Дерматит и воспаление лимфоузлов
Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?
В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).
Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.
Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».
При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).
При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?
Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Ринит (насморк).
- Бронхиальная астма.
- Атопический дерматит.
- Сывороточная болезнь.
- Токсикодермия.
Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:
- шея;
- затылок;
- подмышки;
- пах.
Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.
Отличия лимфаденопатии от воспаления
Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.
Лимфаденопатия
Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.
Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).
Лимфаденит
Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:
- Туберкулез.
- Чума.
- Туляремия.
- Сифилис.
- Актиномикоз.
Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).
Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.
При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.
Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?
Она может быть:
-
локальной (поражение одного узла); - регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
- генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).
Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.
При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.
В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:
- Ярко выраженная припухлость.
- Сильная боль даже при легком прикосновении.
Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).
Дифференциальная диагностика
Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.
Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:
| Патология | Объективный симптом | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Боль | Покраснение | Напряжение кожи над узлом | Флюктуация (ощущение колебания жидкости при пальпации очага поражения) | Повышение локальной температуры | Общая лихорадка | Сильная слабость | |
| Реактивная гиперплазия | Умеренная | Не характерно | Только при тяжелой реакции или в случаях, когда этот симптом является частью клинической картины основного заболевания – например, крапивницы | Может быть повышенная утомляемость, умеренное недомогание | |||
| Лимфаденит | При серозном воспалении выражена неярко, при гнойном – резкая, интенсивная, пульсирующая | Типичный признак | От 37,3 до 39 °C | Значительное ухудшение самочувствия в сочетании с головной болью, ознобом и нарушением аппетита, сна. | |||
Реактивная лимфаденопатия не может быть окончательным диагнозом.
Это синдром, сопровождающий основную патологию – будь то аллергия или иное заболевание. Цель сравнения симптомов – определение тактики действий (использование дополнительных методов исследования, немедленное начало курса антибактериальной терапии). При этом нужно учитывать вероятность легкого или атипичного течения лимфаденита – без ярких признаков интоксикации в виде общего недомогания и высокой лихорадки.
Увеличение лимфатических узлов может быть связано не только с инфекциями, но также с новообразованиями или аутоиммунными синдромами. Не стоит исключать и нарушения со стороны эндокринной системы. Аллергия может протекать на фоне любой из указанных патологий, поэтому нельзя связывать лимфаденопатию с индивидуальной чувствительностью лишь на основании объективного осмотра – нужны дополнительные данные для обоснования окончательного диагноза.
Автор: Татьяна Торсунова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Застойный дерматит. Дерматопатический лимфаденит
Застойный дерматит. При гистологическом исследовании находят картину подострого или хронического дерматита. Довольно часто отмечаются значительные отложения гемосидерина в дерме. В старых элементах могут обнаруживаться многочисленные вновь образованные капилляры, заполненные фибровнымй элементами дермы.
Считается общепринятым; что клинические проявления застойного дерматита развиваются преимущественно в результате венозного и капиллярного стаза. Между тем, Кулвин и Хайнс (Kulwin, Hines) на основании исследования сосудов на границе дермы с подкожной жировой клетчаткой обнаружили, что наиболее частые и тяжелые изменения имеют место в артериолах, а не в венулах.
Изменения артериол и венул состоят в пролиферации интимы, эндотелиальной гиперплазии и гипертрофии мышечной оболочки. В области изъязвленных очагов может обнаруживаться полная облитерация артериол. Авторы пришли к выводу о том, что поражения артериол могут быть важным этиологическим фактором в патогенезе застойного дерматита.
Генерализованный эксфолиативный дерматит
Гистологическая картина может соответствовать изменениям при подостром или хроническом дерматите. При подостром типе имеется паракератоз, выраженный межклеточный и внутриклеточный отек (особенно в верхних частях мальпигиевой сети), акантоз с удлинением эпидермальных отростков и проникновение клеток в эпидермис.
В верхних частях дермы — отек и значительный воспалительный инфильтрат. Если отек в верхних частях мальпигиевой сети выражен резко, соответствующие клетки могут отслаиваться вместе с паракератотическими роговыми клетками. При хроническом типе эксфолиативного дерматита гистологическая картина характерна для хронического дерматита. Однако .в каждом случае необходимо тщательное гистологическое исследование с целью исключить лимфому.
Монтгомери указывает, что в 25% всех случаев эксфолиативного дерматита гистологически удается диагностировать лимфому. Если вначале при гистологическом исследовании не удается обнаружить лимфоматозной инфильтрации дермы, рекомендуется через некоторое время произвести повторную биопсию.
Дерматопатический лимфаденит
Каждый распространенный дерматит, в особенности генерализованный эксфолиативный дерматит (независимо от его происхождения — лимфоматозного или нет), может быть причиной развития генерализованного лимфаденита подкожных лимфатических узлов.
Гистопатология дерматопатического лимфаденита. Этот тип лимфаденита имеет некоторые характерные гистологические черты, не наблюдаемые при других его типах. Вначале он был описан Потрие и Ворингером (Woringer) как липомеланотический ретикулез. Термин «дерматопатический лимфаденит» ввел Харуитт (Hurwitt).
Гистологическое исследование показывает, что основное строение лимфатических узлов сохранено. Корковое вещество лимфатических фолликулов имеет большие зародышевые центры. В пульпе лимфатического узла обнаруживается значительная гиперплазия ретикулярных клеток. Так как в ретикулярных клетках имеется обильная эозинофильная протоплазма, участки ретикулярной гиперплазии имеют вид больших белых бляшек [Лэпли (Laipply)].
Ретикулярные клетки фагоцитарно активны и в них могут содержаться гемосидерин, меланин и иногда жир. Лимфатические фолликулы, так же как и пульпа лимфатического узла, пронизаны эозинофилами, нейтрофилами и плазматическими клетками. Промежуточные синусы выполнены ретикулярными клетками («синусовый катар»). Меланин и жир, иногда обнаруживаемые в лимфатических узлах, развиваются в коже и попадают в лимфатические сосуды вследствие расчесов. Этот жир не всегда является кожным салом [Беттли (Bettley)].
— Также рекомендуем «Дифференциальный диагноз дерматопатического лимфаденита. Потница и ее причины»
Оглавление темы «Дерматиты и эритема»:
- Ограниченный невродермит. Эксудативный дискоидный и лихеноидный хронический дерматоз
- Застойный дерматит. Дерматопатический лимфаденит
- Дифференциальный диагноз дерматопатического лимфаденита. Потница и ее причины
- Дисгидроз. Пузырчатка обыкновенная
- Дифференциальный диагноз обыкновенной пузырчатки. Вегетирующая пузырчатка
- Буллезный пемфигоид. Гистология буллезного пемфигоида
- Пемфигоид слизистых оболочек. Герпетиформный дерматит и многоформная эритема
- Ожоги и его степени. Крапивница и узловатая почесуха
- Узловатая эритема. Гистология и дифференциация узловой эритемы
- Узелковый васкулит. Чешуйчатый лишай
Как долго могут проходить лимфоузлы на шее, почему они увеличились? Эти вопросы задают себе многие, потому что невольно закрадываются черные мысли о страшных болезнях. На самом деле нет. Оказывается, организм таким способом борется с вирусами и бактериями.
Чтобы понять, как это происходит важно знать, что такое лимфа. Специальный орган, выполняющий особую, защитную роль. Роль очистки. Лимфосистема, как канализационный сток вымывает отмершие клетки, токсины, вирусы. На пути потока встречаются утолщения или узлы, которые очищают эту жидкость. Дальше чистая лимфа попадает в кровь.
Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?
Когда человек заболевает, нагрузка на пункты очищения возрастает. Узел, усиленно работая, начинает увеличиваться, заметно выделяясь в области шеи. Лимфоузлы на шеи отвечают за обеззараживание очагов воспаления ЛОР органов.
Бороться с потоками токсинов, идущих от легких простуд либо от грозных инфекционных заболеваний, будут лимфоциты (защитные белые кровяные тельца). Непрекращающаяся выработка таких «санитаров» способствует увеличению размеров узла. Как только организм справится с болезнью, все придет в норму.
Лимфоузлы у детей
Наиболее часто такой процесс наблюдается у детей. Как только малыш начинает посещать садик, начинаются частые простуды, начинают расти лимфоузлы на шее. Если ребенок сидит дома, не болеет, лимфоузлы в норме. Обычно, здоровый узел размерами от 2 до 5 мм, подвижный, без изменений кожного покрова.
Лимфоузлы, которые можно прощупать расположены поверхностно и легко доступны осмотру. У детей родители часто обнаруживают такие увеличения без помощи врача. Чаще они видны на шеи и голове. Множество групп лимфоузлов имеют названия подчелюстных, шейных, затылочных, околоушных. Обнаружение крупных узлов, кроме как подмышечных и паховых не наблюдается.
Узлы находятся рядом с крупными кровеносными сосудами и основными органами. Бывают разной формы (круглой и овальной). Малышам до 3 лет свойственно увеличение узлов, так как они тянут в рот, все, что видят.
Лимфатическая система детского организма остро реагирует на все изменения, но причин для воспаления не так уж много. Возбудителем такого процесса у ребенка обычно становится попадание инфекции и патогенных микроорганизмов.
В редких случаях воспаление вызывают злокачественные новообразования. И при раковых опухолях, и при попадании инфекции лимфатические узлы у ребенка выступают фильтром, они не дают инфицированным и пораженным раком клеткам распространятся по всему организму.
При облучении и операции на опухоли раковые клетки удаляют вместе с пораженными лимфоузлами. Таким образом, снижают риск возникновения рецидива и повторного образования опухоли. В лимфатических узлах сохраняются онкоклетки, которые после лечения начинают атаковать организм вновь.
Что касается патогенных микроорганизмов, они, попадая в кровоток, разносятся по всему телу и задерживаются в первую очередь в так называемых фильтрах, поэтому воспаление начинается с них.
Безопасные причины увеличения лимфоузлов:
- респираторные заболевания;
- воспаления пазух носа, горла;
- отиты;
- серьезные инфекции (корь, ветрянка, мононуклеоз);
- кожные заболевания (различные дерматиты);
- проблемы с зубами (кариес, пульпит).
Рекомендуем видео:
Что делать?
В таких случаях подождать общего выздоровления организма, пролечив основное заболевание. Обычно, 2-4 недели достаточно, чтобы образования на шее исчезли. Не спешите искать в интернете радикальные советы по лечению, особенно на форумах и сайтах для общения.
Запомните! Лимфоузлы — постоянный орган организма, который есть у всех. При болезнях узлы не появляются, а увеличиваются.
Как лечить воспаление лимфоузлов
Нередко, когда лимфоузлы не справляются с нагрузкой, плохо вылеченная инфекция приводит к осложнениям. Одной из патологий является лимфаденит или воспаление узла. Первичным очагом могут стать:
- гнойные раны;
- фурункул;
- флегмона;
- кариес.
Удивительно, но иногда, игра с домашними питомцами может привести к лимфадениту, называемая по-простому «болезнь кошачьих царапин».
Чтобы подавить рост бактерий, врачу приходится прописать лечение антибиотиками, обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами, провести УВЧ-терапию.
При первых признаках воспаления важно вовремя обратиться за помощью, чтобы не допустить развитие гнойного абсцесса и не прибегать к радикальным методам лечения.
Если лечение началось поздно, определить, что лимфаденит перешел в острую стадию, можно по следующим признакам:
- появление сильного отека с гнойным образованием;
- покраснение кожи;
- температуры;
- общего недомогания.
Хирургическое лечение построено на вскрытии гнойной раны, дренирование абсцесса, с последующей санацией очага воспаления. Назначают строгий постельный режим, антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, иммуностимулирующие, общеукрепляющие препараты.
После лечения необходимо пройти обследование, чтобы установить причину, приведшую к обострению, чтобы избежать в будущем повторных осложнений. Лимфаденит – признак проблем в области, где расположен узел.
Температура при воспалении лимфоузлов
Часто воспаление протекает на фоне высокой температуры. Организм претерпевает следующие не комфортные изменения. Наступает сильная усталость, появляется ощущение постоянной слабости, отсутствие аппетита, разная локализация головной боли, видимая припухлость лимфожелез, сильная боль в области шеи, затрудненное дыхание, сильный лихорадочный озноб. Такое состояние само не проходит, требуется обращение за медицинской помощью.
В ожидании врачебного приема постараться выполнить два простых совета:
- Выпить жаропонижающее, снимающее температуру и боль. Лучше препараты с действующим веществом парацетамол. Аспирин и ибупрофен подходят не всем, нельзя принимать детям и тем, у кого плохая свертываемость крови.
- Лечь в постель, постараться отдохнуть. На несколько дней покинуть работу. Не предпринимать активных физических нагрузок.
Всегда помнить, что самолечение вредно. Температура – показатель серьезного, тяжелого процесса, принятия активных действий по лечению.
Чем опасно воспаление лимфоузлов
Поражение лимфоузлов, вследствие воспаления – удар по иммунитету организма. Именно узлы, сдерживающий барьер против распространения инфекции и раковых клеток, а также фабрика по выпуску полезных лимфоцитов.
Совсем плохо, если лимфоузлы на шее увеличились, а признаков инфекции в организме не обнаружилось. Желательно незамедлительно проконсультироваться с иммунологом, онкологом по поводу, если лимфоузлы:
- воспалились без причины, в разных группах, в нескольких, не связанных между собой местах;
- неподвижны, спаяны одной соединительной тканью;
- сопровождаются повышенным потоотделением, лихорадочным состоянием (без симптомов инфекций), необъяснимой потерей веса;
- появились трудности с дыханием и глотанием;
- не приходят в норму больше двух недель.
Для выявления причины возникновения воспаления, врач предложит общее обследование организма. Сюда входят: анализы на онкомаркеры, гистология, биопсия, анализ крови, КТ или МРТ по показаниям, лимфосцинтиграфия.
Недавние исследования показали, что СПИД может являться причиной, провоцирующей воспаление лимфатических узлов. Среди других возбудителей, встречаются спирохеты, одноклеточные микроорганизмы, способные вызвать увеличение и болезненность лимфоузлов.
При инфекционном процессе, поражающем весь организм человека, воспаление лимфоузлов вначале протекает в одном из них, а затем распространяется на несколько лимфатических узлов, и тогда говорят о генерализованном воспалении.
Детальное исследование установит правильный диагноз, каким бы неприятным он не оказался. Главное, вовремя диагностировать заболевание и не дать упустить момент.
Таблица 1. Классификация консистенции лимфоузлов, указывающих на заболевания
| Консистенция | Заболевание |
| плотная как камень | при метастазах опухолевых клеток |
| плотная спаянная между собой | злокачественные опухоли, туберкулез |
| плотная эластичная | лимфома |
| мягкая | инфекция или воспалительный процесс |
| жидкая | аденофлегмона |
Не откладывайте визит к специалистам при появлении первых сомнений воспаления лимфотических желез. Системное заболевание может оказаться онкологией, аутоиммунным расстройством, ВИЧ-инфекцией.
Рекомендуем видео:
За сколько дней проходит
Внимательно наблюдайте за узлами на шее. Воспаление длится от нескольких дней до месяца. Нормальное состояние гарантировано после полного излечения. Лимфоузлы будут незаметными и неощутимыми. Если через 3 недели уменьшение размеров не наблюдается, следует побеспокоиться о визите к доктору.
Исключение вызывают случаи серьезных заболеваний, требующих длительного, порой упорного лечения.
Для облегчения состояния, следовать всем назначениям врача, давать возможность организму больше отдыхать, больше пить, больше витамин, чтобы быстрее уменьшить размеры лимфоузлов.
Что запрещено и разрешено делать при воспалении лимфоузлов
Следует помнить, что воспаленный лимфоузел запрещается греть, массажировать, воздействовать какой-либо процедурой, не установив причину.
Поскольку у детей чаще воспаляются лимфоузлы, родителям следует знать, что нельзя делать:
- настаивать на физиотерапевтическом лечении или тепловых процедур (тепло способствует размножению вирусов, бактерий, но не борется с воспалением);
- применять растворы, содержащие спирт;
- бесконечно ощупывать, тереть больной узел с трагическим лицом, постоянно сомневаясь в исходе лечения (массаж способен «ускорить» увеличение узла);
- изводить себя мыслями о похожем случае среди родственников (детский иммунитет разительно отличается от взрослого).
Полезные советы
Иногда удивляет появления беспричинного насморка, заложенности носа, кашля. Так лимфа показывает, что не справляется с обеззараживанием и задействует дополнительный вывод шлаков через слизистые, кожу. Поэтому не стоит спешить капать нос, искать пути лечения насморка.
Осторожно использовать дезодоранты, которые блокируют потоотделения, помогающие избавляться от продуктов распада. Тем самым нарушается работа лимфосистемы. В этих зонах будет происходить накапливание вредных веществ, в дальнейшем проблема потребует скорейшего решения.
Хорошо знакомый совет «не есть на ночь» поможет печени полноценно избавиться от токсинов в ночное время. Тогда организм спокойно справиться с очищением, не перегружая работу лимфоузлов.
Помочь наладить работу лимфотической системы могут разгрузочные дни с посещением парной бани. В эти дни полезны чаепития с травами, стимулирующие вывод лишней воды из организма.
Придерживаться правильного образа жизни, сбалансированного питания, полезных привычек – залог успешного выздоровления. Помните, что нужно лечить болезни, а не симптомы.