Дают ли больничный при воспалении ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия — это его воспаление. Ахиллово сухожилие служит для прикрепления мышцы икры к пяточной кости. Оно даёт возможность ступне сгибаться, когда вы встаёте на мыски и приподнимаетесь при ходьбе. Каждый шаг зависит от ахиллова сухожилия. Перенапряжение ахиллова сухожилия – обычная ситуация для бегунов и других спортсменов, танцоров, акробатов, которые много прыгают, а также резко стартуют и останавливаются.
Тендинит сухожилия сгибателя 4 пальца левой руки »»»
29.07.2018 19:03: Хирургия / Хирург
Олег | Муж. 36 лет. | Россия Ижевск
Добрый день.в апреле месяце заметил на левой руке отек на ладони около указательного пальца и появилась боль при надавливании на это место.до этого делал уборку и отжимал много вещей. Мазал индовазином, кетопрофеном. Отек не спадал. Спустя 2 недели пошел к хирургу. Врач сказал сделать рентген и узи мягких тканей. После того как сделал пришел на прием . направили на физиолечение. рекомендовала покой руке, но не очень получается. прошел лечение. боль почти прошла , а отек так и остался.неделю назад ремонтировали машину и сильно напрягал руку. боль опять вернулась. больно прикасаться не только к тому месту где до этого болело , но и теперь болит сустав или кость (не пойму) указательного пальца, которая около кисти. что можно еще сделать ?какие анализы сдать и чем мазать?
30.07.18 10:12: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Ограничьте нагрузку и мажьте мазью на основе НПВС (Индометациновая мазь)
30.07.18 10:44: Марат Тигранович »»»
Комментариев: 4 »»»
тендинит »»»
06.07.2015 06:53: Травматология и ортопедия / Травматолог
елена | Жен. 45 лет. | россия тольятти
Дтп.женщина пострадавшая 58лет.удар колесом по касательной по задней нижней части голени.скорость движения автомобиля 2км в час,т.е.практически остановившись.обратилась в травмпунктт на следующ.день.узи-надрывов нет,скопления жидкости нет,переломов нет.диагноз выставили ушиб мягких тканей.и ТЕНДИНИТ?????разве может возникнуть тендинит от такого удара.и разве это не хроническое воспалительное заболевание?и какой максимальный срок больничного листа должен быть?
06.07.15 10:44: Максимов Алексей Васильевич »»»
Ушиб мягких тканей возможен. Тендинит — острое, а не хроническое заболевание, однако на фоне травмы обострение хронического воспаления сухожилий вполне возможно. Длительность нахождения на б/л зависит от степени тяжести травмы. В каждом конкретном случае требуется проведение судебно-медицинской экспертизы.
06.07.15 14:39: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Травматический тендинит — вполне законное заболевание. Больничный дается не по диагнозу, а по состоянию здоровья и сроки его не нормируются.
06.07.15 17:53: Елена Федоровна »»»
Основной диагноз, связанный с травмой-ушиб мягких тканей.
Сопутствующий диагноз — тендинит.
Повреждение ахиллова сухожилия могло быть и до травмы, или, возможно, получено во время травмы, для уточнения нужно сделать МРТ.
Сроки б/листа будут установлены индивидуально, в зависимости от нарушения функций и скорости их восстановления.
08.07.15 08:51: Кострица Андрей Николаевич »»»
Выполните МРТ области ахиллова сухожилия.
11.07.15 10:07: Котляров Андрей Владимирович »»»
Тендинит может развиться на фоне травмы. Сроки нетрудоспособности в каждом случае устанавливаются индивидуально. Ведь не выпишут Вас, если работать не сможете.
Комментариев: 0 »»»
Тендинит или болезнь Севера ? »»»
28.03.2018 10:58: Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Муж. 8 лет. | Москва
Добрый день ! Помогите разобраться в след. проблеме:
Ребенку 8 лет, с 4 лет занимается фиг катанием, с 7 лет занимается профессионально с большой нагрузкой. В ноябре 2017 года был ушиб пятки после неудачного приземления с прыжка. По рентгену (к сожалению, снимка нет) все было хорошо, по Узи был поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия. После 3-х недель покоя боль утихла и ребенок начал тренироваться, периодически умеренная боль то возникала, то исчезала. После перенесенного вируса в феврале 2018 и недели без тренировок, боль возобновилась и стала нарастать и дошло до того, что ребенок начал хромать и было очень больно спускаться по лестнице. По Узи от 22 февраля один врач ставит диагноз тендинит, а по МРТ другой врач ставит болезнь Севера. В настоящий момент ребенок месяц без нагрузки, сейчас начали вводить небольшую нагрузку, но остается периодическая боль при спуске с лестницы и беге. Лечение: УВТ, магнит, и компрессы с димексидом.
Вопросы:
1) какой все-таки диагноз скорее всего у ребенка ?
2) какой прогноз и когда можно ожидать полного выздоровления ?
3) Если приступить к тренировкам с умеренной болью, не скажется ли это негативно на суставе в дальнейшем ?
Прилагаю УЗИ, описание МРТ и рентген на настоящий момент.
Заранее спасибо.
28.03.18 12:03: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Первичной диагностикой заочный консультант не может, да. И не в праве заниматься из- за отсутствия достаточного объёма информации. Разбирайтесь с местными специалистами.
29.03.18 05:42: Кострица Андрей Николаевич »»»
Я бы рекомендовал выполнить КТ стопы с целью исключения остеоит остеомы в пяточной кости и очно показаться детскому ортопеду.
04.04.18 12:52: Елена Федоровна »»»
Есть признаки тендинита, но основная причина боли в структурном изменении пяточной кости. Апофиз пяточной кости не формируется, нужно понять, почему.
Я бы рекомендовала:
1.рентгенографию здоровой пятки+ доснять аксиальную поверхность больной пятки, сравнить данные.
2.КТ больной пятки, интерпретировать данные наряду с данными МРТ.
В настоящее время спортивные нагрузки не показаны, нужно разгрузить пятки с помощью стелек.
Комментариев: 2 »»»
Упорный тендинит надостной мышцы,капсулит плечевого сустава »»»
09.11.2010 14:27: Травматология и ортопедия / Травматолог
Лариса | Жен. 49 лет. | Ангарск
Здравствуйте!С 23.03.2010-дня травмы (упала на локоть),не проходит постоянная боль в левом плече.Лечилась по назначениям терапевта, потом травматолога консервативно, т.е. таблетки разные НПВП (баклосан,мидокампф,диклофенак,мовалис,найз,даже кеторол;желудок защищала омепразолом),мази на сустав:феброфид,фастум-гель,быструм-гель,вольтарен-гель,траумель-С.Физиотерапия правда только Алмаг-01 дома.ЛФК начала заниматься, чтобы разрабатывать сустав, да вот беда- тендинит упорный никак не проходит,болит сильно плечо,даже в покое,не дает заниматься.11.09.2010 сделала МРТ на левое плечо, врач подтвердил наличие тендинита надостной мышцы+еще остеоартроз ключично-акромиального сочленения,он умеренно деформирован.Что мне все-таки предпринять, раз лечение не помогает,вряд ли через пару лет само пройдет,как мне иногда говорят,на работу хожу через «не могу»,постоянная боль надоела!Я уже смирилась с неподвижностью плеча,но к боли не могу привыкнуть!
09.11.10 15:37: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Проще Ваша болезнь называется «плече-лопаточный периатрит». Она отличается упорным хроническим течением, резистентным к проводимым лечебным мероприятиям. Причина: неоднозначное мнение медиком по вопросу происхождения болезни. Мое мнение: болезнь является следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного радикулита, поэтому рекомендую перенести острие лечения на шейный отдел позвоночника при сохранении на плечевом суставе массажа и ЛФК. Так что, начинайте новый круг. Могу Вас утешить: от болезни никто не помирал, но мало кто и вылечивался. Иногда она просто самоизлечивается, т.е. проходит ни с того, ни с сего.
10.11.10 01:02: Андрей Викторович Красильников »»»
Это заболевание с упорным течением, плохо поддающееся лечению, пробуйте все возможные методы
11.11.10 23:56: Алексей Александрович Сорокин »»»
Лариса, добрый день.
Надостная мышца относится к группе мышц вращательной манжеты плеча, ее функция заключается в отведении плеча. Повреждение данной мышцы, а также деформирующий артроз акромиально-ключичного сустава возможно вылечить хирургически. Вам показана артроскопическая операция на плечевом суставе: восстановление вращательной манжеты, резекция экзостозов акромиального отростка лопатки, субакромиальная декомпрессия.
Комментариев: 1 »»»
Тендинит ахила,энтезопатия,деформация потипу Хаглунд »»»
28.12.2014 15:48: Травматология и ортопедия / Травматолог
Артем | Муж. 30 лет. | Украина Днепропетровск
Здравствуйте,я спортсмен( баскетбол) заработал хронь в области ахилового сухожилия.Провели рефиксацию 50% сухожилия крепили на титановый анкер ,вычестили остеофит,переместили эту часть сухожилия с больной кости на здоровую.Через 7 дней сняли швы,и выдали ортез,сказали наступать4 -6 недель.Ортез без подпяточников.когда делаю перекат чувствую покалывание в креплении-больно.Вопрос: как долго будет присутствовать такая покалывающая боль и что можно сделать-прошло2 недели после операции.
28.12.14 20:35: Андрей Викторович Красильников »»»
29.12.14 04:20: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Вы находитесь по существу в раннем послеоперационном периоде, выводы делать еще рано. Следует выполнять указания лечащего врача.
29.12.14 04:33: Кострица Андрей Николаевич »»»
Все вопросы к лечащему врачу. Нагрузку начали рано давать.
30.12.14 18:07: Елена Федоровна »»»
Подберите индивидуальные стельки Формтотикс, с ними легче будет пройти реабилитацию.
Комментариев: 0 »»»
Тендинит, связки — операция надо? »»»
06.11.2016 09:24: Травматология и ортопедия / Травматолог
Кирилл | Муж. 18 лет. | Россия иркутск
Здравтсвуйте. Собственно В период с 10 сентября по 20 октября проводилось консервативное лечение тендинита и частичного повреждения ПКС. Мази, хондроитин, обезбаливающие, компрессы желчь , димексд с нвокаином, физио магнит + электрофорез, блокада в колено в 2 точки. Нагрузку полностью убирал. Но ничего не помогло. Симптомы такие: боль в коленах периодески (вообще изначально с 1 колена началось),дискомфорт (прямо неудобно колени держать), боль при надавливании в четырехглавую мышцу и правую сторону правого колена. Соответственно мне нужно как можно быстрее от этого избавиться и вернуться в спорт.Стоит ли вмешиваться оперативно? С каждым днем колену хуже, а нагрузки не было целых 1,5 месяца, Колени не вместе болят, а по одному , боль периодческая
07.11.16 04:18: Кострица Андрей Николаевич »»»
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
Комментариев: 3 »»»
лечится ли тендинит. »»»
06.06.2010 14:17: Травматология и ортопедия / Ортопед
Гольник Лариса | Жен. 50 лет. | Россия Хабаровск
Мне 50 лет, 1,5 года назад я застудила ноги. После этого у меня заболели колени, я еле ходила, трудно было спускаться и подниматься по лестнице.Обратилась к врачу. Мне сделали УЗИ коленных суставов. Свободной жидкости в завороте суставов нет. ЛКС-костные пластинки не ровные, с наличием остеофитов 0,6-1,0 мм. Утолщение в нз верхней собственная связка надколенника до 9,5 мм структура неоднородная, с очагами пониженной эхогенности до 1мм. наружный мениск промабирует на 1/3 структура неоднародна, контур неровный, краевое углублуние на 2.0мм в переднем роге. Наличие хондрофитов 3-5 мм в наружном завороте ЛКС. Геалиновый хрящ 1.0-2.2мм с неровными контурами. Поставили диагноз гонартроз.Pd+2-3 НФС 2 ст. Назначили лечение-прошла курс лазерного лечения, принимала препораты-Аэртал,мидокалм, амфлутон,артра 500. Стало легче,но боль, тяжесть в ногах не совсем прошла,я не могу присесть на корточки плохо встаю с пола, каждую ночь мучаюсь от других болей- начиная от коленного сустава до лодыжек все ломит , крутит, натираю мазями(артроцин, найз, хондраксид) временно помогает.а полностью не изчезает. Подскажите ,что еще может помочь победить эту болезнь?
06.06.10 17:26: Андрей Викторович Красильников »»»
Лариса, все вопросы диагностики и лечения решаются только при очном осмотре.
08.06.10 00:33: Алексей Семёнович Канаев »»»
Обратитесь к ортопеду по месту жительства. Заочно назначить курс лечения невозможно.
Комментариев: 1 »»»
- Боли в мышцах (миалгии)
- Бурсит (воспаление суставных сумок)
- Гематомы подкожные (синяки; кровоподтеки)
- Кровотечения
- Локоть теннисиста
- Мозоли
- Натоптыши и застарелые мозоли
- Ожоги
- Отравления
- Переломы (открытые переломы; закрытые переломы; остеосинтез)
- Порезы и ссадины
- Потеря сознания (обмороки)
- Растяжения мышц
- Растяжения связок
- Тепловой удар
- Травмы головы (сотрясение мозга)
Ахиллит представляет собой разрушительный процесс, развивающийся в мягких тканях голеностопа. Наиболее подвержены этой патологии люди старше 35 лет, спортсмены, лица, зарабатывающие на жизнь тяжелым физическим трудом. Чтобы благополучно решить проблему, необходимо ознакомиться с тем, как лечить воспаление ахиллова сухожилия и другими нюансами.
Типы воспаления
Доктора выделяют 3 вида воспаления ахиллова сухожилия.
- Перитендинит – это поражение мягких тканей, расположенных рядом с голеностопным суставом.
- Тендинит – в воспалительное нарушение задействуется только сухожилие, а не ближайшие ткани.
- Энтезопатия – воспаление возникает в места соединения тканей и костей, иногда провоцируется рост костных образований.
Первым проявлением всех форм считается боль. Если неверно лечить болезнь, неприятные признаки исчезают на время, но воспаление приобретает хронический тип. Причины бывают разными, обычно, это пожилой возраст. В сочленениях располагаются эластиновые и коллагеновые волокна. Первые ответственны за эластичность, а вторые – за прочность. Сухожилие способно увеличиваться на 5%. За счет этого, человек имеет возможность прыгать. По мере старения, эти показатели ухудшаются, даже слабые нагрузки влекут за собой разрыв волокон. Вследствие чего, людям старше 35 лет не следует тренироваться без предварительной зарядки.
От чего может болеть ахиллово сухожилие
Существует множество факторов, провоцирующих воспалительный процесс.
- Женщины, регулярно носящие обувь на каблуках или танкетке. Вечером у них возникают боли над пяткой, которые появляются из-за укорочения сухожилия.
- Чрезмерные нагрузки. По причине такого фактора, развивается ахиллотендинит у спортсменов, так как у них отсутствует нормальный отдых. Ахилл и другие сухожилия не успевают восстановиться, это приводит к потере их возможности расслабляться.
- Возрастные изменения. Замедляются обменные, регенеративные процессы в тканях.
- Плоскостопие, когда ступня «заваливается» вовнутрь. Этот процесс чреват избыточным напряжением на подвижные соединения, находящиеся возле ахилла.
- Деформация Хаглунда. Поражение связывается с формированием костного нароста, оно выглядит как шишка. Вследствие нарушения, появляется сильное растяжение. Образование бывает мягким или твердым, от этого зависит, есть ли воспаление.
- Инфекционные заболевания острой и хронической формы. Они выступают толчком к прогрессированию воспалительного процесса в этой зоне.
Боль в ахилловом сухожилии сопровождается характерными проявлениями, благодаря которым можно вовремя определить болезнь и начать с ней борьбу.
Симптомы
Патологический процесс протекает остро и хронически. Первая фаза обуславливается постепенным увеличением степени выраженности симптоматики. Вначале, больной ощущает болезненность при беге и прыжках, после отдыха, она проходит. Это происходит потому, что сухожилия подвергаются микроразрывам, которые успевают зажить во время релакса, а при двигательной активности – опять поражаются.
Типичные проявления заболевания.
- Покраснение кожных покровов в мете локации болей.
- Ощущение напряженности в икрах.
- Местная гипертермия.
- Ограничение подвижности сустава.
Болевые импульсы способы охватывать пораженную часть или концентрироваться в зонах соединения костей и мягких тканей. У человека не получается встать на носочки или совершить прыжок. Отличительным симптомом является наличие хруста.
Диагностика
Установление диагноза обычно не становится проблемой. Процесс его выявления проходит в несколько этапов.
- Доктор беседует с больным, опрашивает его на предмет жалоб, щупает стопу. Если разрыв произошел недавно, то голеностопный сустав будет отечен, виднеется гематома. При осмотре доктор и обнаруживает западение в части разрыва соединения. Больной не может согнуть стопу.
- Ультразвуковое исследование. Как правило, на рентгенологическом снимке плохо визуализируются мягкие ткани. Человеку назначают УЗИ, благодаря которому устанавливается место разрыва ахилла.
- МРТ является еще более четким методом, при нем хорошо виднеется структура тканей.
- Эхография. Процедура позволяет обследовать поврежденное сухожилие ультразвуком. По результатам устанавливается степень отклонения и сокращения ахилла.
- Общий анализ крови и ревматоидные пробы. Такое обследование показано при подозрении на развитие заболевание вследствие инфекционного поражения или ревматизма.
Диагностические мероприятия не требуют особой подготовки. Благодаря ним, врач решает, какой будет терапия – консервативной или оперативной.
Лечение
Лечебная схема зависит от степени поражения сочленения. В случае травм, разрывов, необходима срочная операция. Когда воспаление развилось без нарушения целостности тканей, хватает противовоспалительной медикаментозной схемы, физиотерапии и гимнастики. Такое случается редко, зачастую, сухожилия разрываются.
Общие советы по поводу лечения воспаления ахиллового сухожилия.
- Обездвиживание стопы.
- Исключение физических напряжений.
- Медикаментозное лечение.
- Нетрадиционные методы с целью закрепления консервативных методов, физиотерапия.
Совет! В качестве первой помощи при возникновении болей, для уменьшения отека и красноты, стоит приложить к пораженной области холод. После, обращаться к врачу.
Консервативное лечение
Препараты различных групп широко назначаются для ликвидации неприятной симптоматики и воспаления. Обычно курс терапии длится 1 месяц.
- Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы применяют локально или внутрь, чтобы снизить боли и воспалительный очаг. Широко назначают Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин, Вольтарен.
- Спазмолитические препараты – показаны в случае сильных болей. Практикуют внутримышечные инъекции, аппликации на надпяточную часть с помощью Новокаина, Анальгина.
- Антибиотики прописывают для устранения болезнетворных агентов, в случае тендинита инфекционного происхождения. Часто прибегают к макролидам – Эритромицину, Кларитромицину, цефалоспоринам – Цефозалину, Цефотаксиму. Конкретные средства подбираются в зависимости от возбудителя.
- Кортикостероиды в качестве локальных уколов – Кеналог, Дексаметазон, Флостерон. Они используются, когда не удалось погасить боль спазмольгетиками или НПВС.
Медикаментозное лечение применяется на острой стадии. После купирования болей, прибегают к физиотерапии, лечебной гимнастике и массажу.
Физиотерапия
Среди физиотерапевтических процедур широко применяют следующие манипуляции:
- лечение грязями;
- озокерит;
- парафиновые компрессы;
- ультразвуком вводят в пораженную часть мази Вольтарен, гель Долобене, Солкосерил, которые помогают разрушить зарубцевавшуюся ткань в больной части.
Далее, назначают массажи. Их проводит специалист, длительность терапии составляет 10 сеансов. Лечебная физкультура также требуется, она представляет собой специальные упражнения, целью которых является восстановление и укрепление мышц.
Оперативное вмешательство
Хирургическое разрешение показано, когда консервативные методы оказались безрезультатными, или они вовсе не нужны. Такое встречается при сильных разрывах.
- Когда воспалительное нарушение возникло из-за деформации Хаглунда, удаляют костное новообразование.
- При разрыве, иссекают ткани, сшивают соединение.
- После операции, нужно на протяжении 1,5-2 месяцев носить обездвиживающий сапожок.
Когда человек восстановился, прибегают к массажу и лечебной гимнастике.
Реабилитация
Полное восстановление после хирургической процедуры наступает обычно через 1-3 месяца. От качества реабилитационного периода зависит крепость швов, угроза повторных травм в больной зоне. Если выполнять все рекомендации, разрыва сухожилия вполне можно избежать. Восстановительный период заключается в соблюдении покоя, ногу нужно держать в приподнятом состоянии. Это важно для обеспечения оттока крови от конечности, предотвращение опухлости. В коленной области ногу сгибают под углом 45 градусов.
Восстановительные мероприятия проводятся в ряд этапов.
- Использование противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена, противосвертывающих медикаментов – Аспирина по 100 мг/сутки.
- Впервые 7 дней после операции накладывают гипсовую повязку.
- Гипс частично убирают и начинают разрабатывать голеностопный сустав. Разрешается передвигаться на костылях, не опираясь на больную конечность.
- Через 1,5-2 месяца, применяется частичная иммобилизация. Для этого используют ортез, бандаж, тейпирование.
Последнее реабилитационное мероприятие заключается в снятии иммобилизации и подготовке ноги к активности. Если преждевременно начать разрабатывать сухожилие, возрастает риск расхождения швов. В виде разрабатывающих манипуляций применяют изометрические упражнения. Процесс начинается:
- с осуществления электростимуляции голени;
- пассивной двигательной активности в суставе;
- после купирования резкой боли, практикуют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ластов, для быстрого восстановления ноги;
- если мышца болит долго, делают прыжки в воду, чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение.
Совет! В течение 5 лет после операции, нужно посещать курорты. Там человек проходит качественные восстановительные процедуры, которые разрабатываются индивидуально.
Народная медицина
Лечение народными средствами поражения ахиллова сухожилия помогает усилить эффект от других способов. Прежде чем их использовать, следует проконсультироваться с доктором. Самолечение чревато ухудшением положения. Более того, у человека возможна аллергия на компоненты средств.
Популярные домашние способы лечения тендинита ахиллова сухожилия.
- Потреблять по 0,5 граммов приправы куркумина в сутки. Этот продукт считается природным антибиотиком, антиоксидантом, результативно снимает воспаление.
- Настой из перегородок грецкого ореха на спирту. Чтобы приготовить средство, нужно взять 0,5 литров водки и 1 стакан продукта. Соединить компоненты, настаивать 20 минут. После, употреблять 2 раза ежедневно по 1 десертной ложке.
- Масляный раствор на основе горной смолы. Такое средство втирают в пораженную часть, принимать перорально по 0,1-0,5 граммов. Мумие растворяют в подогретом молоке. Курс приема длится 2 недели, после, делается паузу на 10 суток.
- Ледяной массаж. Кубиками льда массируют место воспаления.
Также практикуются хвойно-солевые ванночки для нижних конечностей. Их делают до полного выздоровления.
Прогноз
Если своевременно начать лечение, то осложнений можно избежать. Главное, не заниматься самостоятельной борьбой с воспалением, а обращаться к квалифицированным специалистам. При выполнении всех советов врачей, прогноз благоприятный.
Профилактика
Чтобы не было воспаления сухожилия, нужно следовать превентивным мероприятиям.
- Перед тренировками, обязательно разогревать мышцы зарядкой.
- Иногда качать икроножные мышцы, рекомендуется ходить на фитнес или легкую атлетику.
- Стараться избегать повышенных физических нагрузок.
- После спорта, делать упражнения на укрепление ахилла.
- Ходить на массажи 1 раз в полгода, курсом в 5-8 сеансов.
- Женщинам стоит носить обувь на каблуке до 5 см. Если хочется надеть более высокую платформу, то не дольше чем на 1-2 часа в сутки.
- Чтобы стопа плотно фиксировалась, следует покупать обувь с жестким задником. Это обезопасит от повреждений, вывихов, травм.
Также важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания.