Димексид при воспалении тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва или тригеминальная невралгия (ТН) является наиболее тяжелой и распространенной формой лицевых болей и характеризуется резко выраженными, жестокими приступами сильной боли в области, иннервируемым тройничным нервом справа или слева, или в зоне иннервации одной из ветвей тройничного нерва.

Описание

Причин развития заболевания множество. Различают первичную форму, возникающую независимо от какого-либо заболевания или патологического процесса. В подавляющем большинстве случаев при первичной форме обнаруживается давление рядом расположенного кровеносного сосуда на тригеминальный корешок, в результате чего происходит комплекс различных изменений, которые в последствие и приводит к возникновению болей.

Вторичная форма представляет собой осложнение того или иного заболевания: вирусной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов смежных зон, заболеваний полости рта и пр. По распространенности преобладает вторичная форма ТН.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается ярко выраженными приступами боли – стреляющей, жгучей, мучительной, нестерпимой. Отличительной чертой является то, что больные во время приступа как бы замирают, перестают говорить, на лице появляется страдальческая гримаса – «болевой тик». Продолжительность приступа составляет в среднем 5–20 сек., но не более 2 мин. Приступ болей может провоцироваться различными факторами: разговор, смех, жевание, бритье, умывание, чистка зубов и др. Важной особенностью тригеминальной невралгии является наличие так называемых триггерных зон. Эти зоны могут располагаться на губах, крыльях носа, бровях, подбородке, а в некоторых случаях – в области наружного слухового прохода. Различные воздействия на эти зоны, легкое прикосновение или ощущение холодного приводит к развитию приступа.

Лечение

На основании многолетнего изучения невралгии тройничного нерва и большого опыта терапии этого заболевания выработаны следующие принципы лечения тригеминальной невралгии:

Лечение наиболее перспективно, если оно начато в ранних стадиях заболевания.
Каждый больной должен быть подвергнут тщательному клиническому обследованию с целью возможного выявления лежащих в основе тригеминальной невралгии заболеваний, требующих специального лечения. Помимо неврологического, обязательно всестороннее терапевтическое, стоматологическое, отоларингологическое и рентгенологическое обследование.
Лечение должно начинаться с применения консервативных средств, кроме случаев, когда тригеминальная невралгия обусловлена грубыми механическими факторами.
Консервативное лечение должно быть комплексным, индивидуальным по дозам и сочетаниям различных препаратов и складываться из применения:
1. Противоэпилептических препаратов (препарат первого поколения — карбамазепин и препараты второго поколения — ламотриджин (Ламиктал), окскарбазепин и др.)
  Однако длительное их применение снижает эффективность до минимума. Для поддержания длительной ремиссии у больных невралгией тройничного нерва необходима смена противоэпилептических препаратов каждые 5—6 мес..
2. Витаминов группы В (Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион).
3. Комбинированную блокаду пораженных ветвей ТН 20%-ным раствором ГОМК с 2%-ным раствором лидокаина гидрохлорида в одном шприце.
4. Биогенных стимуляторов (Актовегин)
5. Местного применения комбинации Димексида и новокаина или лидокаина. Сущность метода заключается в нанесении смеси Димексид геля и анестетика в соотношении 1 к 1 на область проекции выхода пораженных периферических ветвей тройничного нерва. Димексид оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие, при этом, дополнительно обеспечивает проникновение анестетика непосредственно к нервным волокнам и тем самым значительно усиливая анестезирующее действие.
6. Физиотерапия, иглорефлексотерапия и пр.

При неэффективности медикаментозной терапии тригеминальной невралгии показано хирургическое лечение, суть которого заключается в устранении сдавления корешка тройничного нерва. Для этого используются различные подходы, а эффективность может достигать 92 %. Однако при этом имеется достаточно высокий риск последующего дефицита функции самого тройничного нерва, нарушение чувствительности которого развивается в среднем в 8% случаев.

Источник

Применение димексида — назначается при многих болезнях. Эффективность

Димексид — противовоспалительный и антисептический препарат, применяемый в основном наружно и в сочетании с другими лекарственными средствами. Его действующее вещество — диметилсульфоксид — представляет собой при комнатной температуре бесцветную прозрачную жидкость со специфическим (чесночным) запахом. При температуре ниже 18 С кристаллизуется в длинные игольчатые бесцветные кристаллы. Назначается при ревматоидном и других артритах, болезни Бехтерева, деформирующем остеоартрозе, тромбофлебите, различных воспалительных и гнойничковых заболеваниях кожи, широкое применение имеет в стоматологии — при воспалительных процессах в деснах, слюнных железах, слизистой ротовой полости, височно-нижечелюстном суставе.

Особенность Димексида заключена в том, что он способен очень легко проникать через различные биологические мембраны и усиливать их проницаемость, что позволило отнести его к особой фармакологической группе — дерматотропные средства. Использование Димексида в сочетании с другими лекарственными веществами некоторые клиницисты называют «безигольной инъекцией», так как он усиливает транспорт через биологические ткани в десятки раз. К примеру, наружную противовоспалительную терапию при артрите можно проводить только препаратами, содержащими Димексид, так как в противном случае, лекарственное вещество просто не проникнет внутрь полости сустава. В связи с тем, что диметилсульфоксид увеличивает концентрацию других лекарственных препаратов в очаге поражения, он тем самым усиливает и потенцирует их эффект.

Самостоятельно, Димексид выпускается в виде 25 % геля и в чистом виде. Для большинства людей более удобной для применения формой выпуска является гель. Применяют гель Димексид для облегчения болей при невралгии тройничного нерва, травмах и растяжениях мышечно-связочного и суставного аппарата, при воспалении сустава неясного происхождения, ревматоидном артрите, деформирующем остеохондрозе, радикулите. Как противовоспалительный и антисептический препарат иногда применяют при различных поражениях кожи — стрептодермии, рожистом воспалении, других гнойничковых заболеваниях кожи.

применение димексида

Перед применением Димексида рекомендуется провести аллергическую пробу — нанести немного геля или жидкости на внутреннюю поверхность предплечья. О наличии повышенной чувствительности будет говорить появление зуда, покраснения, отека через 10-15 минут после нанесения. При появлении аллергической реакции в процессе лечения ее проявления снимаются приемом антигистаминных препаратов (Тавегил, Алерон).

Жидкость Димексид используют в виде компрессов. Показания практически такие же, как и у геля. Недостатком использования раствора является достаточно сильный специфический запах, описаны случаи возникновения бронхоспазма из-за него.

Противопоказаниями к применению Димексида являются выраженные сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, стенокардия, сердечно-сосудистая недостаточность), нарушения функции печени и почек, тяжелых поражениях центральной нервной системы (инсульт, кома), офтальмологических заболеваниях (глаукома, катаракта) Нельзя применять при беременности и кормлении грудью, с осторожностью применяют у детей и подростков.

Также Димексид входит в состав некоторых ректальных (для лечения геморроя) и вагинальных тампонов и суппозиториев.

применение димексида

В стоматологии данный препарат нашел применение в терапии пародонтита, пульпита, паротита (воспаления околоушной слюнной железы), стоматита. Используют Димексид в виде компрессов либо специальных аппликаторов, накладываемых на десна. При лечении стоматологических заболеваний нужно соблюдать особую осторожность — во-первых, при использовании раствора его необходимо дополнительно разбавлять до 10 — 20%, неразведенный Димексид вызывает ожоги слизистой оболочки ротовой полости. Во-вторых, это лекарственное средство при приеме внутрь становится сильнейшим ядом, даже несколько капель препарата, случайно проглоченные при лечении стоматологических заболеваний, вызывают тяжелые и болезненные спазмы желудка и кишечника. Поэтому при попадании Димексина и его препаратов в желудок необходимо вызвать рвоту и срочно обратиться к врачу.

Диметилсульфоксид используется и в косметологии — входит в состав как самостоятельно приготовленных, так и заводских масок для волос, некоторых кремов, применяемых против морщин. В пластической хирургии применяют для консервации лоскутов кожи (при пересадке) и в виде компрессов для лучшего заживления тканей.

Как видим, по сути, Димексид применяется практически везде, где возникает воспаление. Также его очень важное свойство — усиливать проницаемость тканей для различных лекарственных веществ — обеспечило этому препарату очень широкое распространение.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

Автор: Искандер Милевски

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

Как обеспечить организм витамином Д? Чем опасен недостаток витамина Д?
Рыбий жир при инфаркте миокарда. Взаимодействие лекарственных препаратов кардиореанимации

Источник

Состояние, когда застужен тройничный нерв, в основном постоянно сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями лицевой области, как правило, поражается правая сторона лица.

Патология зачастую проявлена у женщин пенсионного возраста, но под риском находятся люди любых возрастных категорий, половая принадлежность здесь не имеет особого значения.

Лечебный процесс при поражении воспалённого тройничного нерва длителен, положительный результат возможен только когда все первопричины будут устранены.

О симптоматике

тройничный нерв

Всего три ответвления (глазной, нижне- и верхнечелюстной) составляют тройничный нерв (nervus trigeminus). А разветвления разделены на множество мельчайших сосудов, из чего следует, что данным нервом охватывается почти вся лицевая зона. Ещё ним обеспечивается двигательная функция определённых миоволокон, благодаря ему кожные покровы, глазная, носовая и слизистая оболочка рта обладают чувствительностью.

Основной симптоматикой при состоянии, когда болит тройничный нерв являются болевые пароксизмы лицевой зоны. Неврит тройничного нерва характерен своими отличиями:

симптомы поражения проявлены началом болевых ощущений в точечной зоне, которой является крайняя ротовая, дёсенная, зубная, височная области. Для каждой из этих зон характерна своя болезненность, односторонне охватывающей основной лицевой участок;
при невралгии тройничного нерва больной чувствует, как будто его лицо что-то жжёт, сверлит, пронзает;
ещё при повреждении тройничного нерва симптомы с болевым пароксизмом интенсивно проявляются, но длятся не больше пары минут;
последовательность приступообразного течения наблюдается несколько часов, время без боли продолжается всего лишь считанные минуты;
во время болевого пароксизма больной способен оцепенеть со специфическим выражением лица;
зачастую лицо гиперемично, повышена слюновыделительная функция со слёзотечением;
на пике пароксизма в тот момент, как болит поражённый тройничный нерв, рефлекторная рецепторная раздражённость провоцирует мышечные лицевые подрагивания.

Следует отметить, что если наблюдается повреждение тройничного нерва, то симметричность лица не нарушается как при неврите. Мучительные боли дают красноту лица, повышена потливость, слезливость. Из-за нарушенного сна глаза больного красноватые, под ними проявляются тёмные круги.

неврит лицевого нерва

Парез тройничного нерва, при котором поражены вторая и третья нервные ветки, локализован в районе зубов. Человеку кажется, что у него стоматологическая проблема. Болевые пароксизмы провоцируются тогда, когда больной касается носогубной зоны, смеётся, жуёт, умывается прохладной водой.

При отсутствии лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы восстановить тройной (третичный) простуженный нерв, болевые пароксизмальные состояния происходят почаще, длительность их увеличивается, процесс превращается в хронический. Приступы наблюдаются тогда, когда у человека активная мимика, если он зевает, жуёт.

Сенситивность поражённой лицевой области нарушена, что проявлено острой болью во время прикасания либо человек ничего не чувствует на лице, как будто оно онемело, или парестезийные проявления проявлены в виде ползания на лице мелких муравьёв. Далее общее состояние больного ухудшается, он становится раздражительным, сон у него отсутствует, из-за чего нарастает общая слабость, а это приводит к депрессии.

О первопричинах

анатомия нервов

Как лечить тройничный нерв? Что делать? Для этого следует установить основные первопричины данного заболевания. Патология происходит из-за того, что область поражения тройничного нерва что-то сдавливает либо нарушены микроциркуляторные процессы сосудов. А это происходит из-за:

доброкачественных, злокачественных новообразований, спаечных процессов, захватывающих ветки нервного волокна;
аневризменного состояния артериальных сосудов;
проблем с зубами, связанных с некачественным пломбированием, пародонтитными, пульпитными проявлениями, травме нервной ткани во время извлечения больного зуба;
носоглоточных, челюстных воспалений;
инфекции полости рта бактериальной природы;
атеросклерозных сосудистых проявлений этого участка;
лицевого, челюстного травмирования;
переохлаждённого состояния, являющегося пусковым механизмом развития патологии во время воздействия всех остальных причин.

Тройничный нерв лица воспаляется из-за того, что у больного герпес, либо он болен рассеянным склерозом, у него выражена дисфункция метаболических процессов, есть эндокринные нарушения, патология сосудов, заболевания психогенной природы.

Женщины болеют этим заболеванием из-за гормональной перестройки после климакса. Опасность возникновения патологии велика, если человеческий организм не получает необходимое количество витаминов и минеральных элементов.

Как диагностируют

Тройничный нерв, его проявляющиеся симптомы и необходимое лечение проводят при проведении ряда диагностических мероприятий. Лечащий доктор оценит тяжесть болевых синдромов, проведёт обследование. Постановка диагноза проводится из жалоб пациента, вида и триггеров болевых ощущений, района воспаления, всевозможные повреждённые участки, из-за которых происходят пароксизмальные состояния.

Пальпаторно определяется поражённая область веток этого нерва. В дополнение можно и нужно обследовать больного на присутствие воспаления в гайморовых пазухах, придаточных носовых и лобных пазух.

Ангиографическое исследование покажет сосудистую расширенность либо мозговую сосудистую аневризму, из-за которой нерв сдавливается.

МРТ выдаст исчерпывающую информацию при склерозных, опухолевых образованиях.

Как лечат

иглоуклывание

При поражении тройничного нерва, когда лечение его малоэффективное, а болевые пароксизмы длятся не одни сутки, больному показано стационарное лечение. Ему назначат комплексные лечебные мероприятия, способные предотвратить хронизацию процесса, снять обострённую симптоматику.

Для того, чтобы вылечить тройничный нерв, снять болевые синдромы, доктором назначается комплекс физиотерапевтических воздействий в виде:

электрофорезных, фонофорезных процедур;
ультразвукового воздействия;
диадинамических токов;
иглорефлексотерапии;
терапии импульсными токами низкой частоты;
лазерной обработки;
магнитотерапии;
инфракрасного с ультрафиолетовым воздействием.

При подтверждённом диагнозе лечебные мероприятия направлены на то, чтобы устранить основную симптоматику. Затем следует определить и устранить первопричину патологии:

лечат синуситы, гаймориты, фронтиты при наличии таковых;
устраняется воспаление дёсен;
при пульпитных проявлениях надо удалять нерв больного зуба, качественно пломбируя каналы корней;
некачественное пломбирование требует переустановки пломбы.

Что применять из медикаментов

точки для лечения невралгии тройничного нерва

Самолечение категорически недопустимо, иначе возможны серьёзные осложнения. Так чем лечить тогда заболевание? Как быть, когда болит поражённый тройничный нерв? Доктор назначит следующее лечение:

средствами, предотвращающие судороги. Будет лечить карбамазепиновым (финлепсиновым) таблетированным препаратом, обладающего к тому же анальгезирующим эффектом. Он оказывает тормозящее действие на активные нейроны, из-за чего болевые ощущения купируются. Лекарство имеет высокое токсическое воздействие, а значит беременным женщинам использовать его нельзя. Ещё побочно действует на психику, нарушая при этом её, оказывает печёночное, почечное поражение, отрицательно отразится на состоянии крови. Больного будет постоянно клонить в сон и тошнить. Применяя эти таблетки не желательно пить сок из грейпфрута, дабы не усугубить побочные эффекты. В дополнение назначаются противосудорожные препараты в виде дифенина, депакина, конвулекса, ламотриджина;
можно и нужно использовать при лечении анальгезирующие препараты нестероидного ряда. Для этого лечат анальгином, мовалисом либо баралгином, найзом. Дозировка и курс лечения указывается доктором. Средство этого вида поможет только в начальных стадиях приступов. Также лечат патологию ревмоксибом, индометацином, диклоберлом, целебриксом. Длительно принимая медикамент этой группы можно заполучить проблемы пищеварительного тракта;
обезболивающий эффект на область тройничного лицевого нерва окажут анальгетические средства, не содержащие наркотики. При ярко выраженных болевых пароксизмах можно и нужно лечить дексалгином, кеталгином, кетановом. В крайне тяжёлых случаях обезболивают промедоловым, морфиновым, трамадоловым, налбуфиновым наркотиками;
при вирусной или бактериальной этиологии заболевания назначают соответствующие средства. Соответственно, против герпеса лечат герпевиром либо ацикловиром, лавомаксом;
из средств, обладающих нейропротекторным действием и витаминами не лишним будет применение нейрорубина, мильгамы, прозерина. Нервохелем и нейробионом снимается нервозное состояние;
приём глюкокортикоидных средств уменьшит отёчность с воспалением нервной ткани. Они окажут сильное воздействие в краткосрочном периоде. Для этой цели лечат дексаметазоном, гидрокортизоном, метилпреднизолоном.

О диметилсульфоксиде

диметилсульфоксид

Димексид ─ химическое соединение, не имеющее цвета, в медицинской практике димексид применяется в качестве наружного средства.

Димексид прежде всего является местным анестетиком, снимает воспалительный процесс. Ещё димексид меняет резистентную к антибиотикам микрофлору, тем самым повышая действие антибактериальных средств.

Димексид как лекарство применяют водным раствором разного процентного соотношения (от 10% до 50%). Ещё существует мазевая форма данного препарата, благодаря которой улучшается транспорт через кожу действующего химического соединения, так как проникновение его через кожные покровы происходит всего лишь несколько секунд. Также средство улучшает микроциркуляторные процессы в поражённом очаге.

Положительно влияет на кровь в виде снижения эритроцитарного агрегационного состояния, нормализуется фибринообразование, что улучшит питание тканей. Ещё капиллярная сетка расширится, общее количество функциональных сосудов увеличится.

Как вылечить троичный нерв, предотвратить паралич, если удалось простудить лицо? Специалист в комплексном лечении обязан назначить данный препарат, обладающий к тому же противоотёчным действием, нормализующий центральные и системные гемодинамические процессы.

Следует помнить, что тригеминальная невралгия лечится с этим средством продолжительно, от месяца до полугода.

Что ещё можно сделать, какой дополнительный способ применить, если удалось застудить тройничный нерв? Существует средство АСД, обладающее антисептическим, биостимулирующим воздействием, повышая защитные функции человеческого организма. В любом случае, без врачебной консультации принимая любой лечебный или гомеопатический препарат, человек рискует запустить патологию.

Как дополнительно лечиться дома

прогревания гречкой

Лечение тройничного нерва народными средствами дополняет комплексную стационарную терапию. Снять симптомы и лечение в домашних условиях осуществить можно, если применять:

ромашку, которую надо залить кипятком всего чайную ложку этих цветковых компонентов. Когда остынет, такой чай набирается в ротовую полость, держится столько времени, на сколько человек может терпеть, либо пока не отступят болевые ощущения;
обычную гречку, которую надо поджарить на сковородке не больше одного стакана. Потом она помещается в небольшой мешок, изготовленного из натурального типа ткани. Прикладывается к поражённой зоне до того времени, пока мешок с содержимым не остынет. Выполняют 2 либо 3 раза за день;
глину. Её замешивают на уксусной основе, лепят с её помощью несколько тонких пластин. Они прикладываются на воспалённую область вечером на протяжении 3 дней;
немного эфирного пихтового масла, втирающегося в поражённую зону. Кожные покровы станут красноватыми, болевые симптомы отступят. Применять требуется не менее 3 дней.

Чтобы не допустить

Предупреждение этого заболевания возможно, если внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо вовремя выявлять и лечить зубные заболевания, ЛОР патологию, проводить профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы предупредить обострённые состояния хронической дисфункции обменных процессов, не лишней будет гомеопатия. Также не следует переохлаждаться, питаться надо сбалансировано, с необходимым количеством витаминов и макроэлементов.

Источник