Диклофенак при воспалении сухожилий

Ахиллово сухожилие часто подвергается различным изменениям. Это может происходить по причине его травмирования или же в силу возраста, когда постепенно снижается объем движений в голеностопном отделе и утрачивается былая эластичность сухожилия. Все это может привести к развитию воспалительного процесса, именуемого тендинитом. О том, как лечить заболевание и можно ли обойтись без операции, подробно изложено в статье.

Медикаменты

Лекарственные препараты, как правило, эффективны на начальном этапе развития патологии, когда отсутствует явно выраженная симптоматика. Таковые помогут устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома. В данном случае требуется прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков и антибиотиков.

Нестероидные средства, принимаемые внутрь

Представителем нестероидных препаратов, используемых в лечении тендинита, является Индометацин. Препарат назначают в форме таблеток для приема внутрь. Первые положительные изменения наблюдаются уже после нескольких дней приема в виде снижения интенсивности болевого синдрома. Побочная симптоматика возникает достаточно редко.

Лечить воспаление ахиллова сухожилия можно с помощью таблеток Диклофенак или же методом введения лекарства внутримышечно. По истечении 30 минут после приема лекарства наблюдается уменьшение выраженности боли.

Суточная дозировка – всего 1 таблетка. Аналогом Диклофенака можно назвать препарат Ацеклофенак, который наиболее часто используют в лечении тендинита у пожилых больных.

Иное эффективное средство – Этол Форт, которое оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Снижение интенсивности болевого синдрома происходит спустя 1 час после приема лекарства. Препарат используют в качестве средства первой помощи при выраженной боли.

Лечить заболевание можно и такими средствами, как Пироксикам и Лорноксикам. Первый препарат оказывает не только противовоспалительное и обезболивающее действие, но и антиагрегантное. Пироксикам чаще используют в лечении тендинита, протекаемого в стадии обострения. Второй препарат (Лорноксикам), как правило, вводят внутримышечно, но не используют при лечении тендинита, если у человека одновременно протекает заболевание ЖКТ.

дклофенак

Таблетки Диклофенак – эффективное средство в борьбе с тендинитом любой области

Местные препараты

Течение воспалительного процесса в ахилловом сухожилии можно скорректировать методом применения охлаждающих и согревающих мазей. Первые назначают в стадию обострения заболевания. В их составе присутствует ментол, который помогает обезболить пораженную область. Кроме мазей, существуют и спреи, действие которых начинается сразу же после орошения. Примерами охлаждающих средств можно назвать Гевкамен, Меновазин, Эфкамон.

Применение согревающих мазей назначают, чтобы купировать воспалительный процесс, что происходит, благодаря улучшению кровообращения в пораженном отделе. С помощью воздействия никотиновой кислоты, камфоры, эфирных масел и других веществ, которые содержатся в согревающих средствах, можно добиться улучшения общего состояния и подвижности голеностопного отдела. Примерами таковых можно назвать Капсикам, Финалгон, Никофлекс.

Из нестероидных препаратов в форме мазей можно выделить такие, как Вольтарен, Индометацин и Кетопрофен, а из гормональных – Гидрокортизон и Преднизолон. Комбинированными средствами считаются Никофлекс, Апизатрон, Випросад и др.

Физиотерапия

Нанести удар по симптомам и воспалительному процессу в целом при тендините смогут физиотерапевтические процедуры. Такая методика назначается только в период ремиссии заболевания, когда отсутствуют явно выраженные клинические проявления. Физиотерапия помогает снизить интенсивность болевого синдрома и улучшить эластичность тканей. Это может быть лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, ударно-волновая терапия.

В период терапии тендинита ахиллесова сухожилия назначают проведение массажа и лечебно-физкультурного комплекса. Такое лечебное мероприятие, как массаж, разрешено осуществлять только в стадию ремиссии заболевания. Лечебно-физкультурный комплекс также проводится после купирования явно выраженной симптоматики. Методики помогают разработать пораженное сухожилие, улучшить подвижность сустава, восстановить силу мышц.

масаж

Дополнить основное лечение можно массажем в домашних условиях

Наиболее часто назначают проведение ударно-волновой терапии, которая считается одной из самых эффективных в лечении тендинита ахиллова сухожилия. В ходе манипуляции на область с воспалением воздействуют акустическими волнами инфразвуковой частоты. В это время происходит активизация местного кровообращения, стимуляция обменных процессов и восстановление поврежденных тканей. Как лечить воспаление ахиллового сухожилия той или иной физиотерапевтической методикой, определяет врач.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение тендинита назначают в следующих случаях:

если течение заболевания осложненное, во время чего наблюдается сужение сосудов, обеспечивающих питание сухожилия;
если диагностирован разрыв сухожилия;
если консервативное лечение не приносит положительных результатов на протяжении 1,5–4 месяцев его применения;
если имеются выраженные дегенеративные изменения в области воспалительного процесса.

В таких случаях могут назначить одну из 2-х методик оперативного вмешательства: артроскопическую, заключающуюся в проведении небольшого разреза, через который вводят видеоаппаратуру и специальные инструменты, и обычную операцию, которая проводится под контролем зрения. После купирования воспалительного процесса необходимо наложение лонгеты на конечность, чтобы восстановить сухожилие и не допустить его травмирования.

Народные средства

Вылечить тендинит можно и в домашних условиях, но только если заболевание протекает не на запущенных стадиях. Можно придерживаться некоторых рекомендаций:

ежедневно проводить массаж с помощью кубиков льда (по 15 минут за один сеанс);
добавлять в процессе приготовления блюд куркуму, которая содержит в своем составе вещество, способствующее ослаблению болевого синдрома и снятию воспалительных процессов;
делать домашний гипс с использованием куриного белка (1 белок смешивают с 1 ст. л. спирта, взбивают и добавляют 1 ст. л. муки; полученную массу выкладывают на бинт и перевязывают больную область; повязку рекомендуется менять ежедневно);
делать домашний гипс с использованием соли (1 ст. л. соли растворяют в 200 мл воды, после чего смачивают в растворе марлевый отрезок и кладут в морозильник на 5 минут;
далее марлю прикладывают к больной области и прибинтовывают до полного остывания).

лед

Массаж льдом поможет избавиться от отека и уменьшить боль

Из лекарственных трав можно приготавливать настои и отвары:

окопник, календула (по 1 ст. л. сырья смешивают и заливают стаканом кипятка, после чего ставят на огонь и проваривают на протяжении 15 минут; далее средство оставляют настаиваться на протяжении 2-х часов; в готовом отваре смачивают марлевый отрезок и прикладывают на больную область);
девясил (3 ст. л. сырья заливают полулитром кипятка, ставят на огонь и проваривают на протяжении 20 минут; в готовом отваре смачивают марлевый отрезок и прикладывают к области, которая болит);
сосновые ветки (сырье проваривают на протяжении 15 минут в соотношении 5 ст. л. измельченных веток на 1 л жидкости; отвар добавляют в ванночки, которые принимают в течение 20 минут ежедневно);
полынь (2 ст. л. высушенной травы заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на протяжении 30 минут; готовый настой нужно употреблять внутрь по 1 ст. л. 2–3 раза в сутки).

Можно делать лекарственные мази на основе трав.

Например, большой эффективностью для травмированных связок и сухожилий обладает мазь из календулы, которая оказывает противовоспалительное действие. Готовят ее так: цветы растения измельчают и смешивают в равном соотношении с детским кремом, после чего используют для растирания больной области. Такие ингредиенты можно заменить свиным жиром и полынью.

Тендинит не такое опасное заболевание, которое можно полностью вылечить. Несмотря на это, если избегать похода к врачу и не совершать необходимые лечебные мероприятия, можно вызвать необратимые последствия.

Источник

Тендинит ахиллова сухожилия – частый диагноз, с которым спортсмены обращаются к травматологу. Перенагрузка и травматизация ведут к воспалительным процессам. Ведущий симптом – боль в сухожилии. Патология опасна таким осложнением, как разрыв, который ведет к утрате трудоспособности.

Что провоцирует болезнь

Что такое тендинит сухожилия, и в результате чего развивается патология – актуальный вопрос для многих пациентов с болью в ногах при движениях в ахилловой области.

Главная причина недуга – травматизация и неправильная нагрузка. Микротравмы и хронические перегрузки на сухожильные волокна не проходят бесследно, особенно у профессиональных спортсменов.

Кроме того, заболевание может появляться у лиц в возрасте после 40 лет, начинающих заниматься бегом без предварительной подготовки. Третий важный фактор – это деформация стопы. Плоскостопие с гиперпронацией вызывает перерастяжение сухожильных волокон и ведет к травме.

Дегенеративно-воспалительный процесс захватывает ткани самого сухожилия. Это проявляется отеком, микроскопическими повреждениями коллагена. При правильном чередовании нагрузок и отдыха ткани успевают восстанавливаться. Их структура ремоделирует и приспосабливается к более интенсивным процессам. При несоблюдении режима занятий и отдыха микротравмы накапливаются и превращаются в «усталостную» патологию.

К факторам, провоцирующим ахиллотендинит, также относятся:

постоянная перегрузка сухожилия из-за ношения высоких каблуков;
неудобная обувь;
неправильное начало спортивных занятий без предварительного разогрева;
деформация Хаглунда.

Видео «Тейпирование при тендините ахиллова сухожилия»

Из этого видео вы узнаете, как правильно проводить тейпирование при тендините ахиллова сухожилия.

Симптомы

Выраженность клинической симптоматики во многом зависит от формы течения и стадии процесса. При остром тендините пациент жалуется на боль в начале нагрузки. После отдыха болезненность проходит. При ощупывании можно выявить дискомфорт или болезненность в сухожильной зоне. Для хронической формы характерно постепенное нарастание болезненности. Даже после полноценной релаксации болевой приступ не уходит. Болевой синдром можно охарактеризовать следующим образом:

при выполнении упражнений болезненность нарастает;
приступы сохраняются после отдыха и разогрева;
подъемы и спуски по ступенькам обостряют неприятные ощущения, а также могут спровоцировать приступ.

Для хронической и острой форме ахиллотендинита характерны следующие типичные симптомы:

локальная гиперемия;
местное повышение температуры;
снижение подвижности в суставе;
чувство напряженности в икроножной области;
отечность вокруг сухожилия выше пяточного бугра на 3–7 см;
затруднение следующих движений: ходьба на носках, сгибание подошвы кверху;
хруст в голеностопной зоне.

Заболевание подразделяют на 3 основные формы:

Разновидности	Характерные особенности
Перитендинит	Воспаление распространяется на ткани, окружающие ахиллово сухожилие
Перитендинит	Одновременно в самом сухожилии отмечаются дегенеративные изменения
Тендинит	Воспаляется исключительно сухожилие
Тендинит	Околосухожильные ткани не изменены
Энтезопатия	Формируются участки обызвествления
	Образуется пяточная шпора
	Значительно выражены воспалительно-дегенеративные изменения

Диагностика

Во время обследования пациента врач выясняет жалобы, собирает анамнез, проводит физикальное обследование. Для ортопеда важно выявить точку максимальной болезненности, так как при одновременном движении стопой и ощупывании болезненность перемещается из-за растяжения сухожильных и мышечных волокон. Это характерный признак для тендовагинита.

Тендинит сухожилия подтверждают при помощи следующих методов:

УЗИ;
рентген;
МРТ.

Рентген информативен только в случае наличия участков обызвествления на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии кальцификатов метод ничего не покажет.

С помощью УЗИ и МРТ выявляют разрывы и определяются с тактикой лечения.

Лечение

При появлении болезненности в зоне пяточного сухожилия, прежде всего, ногам необходимо обеспечить покой и полноценный отдых. Для этого исключают все нагрузки, область голеностопа фиксируют эластичным бинтом. Хороший результат приносит компресс со льдом.

«Димексид» – эффективное средство для снятия воспаления, обезболивания и борьбы с инфекцией. Для приготовления компресса на воспаленное сухожилие его разводят напополам с водой. Чтобы усилить обезболивающий эффект, к нему добавляют «Новокаин» или ампулу «Диклофенака».

Лечение тендинита ахиллова сухожилия проводят с использованием следующих групп медикаментов:

Группы	Примеры	Лечебное действие
НПВП	«Вольтарен»	Уменьшают воспаление, облегчают болезненность
	«Диклофенак»
	«Мовалис»
	«Целебрекс»
Анальгетики	«Анальгин»	Купируют болевой приступ
	«Имет»
	«Парацетамол»
Кортикостероиды	«Метипред»	Эффективно подавляют воспаление, снимают отек
	«Бетаметазон»
	«Дипроспан»
Мази	«Матарен»	Устраняют местные воспалительные процессы
	«Ибупром»
	«Найз»

Для повышения эффективности местно нередко назначают уколы с кортикостероидами – «Преднизолоном», «Гидрокортизоном».

При неэффективности консервативных методов выполняют оперативное лечение. Для этого проводят открытое вмешательство или артроскопию. В ходе операции удаляют гной, сухожилие сшивают или удлиняют. В период реабилитации полный покой – важное условие. Поэтому на недельный срок накладывают гипсовую повязку или фиксатор.

В домашних условиях применяют как дополнение к основному лечению народные методы:

Названия	Особенности	Как применять?
Куркумин	Используют готовый порошок куркумы, который применяют для приправ	Употребляют внутрь по 0,5 г ежедневно
Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха	Готовят из пол-литра водки и 1 стакана перегородок	Внутрь по 1 ч. л. натощак 2 раза в день
	Настаивают 20 дней
Растирание льдом	Замораживают кубики льда	Прикладывают к пораженному месту на 10–15 минут
	Можно использовать отвары трав
Хвойно-солевые ванночки	Заливают 1 л кипятка 1 стаканом хвои, кипятят 20 минут	Держат ноги выше щиколотки в течение 20 минут
	Добавляют 1 ст. л. морской соли

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания немаловажное значение играют профилактические мероприятия. Врачи советуют:

избегать работы, требующей монотонных однообразных движений;
своевременно лечить все травмы, ушибы и повреждения в ахилловой области;
перед тренировками обязательно хорошо разминать область голеностопа;
давать ногам достаточное время на отдых;
тщательно подбирать спортивную обувь;
увеличивать интенсивность и длительность упражнений необходимо постепенно.

Загрузка…

Источник

С тендинитом сталкивается очень много людей. Но они не всегда догадываются, что боли и отечность в области сухожилия – это не банальный ушиб или растяжение. Поэтому не всегда обращаются к врачам за помощью на начальных стадиях. Нелеченый тендинит прогрессирует и может приводить к контрактурам.

Описание

Тендинит – это воспаление сухожильных волокон. В основе болезни лежат воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в мышечных связках. В результате дегенерации поражаются близлежащие мышцы, развивается миотендинит. Любое воспаление околосухожильных тканей называют перитендинитом.

Помимо повреждения сухожилий, сильно страдают нервы, кровеносные сосуды. Из-за этого соединительнотканные волокна быстро повреждаются и разрушаются. Нередко хронический тендинит переходит в тендиноз и паратендинит.

Видео «Причины возникновения и лечение тендинита»

Из этого видео вы узнаете, по каким причинам возникает тендинит и как его эффективно лечить.

Виды и причины

Патологией страдают чаще всего спортсмены, для которых характерны посттравматическая и постнагрузочная форма болезни. Почему возникает тендинит? Специалисты выделяют следующие факторы-провокаторы:

травмы, разрывы, ушибы;
плоскостопие;
вальгусная или варусная деформация;
нарушения техники спортивных занятий;
инфекция;
чрезмерные нагрузки на мышечно-сухожильный комплекс;
метаболические заболевания;
воспалительное поражение суставов.

Хирурги используют следующую классификацию тендинита по характеру воспаления:

Форма	Как развивается?	Лечение	Прогноз
Асептический	Возникает вследствие травмы	Консервативное	Осторожный при тяжелой травматизации или благоприятный
	Разрываются сухожильные элементы, сосуды и нервные волокна
Гнойный	Распад и омертвление сухожильных компонентов	Оперативное	Осторожный
	Быстрое вовлечение в процесс рядом расположенных тканей
Оссифицирующий	Развивается после повреждения надкостницы	Комбинированное	Осторожный из-за необратимости процесса
	Пораженные волокна оссифицируются и кальцинируются
Фиброзный	Интенсивно разрастается прочная соединительная ткань в области поражения	Консервативное	Благоприятный
	Происходит сдавливание и истончение волокон

Кроме этого, есть разделение на:

инфекционный тендиноз;
асептический тендинит.

В зависимости от течения заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Локализация

Поражение сухожилий может возникать на разных уровнях – везде, где есть связочно-мышечный аппарат. Наиболее часто во врачебной практике встречаются следующие формы тендинита в зависимости от месторасположения:

Разновидность	Локализация	Особенности
Плечевая форма	Трицепс, надостная и подлопаточная мышца	Наиболее часто страдают спортсмены
		Характерна пульсирующая, колющая, резкая боль
		Значительно выражены местные симптомы
Латеральный локтевой	Разгибателей локтевого сустава	«Локоть теннисиста»
		Выраженная болезненность по наружной поверхности локтя, сложности с привычными движениями в локтевом суставе
		Латеральные отделы локтя отекают
Медиальный локтевой	Сгибателей локтевого сустава	«Локоть гольфиста»
		Болевые и местные симптомы определяются с внутренней стороны в отличие от латеральной формы
Стенозирующий	Короткий разгибатель большого пальца и длинной отводящей мышцы в лучезапястном суставе	Болезнь Кервена или «заболевание прачек»
		Больно сводить большой палец и мизинец, разгибать и отводить большой палец
Верхней части бедра	Четырехглавая, прямая, основная, подвздошно-поясничная, полуперепончатая мышца	Хромота
		Изменение походки
		Крепитация в верхней части ноги
Малоберцовой кости	Связки голени	Поражается перонеальный нерв
Пателлярный	Связки надколенника	Часто встречается у прыгунов после 30 лет
		Появляется из-за микротравмы, растяжений
Тендинит ягодиц	Ягодичные мышцы	Мышечная слабость
		Атрофия

Симптомы и диагностика

В каком сухожилии не локализовался бы воспалительный процесс, он характеризуется определенным набором типичных симптомов. К ним относятся:

боль при активных движениях;
локальная отечность;
узелковые подкожные структуры;
местное покраснение;
гипертермия;
крепитация, которую можно услышать даже на расстоянии.

При незначительном воспалении проявления выражены слабее. При отсутствии лечения формируются спайки и контрактуры. Конечности находятся в вынужденном несгибаемом положении.

Для постановки диагноза «тендинит» или «перитендинит» врач собирает данные анамнеза, оценивает жалобы, проводит местный осмотр и пальпацию. Для дифференциации и подтверждения болезни опираются на эхопризнаки, полученные в результате УЗИ.

Рентген малоинформативен, поскольку не позволяет оценить состояние соединительнотканных элементов. Дифференциацию проводят с бурситом гусиной лапки, когда разница в локализации боли. Алгоритм обследования пациента включает такие методы:

УЗИ;
КТ;
МРТ.

Лечение

Как лечить тендинит, спросите вы? Болезнь лечат в зависимости от формы и тяжести патологии. Для этого оценивают выраженность проявлений и их характер. На выбор тактики оказывает влияние локализация очага воспаления, причинный фактор – инфекция, обменные нарушения, травма.

Лечение тендинита проводится консервативными способами:

прикладывание холода в первые сутки;
применение лекарств;
физиотерапия – парафинотерапия, электрофорез;
согревающие компрессы;
ЛФК;
народные рецепты.

Массаж в острый период нежелателен. Для медикаментозной терапии используют следующие разновидности эффективных и проверенных препаратов:

Группа медикаментов	Примеры средств	Лечебное действие
НПВП	«Нимесил»	Устраняют воспаление, облегчают болезненные ощущения
	«Диклофенак»
	«Вольтарен»
	«Индометацин»
	«Мелоксикам»
Анальгетики	«Анальгин»	Купируют болевые приступы
	«Трамадол»
	«Тайленол»
Кортикостероиды	«Метипред»	Используются при тяжелых воспалениях, для снятия больших отеков и при сильной боли
	«Гидрокортизон»
	«Дипроспан»
Витамины	«Витрум»	Обеспечивают трофику и обмен
	«Юникап»
Хондропротекторы	«Остеовит»	Улучшают обменные процессы
	«Остеомед»

Врачи рекомендуют использовать НПВП в виде мазей, причем мазать нужно пораженную область 2 раза в день. Часто назначают их в уколах. Оперативное вмешательство может понадобиться, если консервативное лечение оказалось низкоэффективным или часто возникают рецидивы. Хирурги проводят артроскопию или открытое вмешательство. В ходе операции иссекают омертвевшие участки, устраняют гнойный экссудат. Реабилитация может длиться до 3–4 месяцев.

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить. Это правило действует и для тендинита. Поэтому врачи рекомендуют выполнять с целью профилактики такие меры:

избегать однообразных движений на протяжении долгого времени;
своевременно устраивать передышки;
заниматься плаванием;
применять в обуви ортопедические стельки;
отдавать предпочтение комфортным моделям обуви;
избегать высоких каблуков;
начинать любые спортивные тренировки с разогревающих упражнений;
важное условие – проводить регулярную смену нагрузки;
предотвращать физическое травмирование.

При болезненности в области сухожилий важно всегда своевременно обращаться к врачу. Правильное лечение поможет сохранить здоровье мышц на долгие годы.

Загрузка…

Источник