Диета при воспалении слизистой рта
Полость рта — это зеркало организма. В ней отражается большинство заболеваний ЖКТ, эндокринной системы и пр. От состояния полости рта зависит здоровье всего организма. Например, кариес может стать причиной развития заболеваний пищеварительного тракта, других органов и систем организма. Доказано, что хронические болезненные процессы, протекающие в полости рта, влияют на аутоиммунные заболевания. Они признаны одними из самых распространенных недугов человека, самых беспокоящих и требующих не только незамедлительного лечения, но и проведения адекватной диетотерапии.
Основная задача диетотерапии при заболеваниях полости рта — это своевременная коррекция нарушений обмена веществ. При обследовании пациента на первое место необходимо поставить оценку пищевого статуса в соответствии с данными антропологических, биохимических и иммунологических методов обследования. Следуя данной тактике лечения, можно не только индивидуально подойти к формированию пищевого рациона, но и провести эффективное лечение конкретного пациента.
Назначение диетотерапии при заболеваниях полости рта и зубов (коды МКБ-10, К 05, К 11, К 12, К 12.0, К 12.1, К 13.6, К 14.0) проводится в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарег. в Минюсте России 24.01.2012, регистрационный № 23 010) (А 25 — консервативные методы лечения).
Основные требования к диетотерапии при заболеваниях полости рта
Разнообразие диетического рациона, адекватность макро- и микронутриентного состава и энергетической ценности диеты динамике и тяжести течения заболеваний полости рта и зубов.
На всех этапах лечения (стационарном, санаторном, амбулаторном) диетическая терапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера, тяжести течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Должен быть учтен принцип индивидуализации химического состава диеты за счет включения в рацион диетических лечебных и диетических профилактических пищевых продуктов, смесей белковых композитных сухих, специализированных смесей для энтерального питания и биологически активных добавок (БАД) к пище.
Основные принципы диетотерапии при заболеваниях полости рта
Лечебное питание, назначаемое при заболеваниях полости рта, по своему качественному и количественному составу и энергетической ценности должно соответствовать физиологическим потребностям организма.
Диетотерапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера и стадии заболевания, от степени выраженности функциональных расстройств и метаболических нарушений, свойственных каждому конкретному заболеванию, от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Диетотерапия больных с заболеваниями полости рта, особенно при их хроническом течении, должна предусматривать не только оптимальное введение основных пищевых веществ и их количественные пропорции, но и способы кулинарной обработки пищи, степень механического измельчения и химического щажения, ритм приема пищи, количество соли, воды, калорийность рациона.
Назначение диетотерапии при заболевания полости рта и зубов
В зависимости от характера и степени тяжести заболевания полости рта и зубов выделяется несколько вариантов рационов лечебного питания (см. табл. 1).
Таблица 1. Химический состав и энергетическая ценность диеты для больных с заболеваниями полости рта
| Диеты | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калорийность, ккал |
| ОВД | 85–90 | 70–80 | 300–330 | 2170–2400 |
| ЩД | 85–90 | 70–80 | 300–350 | 2170–2480 |
Основной вариант стандартной диеты (ОВД)
Показания к применению: назначается в стадии стихающего обострения при хронических заболеваниях полости рта (стоматите, гингивите, пародонтите, глоссите).
Общая характеристика: диета, содержащая нормальное количество белка, жира, углеводов. Количество поваренной соли 6 г, свободной жидкости — 1,5 литра. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном непротертом виде, на пару. Температура пищи от 15 до 65 °С. Режим питания дробный 4–5 раз в день.
Химический состав: белки — 85–90 г, в т. ч. животные 40–45 г; жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г; углеводы общие — 300–330 г, пищевые волокна — 30 г. Энергетическая ценность 2170–2400 ккал.
Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (основной вариант стандартной диеты) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.
Вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением (ЩД)
Показания к применению: назначается при острых состояниях и при обострении хронических заболеваний полости рта, слюнных желез, челюстей, (гингивите, стоматите, болезнях слизистых оболочек полости рта, языка).
Общая характеристика: диета с нормальным количеством белка, жира, углеводов. Количество поваренной соли 6 г, свободной жидкости — 1,5–2 литра. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, в пюреобразном, полужидком, кашицеобразном виде. Температура пищи от 15 до 60 °С. Ритм питания дробный 4–6 раз в день. Исключаются вещества, раздражающие слизистую оболочку.
Химический состав: белки — 85–90 г, в т. ч. животные 40–45 г; жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г; углеводы общие — 300–350 г, пищевые волокна — 30 г. Энергетическая ценность 2170–2480 ккал.
Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологичным количеством белка (вариант стандартной диеты с механическим и химическим щажением) с включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» — 10,8 г белка) в составе суточного набора продуктов.
Диетические лечебные пищевые продукты
Индивидуализация стандартной диетотерапии больных с заболеваниями полости рта и зубов обеспечивается включением в стандартные диеты диетических лечебных и диетических профилактических продуктов, что определяется медицинскими показаниями к их применению:
- Молоко и молочные продукты, обогащенные жиро- и водорастворимыми витаминами, минеральными веществами (кальцием, железом).
- Кисломолочные и другие пищевые продукты, изготовленные с добавлением живых культур пробиотических микроорганизмов (бифидо- и лактобактерий).
Таблица 2. Белковая коррекция стандартных диет (в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н)
| Варианты стандартных диет | Норма СБКС, содержащей 40 г белка на 100 г смеси | Количество белка из расчета содержания 40 г белка в 100 г СБКС, произведенной по ГОСТ Р 53861-2010 |
| ОВД, ЩД | 27,0 | 10,8 |
Энтеральное питание
Энтеральное питание — вид нутритивной терапии, при которой пищевые вещества вводятся через желудочный (внутрикишечный) зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.
Выбор пищевых смесей в соответствии с тяжестью течения заболеваний полости рта должен быть основан на данных клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, связан с характером и тяжестью течения заболевания и степенью сохранности функций жевательного аппарата, степенью белково- энергетической недостаточности.
При составлении суммарного рациона различных вариантов должны быть произведены расчеты, в результате которых энтеральное питание, как дополнительная нутритивная поддержка, назначается в соответствии с недостающим набором нутриентов в назначаемой диете, в этом случае могут использоваться как пищевые смеси, так и модули.
При длительном хроническом течении заболеваний и особенно после челюстно-лицевых операций, протезировании зубов, вследствие уменьшения объема съедаемой пищи, ограничения приема или плохой переносимости отдельных продуктов нередко наблюдается снижение массы тела, постепенно развивается белково-энергетическая недостаточность. Таким больным в период предоперационной подготовки, после операции, при обострении заболеваний полости рта для коррекции рациона и обогащения его незаменимыми нутриентами рекомендуется дополнительно назначать смеси для энтерального питания.
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
ПОДПИСАТЬСЯ
В послеоперационном периоде или при острых заболеваниях полости рта в течение нескольких дней могут назначаться смеси для энтерального питания с постепенной заменой в последующие дни приема смеси блюдами из стандартных рационов. По показаниям для оптимизации основного рациона в течение длительного времени можно рекомендовать прием смеси 2–3 раза в день в виде отдельного приема пищи. Особое внимание необходимо обратить на правильность разведения смеси для энтерального питания в соответствии с инструкцией, приложенной к конкретной смеси.
В раннем послеоперационном периоде целесообразно назначать полуэлементные смеси, но рекомендуются также стандартные сбалансированные смеси и ее модули — протеиновый и МСТ- модуль. При белково-энергетической недостаточности можно использовать высококалорийные смеси. Энергетическая ценность высококалорийных смесей 1,5 ккал/мл, белка 6 г на 100 мл. Расчет потребности в смесях для энтерального питания и последующий мониторинг должен проводиться в соответствии с приложением 5 Приказа Минздрава России от 05.08.2003 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» (с изменениями на 21 июня 2013 г.).
Нутритивная поддержка часто назначается уже с первых суток пребывания в стационаре. Суточная доза смесей в качестве единственного источника питания составляет 1000–1500 мл. В качестве дополнительного питания объем нутритивной поддержки может варьировать от 200 до 400 мл смеси в день.
Биологически активные добавки к пище
В комплексной диетотерапии при заболеваниях полости рта целесообразно использовать БАД к пище как источники аминокислот, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон, про- и пребиотиков, антиоксидантов.
В соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.
В помощь врачу
Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях полости рта рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим для осуществления не только дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и экспертного контроля проводимого лечебного питания.
Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях полости рта
| № | Структура стандарта лечебного питания |
| 1 | Классификация заболеваний по кодам МКБ-10 |
| 2 | Основные принципы лечебного питания |
| 3 | Технология формирования групп пациентов для проведения лечебного питания |
| 4 | Основные требования к назначению стандартных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими |
| 5 | Основные требования к назначению специальных диет: показания к назначению, варианты специальных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими |
| 6 | Основные требования к назначению индивидуальных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими |
| 7 | Показания для назначения энтерального питания |
| 8 | Показания для назначения парентерального питания |
| 9 | Показания для включения в состав диет биологически активных добавок |
// ПД
© Chepko Danil / Fotolia
Стоматитом называется воспаление слизистой ротовой полости. Болезнь крайне неприятная, которая сопровождается значительным дискомфортом и достаточно интенсивной болью. Болевой синдром нередко становится препятствием для нормального питания.
При этом пища также может дополнительно раздражать и без того воспаленные слизистые, провоцируя дальнейшее прогрессирование болезни, нанося микротравмы, которые превращаются во входные ворота для болезнетворной микрофлоры. Как питаться, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие болезни и при этом не страдать от дополнительного дискомфорта?
Продукты, которые следует исключить из меню
В разгар стоматита любая пища, которая так или иначе раздражает слизистую рта, будет провоцировать дискомфорт. Поэтому стоит до момента выздоровления отказаться от следующих продуктов:
- кислых фруктов и овощей (лимоны и другие цитрусовые, помидоры, вишни, сливы, ягоды и т. п.);
- острых и пряных блюд;
- кислых соусов и маринадов, солений;
- грубой пищи (сухариков, твердых яблок и груш, редьки, сырой моркови и т. п.);
- чрезмерно горячих или холодных блюд;
- алкогольных напитков.
Кстати, чрезмерно сладкие блюда и лакомства также вредны: избыток сахара провоцирует закисление слюны, что также становится дополнительным раздражающим фактором.
Рекомендованные продукты
С одной стороны, ограничения в питании при стоматите могут показаться достаточно суровыми, но на самом деле это не так. Список разрешенных, более того рекомендованных продуктов широк, в него входят:
- негрубые овощи и фрукты, отличающиеся нейтральным вкусом (не острые, не кислые, не чрезмерно сладкие). Богатые клетчаткой, твердые овощи тоже будут полезны, но в тушеном или отварном виде;
- кисломолочные продукты и сыры (за исключением острых и пряных сортов) — они богаты кальцием и полезными лактобактериями, которые благотворно влияют на баланс микрофлоры всего пищеварительного тракта и рта в том числе;
- мясные и рыбные блюда богаты белком и полезны, единственное условия — лучше отдавать на период болезни предпочтение блюдам из рубленого мяса, чтобы не травмировать дополнительно слизистую рта грубыми белковыми волокнами. Оптимальны паштеты, котлеты, запеканки из фарша;
- бульоны и супы необходимы для пищеварения, главное чтобы они не были слишком пряными и горячими;
- каши, картофельное пюре послужат хорошим источником углеводов;
- крепкие чай, кофе лучше заменить компотом, отваром шиповника или же снизить крепость напитков.
Хорошим выходом может стать употребление в пищу детского питания — пюре и паштетов. Они оптимально измельчены и не нанесут воспаленной слизистой рта дополнительной травмы, при этом такие продукты обогащены витаминами и микроэлементами. После каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот чистой водой — она смоет остатки пищи и исключит дополнительное раздражение слизистых.
Несмотря на исключительную важность диеты, одна она быстрого лечебного эффекта при стоматите не окажет. Воспаление слизистых необходимо лечить, а помогут в этом препараты, которые снимают боль и воспаление, а также уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
Например, хорошо себя зарекомендовал стоматологический гель Холисал®. При местном применении главное действующее вещество холина салицилат всасывается через слизистую оболочку полости рта, оказывая местноанальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Обладает также противомикробным и противогрибковым действием (в кислой и щелочной среде).
Цеталкония хлорид — антисептик, действует на бактерии, а также грибы и вирусы. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества. Холисал® – стоматологический гель тройного действия для лечения воспалительных заболеваний слизистой полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит) а также для снятия боли при прорезывании зубов у детей. Помогает снять боль, помогает снять воспаление, действует на вирусы, бактерии и грибы. 1
Стоматит — неприятное заболевание, которое сопровождается болью и значительным дискомфортом. Своевременный переход на специальное питание и применение лекарственных препаратов помогут быстро и эффективно устранить неприятные симптомы.
Артемова Оксана Александровна, врач-стоматолог, Эстет-дент, г. Москва
1 Инструкция по медицинскому применению медицинского препарата ХОЛИСАЛ®
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомится с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Стоматит – воспаление слизистой эпителия, выстилающего полость
рта. Благодаря слизистой, организм обеспечивает полноценный иммунный ответ на влияние неблагоприятных факторов. Считается, что пузырьки и язвочки чаще всего беспокоят маленьких детей, но это не так – проблема знакома и многим взрослым. Локализация может быть разной в зависимости от вида стоматита (щеки, небо, губы, область под языком). Развивается патология как в результате заражения вирусом, так и из-за падения защитных сил, активизации возбудителей, постоянно присутствующих в организме человека.
В каких случаях допустимо домашнее лечение
В домашних условиях просто, быстро и эффективно можно вылечить катаральный стоматит, который возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Дополнительно рекомендуется соблюдать диету – отказаться от твердой агрессивной пищи (горячие, холодные, кислые, соленые продукты, приправы), как можно чаще полоскать рот с применением обеззараживающих средств.
Тяжелые формы стоматита в домашних условиях не лечат. Не теряйте время.
В тех случаях, когда картинка при стоматите имеет более серьезные
масштабы, отмечаются признаки инфекционного поражения, нужно обратиться к терапевту или стоматологу для прохождения комплексного лечения. Возможно, специалист назначит вам антибиотики при стоматите, анальгетики, заживляющие препараты, которые купируют болевой синдром и ускорят заживление. Домашние рецепты в запущенных случаях не дают стойкого эффекта, и патология переходит в хроническую форму.
Обезболивающие средства
Обезболивающие средства можно принимать самостоятельно без консультации врача. Они назначаются тогда, когда язвочки, пузырьки доставляют немало неприятных ощущений, мешают говорить, принимать пищу, глотать. Основные препараты:
- Лидокаин Асепт – обезболивающий обеззараживающий слизистые спрей, показан для лечения афтозных стоматитов;
- Анестезин, Дерматол – таблетки, которые измельчаются в порошок, применяются местно;
- Гексорал табс – антибактериальные обезболивающие таблетки для рассасывания;
- Лидохлор – антисептик и анестетик.
Также можно полоскать рот отварами шалфея, календулы, ромашки, соком каланхоэ.
Не терпите боль при стоматите – специальные таблетки и спреи можно купить в аптеке без рецепта.
Прижигание
Прижигание – эффективный и достаточно безопасный метод борьбы с язвочками, который подходит для детей и взрослых.
Показания и противопоказания
Показанием к прижиганию является наличие высыпаний слизистой ротовой полости любого характера. Уголки губ прижигать нельзя, поскольку процедура только высушит кожу и усугубит проблему. Нельзя глотать препараты и использовать их в чрезмерных количествах (это вызовет ожег слизистых, а не ускорит выздоровление). Больше информации о том, чем прижечь стоматит читайте тут.
Препараты
Для прижигания язв при стоматите используются такие препараты как фурацилин, перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Стоят данные средства дешево и продаются в каждой аптеке. Смысл их применения состоит в уничтожении расположенных на язве микробов и ускорении заживления изъязвления. Используют также масляный раствор хлорофиллипта, синьку от стоматита.
Растворы наносят ватной палочкой точечно на пораженные области. Проводить процедуру рекомендуется после еды.
Среднее время лечения с помощью прижиганий составляет 3-4 дня.
Правила прижиганий:
- Продезинфицируйте ротовую полость.
- Капните немного средства на ватную палочку либо диск.
- Подержите средство около пяти минут, при необходимости повторите процедуру.
Глотать растворы нельзя. Следите за тем, чтобы красящие составы не растекались по слизистым, поскольку они могут окрашивать зубы (особенно реставрированные). При зуде, красноте, жжении лечение следует временно приостановить.
Полоскания
Эффективны при стоматите полоскания – с народными средствами или аптечными препаратами.
Домашние средства (травяные отвары, настои) используйте только в качестве дополнения к основной терапии. Иначе вы рискуете упустить время.
Настои и отвары
Для приготовления отваров можно использовать травы из аптеки. Брать лекарственные растения с рук или собирать их самостоятельно в непроверенных местах не рекомендуется, поскольку такое лечение может принести больше вреда, чем пользы. Правильно приготовленные отвары, настои, мякоть и сок лекарственных растений быстро купируют воспаление, ускоряют процесс заживления ранок.
Основные рецепты:
- прополис – столовую ложку аптечной настойки разводите в стакане воды и полощите рот по стандартной схеме (4-5 раз в сутки, после еды, до облегчения состояния);
- отвар с ромашкой, корой дуба, чередой. Берите травы в равных пропорциях и настаивайте их в течение получаса либо используйте каждую по отдельности из расчета две столовых ложки на стакан воды. Число процедур в день – 5-6, проводите их после еды;
- отвары календула и шалфея – идеальные средства от воспалений. Готовьте по аналогичному принципу;
- алоэ – соком можно смазывать язвочки или разводите его в воде для полоскания.
- Сок капусты и моркови – смешивайте с водой 1:1 и используйте для полосканий.
Аптечные средства
Аптечные средства, используемые при стоматите:
- Хлоргексидин от стоматита – антисептический раствор, который уничтожает болезнетворные микроорганизмы и ускоряет заживление ран, снимает отек. Полощите рот после приема пищи, но не дольше 10 дней подряд;
- Фурацилин – подходит взрослым и детям, независимо от возраста. Бактерии устойчивость к нему не вырабатывают. В аптеках продаются таблетки и растворы, для полоскания рта их разводят водой;
- Мирамистин – активизирует, восстанавливает защитные функции слизистых. Оказывает воздействие на широкий спектр бактерий, грибов, вирусов, полностью уничтожая их. Есть вариант в виде спрея. Больше информации об использовании Мирамистина от стоматита читайте в этом материале;
- Малавит – натуропатическая формула с низким содержанием спиртов. Снимает отек, обезболивает, останавливает деятельность болезнетворных микроорганизмов. Раствор для полосканий готовят из расчета 10 капель препарата на стакан воды. Можно использовать для аппликаций в виде смеси с глицерином;
- Тантум верде – эффективное средство от воспалений. Применяется в лечении детей старше 12 лет и взрослых. Быстро обезболивает, снимает отек. Полощите рот столовой ложкой раствора через каждые 4 часа или орошайте слизистые спреем до 12 раз в сутки;
- Лесной бальзам – используйте вместо обычного ополаскивателя для ротовой полости. Детям до 12 лет не подходит.
Диета при стоматите
Важной составляющей домашнего лечения стоматита является правильная диета. Воспаленные слизистые очень остро реагируют на прием пищи, в ряде случаев пациент не может есть в принципе.
При стоматите питание должно быть дробным, рацион составляется индивидуально.
Основные правила питания:
- Продукты нужно максимально измельчать – то есть фрукты и овощи употребляются в виде пюре, мясо и рыба в виде фарша.
- Тщательная термическая обработка обязательно. Сырые ягоды, овощи и фрукты в пищу принимать нельзя.
- От сладкого, кислого, острого, пряного откажитесь полностью.
- Рацион должен быть богат микроэлементами и витаминами – они активизируют иммунитет, поддерживают организм в тонусе.
- Продукты подогревайте до комфортной температуры, поскольку очень холодные и горячие блюда также являются сильными раздражителями.
- После каждого приема пищи полощите рот антисептиками.
- При сильных обострениях, большой площади эрозий пищу принимают через трубочку.
- Для ускорения эпителизации слизистых рекомендуется употреблять не кислые соки – например, капустный либо морковный.
- Полезно употреблять кисломолочные продукты без добавок, малину и ежевику, компоты с сухофруктами.
Также во время лечения нельзя употреблять шоколад, кофе, продукты с какао. Все блюда должны иметь щадящую температуру, поскольку холодное и горячее дополнительно усиливает боль. Пищу употребляйте в жидком виде – такую вам будет проще проглотить. Кислые ягоды, фрукты, помидоры, цитрусы тоже временно под запретом.
Рекомендованы кисломолочные продукты, йогурты без добавок, творог, арбуз, дыня, банан, морковный и капустный соки, запеканки, перетертое вареное мясо, паровые котлеты, бульоны, слабосоленые нежирные супы, мягкие сыры, травяные чаи, абрикосовый, грушевый, малиновый, смородиновый соки (концентрация должна быть низкой). Также рекомендуем полюбить вязкие жидкие каши, суфле, пудинги, желе. Можно употреблять мороженое, но без добавок, консервантов, красителей.
Видео
Больше полезной информации касательно лечения стоматита в домашних условиях смотрите на видео
Заключение
- Лечение стоматита в домашних условиях в ряде случаев имеет смысл. Такая терапия эффективна при катаральных формах заболевания, а также при грибковом стоматите. В остальных случаях вы не получите должных результатов и упустите время.
- Если язвочки и пузырьки доставляют вам боль, необходимо применение анальгетиков. Они отпускается без рецепта, могут иметь вид спрея или таблеток.
- Для домашнего лечения стоматитов рекомендованы полоскания. Основные варианты – отвары и настои трав, прополис, алоэ, а также аптечные средства (фурацилин, хлоргексидин, мирамистин).
- Обязательно придерживайтесь диеты при лечении стоматита, исключите из рациона горячую, холодную, острую, кислую пищу, соленое.
- В тяжелых случаях врач может назначить вам антибиотики – если данная терапия является необходимой, ее лучше придерживаться. Самостоятельно прописывать себе такие серьезные препараты ни в коем случае нельзя.
- В любом случае нужно обратиться за врачебной помощью – специалист проведет осмотр, оценит ваше состояние и порекомендует эффективное лечение.