около 30 минут.

Для санации ротовой полости и скорейшего заживления раны после операции показаны полоскания и аппликации с антисептическими растворами. Также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

Физиотерапия вместе с медикаментозной терапией составляет консервативный метод лечения флюса. Чтобы усилить действие препаратов и быстрее вылечить флюс, а также ускорить период заживления после оперативного вмешательства, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ. Метод лечения, заключающийся в воздействии на отек высокочастотных электромагнитных волн. Глубоко пронизывая ткани, они ускоряют обменные процессы и кровоток в пораженных участках, угнетают секрецию гноя и устраняют боль.
2. Дарсонвализация. Воздействие импульсного тока вызывает легкое покалывание в области нарыва. Электрические импульсы, проникая вглубь тканей, ускоряют обменные процессы и снижают секрецию гноя.
3. Лазерная терапия. Показана пациентам, страдающим от замедленного метаболизма и от сильной боли. Лазер не только усиливает регенерацию клеток, но и повышает местный иммунитет полости рта.
4. УФ-облучение. Оказывает электромагнитное воздействие на пораженный участок. Процедура снижает интенсивность воспаления и ускоряет восстановление тканей.

Народная медицина

Лечение флюса с помощью средств народной медицины предусматривает прикладывание холодных компрессов к пораженному участку. Холод угнетает патологические процессы, происходящие в тканях, давая лучше подействовать медикаменту. Для этого нужно смочить сложенную в несколько раз марлю в отваре ромашки, шалфея или растворе соды и приложить ее к нарыву на 2–3 часа.

Прополис является традиционным компонентом для лечения флюса в домашних условиях (рекомендуем прочитать: как можно быстро снять опухоль, возникшую из-за флюса, в домашних условиях?). Размягченный, но не горячий кусочек кладут на опухоль на 20 минут. Хорошо справляется с болью спиртовая настойка, которой 3–4 раза в день обрабатывают нарыв. По другому рецепту 10 г прополиса растворяют в 100 г растительного масла и используют в качестве аппликаций.

Если под рукой нет обеззараживающих препаратов, слизистую обрабатывают раствором соды. Можно завернуть порошок в марлю, сложить ее несколько раз, смочить в теплой воде и приложить к нарыву на 2–3 часа. Хорошими антисептическими свойствами обладают Хлорофиллипт и настойка календулы. 1 ст. л. средства добавляют в стакан теплой воды и ополаскивают слизистую несколько раз в день.

Гингивит — воспалительный процесс, поражающий зубные и десневые ткани, в процессе лечения чаще всего используются антисептики и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются в тяжелых случаях при наличии серьезной формы патологического процесса, их применение позволяет избавиться от неприятных симптомов, быстро устранить причину болезни. Выбор конкретного препарата зависит от формы, стадии заболевания и наличия противопоказаний. Далее рассмотрим перечень и особенности применения ключевых антибиотиков при гингивите.

В каких случаях назначаются антибиотики

Терапию назначает стоматолог и пародонтолог, антибиотикотерапия считается основным этапом борьбы с воспалительными заболеваниями. Ее действие направлено на снижение общей интоксикации, обойтись без антибиотиков при гингивите сложно, особенно если речь идет о хронической форме. После их применении уничтожаются бактерии и микроорганизмы, которые являются возбудителем болезни. Про витаминные комплексы д3 расскажет эта ссылка.

Для повышения эффективности терапии врач берет мазок слизистой оболочки полости рта на чувствительность к антибиотикам и микрофлору. Это позволяет установить штамм микроорганизмов. Бактериологическое исследование позволяет избежать назначения неэффективных антибиотиков, так как при уничтожения определенной бактерии используется ограниченный набор медикаментов. Лечение назначает специалист на основе диагностики, антибиотики назначаются в разных формах: в виде раствора, капсул, таблеток.

Принимать антибиотики следует строго по назначению врача, самолечение строго противопоказано.

Противопоказания к медикаментозному лечению

Количество антибиотиков постоянно увеличивается, некоторые из них не рекомендованы к применению из-за низкой эффективности или опасности, большую роль играют также противопоказания, побочные явления. У каждого пациента есть медицинская история, врач перед назначением должен знать о проблемах со здоровьем у пациента, симптомах, принимаемых им в настоящее время медикаментах. В перечень противопоказаний входят следующие: возраст пациента, характер инфекции, история болезни, медицинские состояния. О применении спрея Пародонтоцид расскажет эта статья.

Другие распространенные противопоказания:

• беременность;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• болезни почек или печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, внутренних органов;
• детский возраст;
• психоэмоциональные расстройства;
• нарушения функционирования ЖКТ;
• серьезные заболевания ( СПИД, онкологические, венерические болезни);
• аллергические реакции.

Больше информации о лечении гингивита при беременности тут

В список противопоказаний входят также вирусные инфекции, так как антибиотики не могут уничтожать вирусы, не оказывают благотворное воздействие на организм.

Правила приема препаратов

В инструкции к каждому средству указывается приблизительная дозировка, расчет для каждого пациента проводится индивидуально с учетом клинической картины и общего состояния. Необходимо учитывать, что самостоятельный прием может представлять опасность для здоровья. Назначает терапию врач после проведения осмотра. Подход при лечении гингивита должен носить комплексный характер, антибиотики помогут вылечить заболевание и предотвратить возникновение рецидивов.

Продолжительность приема часто не превышает недели, сроки может изменить врач, антибиотики принимаются перорально или вводятся внутримышечно в виде инъекций. Средство не рекомендуется вводить в десну, поскольку это может привести к некрозу периодонта, расшатыванию зубов.

Некоторые антибиотики могут вступать в лекарственные взаимодействия, что также необходимо учитывать.

Правила приема антибактериальных средств:

• строгое соблюдение дозировки, прием лекарств в определенное время;
• неукоснительное следование инструкции, недопущение превышение дозы;
• для запивания следует использовать только воду, соки, морсы, чай могут снизить эффективность средства;
• отказ от алкогольных напитков;
• соблюдение сроков лечения — курс должен быть доведен до конца;
• соблюдение диеты, исключение из рациона вредных блюд, включение кефира и йогурта.

В молодом возрасте риск возникновения негативных последствий после приема антибиотиков повышен, иногда отсутствует информация о применении препаратов у детей. Чаще всего назначаются безопасные медикаменты.

Обзор лучших антибиотиков

Амоксициллин

Амоксициллин отпускается в аптеках без рецепта, основным действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Препарат выпускается в виде суспензий, раствора для приема внутрь, капсулах, таблетках. Какие нужно делать уколы от пародонтоза узнайте здесь.

От приема средства следует отказаться при следующих заболеваниях:

• поражения пищеварительной системы;
• вирусные заболевания;
• сенная лихорадка;
• лимфобластозный лейкоз;
• бронхиальная астма.

Взрослым рекомендуется принимать по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелых формах, обострениях показано удвоение дозы. Препарат можно подходит для лечения детей любых возрастов, при беременности прием целесообразен только при условии превышения предполагаемого риска для плода.

Ципролет

Ципролет отпускается без рецепта, выпускается в виде таблеток, глазных капель, раствора для инъекций. Основным действующим веществом является ципрофлоксацин, после проникновения которого в организм происходит разрушение фермент ДНК бактерий и их гибель. Принимать следует по 500 мг 2 раза в день через каждые 12 ч., в тяжелых случаях периодичность может быть увеличена до 3-4 р. в сутки.

Средство отличается повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину и остальным препаратам хинолонового ряда. От приема ципролета следует отказаться в период беременности и грудного вскармливания, прием лекарства противопоказан детям до 15 лет.

Эритромицин

Препарат отпускается без рецепта, основным действующим веществом является эритромицин, средство выпускается в форме таблеток, капсул, мази, раствора, мази для глаз. Эритромицин назначается также при хейлите на губах.

Противопоказания:

• чувствительность к отдельным компонентам;
• потеря слуха;
• одновременный прием терфенадина/астемизола.

Разовая взрослая дозировка составляет 250-500 мг, дневная – 1-2 г . Принимать рекомендуется за 1-1,5 ч до еды каждые 4-6 ч., детям можно принимать с 4 мес. Во время беременности эффект от лечения должен превышать возможные отрицательные последствия.

Клиндамицин

Клиндамицин отпускается в аптеках по рецепту, препарат отпускается в форме раствора, капсул и вагинального крема. Основным действующим веществом считается клиндамицин. Принимать рекомендуется по 1 капсуле 4 р. в сутки.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• редкие генетические заболевания (непереносимость галактозы, недостаток лактазы);
• язвенный колит;
• миастения;
• бронхиальная астма.

Препарат (внутримышечно и внутривенно) противопоказан к использованию до 3 лет, до 8 лет противопоказаны капсулы клиндамицина.

Метронидазол

Препарат продается по рецепту, выпускается в таблетках, основным действующим веществом является метронидазол. Принимать рекомендуется по 500 мг 2 раза в день. Метронидазол поможет также избавиться от неприятного запаха по утрам.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• патологии кроветворения;
• органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
• нарушения функционирования печени;
• возраст до 6 лет.

При лечении детей препарат чаще всего не используется, в период беременности от метронидазола следует отказаться.

Цефалексин

Цефалексин можно купить по рецепту, выпускается в капсулах, гранулах и порошке для приготовления суспензий, основное действующее вещество — Цефалексин. Пр гингивите цефалексин вводится в виде инъекций, взрослая суточная дозировка составляет 1-4 г, делится на 4 р.

Единственным противопоказанием считается чувствительность к компонентам, осторожность следует соблюдать при псевдомембранозном колите, почечной недостаточности, беременности, грудном вскармливании. Препарат в капсулах не рекомендуется принимать в возрасте до 3 лет, прием суспензий противопоказан до 6 мес.

Таривид

Таривид — продается по рецепту, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, основным действующим веществом является офлоксацин. Средняя взрослая дневная доза варьируется в диапазоне 200–600 мг.

Противопоказания:

• эпилепсия;
• поражения сухожилий после лечения хинолонами;
• поражения ЦНС со сниженным судорожным порогом.

Прием препарат запрещен во время беременности и в возрасте до 18 лет.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин продается по рецепту, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, основным действующим веществом является ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат. Дозировка устанавливается в индивидуальном режиме, учитывается диагноз, тяжесть состояния, вес пациента и другие факторы. Ципрофлоксацин также назначается при пульпите во время беременности.

Средняя разовая дозировка составляет 200 – 400 мг, принимать рекомендуется 2 раза в день. Противопоказаниями являются непереносимость компонентов, псевдомембранозный колит, возраст до 18 лет, период грудного вскармливания.

Ампициллин

Ампициллин – препарат отпускается исключительно по рецепту, выпускается в таблетках, порошка для приготовления инъекционных растворов. Взрослая дозировка составляет 250 мг, принимать рекомендуется 4 р. в день через каждые 6 ч.

Противопоказания:

• склонностью к кровотечениям;
• мононуклеоз или лейкемия;
• нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции;
• бронхиальная астма;
• почечная или печеночная недостаточность;
• болезни почек.

Ампициллин можно принимать во время беременности ( за исключением ранних сроков) и детям с рождения.

Прием антибактериальных средств без удаления зубного камня может дать кратковременный эффект, воспалительные процессы будут протекать сильнее, чем предыдущие.

Видео

Больше полезной информации касательно медикаментозного лечения гингивита смотрите на видео

Заключение

1. Антибиотикотерапия очень часто используется при лечении гингивита в составе комплексной терапии.
2. Препараты следует принимать по назначению врача, важно соблюдать дозировку, придерживаться рекомендаций врача. Средняя продолжительность терапии составляет 7-10 суток.
3. При лечении используются препараты в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций, многие имеют противопоказания.
4. Чаще всего при гингивите врач назначает Амоксициллин, Ципролет, Эритромицин, Клиндамицин, Метронидазол, Цефалексин, Таривид, Ципрофлоксацин, Ампициллин.

Про зубные пасты от кровоточивости десен узнайте в этом материале.