Дексаметазон при воспалении тройничного нерва

Здравствуйте. Вам необходимо на прием к невропатологу и должны назначить компоексное лечение препаратами и физиолечение

Татьяна, я уже была у несколько неврологов!

Татьяна, просто назначение опять тоже самое, лечение не снимает боль!

Здравствуйте, сделайте КТ челюсти,может нерв или инородное тело.

Здравствуйте, дексаметазон вам не поможет. При невралгиях тройничного невра назначают фенлепсин 200мг по 1таб. 2р в день. Мильгамму в/м. 1р в день. Тантум верде спрй просто местно, как успокаивающее боль для полости рта. Выяснить природу невралгии , возможно она связана с наличием герпетической инфекции. Можно здать анализи на вирус герпеса. Сделать К.Т. проверить зубы и челюсти. Выяснить причину невралгии.

Анна, финлипсин совсем не помогает, а хирург челюстный что может сказать? Он лечение назначит?

Опять таки проконсультируйтесь у челюстного лицевого хирурга, специалиста в области невритов и невралгий челюстно-лицевой области. Для полости рта могу порекомендовать гель камистад он успокоит боль на время, но это только если нет аллергии на анестетики.

Здравствуйте! Алсу, а Вы не принимаете никаких антидепрессантов? Просто «золотой стандарт» лечения нейропатической боли — это сочетание антиконвульсанта и антидепрессанта (банальный амитриптилин).
Габапентин — хороший препарат. Но, как мне кажется, лучше бы применять прегабалин (он же лирика). Он лучше всасывается и имеет большее сродство к рецепторам.

Илья, антидепрессанты назначили но я не пила, испугалась что спать буду от них!

Лучше фенлипсин и витамины группы в и физиолечение

Есть разные антидепрессанты. Если Вам не подойдет один, всегда можно указать на это неврологу, чтобы он подобрал другие. Иначе терапия получается неполноценной. То же самое и с антиконвульсантами. Если один не подошел, можно либо увеличить дозу, либо подобрать другой.

Илья, извините, а скажите если боли не проходят с декабря, то нужно ли идти просить блокаду у хирурга, или дальше лечится, просто сил уже нет!

Феелепсин не помогает? Значит у вас не невралгия. Надо сделать К.Т зубов, мрт головного мозга. Челюстно-лицевой хирург может вам все посмотреть и если есть необходимость сделать блокады.

В данном обсуждение думаю стоить послушать невролога.

Блокада хирурга принесет только временное облегчение. Невралгию тройничного нерва иногда очень сложно подавить. Требуется постоянное наблюдение невролога с периодическим контролем эффективности лечения и, если это нужно, коррекцией терапии.
Я повторюсь, основу терапии любых нейропатических болей составляют антиконвульсанты и антидепрессанты.
Область удаленных зубов иннервируется ветвями тройничного нерва — альвеолярными нервами. Поэтому, скорее всего, это именно невралгия тройничного нерва.
Вы упомянули, что антиконвульсант все-таки приносит эффект, хоть и неполный. Поэтому следует добавить антидепрессант. Если этого будет недостаточно, рекомендуется либо скорректировать дозу габапентина, либо сменить его на другой (лирика неплохо себя зарекомендовала в лечении нейропатической боли). Хотя, нужно сказать, что сейчас есть определенные проблемы с продажей лирики из аптеки. Но при наличии рецепта проблем возникнуть не должно.

Илья, огромное вам спасибо, вы мне все обьяснили! Скажите а мне нужно сейчас снова дексаметазон капать? Или уколы с витамином B и физкабинет поможет? Габапентин я пью 2 таблетки в день, Лирика у меня есть я выпила таблетку и лежала как овощ, тяжёлый препарат! Антидепрессанты добавлю!

Алсу, я не вижу особого смысла капать дексаметазон. Из витаминов В можно посоветовать В1 (тиамин). И некоторые виды физиолечения могут принести реальное облегчение.
Насчет габапентина. Вы принимаете по 1 капсуле 300 мг 2 раза в день, верно? Дозу можно попробовать увеличить до 900 мг в сутки (хотя, конечно, это лучше делать под очным контролем врача). Максимально допустимая доза вообще гораздо выше. Но до этого еще далеко.
В общем, лечение этого заболевания есть. Его просто нужно грамотно подобрать.
Добавлю, что если лечение окажется неэффективным, есть смысл сделать МРТ головного мозга на предмет нейроваскулярного конфликта тройничного нерва. Но пока рано об этом говорить. Сначала нужно пройти полный курс медикаментозного лечения.

Илья, да МРТ я делала у меня в есть конфликт с сосудом, но ведь он у меня всегда и был наверное, почему боли сейчас только начались? И смогу ли вылечить если есть конфликт с сосудом, боли ведь не стреляющие?

Думаю стоит попробовать лирику. Но прежде все-таки сделать КТ

А Вы консультировались у нейрохирурга?
В любом случае, это не отменяет необходимости лекарственного лечения.
Но если Вы не были у нейрохирурга, посетить его все же следует.
Почему этот конфликт не проявлял себя раньше, сказать сложно. Возможно, что-то спровоцировало обострение.
При неэффективности консервативной терапии этот нейроваскулярный конфликт обязательно следует иметь в виду.

Добрый вечер, Алсу. Речь идет о невралгии тройничного нерва. Лечение, назначенное Вам, мягко говоря…., ни о чем. Дексаметазон здесь не помошник, ксефокам также при невралгии не является первоочередным препаратом первой линии. Габапентин или же прегабалин не рекомендованы к употреблению больше месяца, поскольку могут вызывать привыкание и зависимость, поэтому постепенно нужно снижать дозу и от него уходить совсем во избежание беды. Стандартная схема лечения невралгии тройничного нерва: Финлепсин-ретард по 200 мг 2 раза в день или карбамазепин постепенно увеличивая дозу до 200 мг — 3-5 дней. Параллельно габапентин в дозе 400-600 мг 3 раза в день — 2 недели, затем постепенное снижение дозы до полной отмены. Очень хороший эффект при невралгии дает физиотерапия, а именно — рентгентерапия, о которой Вы упоминаете. Если в комплексе, медикаментозная терапия по схеме + физио не дают эффекта на протяжении 2 недель, то речь идет о нейроваскулярном конфликте, нужна консультация нейрохирурга. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Наталья, спасибо вам! У меня не стреляющие боли а постоянные, это точно да невралгия? Не нужно больше никаких обследований?

Здравствуйте, Алсу. При наличии нейроваскулярного конфликта и неэффективности консервативной терапии возможно хирургическое лечение. Эффект почти 100%.

Обратитесь очно к нейрохирургу.