Диагнозы при воспалении лимфоузлов

Лимфоузлы представляют собой часть иммунной системы, они вырабатывают клетки, помогающие бороться с инфекциями. Это своего рода биологические фильтры, задерживающие различные инфекции и не дающие им проникать во весь организм.

Появление воспаления лимфоузлов в области шеи – довольно частое явление, чаще всего встречающееся у детей. По-научному он называется шейный лимфаденит.

Локализуется воспаление в шейных лимфоузлах, и очень опасно тем, что эти самые лимфоузлы находятся довольно близко к мозгу. Это значит, что если шейный участок лимфатической системы не справится с инфекцией, то риск проникновения ее в мозговые ткани существенно возрастет.

При воспалении шейных лимфоузлов необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы вовремя диагностировать и провести эффективное медикаментозное лечение.

Для чего нужны лимфоузлы?

Увеличившийся лимфоузел – это сигнал от иммунной системы, значит, она уже не в состоянии сама защитить организм от проникшей в него инфекции или резвившегося аутоиммунного воспаления. Больше всего лимфатических узлов расположено на шее человека, это:

подчелюстные,
подбородочные;
передне- и заднешейные;
передне- и заднеушные;
поднижнечелюстные;
заглоточные;
затылочные.

В зависимости от того, какая группа или какой лимфоузел увеличился, можно заподозрить и причину воспаления. Функциями лимфатических узлов являются:

участие в биохимических процессах – обменная;
формирование иммунных клеток – иммунопоэтическая;
стимуляция размножения клеток некоторых органов – стимулирующая;
препятствие проникновению в организм чужеродных веществ – барьерная.
образование форменных элементов крови – лимфоцитов – гемопоэтическая;

В норме периферические лимфатические узлы, в том числе шейные, определяются как единичные округлые образования диаметром от 3 до 8 мм (подчелюстные – до 1 см, паховые – до 1,5 см), мягкой консистенции, подвижные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями, безболезненные.

При увеличении образование теряет эластичность и становится несколько болезненным за счет раздражения нервных рецепторов окружающих тканей.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Почему воспаляются лимфоузлы на шее? Причин для этого может быть достаточно много. Обычно шейный лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение воспалительного процесса иной локализации (чаще – органов, расположенных в непосредственной близости от лимфоузла).

В отдельных случаях лимфаденит возникает все-таки первично: инфекционный агент проникает в лимфатическую сеть через поврежденную механическим путем кожу или слизистую оболочку.

Основные причины воспаления лимфоузла на шее:

ОРВИ, грипп;
отит, стоматит;
венерические заболевания;
вирусная инфекция, грибок, паразиты;
фарингит, ангина, воспаление горла;
опухолевое поражение лимфатической системы;
механическое повреждение шейного лимфоузла;
выраженное понижение иммунных сил, вызванное длительной болезнью, переохлаждением, анемией, авитаминозом, стрессами и нервным перенапряжением.

Реже увеличенные лимфатические узлы могут свидетельствовать о нарушениях в организме из-за:

заболеваний щитовидной железы;
нарушения обменных процессов;
алкоголизма;
аллергические реакции;
болезни соединительной ткани.

В большинстве случаев лимфаденит формируется при попадании в организм патогенных микроорганизмов. К ним зачастую относятся стафилококки и стрептококки. При небольшом поражении организма ответа от лимфатической системы может и не быть.

Симптомы шейного лимфаденита

При воспалении лимфатических узлов наблюдается такая симптоматика:

Существенное увеличение шейных лимфоузлов в размерах;
Субъективную местную симптоматику (болят лимфоузлы на шее, болевые ощущения значительно усиливаются во время глотания, а также при пальпации пораженного участка);
Общую симптоматику (общее недомогание, рост температуры, постоянное чувство усталости, слабость).

Важно понимать, что лимфоузлы состоят с лимфатической ткани. Именно в лимфатических узлах большое количество защитных клеток, которые помогают бороться с бактериальными и раковыми клетками. Лимфоузлы имеют важное значение для иммунитета, с помощью их организм активно борется с вирусами, микробами.

Что делать при воспалении лимфоузлов на шее

Воспалился лимфоузел на шее что делать? Первоначально нужно посетить медучреждение, диагностика этой болезни не особо сложна для квалифицированного специалиста. Постановка диагноза основывается на изучении анамнеза пациента, его опросе, результатах осмотра и изучении жалоб.

Чтобы уточнить диагноз назначается проведение таких исследований:

рентгенография мягких тканей шеи и подчелюстной зоны;
биопсия пораженного лимфатического узла;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
иссечение лимфоузла с гистологическим анализом.

Поскольку лимфаденит грозен своими последствиями для организма человека, то лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза.

Как лечить воспаленние лимфоузлов

Воспаление шейных лимфоузлов – преимущественно вторичное состояние, поэтому в первую очередь необходимо вылечить основное заболевание, а избавлению от лимфаденита поспособствует удаление инфекции и повышение иммунитета.

Чаще всего воспаленные лимфоузлы в области шеи лечат консервативными способами. Больному показано соблюдение постельного режима. Нельзя долго гулять, бывать не ветру или на сильной жаре, заниматься спортом, активно ходить по комнатам. Рекомендованы антибиотики, подобранные с учетом чувствительности инфекционного возбудителя, психический и физический покой. Также наряду с различными лекарствами, обязательным становится прием поливитаминов, иммуностимулирующих препаратов и продуктов с высоким содержанием витамина С.

При гнойных формах лимфаденита образовавшиеся очаги вскрывают, дренируют, обязательно назначают усиленную антибактериальную терапию. Такие пациенты обычно проводят лечение в больнице, под присмотром квалифицированных специалистов.

Осложнения

Заболевание ни в коем случае не нужно лечить дома. Это связано с тем, что шейные лимфоузлы расположены близко к головному мозгу и патологический процесс по восходящей грозит достигнуть мозга и привести к менингиту.

Также запущенные лимфаденит грозит попаданием инфекции в кровь, а значит, может возникнуть сепсис (заражение крови) и разнесение инфекции по всему организму. В таком случае жизни больного грозит смертельная опасность.

Профилактика

Что же делать после выздоровления, чтобы избежать воспаления лимфоузлов на шее? Так, как лимфаденит относится к заболеванию, которое может развиваться по многим причинам, то можно понять, что как таковых советов и рекомендации по полной профилактики данного заболевания не существует.

Чтобы предотвратить возникновение шейного лимфаденита старайтесь:

поддерживать здоровье иммунной системы;
не запускать острые инфекционные заболевания;
исключить возможность пребывания на сквозняке или переохлаждение;
правильно регулярно закаляться;
предупреждать возникновение микротравм, а также инфицирование ран;
соблюдать личную гигиену и использовать марлевую повязку во время эпидемиологического сезона.

Если лимфоузел все таки воспалился и доставляет неудобства, то первое что нужно сделать – это обратиться к доктору. Особенно, когда есть подозрение на гнойный лимфаденит. Специалист проведет диагностику, и скажет что делать.

Источник

При подозрении на воспаление лимфоузлов диагноз формируется на основании врачебного обследования пациента, подтверждается лабораторно-инструментальным исследованием. Если появились признаки, указывающие на возможные воспалительные изменения узлов (лимфаденит), нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Первичный осмотр детей проводит педиатр, взрослых – терапевт. При необходимости пациент направляется к врачам узкой специализации.

Вследствие того, что воспаление лимфатического узла не является самостоятельным заболеванием (всегда осложнением), нужно определить начальную патологию или выявить действие фактора, приведшего к лимфадениту. Затруднения возникают, если первичное заболевание мало проявлено, или изменения со стороны лимфатической системы являются единственным признаком нездоровья.

Этапы диагностики

Заболевания, осложняющиеся лимфаденитами, различны по причинам возникновения, течению, прогнозу для выздоровления и жизни. Это определяет абсолютно разные подходы к установлению диагноза. Однако существуют общие принципы и порядок обследования.

Диагностика включает такие аспекты:

беседу врача с пациентом (выявление жалоб, данных о заболевании);
прощупывание узлов, печени, селезенки;
лабораторные методы (общий анализ и биохимия крови, мочи);
инструментальное обследование (рентгенологические, ультразвуковые, магнитно-резонансные методы);
эндоскопию (создает возможность непосредственно увидеть лимфоидные образования);
исследование структуры лимфоидной ткани.

Диагноз воспаление лимфоузлов ставится после анализа всех полученных данных. Диагностика начинается с общения врача и пациента. При этом фиксируются основные проявления, беспокоящие больного, а также особенности развития болезни. Далее, осмотр и ощупывание доступных групп лимфатических узлов.

В норме узлы невооруженным глазом не видны. Прощупать у здорового взрослого можно только паховые, подчелюстные, подмышечные, что свидетельствует о перенесенных ранее заболеваниях и травмах. Они небольшого размера (у детей не более одного сантиметра, у взрослых – до двух), подвижные, мягкие, эластичные и безболезненные, одинаковые на симметричных участках тела.

Если даже пациент жалуется на изменение одиночного узла или лимфоидной структуры с одной стороны, то врач исследует все группы.

Подлежат обязательному прощупыванию такие образования:

на шее (передние и боковые, задние);
подчелюстные;
надключичные;
затылочные;
околоушные;
подмышечные;
локтевые;
паховой области;
подколенные.

Для каждого лимфоузла необходимо выявить (кроме формы и размеров) наличие болезненности, спаянности с окружающими тканями. Важны цвет кожи и возможная отечность. Расположение многих групп узлов на шее определяет необходимость тщательного обследования этой области.

Увеличение лимфоузлов, которые невозможно прощупать (средостения, грудной, брюшной полости, малого таза), выявляет инструментальная диагностика.

Иногда изменения обнаруживаются без целенаправленного поиска: при диспансеризации или обследованиях по поводу других болезней. Конечной точкой, позволяющей поставить диагноз, является биопсия лимфатического узла.

Подозрение на инфекцию

Появление изменений лимфоидной ткани на фоне диагностированной инфекции, развитие лимфаденита одновременно с другими проявлениями воспаления или при его затихании наводит на мысль о первичности инфекционного процесса.

Ограниченные лимфадениты – поражение одной группы или одиночного узла (особенно на шее и надключичного) – возникают при инфекционном воспалении органов, близко расположенных к лимфоузлам.

Наиболее часто развивается в таких случаях:

при бактериальном или вирусном поражении горла, носа, уха;
туберкулезе;
саркоидозе;
болезни кошачьих царапин.

При этих заболеваниях чаще поражаются узлы на шее.

Если увеличены несколько групп в различных участках тела (генерализация), причинами скорее будут распространенные инфекции.

Наиболее характерна такая клиническая картина при патологиях:

поражениях вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз);
заражении цитомегаловирусом;
токсоплазмозе;
сифилисе;
синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфекция);
бруцеллезе.

При туберкулезе, саркоидозе, распространенном грибковом поражении страдают не только узлы на шее и надключичные, но и внутренние лимфатические узлы, что должно быть подтверждено инструментально.

Каждая первичная болезнь имеет особенности, однако присутствуют проявления общего воспалительного процесса.

Пациент может обратить внимание на симптоматику:

повышенную температуру тела;
избыточную потливость, озноб;
ухудшение работоспособности, слабость;
боли в мышцах, дискомфорт в горле, шее;
нарушение аппетита, тошноту, расстройства стула;
головные боли.

Выраженность этих проявлений зависит от вида возбудителя и особенностей защитных систем человека, в первую очередь, иммунитета. Для острых вирусных инфекций (грипп, ОРВИ) и детских инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа) характерны яркие проявления с высокой температурой.

Хроническим инфекционным (туберкулез) процессам свойственна нечеткость проявлений, температура может повышаться незначительно (37,2-37,5 °C). На первый план выходит постепенное нарастание слабости, снижение работоспособности, потеря веса. При этом чаще всего изменения узлов выявляются на шее и проявлены незначительно.

Пациента консультирует инфекционист, при необходимости иммунолог. Врач-инфекционист определяет дальнейший поиск, направляет пациента сдать анализ крови для выявления возбудителя. Ставится реакция Вассермана, полимеразная цепная реакция, проводится посев крови на питательные среды.

Подозрение на иммунные заболевания

При заболеваниях, нарушающих работу системы иммунитета, лимфоузлы не справляются с функцией фильтрации и выведения веществ, образующихся при патологических процессах.

Наиболее часто осложняются лимфаденитами следующие недуги:

ревматические болезни (системная красная волчанка, узелковый полиартериит, склеродермия);
аллергические заболевания (хроническая аллергия, сывороточная болезнь).

При обнаружении у пациента с таким диагнозом изменений лимфоузлов показана консультация врача-ревматолога, аллерголога, иммунолога. Необходимы наблюдение и возможная коррекция лечения основного заболевания.

Если диагноза нет, врач определяет какие нужно сдавать анализы, проводит специальные исследования крови (в ней выявляются антитела к собственным тканям и органам, иммунные комплексы) с целью подтверждения аутоиммунного характера процесса.

Подозрение на новообразование

Наиболее опасными причинами лимфаденитов являются опухолевые поражения и их метастазирование. Чаще всего страдают лимфоузлы на шее, надключичные, подмышечные.

Если у пациента наблюдаются небольшие периодические повышения температуры тела, прогрессирование общей слабости и потеря веса на фоне изменений лимфоузлов,это диктует необходимость срочной врачебной консультации.

Наиболее часты лимфадениты при таких онкопатологиях:

болезнях крови (гемобластозы, лимфомы);
опухолях молочной железы;
раке легких;
новообразованиях брюшной полости, желудка.

Показана консультация онколога, гематолога. Исследуется сам лимфоузел (УЗИ, компьютерная томография), производится пункция, биопсия тканей узла. Кроме того, проводится морфологический анализ клеток, их структуры, размеров, присутствия элементов, свидетельствующих о патологических изменениях: чужеродные клетки, продукты распада тканей.

Таким образом, точная и своевременная диагностика лимфаденитов строится на знании нормальных параметров лимфатической системы, наблюдении и выявлении изменений лимфоузлов. Использование врачами всех диагностических направлений позволяет определить заболевание, назначить соответствующее лечение и вернуть здоровье пациенту.

Источник

Лимфоузлы являются важной частью иммунитета, и при нарушениях работы лимфатической системы страдает организм в целом. Многие путают признаки лимфаденита и лимфаденопатии, что может привести к неправильной трактовке своего состояния.

В любом из случаев необходимо обратиться к врачу (инфекционисту, терапевту, хирургу) для выяснения причины воспаления лимфоузлов или их увеличения. Очагом развивающейся болезни может быть и не сам лимфоузел, а любой другой орган. Увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о серьезных проблемах.

О различиях между признаками лимфаденопатии и лимфаденита, а также о причинах воспаления лимфоузлов читайте в этой статье.

Лимфаденопатия: проявляения и чем сопровождается

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов, спровоцированное протеканием различных патологических процессов в организме. Лимфаденопатия может быть первичной или вторичной.

Первичная лимфаденопатия – это увеличение лимфоузлов вследствие распространения микробов из других очагов инфекции (рак, кариес, воспаление слюнных желез).

Вторичная лимфаденопатия является результатом зарождения воспалительного процесса именно в лимфатической системе и протекает на фоне лимфаденита. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы не все сразу, обычно наблюдается локальная лимфаденопатия: подчелюстная, подмышечная, паховая или брюшная.

Именно увеличение лимфоузлов в брюшной полости трудно диагностировать по причине скрытой области поражения, невозможность пальпации затрудняет постановку диагноза . Шейные, паховые или подмышечные лимфоузлы легко прощупываются и при их увеличении больной сразу замечает припухлость и дискомфорт.

Признаки лимфаденопатии (симптомы):

В некоторых случаях о развитии лимфаденопатии могут свидетельствовать частые рецидивы ОРВИ и других заболеваний носоглотки.

Причины развития лимфаденопатии:

Симптомы лимфаденита:

опухание лимфоузла и близлежащих тканей на фоне воспаления;
болезненность в области расположения лимфатического узла;
покраснение и зуд кожного покрова;
сыпь в пораженной зоне;
стабильно повышается температура тела;
проблемы с дыханием – затруднительное или учащенное;
тахикардия.

Как предотвратить снижение иммунной системы?

При любых проявлениях воспаления лимфоузлов нельзя заниматься самолечением и следует сразу обратиться к врачу. Для диагностики и постановки диагноза необходимо пройти обследование у инфекциониста, хирурга, онколога и провести все необходимые лабораторные исследования. Причины воспаления лимфоузлов могут быть самые различные.

Инфекционные причины воспаления лимфоузлов:

ВИЧ;
мононуклеоз;
туберкулез;
поражение стафилококком или стрептококком;
вирусы в дыхательных путях.

Неинфекционные причины воспаления лимфоузлов:

лимфома (рак лимфоузлов);
попадание инородного тела;
метастазы раковой опухоли.

Чтобы выяснить причины любых патологических процессов в лимфатической системе, следует пройти полное обследование. Путем исключения выявляется истинный пораждающий фактор воспаления лимфоузлов или их увеличения.

При каких симпотмах увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу?

Лечение проводится как в стационаре (при лимфадените), так и в домашних условиях (при лимфаденопатии). Методы лечения выбираются специалистом в зависимости от причины воспаления.

источник estet-portal.com

Источник