Диклофенак внутримышечно при воспалении яичников
Диклофенак часто используется в схемах лечения при воспалении придатков матки. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, снимает отек и нормализует температуру тела. Выпускается в виде раствора для внутримышечных введений, свечей и таблеток.
Обычно лечение начинают с уколов в течение 2-3 дней, затем переходят на таблетки или свечи. Суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг Диклофенака. Лекарство имеет широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должно назначаться только по рекомендации специалистов.
Стоимость варьирует от 20 до 110 рублей в зависимости от формы выпуска и количества препарата в упаковке. При необходимости Диклофенак можно заменить аналогами с таким же или аналогичным действующим веществом (Вольтарен, Наклофен, Мовалис, Диклак и другие).
Полезные свойства Диклофенак при воспалении придатков
Диклофенак при воспалении придатков проявляет много полезных свойств и нормализует работу пораженных органов, он имеет такие эффекты:
- противовоспалительный;
- анальгетический;
- гипотермический;
- противоотечный.
Под действием Диклофенака в яичниках уменьшается выраженность воспалительной реакции, снижается фиброз и рубцевание тканей при длительном течении заболевания.
Состав
В состав препарата входит активное вещество диклофенак натрия. Это производное фенилуксусной кислоты. При лечении воспаления придатков используют таблетки, суппозитории и раствор для внутримышечного введения. Вспомогательные компоненты этих форм различаются.
Лекарственная форма | Описание | Вспомогательные компоненты |
Таблетки | Круглые, белые, по 25 мг в 1 таблетке активного вещества |
|
Ректальные суппозитории | Белые с кремовым оттенком по 5 штук в упаковке, каждая свеча содержит 100 мг диклофенака | Твердый жир |
Раствор | В 1 мл раствора 25 мг диклофенака, прозрачный раствор со слабым запахом бензилового спирта в ампулах по 3 мл |
|
Фармакологическое действие
Механизм действия диклофенака связан с подавлением активности фермента, участвующего в метаболизме основных воспалительных медиаторов – циклооксигеназы. При снижении ее активности уменьшается скорость миграции воспалительных клеток, экссудация в области воспаления, а также концентрация лейкотриенов и интерлейкинов, которые усиливают воспалительный ответ.
Нормализуется состояние сосудистой стенки и межклеточного пространства. Улучшается микроциркуляция и венозный отток, это способствует снижению боли и лихорадки. Подавляется агрегация тромбоцитов, что улучшает кровообращение в области яичников.
Механизм действия Диклофенака
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается. Одновременный прием пищи замедляет процесс, но не препятствует поступлению лекарства. 50% препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Большая часть лекарства (99%) связывается с белками, что затрудняет выведение лекарства при развитии передозировки.
При ректальном использовании всасывание происходит медленнее. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после приема внутрь, 1 час после ректального использования и 20 минут при инъекции в мышцу. Концентрация в плазме прямо зависит от дозы.
Препарат не накапливается в организме, хорошо проникает в жидкость сустава. Большая часть лекарства выводится в виде растворимых соединений через почки с мочой. Медикамент полностью удаляется из организма через 2-4 часа из плазмы и 6-12 часов из синовиальной жидкости.
Показания к назначению
Диклофенак используется для снятия болевого синдрома и уменьшения степени воспаления при инфекционном процессе в области придатков. Также используется препарат для снятия отека тканей, для понижения температуры тела.
Воспаление придатков матки
Можно ли применять Диклофенак при воспалении яичников у беременных
Во время беременности априори не может быть воспаления яичников, а Диклофенак при вынашивании может использоваться для подавления воспаления в других органах и часто назначается в первом и втором триместре беременности.
В третьем триместре использование препарата может негативно повлиять на беременную и плод, поэтому следует попробовать другое лекарство или поменять подход к лечению.
После кесарева
Для облегчения болей после кесарева или в случае развития аднексита после операции применяется противовоспалительная терапия с Диклофенаком. Можно начать терапию уколами в течение 2-3 дней для достижения лучшего стартового терапевтического эффекта, а затем перейти на прием таблеток внутрь.
Если женщина поддерживает лактацию, то лучше воздержаться от кормления ребенка и просто сцеживать молоко. Курс лечения составляет в среднем 10-14 дней.
В детском возрасте
В детском возрасте существуют ограничения по лекарственным формам и дозировкам.
Форма | Режим использования |
Таблетки |
|
Свечи | Детям от 14 лет 1 суппозиторий по 50 мг до 2 раз в сутки |
Раствор | Внутримышечные инъекции не используются до 18 лет |
Инструкция к Диклофенаку в уколах в гинекологии
Обычно при гинекологической патологии Диклофенак в уколах используется только в течение 2-3 дней. Инъекции делают внутримышечно глубоко. Обычно в сутки назначается по 1 уколу. При необходимости можно повторить инъекцию, но не раньше, чем через 12 часов.
После 2 дней назначения переходят на пероральный или ректальный прием препарата.
Курс лечения и дозировка при воспалении
При воспалении курс лечения в уколах составляет 2 дня. Общий противовоспалительный период терапии составляет 10-14 дней.
В первые сутки вводят внутримышечно по 75 мг раз в сутки. При сильном воспалении допускается двукратное применение – каждые 12 часов. При необходимости можно дополнить терапию таблетками до общей суммарной дозы не более 150 мг в сутки.
Таблетки применяются в дозе 50-150 мг в день. Можно использовать пролонгированные формы в 100 мг.
Кому нельзя ставить уколы Диклофенак в гинекологии
В гинекологии уколы Диклофенака нельзя делать, если имеется:
- маточное кровотечение;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- бронхиальная астма и полипоз околоносовых пазух;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
- воспалительные заболевания кишечника;
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- прогрессирующие заболевания почек;
- период после аортокоронарного шунтирования;
- третий триместр беременности и период лактации;
- гиперчувствительность к дополнительным компонентам;
- проктит и кровотечение из геморроидальных узлов (для свечей).
Полипоз околоносовых пазух
Большой осторожности требует назначение диклофенака при следующих состояниях:
- ослабленные больные с низкой массой тела;
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- заболевания печени в анамнезе;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- назначение антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, других НПВС;
- выпадение прямой кишки и влагалища.
Когда нужны Диклофенак свечи при аднексите
При аднексите свечи Диклофенак в большинстве случаев более предпочтительны, чем другие формы. Такая форма препарата позволяет доставить лекарство к месту поражения вследствие анатомической близости прямой кишки и половых органов. Местный противовоспалительный эффект выражен значительнее.
Однако этот способ менее показан при обширном воспалении, когда требуется системное использование препарата в виде таблеток или инъекций.
Ректальные свечи применяются, если нет воспаления прямой кишки и кровотечения из нее, а также трофических изменений в этой области. Свечи хорошо подходят беременным и ослабленным пациентам ввиду низкого риска побочных эффектов.
Плюсы применения
Ректальное использование имеет свои плюсы:
- меньше риск побочных эффектов;
- лучшее проникновение в очаг поражения;
- средняя скорость наступления эффекта;
- быстрая всасываемость веществ с поверхности слизистой;
- уменьшение перифокального воспаления;
- лучшая переносимость терапии.
Отрицательные стороны
Свечи обладают и своими недостатками:
- необходимость ректального введения;
- не подходят при сильном воспалении и болях;
- ограничения при воспалительных и геморрагических поражениях прямой кишки;
- меньший диапазон дозировок;
- медленнее эффект;
- меньше приверженность к лечению.
Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Диклофенак (таблетки и суппозитории):
Как ставить свечи Диклофенак при аднексите
Свечи Диклофенак при аднексите нужно ставить 1 раз в сутки, лучше на ночь. Предварительно следует опорожнить кишечник, и лучше, если это произойдет без постановки клизмы или приема слабительного.
Во время терапии следует отказаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике.
Алгоритм действий такой:
- Вводить свечу лучше в горизонтальном положении с согнутыми и притянутыми ногами к груди. Острым концом круговым движениями суппозиторий осторожно вводят в анальное отверстие.
- После этого следует сжать ягодицы и полежать в течение 10-15 минут. Нельзя ходить в туалет в течение 2-3 часов после применения свечи. Обрабатывать чем-либо кожу или слизистую не требуется.
Курс лечения составляет 10 дней. Суточная доза – 100 мг. Можно дополнить таблетками до максимальной общей дозы в 150 мг.
Как принимать таблетки
Таблетки следует принимать за полчаса до или через 30 минут после еды, запивая стаканом воды. В сутки нужно пить 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная доза составляет 150 мг.
При проблемах с почками следует уменьшить дозировку. При лечении аднексита оптимально эффективная доза – 50-100 мг в день в течение 10 дней.
Лечение рекомендуется дополнить таблеткой Омепразола 20 мг в сутки для профилактики желудочно-кишечных осложнений.
Особые рекомендации
При одновременном приеме Диклофенака с другими препаратами может возникнуть нежелательная реакция в виде усиления токсичности препаратов. Особенно опасно сочетание следующих лекарств с ним:
- другие НПВС (Нурофен, Ибупрофен и другие);
- препараты для уменьшения свертывания крови, например, Гепарин, Клексан, Дипиридамол;
- гормональные лекарства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
- антидепрессанты, например, Дапоксетин.
Следует контролировать картину крови, мочу и кал на наличие крови, а также показатели работы печени и почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации, белок и лейкоциты мочи, ферменты АСТ и АЛТ).
Использование диклофенака замедляет психические и двигательные реакции, что нужно учитывать при работе, требующей концентрации внимания и памяти, а также при вождении транспорта.
Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли. Из статьи вы узнаете, как быстро подействует Диклофенак при зубной боли, как правильно делать уколы и принимать таблетки для обезболивания.
А здесь подробнее о том, как правильно в лечении сочетать Диклофенак и Мильгамму.
Стоимость препарата
Таблетки Диклофенак имеют стоимость от 33 до 67 рублей в зависимости от количества и аптечной сети. Суппозитории обойдутся в 20-110 рублей. Раствор для внутримышечного введения – от 20 до 52 рублей.
Альтернативные препараты
Альтернативные препараты содержат диклофенак или другое нестероидное противовоспалительное средство.
Препарат | Форма выпуска | Цена, рубли |
Вольтарен | Таблетки | 117-280 |
Диклак | Таблетки | 106-182 |
Диклоран | Таблетки | 197-261 |
Наклофен | Таблетки | 108 |
Амелотекс | Раствор | 347 |
Генитрон | Раствор | 569 |
Артрозан | Раствор | 235 |
Артоксан | Раствор | 519 |
Артоксан | Раствор | 890 |
Вольтарен | Свечи | 337 |
Дикловит | Свечи | 144 |
Диклофенак используется при воспалении придатков курсом в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций. Он имеет ограничения в использовании при беременности, лактации, детском возрасте и некоторых соматических заболеваниях.
Режим дозирования зависит от возраста, выраженности воспаления и формы препарата. Диклофенак хорошо помогает в виде свечей при воспалении яичников, поскольку развивается местный противовоспалительный эффект в большей степени, чем системный. Этот препарат имеет умеренную цену за все варианты и много различных аналогов в других ценовых сегментах. Назначение и прием требует консультации врача.
Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (сальпингоофорит, эндометриоз), спайки, миомы, пороки развития сопровождаются дисменореей. Ранее патологию называли альгодисменореей, альгоменореей, что в настоящее время является устаревшими терминами. Это нарушения менструации с комплексом симптомов, основным из которых считается болевой синдром. Головная боль, поясничная, спазмы в матке, животе, прямой кишке возникают за несколько дней до менструации или одновременно с ней и продолжаются до прекращения менструальных кровотечений.
Боль бывает настолько сильной, что женщина, нерожавшая девушка или школьница вынуждены применять лекарства для облегчения состояния и возвращения к нормальному ритму жизни без потери трудоспособности. Тянущие ощущения могут наблюдаться и в межменструационный период, значительно снижая качество жизни. При этом большинство женщин воспринимают боль во время менструации как вариант нормы и не обращаются за помощью к специалистам.
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (сокращенно НПВП, НПВС) официально разрешена для купирования болевого синдрома при лечении дисменореи. Препараты, содержащие в составе вещество ибупрофен, кетонал, нимесулид или диклофенак при воспалении придатков, эндометриозе назначаются врачом в виде таблеток или ректальных свечей.
Механизм возникновения боли
Возникновение и усиление боли во время менструации связывают с выработкой веществ простагландинов в эндометрии в результате ряда биохимических реакций под действием гормона прогестерона и фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Простагландины в свою очередь усиливают патологический процесс, повышают чувствительность тканей к медиаторам боли – гистамину и брадикинину, которые всегда присутствуют в очаге воспаления.
Лечение
Блокаторы циклооксигеназы – НПВС рекомендуются молодым женщинам для лечения эндометриоза и купирования болевого синдрома при дисменорее, не желающим пользоваться гормональными препаратами или при индивидуальной непереносимости, противопоказаниях к КОК, в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза.
Диклофенак считается «золотым стандартом» среди всех препаратов группы. Он хорошо изучен, с ним сравниваются все препараты по степени эффективности и безопасности.
Общие эффекты НПВС
Независимо от химической природы, различные препараты группы обладают одинаковыми терапевтическими эффектами на организм:
- Блокируют фермент ЦОГ, под действием которого выделяются простагландины. Это приводит к снижению боли различной интенсивности. Проводились исследования в которых была доказана высокая анальгетическая активность диклофенака, ибупрофена и кетопрофена.
- В отличии от наркотических анальгетиков (группы морфина) не вызывают лекарственной зависимости, не угнетают дыхание, не вызывают эйфорию.
- Обладают противовоспалительным эффектом. Эффект более выражен при приеме диклофенака и индометоцина.
- Нормализуют температуру тела при лихорадке в результате расширения поверхностных сосудов кожи.
Различия
Существует несколько групп нестероидных анальгетиков, которые имеют отличительные особенности при лечении женских воспалительных заболеваниях:
- аспирин – обладает негативным влиянием на слизистую оболочку желудка, для купирования боли требуются большие дозы;
- парацетамол и пиридоксин – малоэффективны в большинстве случаев;
- индометоцин – при выраженном противовоспалительном действии имеет много побочных действий;
- ибупрофен – оказывает в большей мере только выраженное анальгетическое действие.
Поэтому диклофенак при эндометриозе и воспалении придатков остается препаратом выбора. Это обусловлено более выраженным противоспалительным действием вещества по сравнению с другими НПВС, хорошим обезболивающим эффектом, меньшим числом побочных эффектов и доступной цене.
Схемы лечения
Диклофенак в таблетках обычно назначается с первого дня менструального цикла и до полного прекращения боли. Он быстро всасывается из ЖКТ в кровь, блокирует фермент ЦОГ. Анальгетическое действие продолжается до 6 ч. Таблетки принимают по 1 (50 мг) через каждые 3-6 ч.
С профилактической целью препарат возможно начать принимать за 1-3 дня до предполагаемого начала менструации.
Пролонгированные таблетки (ретард) имеют специальные микрокапсулы, которые медленно высвобождаются в ЖКТ в течение дня. Такие лекарственные формы принимают 1-2 раза в сутки.
Диклофенак (свечи) при эндометриозе назначаются на ночь ректально при невозможности перорального применения препарата и для улучшения сна без боли. Из прямой кишки вещество быстро всасывается и через кровь поступает к очагу воспаления.
Инъекции натриевой соли (Вольтарен) оказывают быстрый обезболивающий эффект, но использование их более 3 дней приводит к некрозу окружающих тканей, инфильтратам, нагноеням в месте введения препарата.
Калиевая форма (Раптен-рапид) по скорости наступления обезболивающего эффекта сопоставима с инъекциями и составляет 10-20 мин.
Меры осторожности
Метаболизм НПВП происходит в печени, выводится почками. Это нужно учитывать при наличии патологий органов.
Также при выборе препарата врач оценивает возможные лекарственные взаимодействия с другими лекарствами. При одновременном приеме с мочегонными, антикоагулянтами, противодиабетическими препаратами требуется соответствующий диагностический контроль состояния пациентки. Бесконтрольное самолечение может причинить вред здоровью.
Источники
- В.Н.Прилепская, Е.А.Межевитинова . Дисменорея: алгоритм лечения. Журнал Гинекология. 2006; 02: 33-35 Электронная версия: https://old.consilium-medicum.com/media/gynecology/06_02/33.shtml
Поделиться:
Диклофенак – наиболее известный представитель медикаментов класса НПВС, согласно инструкции по применению при введении в виде уколов начинает действовать быстрее. Это является преимуществом перед другими лекарственными формами. Благодаря мощному обезболивающему и выраженному противовоспалительному эффекту, его рассматривают как препарат первой линии при терапии многих заболеваний, но основная область применения Диклофенака – хирургия, неврология, ревматологическая ортопедия, травматология.
Фармакологические свойства препарата
Подробное описание медицинского препарата Диклофенак приведено в официально утвержденной инструкции по применению. Сообщается, что в анатомо-терапевтически-химической системе классификации, подразделяющей все лекарства в соответствии с их действием, Диклофенаку присвоен код M01AB05. Это говорит о его принадлежности к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. По химической структуре и характеру активности Диклофенак классифицируется как НПВС из разряда производных фенилуксусной кислоты.
Основное предназначение медикамента – терапия заболеваний костно-мышечной системы. Он обладает типичными для этой категории препаратов свойствами:
- интенсивным противовоспалительным воздействием;
- жаропонижающим действием (по антипиретической активности не уступает Ибупрофену);
- мощным анальгетическим эффектом.
Состав раствора Диклофенака
Препараты, содержащие Диклофенак, производят многие фармацевтические компании – российские и зарубежные. Терапевтическая линейка представлена всеми лекарственными формами выпуска: ампулы с раствором содержат дозу Диклофенака, безопасную и достаточную для достижения необходимого лечебного эффекта.
Существуют формы, подходящие для детей – свечи, мази, таблетки, а вот инъекционный раствор ребенку противопоказан. Активное вещество присутствует в инъекционной смеси в виде натриевой соли, дозировка рассчитана на взрослого человека (старше 18 лет) и составляет 25 мг/мл. Диклофенак раствор предназначается исключительно для внутримышечного введения. По внешнему виду – это прозрачная жидкость без цвета или с небольшим желтоватым оттенком, разлита в стеклянные ампулы вместимостью 3 мл.
В картонной пачке может находиться 5 либо 10 герметически запаянных сосудов. При вскрытии такой ампулы должен ощущаться приятный запах, его дает бензиловый спирт, применяемый в качестве консерванта и антисептика. Согласно инструкции в ампулах также содержатся:
- пропиленгликоль – растворитель;
- маннитол – диуретическое средство;
- натрия дисульфит – антиоксидант;
- гидроксид натрия – агент для создания щелочной среды (pH 8.4);
- стерильная инъекционная вода.
Как действует Диклофенак в уколах
Активным действующим веществом, обуславливающим терапевтические эффекты, является Диклофенак – высокоактивное соединение нестероидного типа. Термин «нестероидный» в названии подчеркивает отличие препаратов этой категории от стероидных гормонов, которые помимо способности существенно уменьшать воспаление, обладают нежелательными свойствами – вызывают привыкание, подавляют функцию щитовидной железы, клеточный иммунитет, приводят к ослаблению прочности связочно-сухожильного аппарата, мышечной слабости.
Диклофенак считается сравнительно безопасным лекарственным средством. Его механизм действия заключается в неселективном блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов – ведущего звена в патогенезе воспаления, болевого синдрома, лихорадки.
Диклофенак действует через центральные механизмы и на периферическом уровне. Для чего применяют уколы:
- облегчают симптомы воспаления;
- подавляют болевой синдром, возникающий после травмы, при физической нагрузке или сохраняющийся в состоянии покоя;
- уменьшают утренние отеки в районе воспаления, скованность в движениях;
- купируют послеоперационную боль или воспалительный процесс, неврологические проявления;
- повышают функциональные возможности пораженных суставов, способствуют увеличению объема движений;
- снимают тяжелый приступ мигрени;
- снижают выраженность кровопотери и схваткообразные боли при первичной дисменорее.
Что сильнее Диклофенака в уколах: анальгетики опийного ряда (Промедол, Налбуфин, Фентанил, Буторфанол), упомянутые выше лекарства на основе из глюкокортикостероидов – триамцинолона, бетаметазона, метилпреднизолона и др. (Дипроспан, Кеналог, Медрол, Преднизолон, Дексаметазон). Из группы НПВС сопоставимыми или более выраженными эффектами обладают Кеторол, Дексалгин, Кетанов, Мовалис, Кеторолак.
Чтобы принять решение о целесообразности включения Диклофенака в схему лечения недуга, следует взвесить всю его пользу и вред для организма. Чем опасен Диклофенак в уколах? В ряде исследований показан достаточно высокий профиль безопасности при коротких курсах.
Недостаток Диклофенака – риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца и сосудистой системы, включая развитие кардиоваскулярных заболеваний (инсульт, ЗСН, инфаркт миокарда). Стоит принять во внимание и другие факторы:
- болезненность процедуры;
- необходимость наличия специальных навыков – знания и соблюдения техники инъекционного введения лекарств;
- психологический дискомфорт;
- возможные осложнения после инъекций – формирование инфильтрата (иначе шишки, уплотнения на коже), гематомы, нарыва;
- риск прокола иглой кровеносного сосуда, его закупорки, вероятность повреждения нервного ствола, занесения инфекции, воспаления мягких тканей.
Достоинством служит то, что при парентеральном способе введения обеспечивается:
- быстрая доставка активного компонента к месту действия (кровоток, очаг воспаления, пораженные ткани, синовиальная жидкость);
- точность дозировки;
- высокая степень абсорбции;
- рациональность применения – при меньшей дозировке удается получить достаточный фармакологический эффект;
- независимость от работы и состояния ЖКТ;
- исключение барьерной функции печени (эффект «первого прохождения»), влияния пищеварительных ферментов;
- отсутствие побочных действий на пищеварительную систему в виде изъязвления слизистой оболочки, кровотечений.
Установлено, что при применении в терапевтических дозах лекарство не провоцирует разрушение хрящевой ткани.
Кода можно колоть Диклофенак: уколы незаменимы при опасных состояниях, нестерпимой боли, когда требуется экстренная помощь и временной фактор – решающий, или когда больной по каким-то причинам не в состоянии проглотить таблетку.
Срок действия: после укола Диклофенака облегчение может наступить уже через 5-30 мин. Согласно инструкции, максимальная плазменная концентрация достигается спустя 20 мин, в синовиальной жидкости максимум отмечается через 2-4 ч и удерживается в течение 12 ч. Препарат снимает болевые симптомы на несколько часов. Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Процессы биотрансформации происходят в печени, 2 метаболита проявляют слабую активность.
Через сколько времени содержащийся в уколе Диклофенак выводится из организма: биологический период полувыведения – 1-3 ч. Около 60% поступившей дозы уходит с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.
Показания к применению уколов Диклофенак
Это наиболее изученный препарат и много от чего помогает, потому назначают его чаще других. Служит средством для симптоматического лечения – облегчает страдание только на момент использования, на первопричину и прогрессирование патологического процесса не влияет. Основные показания для инъекций:
- ревматические болезни суставов – любые артриты, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз;
- разные формы спондилоартрита;
- ревматические процессы в околосуставных мягких тканях;
- острые боли при поясничном радикулите, при остеохондрозе, другом поражении позвоночника, при воспалении неревматической природы;
- туннельный синдром, мигренозный статус (серия тяжелых приступов), невралгия, в т.ч. зубная боль;
- подагрическая атака;
- боль после операции или связанная с массивным повреждением, воспалительный отек на месте раны;
- почечная, печеночная (желчная) колика.
Инструкция по применению
Как применять раствор: только внутримышечно, подкожное или внутривенное введение запрещены! Что будет, если ввести Диклофенак внутривенно? Препарат способен проникнуть сквозь венозную стенку в окружающие ткани и спровоцировать развитие некроза.
Инъекции назначает врач, он же определяет продолжительность и периодичность применения. При принятии решения исходить он будет из вида заболевания, степени тяжести состояния пациента, цели терапии. Общее правило назначения и дозирования НПВС – минимальная эффективная дозировка при максимально коротком курсе лечения.
Когда лучше колоть Диклофенак – утром или вечером: не имеет значения, этот момент в инструкции никак не оговаривается. Производитель лишь не рекомендует ставить уколы 2-3 дня подряд и сообщает, что стандартная (безопасная) суточная доза – 1 ампула (75 мг).
В тяжелых случаях допускается производить 2 инъекции в течение суток с обязательным перерывом в несколько часов.
С чем колоть Диклофенак: препарат полностью готов к применению, разведения не требует.
Куда делают укол при зубной боли: Диклофенак применяют строго согласно инструкции – внутримышечно. Как средство от температуры инъекция разрешается только в случаях, когда другие формы (таблетки, свечи) не сбивают жар и не обезболивают.
Как делать укол Диклофенак в соответствии с инструкцией:
- Для укола выбрать внешнюю верхнюю четверть ягодицы.
- Вымыть руки, обработать края ампулы антисептиком, подготовить иглу.
- Убедиться, что раствор в ампуле прозрачный, без осадка.
- Уложить больного на бок.
- Провести обеззараживание кожи, обработав инъекционное поле с помощью ватки со спиртом.
- Вводить иглу глубоко.
- Выпускать раствор медленно.
- Хранить остатки запрещено.
Пациентов нередко волнует вопрос: болючие уколы Диклофенака или нет? Действительно, многие отмечают, что Диклофенак – довольно болезненный укол, сильная боль возникнет или нет, точно сказать нельзя, т.к. это индивидуальная реакция организма.
Как колоть: чтобы укол был менее больным, инъекции рекомендуется производить в ягодичные мышцы поочередно, то с правой, то с левой стороны. Еще одна рекомендация, как ставить Диклофенак уколы правильно: непосредственно перед введением согреть ампулу с раствором в ладонях. Такая тактика поможет уменьшить болевые ощущения от инъекции за счет того, что действующее вещество активизируется, быстрее всосется в кровь и начнет обезболивать. Если состояние пациента позволяет, желательно скомбинировать внутримышечную инъекцию с пероральной или ректальной формой Диклофенака.
Важно не превышать предельную суточную дозировку – 150 мг, при купировании мигрени – 175 мг (это максимум только для первого дня, далее дозу нужно снижать).
С чем колоть в комплексе? Существуют препараты, в составе которых в качестве второго действующего компонента присутствует вещество, оказывающее местное анестезирующее действие (например, Олфен-75 с лидокаином), что позволяет усилить обезболивающий эффект, уменьшив болезненные ощущения от самого укола. Самостоятельно смешивать в одном шприце раствор Диклофенака с препаратом для местной анестезии (с новокаином, лидокаином) запрещено. С какими витаминами колоть? Чаще всего врачи назначают цианокобаламин (В12), но он применяется отдельно (используются разные шприцы).
При превышении рекомендуемой разовой или суточной дозы возможна передозировка. Обычно она дает о себе знать уже в течение ближайшего часа. Самыми примечательными симптомами при передозировке Диклофенаком в уколах выступают: головокружение, диарея, рвотный рефлекс, слабость, шум в ушах, помутнение сознания, ощущение нехватки воздуха, обморок.
Соблюдать осторожность должны пациенты с подтвержденной ХСН, нарушением обмена жиров, заболеваниями печени, почек, дыхательных путей, соматическими болезнями, аллергией. Проконсультироваться с врачом и неукоснительно соблюдать установленную дозировку необходимо при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка.
К факторам риска также относят:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- пожилой возраст;
- ослабленный иммунитет;
- длительный прием медикаментозных средств.
Для уколов Диклофенака противопоказания следующие:
- непереносимость компонентов раствора или нестероидных средств;
- астматическая триада;
- рецидив язвы, осложнение в виде перфорации, кровотечения;
- стойкое снижение или выпадение функций п