Диффузный двухсторонний бронхит 2 степени интенсивности воспаления

Бронхит, воспалительный процесс, охватывающий слизистую ткань и стенки бронхов, одно из самых распространенных заболеваний. Опасная патология имеет различную картину и локализацию. Самый большой ущерб для здоровья несет диффузная форма, атакующая бронхи и легкие.

Диффузный бронхит  — изучаем заболевание

При диффузном бронхите воспалению подвергается все бронхиальное древо, инфекция подчиняет себе слизистую органов, включая адвентициальные и фиброзно-хрящевые оболочки.

Медики классифицируют данное заболевание на различные типы, в зависимости от очага поражения и течения болезни:

1. Распространенный. Инфекцией поражается только определенный сегмент бронхов.
2. Ограниченный (или очаговый). Воспаляются оболочки органов либо часть бронхиального древа.

По симметричности распространения:

1. Односторонний. Заболевание локализуется с одной стороны дыхательных органа (может быть право- или левосторонним).
2. Диффузный двухсторонний атрофический бронхит. Болезнь затрагивает обе доли легких вместе с бронхами.

По стадии поражения:

1. I степень. Бронхиальная слизистая отекает, краснеет. При бронхоскопии выявляется размытость рисунка сосудов и сглаженность хрящевых контуров. Присутствует обильная мокрота.
2. II степень. Отечность становится ярко выраженной, бронхоскопия выявляется гиперемию (кровепереполнение органа) и резкое сужение бронхолегочного просвета. Отхаркиваемая слизь становится гнойной.
3. III степень. Слизистая бронхов утолщается, приобретает багровый окрас. Отечность увеличивается, провоцируя утолщение стенок органов и сглаживание межкольцевых промежутков. Сосудистая сеточка уже не просматривается, из-за обилия гнойной мокроты проводить бронхоскопию становится уже сложно.

Типы

Воспаления бронхов при диффузном двухстороннем бронхите диагностируется пульмонологами в различных формах в зависимости от степени развития болезни:

1. Диффузный катаральный бронхит. Самая безобидная разновидность диффузного бронхита. Протекает заболевание без развития гнойных процессов, отхаркивающая слизь прозрачная либо белесая. Легкие в патологический процесс не вовлекаются.
2. Гнойно-катаральный. При переходе диффузного бронхита в гнойно-катаральную форму мокрота становится обильно-слизистой, в ней отмечаются обильные гнойные включения. При ее анализе выявляется повышенный уровень лейкоцитов.
3. Гнойный (хронический диффузный бронхит). Диффузный бронхит гнойного типа развивается по причине застоя гнойной мокроты в бронхах. Эта патология свойственна для хронического течения болезни.
4. Фибринозно-некротический. Секреционная бронхиальная слизь накапливает большое количество волокнистого белка фибрина. При такой форме болезни наблюдается отхождение мокроты по типу пленок. Фибринозно-некротический диффузный бронхит чаще развивается как осложнение после перенесенного гриппа.
5. Диффузный атрофический бронхит. При этой форме заболевание слизистая бронхиальная оболочка истончается, в процессе развития патологии происходит ее замещение соединительной тканью. На такой стадии диффузный бронхит обратим (при ремиссии слизистая регенерируется).

Про другие виды бронхита вы можете почитать в нашем разделе.

Распознаем патологию

Главный и самый основной признак диффузного бронхита – кашель. Вначале организм сигнализирует о начавшихся неполадках с бронхами легким утренним покашливанием. Постепенно кашель появляется уже днем, а затем и ночью, мучительными приступами не давая спать больному.

Острый диффузный бронхит в народе называют «грудной простудой». В период рецидива диффузный бронхит сопровождается высокой температурой (до +39-40⁰ С), сильной заложенностью носа и общим недомоганием. Дыхание учащенное и затрудненное.

В период послабления болезни (ремиссии) кашель смягчается, возникая лишь по утрам, сопровождается небольшим количеством отделяемой мокроты. Температура также снижается до субфебрильных отметок (+37-37,2⁰ С).

При прогрессировании диффузного бронхита и переходе его в хроническую стадию кашель становится постоянным. Патология хронического вида сопровождается бронхообструкцией (непроходимостью бронхов). Распознать бронхообструкцию можно по следующим признакам:

• при выходе на холод из тепла ощущается одышка;
• откашливание всегда сопровождается отхождением мокроты;
• при дыхании (на выдохе) слышны сухие хрипы, сам выдох удлиняется;
• приступы кашля становятся все более мучительными и продолжительными.

О степени развития патологии в случае бронхообструкции и возможности ее обратимости можно судить по результату приема бронхолитиков. При запущенной стадии бронхолитические средства могут и не оказывать результативного действия из-за ослабления диффузной емкости легких (показатель уровня проникновения газа через альвеолярные стенки в кровь).

Опасность заболевания

Воспаления бронхов в подавляющем большинстве не несут угрозы жизни больному, поэтому многие люди, признав у себя симптомы бронхита, не спешат к врачу.

Драгоценное время уходит, а бронхит перерастает в хроническую стадию, становящуюся уже опасной, чреватой развитием серьезных осложнений:

• пневмонии;
• эмфиземы легких;
• легочной гипертензии;
• бронхиальной астмой;
• сердечной недостаточности;
• бронхообструктивному синдрому.

Не затягивайте с визитом к доктору и не пускайте развитие болезни на самотек. При первых тревожных симптомах поспешите к врачу.

Методы борьбы с недугом

Точно диагностировать наличие патологии можно лишь после проведенной диагностики. Диффузный бронхит по своим проявлениях схож с множеством заболеваний дыхательных путей (ларингитом, коклюшем, астмой, корью). Медиками используется следующие способы диагностирования болезни:

1. Аускультация (прослушивание грудины) и перкуссия (простукивание). Выполняется врачом на первом приеме пациента.
2. Анализ крови (общий). При диффузном бронхите анализ показывает наличие лимфоцитоза (повышение лейкоцитов). Это происходит по причине ответной реакции иммунных сил организма на воспалительный процесс.
3. Рентген легких.

Таких обследований и лабораторных анализов бывает достаточно для точной постановки диагноза и разработки дальнейшей терапии.

Дорога к выздоровлению

Лечение диффузного бронхита направляется на купирование симптоматики и устранение выявленной причины патологии. От возбудителя инфекции и зависит выбор медикаментозных препаратов. Как лечить хронический бронхит у взрослых:

Этиологическая терапия. Лечение, направленное на устранение виновника болезни. Включает в себя прием курса противовирусных, антибактериальных либо противогрибковых препаратов (в зависимости от возбудителя).

Симптоматическое лечение. Чтобы смягчить проявления мучительных симптомов диффузного бронхита, больному назначается курс, состоящий из следующих медикаментов:

1. Жаропонижающих. Используются для снятия лихорадки, при повышении температуры от +38⁰ С.
2. Бронхолитиков. Лекарства, купирующие отечность слизистой и снимающие воспаления дыхательных путей.
3. Муколитиков. Применяются для разжижения слизи и облегчения ее вывода из бронхолегочных путей.
4. Антигистаминов. Эти препараты необходимы при наличии у пациента склонности к развитию аллергических реакций.

Больному диффузным бронхитом строго рекомендован постельный режим, поэтому на службе придется взять лист нетрудоспособности. В основном проболеть дома придется 5-10 суток (при не осложненном течении болезни).

Помимо постельного отдыха и медикаментозного лечения пациенту придется много пить. Теплое витаминизированное питье, состоящее из морсов, целебных чаев с медом и малиной, молока с содой прогревает бронхи, помогает справляться с кашлем и эффективно снимает симптоматику недуга.

При обострении диффузного бронхита рекомендуется усиленное высококалорийное питание с включением поливитаминных комплексов. Дополнительный эффект принесет лечебный массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Для восстановления иммунной системы применяются адаптогены:

• экстракт элеутерококка (по 40 капель);
• настойка женьшеня, аралии или родиолы розовой (по 30 капель).

Не следует забывать и о том, что есть эффективные способы лечения хронического бронхита народными методами.

Лечение диффузного бронхита народными средствами

Из многочисленных рецептов знахарей одобрение медиков при лечении диффузного бронхита получили грудные сборы (1 и 2) и настои тысячелистника, полыни и чабреца.

Грудной сбор № 1. Состоит из корня солодки, листьев подорожника, шалфея, цветков бузины черной и сосновых почек. Главное свойство этих трав – антисептическое, очищающее бронхи от патогенной микрофлоры и улучающее их функционирование.

Грудной сбор № 2. В него входят листочки мать-и-мачехи, травы багульника и душицы и корня солодки. Такие лекарственные растения расслабляют мускулатуру бронхов и купируют их спазмы, облегчая кашель и способствуя выводу мокроты.

Как очистить бронхи от мокроты. Чтобы приготовить целительный настой, нужно взять 1,5-2 ст. л. сбора и запарить траву крутым кипятком (200 мл). Емкость плотно закрыть и оставить на 15-20 минут для настаивания. Можно потомить на водяной бане полчаса. Затем настой отфильтровать и довести кипяченой водой до объема 200 мл.

Неплохим подспорьем станут и домашние ингаляции при хроническом бронхите. Если дома имеется небулайзер, проводите ингалирование с использованием физиологического раствора либо минеральной воды (лучше взять Боржоми). Можно провести и паровые ингаляции с использованием чесночного сока (2-3 мл на стакан дистиллированной воды).

Берегите себя и выздоравливайте!

Двухсторонний бронхит – патологический процесс в дыхательной системе человека, при котором развивается поражение бронхов. При этом в заболевание вовлекаются бронхи обоих легких.

Подобная форма болезни считается типичной и проще лечится, нежели односторонняя.

Запускать лечение нельзя, поскольку осложнения заболевания приводят к легочной недостаточности, эмфиземе легкого и артериальной гипертензии.

Что такое двухсторонний бронхит

Двусторонний бронхит – это болезнь различной этиологии, которая часто является осложнением других респираторных заболеваний.

Болезнь чаще всего поражает главные и долевые бронхи, в основном их слизистую оболочку.

Заболевание ухудшает качество жизни больного и требует длительного лечения.

Формы заболевания

Существует две классификации бронхитов: по длительности болезни и по форме течения воспалительного процесса. По продолжительности выделяют острый и хронический двухсторонний бронхит.

Острая форма продолжается от 2 до 4 недель и проявляется яркой симптоматикой. Хроническая форма длится годами и практически не поддается лечению. Постоянная терапия необходима для поддержания стадии ремиссии и недопущения обострения.

Классификация двухсторонних бронхитов по клинической картине воспалительного процесса:

1. Катаральная. Воспаление затрагивает только слизистые оболочки  бронхов. Самая легкая форма бронхита, которая хорошо поддается лечению и не вызывает существенных изменений в тканях органа.
2. Гнойная. При добавлении к воспалительному процессу бактериального заражения возникает гнойная форма бронхита. Осложнениями этого могут являться обструкция бронхов и их некроз тканей.
3. Гнойно-катаральная. Представляет собой комбинацию проявлений двух форм двухстороннего бронхита. Диагностика и лечение гнойно-катарального воспаления затруднена в силу широкого спектра симптомов.
4. Атрофическая. При формировании дистрофических явлений в месте воспаления происходят структурные изменения бронхов. При этом ткань органа начинает замещаться соединительной, из-за нарушаются функции бронхов. Данный патологический процесс обратим на стадии мукоидного набухания. При переходе в фибриноидное набухание деструкция основной ткани с замещением соединительной будет необратима.
5. Фибринозно-некротическая. Данная форма воспаления характеризуется появлением в тканях органа некротических очагов, обусловленных дистрофическими явлениями. Некроз тканей вызывается нарушением кровоснабжения органа из-за замещения эпителия бронхов соединительнотканными волокнами.

Причины возникновения

Возбудители гриппа, парагриппа, кори, адено- и риновирусов приводят к нарушению функционирования тканей бронхов и формированию воспалительных процессов.

Реже причиной появления бронхита у взрослого могут быть грибы, аллергическая реакция, воздействие токсических веществ. Главный путь заражения — воздушно-капельный. Заразиться можно при контакте с больным человеком или предметами обихода.

Вирусные и химические патологические агенты приводят к поражению слизистых оболочек бронхов, вызывая их гибель. Некротизированные эпителиальные клетки в органе являются благоприятной почвой для развития бактериальной микрофлоры.

Микробиологическое заражение добавляется к вирусному на 2-3 день от начала болезни.

Это и формирует клиническую картину бронхита, вызванную нарушениями микроциркуляции в сосудистом капиллярном русле, питания нервных тканей и формированием микротромбов.

Бактериальное заражение бронхиального дерева возможно при нарушении работы слизистой оболочки бронхов и ослаблении иммунной системы. Причинами этого могут быть:

• хронические заболевания. Развивающиеся в других системах болезни ослабляют иммунную систему. Также возможно проникновение в дыхательные пути микрофлоры из других органов;
• ОРВИ. ОРВИ может быть предшественником заболевания бронхов, поскольку неправильное лечение острых респираторных вирусных инфекций со временем приведет к попаданию возбудителей в бронхиальное дерево, что и становится причиной заболевания;
• переохлаждение. Длительное воздействие холода приводит к нарушениям работы организма, в том числе к снижению активности иммунной системы;
• вредные привычки. Алкоголь оказывает общее угнетающее действие на иммунитет. Курение же, в свою очередь, непосредственно влияет на дыхательную систему, разрушая слизистую оболочку бронхов. С возрастом у курильщиков развивается хронический бронхит, что выражается в постоянном влажном кашле и отхаркивании мокроты;
• условия труда. Длительное воздействие неблагоприятных факторов влияет на функции дыхательной системы (высокая влажность, токсичные веществ, высокая запыленность).

Основные симптомы

Двухсторонний бронхит у взрослого имеет яркую симптоматику, благодаря которой его легко диагностировать и дифференцировать от иных заболеваний.

Симптомы болезни:

• короткий продромальный период, длящийся до 3 дней;
• сильное першение в горле, которое через несколько дней сменяется приступообразным кашлем;
• повышение температуры, лихорадочное состояние;
• ощущение ломоты в суставах, костях и мышцах;
• боль и дискомфорт в грудной клетке;
• дыхание с сильными хрипами;
• одышка.

Приступы кашля при двухстороннем бронхите имеют свои особенности. При начале болезни наиболее сильные приступы возникают после пробуждения.

С развитием воспаления они не прекращаются в течение всего дня. Кашель через 2-3 дня после начала заболевания становится продуктивным (влажным), возможно отхаркивание мокроты.

Мокрота в начальной стадии бронхита прозрачная или светло-серая. Изменение цвета до зеленого или желтого означает появление в ней микробов или продуктов их жизнедеятельности.

Возможно локальное воспаление лимфатических узлов в районе подмышечных впадин и шеи.

Возможные осложнения

Двухсторонний бронхит требует должного лечения, поскольку его осложнения могут привести к ухудшению качества жизни, инвалидности и даже летальному исходу. Вероятные последствия заболевания:

• сердечная и дыхательная недостаточность;
• пневмония. Данное осложнение происходит по причине активного размножения микроорганизмов в дыхательных путях и распространения их на ткани легких;
• бронхиальная астма. Это заболевание не поддается лечению и серьезно снижает качество жизни больного;
• переход в хроническую форму;
• эмфизема легких и бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При простукивании грудной  полости слышен глухой звук. Аускультативно в надключичной ямке выявляются влажные хрипы на фоне изменения дыхания.

При этом на рентген-снимках грудной клетки при двустороннем бронхите будут выявляться утолщения корней легкого и усиление рисунка бронхов.

Анализ крови на лейкоцитарную формулу покажет снижение числа эозинофилов. Общий анализ крови отобразит изменение скорости оседания эритроцитов и повышение гемоглобина из-за развития дыхательной недостаточности.

Также проводятся анализы отхаркиваемой мокроты на количество и вид микроорганизмов (микробиологический посев).

Лечение

Самостоятельное лечение заболевания невозможно, требуется консультация и наблюдение у специалиста. Часто требуется госпитализация для ежедневного контроля состояния больного и проведения медикаментозных процедур.

Продолжительность лечения острой формы — минимум 2-3 недели.

Двухсторонний бронхит требует разноплановой терапии, такой как:

• симптоматическая;
• противовоспалительная;
• специфическая;
• иммуностимулирующая.

Симптоматическое лечение направлено на купирование симптомов болезни: понижение температуры, отхаркивание мокроты, обезболивание и т. д.

Специфическая медикаментозная терапия воздействует на причину заболевания. В зависимости от типа бронхита могут применяться как антибактериальные препараты, так и противовирусные, и противогрибковые.

Для уменьшения проявлений аллергических реакций при лечении заболевания врач может дополнительно назначить антигистаминные препараты.

Для борьбы с воспалительным процессом применяются нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые витаминами. Больному следует соблюдать постельный режим, ограничить курение и употребление алкоголя.

Существенно ускоряет выздоровление ограничение контакта человека с неблагоприятными факторами, влияющими на дыхательную систему — аллергенами и другими раздражителями.

При лечении бронхита эффективно комплексное применение физиотерапии и медикаментозной терапии. Используется массаж, ультравысокочастотная терапия, электрофорез и парафиновые аппликации.

Профилактические меры

Профилактика бронхита заключается в полноценном лечении острых респираторных вирусных инфекций под контролем врача. Кроме того:

• недопустимо переохлаждение организма, особенно в период эпидемии ОРВИ;
• необходимо отказаться от курения, поскольку это особенно сильно увеличивает риск появления двустороннего бронхита;
• для профилактики болезни рекомендуется заниматься спортом и проводить закаливающие процедуры;
• для профилактики первичного бронхита необходима сезонная вакцинация от гриппа и ОРВИ.

Соблюдение таких простых правил позволит избежать заболевание двухсторонним бронхитом.