Диабет воспаление на пятке

Сахарный диабет опасен последствиями, к которым может привести неконтролируемое течение заболевания. Причем многие осложнения прогрессируют незаметно, что в последствии заканчивается инвалидностью либо даже смертью.

Распространенным последствием диабета являются проблемы с кожей, проявляющиеся зудом и сухостью, пигментацией и прочими симптомами. Еще одно частое осложнение хронической гликемии – это нейропатия, которой сопутствуют сильные боли в пятках.

Вначале такое состояние может практически не беспокоить диабетика лишь изредка вызывая ощущение дискомфорта. Но в последствии неприятные симптомы становятся более сильными, что существенно ухудшает качество жизни пациента, мешая ему даже нормально передвигаться.

Специфика строения пятки и причины появления болей в ней

Как и стопа, пятка является амортизатором при беге и ходьбе, благодаря которому человек может ходить прямо. В стопе находится самое большое костное образование – пяточная кость, которая окружена жировой клетчаткой. Эта кость обладает особенным и идеальным строением, позволяющим ей выполнять возложенные на нее функции.

Поэтому пятка выдерживает тяжелые нагрузки, а сила удара при беге либо ходьбе амортизируется ее жировыми тканями, тем самым предупреждая повреждение позвоночника. Если же форма либо анатомическая целостность пятки будет изменена, то ее функции нарушатся, что может привести к повреждению структур спинного мозга и позвоночника.

Пяточная кость имеет губчатую структуру, а большой размер делает ее достаточно хрупкой. Более того, через пяточную кость проходят нервы и кровеносные сосуды. Поэтому боли в пятке при ходьбе могут возникнуть не только, как осложнение диабета, но и при незначительном повреждении.

Причины дискомфорта в пятке достаточно многообразны. Условно их можно разделить на несколько групп. Так, факторами, не относящимися к болезням, являются:

постепенное ожирение или резкая прибавка в весе;
продолжительное перенапряжение структур стопы (ношение неудобной обуви, плоскостопие);
постоянное нахождение на ногах;
атрофия жировой подкожной пяточной «подушки», развивающейся при чрезмерных физических нагрузках либо в случае резкого похудения.

К болезням структур стопы, которые сопровождаются болью в пятке, относится бурсит, плантарный либо подошвенный фасциит, вальгусная деформация стопы, тендинит ахиллова сухожилия, сенсорная наследственная невропатия. Также к таким заболеваниям причисляют пофизит пяточной кости либо болезнь Севера, компрессионная невропатия подошвенных нервов или невралгия Мортона, синдром тарзального канала и ахиллодиния.

Еще причины боли в пятках кроются в наличии травм. Это может быть ушиб, растяжение либо разрыв сухожилия, трещина и перелом пяточной кости.

К общим заболеваниям, провоцирующим поражение суставов и костей, относятся:

трещины на пятках;
эритромелалгия;
инфекции;
злокачественные образования в костях ног;
подагра;
метастатическая болезнь;
туберкулез костей;
ревматоидный артрит;
остеомиелит;
болезнь Бехтерева.

Причины болезненных ощущений в пятках при диабете заключаются в плохой циркуляции крови в ногах, что приводит к повышенной чувствительности и развитию бактериальных и грибковых инфекций.

К тому же все это может дополниться различными травмами, ведь пяточная кость пронизана кровеносными сосудами, чувствительна и очень ранима.

Боли и трещины на пятках при сахарном диабете

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

У диабетиков при поражении нервов, происходящем при нейропатии, чувствительность к боли уменьшается. Поэтому трещины и раны на начальной стадии развития практически не вызывают дискомфорта.

Но по ночам больного иногда беспокоят судороги, а кожа на ногах шелушится и пересыхает. Также периодически возникает покалывание и онемение в конечностях.

Примечательно, что нога на вид может быть здоровой, но при этом пациента иногда беспокоит стреляющая боль в пятках.

О метаболических нарушениях, возникающих при диабете, не редко говорит наличие трещин на пятках. При этом у больного может развиться синдром диабетической стопы, что даже может закончиться ампутацией конечности. Однако симптомы такого осложнения не всегда заставляют человека беспокоиться, ведь они присутствуют даже у здоровых людей:

зуд;
сухость кожи;
шелушение;
мозоли и прочее.

Как предупредить появление проблем с пятками при диабете

При наличии трещин на пятках очень хорошо помогает «целебная лепешка». Для ее приготовления в одинаковом количестве надо смешать сок алое, лука, муку и рыбий жир.

Полученную смесь прикладывают к пятке на ночь, а сверху на лепешку одевают теплый носок. Сутра компресс надо убрать, а затем протереть пятки отваром из дубовой коры, а когда они высохнут нанести на них питательный крем.

Однако, чтобы при диабете не развилась нейропатия и прочие осложнения, необходимо проводить не только местное, но и общее лечение. С этой целью важно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и заниматься спортом, а главное регулярно контролировать уровень сахара в кровяном потоке, не позволяя ему превышать установленный диапазон.

Кроме того, чтобы боль в пятке при сахарном диабете, стала менее интенсивной важно не забывать о гигиенических правилах. Так, каждый день нужно мыть ноги теплой водой с бесщелочным мылом и после этого тщательно высушивать ноги, уделяя пристальное внимание области между пальцами.

Также внимательно нужно подойти к выбору обуви. Диабетику следует носить удобные ботинки, туфли или сандалии, предназначенные для людей, имеющих патологии ног.

Ношение тапочек бес задника не рекомендовано, так как подошва при ходьбе будет шлепать, создавая дополнительную нагрузку для пятки.

В результате произойдет утолщение кожи, образуются трещины и могут развиться различные заболевания ног.

Чтобы не допустить появления синдрома ДС, каждый диабетик должен знать, как грамотно ухаживать за ногами. В профилактических целях кожу конечностей надо регулярно увлажнять специальными кремами, что позволит предупредить развитие трещин.

Пятку надо очищать от лишней кожи и удалять мозоли, появившиеся на пятках. Но стоит заметить, что при диабете запрещено парить ноги, чтобы смягчить кожу или применять химические средства для пилинга. Также нельзя оставлять на коже ног остатки жирного крема, ведь влажная и питательная среда станет благоприятной для развития бактериальной инфекции.

При наличии шпор на пятках показано местное применение кортикостероидов и массаж. Также действенным способом лечения является физиотерапия при сахарном диабете а в запущенных случаях проводятся хирургические операции.

Однако, чтобы не беспокоила боль в пятке, диабетикам следует нормализовать свой вес, что решит сразу несколько задач. Во-первых, это позволит нормализовать уровень гликемии, во-вторых – улучшить регенерацию тканей, а в-третьих, активизировать кровообращение в конечностях.

В видео в этой статье рассказано об уходе за ногами при СД.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Диабетическая стопа – одно из самых серьезных осложнений сахарного диабета. К сожалению, ампутация ноги при сахарном диабете назначается каждому третьему больному. Если запустить лечение ног при сахарном диабете, то все это перерастет в гангрену нижних конечностей и приведет к летальному исходу. Чаще всего диабетическая стопавстречается у обладателей сахарного диабета второго типа. Все происходит оттого, что сахар затрудняет движение крови и не дает ей нормально циркулировать. Из-за этого начинается кислородное голодание конечностей. В итоге появляются гнойные отложения и язвы.

Если у вас при сахарном диабете болят ноги — это и есть повод задуматься, не пора ли к врачу.

Все это в скором времени приведет к тому, что у человека затрудняется ходьба, появляется мышечная боль, усталость.

Приступить к лечению диабетической стопы нужно незамедлительно. У половины всех обратившихся лечение начинается гораздо позже, чем нужно было бы.

Сахарный диабет и ноги не сильно любят друг друга. Каждую секунду сахарный диабет дает осложнения на ноги одному заболевшему. Из-за большого содержания сахара в крови, увеличивается масса тела, вследствие чего, и увеличивается нагрузка на ноги.

Признаки диабетической стопы.

В 70% случаев признаки сахарного диабета на ногах проявляются достаточно быстро. Только на начальных стадиях можно почувствовать ощущение тяжести и усталости в ногах. После продолжительного времени диабетом можно выявить онемение и парестезии ног, судороги, боль в ногах, отечность ног при сахарном диабете. Достаточно часто встречаются и отеки ног при сахарном диабете первого типа.

Симптомы диабетической стопы:

утолщение и изменение формы, а также потемнение ногтя;
частое появление мозолей и натоптышей;
деформация формы стопы;
частые грибковые поражения;
изменение чувствительности ног;
на ногах ощущаются мелкие покалывания, как будто по вам бегают мурашки;
часто возникает покраснение ног.

Симптомы выражаются в более легких и сложных формах, в зависимости от степени тяжести.

Чтобы не допустить развития диабетической стопы, нужно:

Использовать стельки с различными вырезами;
пользоваться специальными кремами для размягчения;
не удалять мозоли с помощью бритвы и скальпеля. Для этих целей лучше всего использовать пемзу;
не носить тесную и не дышащую обувь;
каждые 10 дней подстригать ногти;
протирать ноги водкой каждый вечер или перед сном;
каждое утро в чай добавляйте щепотку мускатного ореха или кориандра;
съедайте по маленькому кусочку алое каждый вечер. Оно не только благоприятно сказывается на показателе уровня сахара в крови, но и укрепляет весь организм в целом.

Эту болезнь намного легче предупредить, чем лечить!

В группе риска находятся:

люди, у которых длительность сахарного диабета более 10 лет;
люди, у которых возраст перевалил за 60 лет;
люди, у которых наблюдается атеросклероз артерий нижних конечностей;
люди, у которых есть деформация стопы;
люди, которые злоупотребляют алкоголем и табаком;
люди с пониженной остротой зрения.

Болезни ног при сахарном диабете встречаются достаточно часто. Такие заболевания, как гангрена, диабетическая стопа, трофические язвы, диабетическая нейропатия могут быть вызваны сахарным диабетом.

Лечение

Лечить данное заболевание достаточно трудно, однако возможно. Подход к лечению выбирают исходя степени тяжести и запущенности болезни. Главным действием в лечении диабетической стопы и других заболеваний ног, являются снижение сахара в крови и восстановление эластичности сосудов.

Лечить диабетическую стопу легче всего хирургическим методом. Хирург своими микроинструментами пробирается к сосудам и механическим способом расширяет их, тем самым он самостоятельно нормализует кровоток.

Самое главное – на время лечения полностью отказаться от курения. Табак имеет свойство суживать кровеносные сосуды, и тогда все проведенные операции будут бесполезны.

Лечение народными методами:

Народные методы очень хорошо справляются с борьбой с этим недугом. Такие средства хорошо на длительном применении. Также народные средства хороши тем, что они действуют очень мягко и не оказывают вреда организму.

Еще с древних времен диабетическую ступню лечили с помощью простокваши. Хлопчатобумажную ткань обильно смачивают прокисшей простоквашей и прикладывают к поражённому участку. Менять следует по необходимости, как только ткань пропитается полностью.
Мёд – главный враг гангрены и диабетической стопы. Вот несколько рецептов лечения диабетической стопы с помощью мёда: 1) 100 г листьев эвкалипта залить крутым кипятком и настаивать 2 недели. Затем в получившуюся настойку добавить 4 ложки меда и делать ванночки и примочки. 2) 100 г цветков ромашки залить 2 стаканами кипятка и томить на медленном огне 20 минут. Затем снять с плиты, дать время остыть и добавить ложку меда. Полученную настойку использовать для протирания пораженного участка стопы. 3) Смешайте 20 г рыбьего жира, 80 г натурального липового меда, 3 г ксероформа. Все смешать и использовать в качестве мази.
Хорошо справляется с лечением гвоздичное масло. Для этого повязку смачивают в таком масле и прикладывают к месту поражения.
Давно распространен метод лечения диабетической стопы с помощью различных отваров. Самые действующие – это отвары из ромашки, дуба, крапивы и аира.

Как ухаживать за ногами при сахарном диабете?

Прежде всего, нужно запомнить главные правила:

Не ходить босиком;
не пользоваться чужой обувью;
снизить риск травмирования ног;
использовать увлажняющие крема для ног;
следить за состоянием ног: не допускать появления трещин и натоптышей;
ежедневно промывайте ноги прохладной водой и насухо вытирайте их.

Помните, лечить диабетическую стопу нужно сразу же, чтобы не допустить перерастание ее в гангрену. Если на протяжении длительного времени вам не помогают никакие народные средства, то следует немедленно обратиться к врачу.

Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:

[youtube]8EyI1ckSJNA[/youtube]

Вам понравилась статья? Тогда нажмите кнопку «Нравится» вашей любимой соц. сети!

Source: s-diabet.ru

Источник

27 января 20201973,3 тыс.

У пациентов с сахарным диабетом достаточно часто возникают различные патологические изменения стоп, причем даже обычные проблемы (например, мозоли или трещины) могут привести к серьезному осложнению — синдрому диабетической стопы (язва на стопе, гангрена стопы).

Причины поражения стоп

Основными причинами развития поражений стоп при сахарном диабете являются:

Повреждение периферических нервных волокон — нейропатия («нейро» — нерв, «патия» — болезнь), которое приводит к снижению периферической чувствительности.
Нарушение кровотока в артериях ног вследствие атеросклероза (чаще встречается при сахарном диабете 2-го типа).
Деформация свода стопы.

1. Периферическая нейропатия

С одной стороны, симптомами периферической нейропатии могут быть боль, ощущение ползания мурашек, судороги, с другой — пораженные нервные волокна теряют чувствительность к боли, теплу и холоду, давлению.

Это значит, что вы можете не почувствовать травму: например, вы можете не заметить инородный предмет в ботинке или ожог при согревании ног около камина или батареи до тех пор, пока уже не образуется рана.

2. Деформация пальцев и свода стопы

Если у вас есть какие-либо изменения: «косточки», плоскостопие, деформация пальцев — спросите своего врача, где можно заказать или приобрести ортопедическую обувь. Ношение индивидуальной ортопедической обуви — обязательная профилактика возникновения язв стопы.

3. Снижение кровотока в артериях нижних конечностей (атеросклероз артерий нижних конечностей).

Основными причинами развития атеросклероза при сахарном диабете являются:

плохой гликемический контроль;
высокое артериальное давление;
атерогенные нарушения липидного спектра (дислипидемии);
курение.

Таким образом, для профилактики развития атеросклероза надо контролировать все эти факторы.

Основным клиническим симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей является возникновение боли при ходьбе — так называемая перемежающаяся хромота, которая проходит через некоторое время после остановки. Если у вас есть этот симптом, необходимо незамедлительно отказаться от курения. Даже при большом «стаже» курильщика отказ от курения окажет благоприятный эффект на состояние здоровья.

Также может быть необходимо регулярно принимать препараты, контролирующие артериальное давление и снижающие уровень атерогенных липидов в крови. В некоторых случаях могут быть эффективны препараты, улучшающие периферический кровоток. Выбрать медикаментозное лечение поможет ваш лечащий врач.

При плохом кровообращении ваши ноги могут постоянно мерзнуть. Помните, что нельзя согревать ноги на батарее, у открытого огня, парить в горячей воде — это может привести к образованию ожогов и язвенных дефектов из-за нейропатии, то есть вы не будете чувствовать высокую температуру. Лучший способ согреть ноги — носить теплые носки.

Факторы, провоцирующие поражения стоп

1. Повреждения кожи

Кожа при сахарном диабете становится очень сухой, что может привести к ее шелушению и появлению трещин. Все дело в том, что поражаются нервные волокна, отвечающие за водный и липидный баланс кожи. Повреждения заживают длительно, а кроме того, могут инфицироваться. Вероятность этого особенно велика при высоком уровне глюкозы в крови.

Для профилактики трещин и шелушения после ванны ноги тщательно вытирают, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам. Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки.

2. Мозоли и натоптыши

При сахарном диабете мозоли встречаются гораздо чаще и нарастают гораздо быстрее, чем у остальных людей. Это обусловлено деформацией пальцев и свода стопы, а также перераспределением зон высокого давления. Таким образом, мозоли могут являться свидетельством того, что вам необходимы ортопедические «вкладыши» и стельки или ортопедическая обувь.

Если своевременно не удалять мозоли, то они будут трескаться и инфицироваться, приводя к развитию язвенных дефектов. Однако самим удалять большие и старые мозоли опасно. Лучше обратиться в кабинет «Диабетической стопы», где опытный персонал при помощи специального аппарата обработает вам ноги.

Ежедневная обработка натоптышей и мозолей с помощью пемзы поможет предотвратить их нарастание, причем лучше всего использовать пемзу после душа или ванны, пока кожа еще влажная.

Ни в коем случае нельзя пользоваться бритвенными лезвиями или терками, а также какими-либо химическими растворами — это может привести к повреждению или ожогам и дальнейшему инфицированию. После обработки мозолей пемзой необходимо смазывать их кремом.

Синдром диабетической стопы

Иногда пациенты говорят: «У меня диабетическая стопа», подразумевая, что так называется нога при сахарном диабете. На самом деле синдром диабетической стопы — это очень серьезное осложнение сахарного диабета, проявляющееся наличием язвы на стопе.

Язвенные дефекты чаще всего образуются в местах наибольшего давления: головки плюсневых костей, межфаланговые сочленения при деформации пальцев. Язвенные дефекты на боковых поверхностях стоп чаще всего свидетельствуют о тесной обуви.

Даже если язва никак вас не беспокоит, вы немедленно должны проконсультироваться с вашим лечащим врачом или врачом кабинета «Диабетическая стопа», поскольку язва может быть или стать инфицированной, что приведет к воспалению и может закончиться потерей ноги.

В зависимости от состояния вашей язвы, врач:

может провести рентгенографию стопы, чтобы убедиться, что не повреждены кости стопы;
проведет необходимую обработку язвенного дефекта, удалив некротизированные (омертвевшие) и инфицированные ткани, а также наложит повязку. Возможно, будет необходимо регулярно приходить на перевязки в кабинет «Диабетической стопы» или пройти стационарное лечение;
может взять посев из раны для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление и подбора антибиотика;
порекомендует вам наиболее эффективный способ разгрузки поврежденной конечности — это может быть специальная обувь или каст (специальный полимеррный фиксатор наподобие гипса). Разгрузка имеет принципиальное значение для заживления: продолжение ходьбы с опорой на поврежденную ногу только увеличит зону поражения;
в случае плохого кровотока в ноге направит вас к сосудистому хирургу для консультации по поводу восстановления кровотока;
произведет необходимые изменения в терапии, поскольку для оптимального заживления язвенного дефекта необходим хороший гликемический контроль.

После заживления язвенного дефекта вы должны соблюдать правила ухода за ногами и при необходимости носить ортопедическую обувь.

Как сохранить стопы здоровыми

1. Регулярно осматривайте стопы

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток, можно для этой цели использовать зеркало;
Если у вас плохое зрение — попросите помочь родственников;
Проверяйте температуру и цвет кожи;
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

2. Поддерживайте стопы в чистоте

Мойте ноги ежедневно;
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду можно проверить термометром или локтем. Длительность ванны не более 3-5 минут;
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам;
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки увлажняющим кремом. Врач порекомендует вам подходящий крем;
Нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки — это может способствовать развитию грибковой инфекции;
Ежедневно меняйте носки, чулки или колготки.

3. Обработка стоп, подстригание ногтей на ногах

Ногти подпиливайте прямо (без закругления углов) пилкой;
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи );
Если вы ходите делать педикюр в салон, предупредите мастера, что у вас сахарный диабет и расскажите, как надо подпиливать ногти и удалять мозоли/ натоптыши;
Целесообразно обрабатывать ноги в кабинете «Диабетической стопы», где специалисты проведут профессиональную обработку.

4. Ношение обуви

Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки, грубых швов и т.п.;
Носите плотно прилегающие, но не тесные носки. Тесные носки будут препят- ствовать нормальному кровообращению, слишком свободные — скатываться в складки и натирать ноги. Кроме того, носите носки и колготки без грубого шва в области пальцев;
Не носите открытую обувь или сандалии, особенно если у вас нарушена чув- ствительность (есть нейропатия);
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов;
Если у вас есть деформация стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить орто- педическую обувь или стельки.

5. Покупка обуви

Всегда выбирайте обувь в соответствии с размером вашей ноги (при снижении чувствительности вы можете склоняться к покупке более тесной обуви);
Убедитесь, что новые туфли имеют соответствующую ширину и подъем, доста- точно места вокруг пальцев;
Проверьте обувь на наличие внутренних швов — выступающие швы могут натирать;
Если ваши ноги деформированы, вам необходима индивидуальная ортопе- дическая обувь.

6. Контроль температуры

Если у вас есть снижение чувствительности есть опасность не заметить пере- грева;
Не грейте ноги около камина, батареи, с помощью грелки, не прикладывайте их к обогревателю;
Лучше надевать носки или отапливать всю комнату, чем согревать только ноги;
Не ходите босиком нигде (в том числе на пляже и в бане);
Измеряйте температуру воды перед принятием ванны.

Что делать нельзя?

Надевать обувь на босую ногу;
Пользоваться ножницами для педикюра и бритвами для удаления мозолей;
Носить заштопанные носки и колготы;
Пользоваться средствами от мозолей, бородавок, вросших ногтей.

Что делать, если вы поранились?

Обработайте рану перекисью водорода или антисептиками;
Наложите стерильную повязку;
Не используйте спиртсодержащие растворы — они ухудшают заживление, могут вызвать ожог и скрыть процессы воспаления в ране за счет окрашивания;
Если у раны изменился цвет и запах, появилось отделяемое обязательно обратитесь к врачу.

Как часто необходимо посещать врача?

Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год
Придите на прием к врачу при возникновении повреждений стоп;
Показывайте ноги врачу-эндокринологу при каждом плановом посещении.

Резюме

Что нужно знать о поддержании стоп в здоровом состоянии?

Ежедневно осматривайте стопы, уделяя особое внимание участкам между пальцев и вокруг пяток , можно для этой цели использовать зеркало.
Если вы заметили вросший ноготь, рану, изменение цвета — обязательно сообщите об этом вашему леча- щему врачу или придите к нему на прием.
Показывайте вашему врачу ноги при каждом посещении.
Как минимум раз в год приходите на осмотр в кабинет «диабетическая стопа».
Ежедневно проверяйте обувь на наличие инородных предметов, порвавшейся стельки и так далее.
Для мытья ног используйте только теплую воду (35 С). Воду проверяйте термометром или локтем. Длительность ванны не более 3-5 минут.
После ванны тщательно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевым промежуткам.
Для удаления натоптышей или сухих мозолей используйте пемзу (ни в коем случае нельзя использовать бритвенные лезвия, терки, ножи и т.д.). Ногти подпиливайтея прямо (без закругления углов) пилкой.
Для предотвращения появления трещин необходимо мазать подошвы и пятки жирным кремом, при этом нельзя втирать крем в межпальцевые промежутки.
Обувь должна быть удобной, устойчивой, на низком каблуке, из мягкой кожи без швов. Если появляются деформации стоп, «косточки» и т.д. — необходимо носить ортопедическую обувь или стельки.
Нигде не ходите босиком (в том числе на пляже).
Из-за опасности ожога ног не грейте их около камина, батареи, с помощью грелки, лучше наденьте теплые носки.
Если вы курите — откажитесь от курения.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-11/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник