Цитокины и воспаление 2010

Выходит с 2002 г. один раз в квартал (4 выпуска в год).

Учредители журнала ЦИТОКИНЫ И ВОСПАЛЕНИЕ:

Назаров, Петр Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, Институт экспериментальной медицины, Санкт-Петербург,

Симбирцев, Андрей Семенович, доктор медицинских наук, профессор, Гос. НИИ особо чистых биопрепаратов, Санкт-Петербург,

Козлов, Владимир Александрович, академик РАН, НИИ клинической иммунологии, Новосибирск,

Северо-Западное отделение Российской Академии медицинских наук

Главный редактор
П.Г. Назаров, доктор мед. наук, профессор, Санкт-Петербург.

Заместители главного редактора:
С.А. Кетлинский, член-корреспондент РАМН, Санкт-Петербург
В.А. Козлов, действительный член РАМН, Новосибирск

Журнал «Цитокины и воспаление» — первое в России периодическое издание, всецело и специально посвященное проблеме цитокинов и воспаления во всех ее аспектах и предназначенное для врачей общей практики, аллергологов, иммунологов, пульмонологов, ревматологов, гастроэнтерологов, студентов. В журнале публикуются материалы, посвященные теоретическим и практическим вопросам изучения цитокинов, применения цитокинов в лечебной практике, механизмам развития воспалительных и иммунных реакций, механизмам действия противовоспалительных и иммуномодулирующих фармакологических препаратов, новым разработкам в области химиотерапии воспаления.

В 2004 году журнал включен в Реферативный журнал и Базы данных ВИНИТИ.
Сведения о журнале ежегодно публикуются в международной справочной системе по
периодическим и продолжающимся изданиям «Ulrich’s Periodicals Directory».

Журнал распространяется по всем регионам России, СНГ и Балтии по подписке
через агентства «Интер-Почта-2003», через издательство «Цитокины и воспаление», через сеть магазинов Медицинская книга, на конференциях и
медицинских выставках в Санкт-Петербурге и Москве.

Подписаться на журнал «Цитокины и воспаление» можно на нашем сайте через
«Стол заказов», или
связавшись с нами по электронной почте или
телефону.

Вся информация о журнале на сайте, в том числе статьи, разбита по разделам:

• О журнале — данная страница.
• Номера за 2020 год — общий раздел для номеров, вышедших в этом году.
• Архив журнала — общий раздел для всех старых номеров.
• Рубрики журнала — в этом разделе статьи сгруппированы по рубрикам.
• Правила для авторов — информация для авторов, желающих опубликовать свои работы в журнале «Цитокины и Воспаление».
• О подписке — подробная информация о подписке на журнал «Цитокины и воспаление».

Авторы, желающие опубликовать статьи в журнале, могут присылать рукописи на
любой из следующих электронных адресов:

(главному редактору Петру Григорьевичу Назарову) или

(зав. редакцией Ольге Ярославовне Михайловой).

Обновление на книжной полке:
компакт-диск Цитокины и воспаление, 2008 год.

Цитокины (интерлейкины, хемокины, лимфокины, монокины, интерфероны) являются важнейшими факторами регуляции защитных реакций человека, в том числе реакций воспаления и иммунитета, и относятся к числу наиболее активно изучаемых биологически активных молекул.

Воспаление составляет фундамент защитных реакций и иммунитета и представляет собой огромную медицинскую проблему, т.к. является краеугольным камнем многих видов патологии (инфекции, опухоли, гепатит, туберкулез, иммунодефицит, атеросклероз). Проблема воспаления была и остается актуальной, она является поприщем, объединяющим медиков-клиницистов и ученых-исследователей практически всех профилей. До сих пор ни одно отечественное издание не специализировалось на освещении многогранной, «междисциплинарной» проблемы воспаления во всей ее полноте.

Реклама:

По словам медиков, больных коронавирусной пневмонией убивает именно этот синдром.

Кто такие цитокины и почему нам нужно это знать

С цитокинами стоит познакомиться, потому что из-за них можно умереть. В целом это такие «сигнальные» молекулы, которые в случае опасности для организма начинают бить тревогу и таким образом мобилизуют войска нашего иммунитета на борьбу с угрозой. Начинается то, что мы наблюдаем как воспаление. Но иногда цитокины объявляют чрезвычайное положение настолько громко, что всеобщая мобилизация превращается в хаос. Защитные клетки при этом атакуют не врагов, а своих же соотечественников, то есть разрушают здоровые ткани важнейших для нашей жизни органов. Возникает риск умереть от отёка лёгких, от сердечной недостаточности, могут отказать почки или печень. Это называется «полиорганным» поражением.

В первую очередь опасная для жизни ситуация складывается в дыхательной системе. Поэтому такую ситуацию в медицине именуют острым респираторным дистресс-синдромом. ОРДС. По милости неконтролируемого наплыва цитокинов происходит примерно следующее. Кислород из наших лёгких в кровь попадает через специальные пузырьки — альвеолы. Так вот, чрезмерное воспаление приводит к тому, что эти пузырьки наполняются отёчной жидкостью и разными клетками, которые там совершенно не нужны. В итоге — сами понимаете. Человек может погибнуть от нехватки кислорода.

На видеоролике внизу главный пульмонолог Забайкальского края Сергей Лукьянов показывает лёгкие умершей пациентки. Белые пятна на чёрном фоне — поражённые участки.

По данным медиков, цитокиновый шторм бывает в среднем у 75 человек на каждые 100 тысяч населения. И это считается довольно высоким показателем для такого опасного синдрома. При этом летальный исход по статистике — в 40–60%, то есть в половине случаев.

Когда бывает цитокиновый шторм

Список того, что может спровоцировать такую неконтролируемую реакцию иммунитета, довольно обширен. На первом месте в нём, конечно же, инфекции. И вирусные, и бактериальные. Кстати, известно, что вирусные часто сопровождаются бактериальными. Кроме того, цитокины могут сойти с ума в результате черепно-мозговой или какой-то другой серьёзной травмы, шокового состояния.

На сегодняшний день самый первый важный вопрос — как выявить этот дистресс-синдром до того, как он достигнет угрожающих масштабов. То есть на ранних стадиях. К примеру, на рентгеновских снимках не всегда видны его первые «значки». Симптомы ОРДС такие: одышка, частота дыхания от 20 дыхательных движений в минуту, пульс от 90 ударов в минуту, повышенная или, наоборот, пониженная температура. Считается, что если есть хотя бы два из этих признаков, можно уже подозревать надвигающийся цитокиновый шторм. Только это уже не ранняя стадия.

Как рассказал в своей лекции профессор МГМСУ им. А.И. Евдокимова Андрей Малявин, лучший способ вовремя заметить неадекватное поведение цитокинов — регулярно измерять уровень насыщения крови кислородом. Для этого есть специальный прибор — пульсоксиметр. По словам учёного, если аппарат показывает меньше 95% — это основание для госпитализации.

Чем лечат цитокиновый шторм

Далее — вентиляция лёгких. При этом учёный подчеркнул, что выступает за неинвазивную вентиляцию, то есть за мобильные аппараты для поддержки дыхания. Он считает, что прибегать к помощи аппаратов ИВЛ нужно только в самом крайнем случае.

Надо сказать, что метилпреднизолон часто назначают при артритах. И всё больше медиков склоняются к тому, что именно такие лекарства могут оказаться полезными для борьбы с CoViD-19. Глава Минздрава Михаил Мурашко в эфире Первого канала упомянул, что в России зарегистрировали и начали применять новый отечественный препарат для профилактики цитокинового шторма. Правда, какой именно — не уточняется.

Однако ранее российская биотехнологическая компания «Биокад» сообщила, что министерство дало разрешение на клинические испытания «Левилимаба» — препарата, изначально разработанного для лечения ревматоидного артрита.

Между тем в Институте молекулярной биологии им. Энгельгардта РАН рассказали о работе над комплексной терапией цитокинового шторма. Учёные намерены испытать её на генно-модифицированных («гуманизированных») лабораторных мышах — некоторые их гены заменены на человеческие. По словам учёных, с помощью грызунов они пытаются найти эффективный способ блокировать действие интерлейкина-6 — это один из главных цитокинов.

Вышеупомянутый тоцилизумаб — это иммунодепрессант, который тоже назначают при артритах. Сейчас его по всему миру исследуют как лекарство от цитокинового шторма на фоне коронавируса.

У микробиологов есть и другие предложения. К примеру, в Университете Джонса Хопкинса заинтересовались празозином — это препарат для лечения сердечной недостаточности, он расширяет кровеносные сосуды. Учёные заявили, что в эксперименте на мышах средство показало эффективность в предотвращении чрезмерного воспаления и, как следствие, цитокинового шторма.

Тем временем команда учёных из Франции и Бразилии попыталась остановить цитокины с помощью сочетания наночастиц природного антиоксиданта альфа-токоферола, иммуномодулятора и ещё одного натурального соединения — сквалена. А их китайские коллеги обратили внимание, что у большинства больных CoViD-19 снижено количество Т-лимфоцитов — это иммунные клетки. Причём чем хуже состояние пациента, тем их меньше. Исследователи надеются найти способ наладить их выработку. То есть, с одной стороны, мы имеем дело с избыточной защитной реакцией организма, а с другой — должны позаботиться о клетках, которые отвечают за иммунитет.

Японские исследователи в свою очередь заявили, что поняли механизм цитокиновой стихии при коронавирусе: по их словам, проникновение SARS-CoV-2 в клетку организма заражённого вызывает повышенную выработку особого гормона, который и вызывает воспаление в кровеносных сосудах и других тканях. Так что они призывают создать лекарство против этого гормона. Однако все эти варианты, к сожалению, пока существуют лишь гипотетически.