Дипроспан и воспаление седалищного нерва

Болезни периферических нервов способны доставлять массу проблем, таких как онемение конечностей, появление режущих и колющих болей и т.д.

Одним из самых распространенных заболеваний такого рода считается невралгия либо воспаление седалищного нерва (ишиас).

Так как основными предпосылками развития ишиаса становятся систематические нарушения режима питания и малоподвижный образ жизни, данное заболевание наблюдается даже у молодых пациентов (начиная с 30 лет).

Защемление седалищного нерва приводит к выраженному болевому синдрому, воспалению нервного окончания, ограничению подвижности в ногах и пояснице.

При лечении ишиаса используются разные методики, позволяющие избавиться от ограничений активности и болевых ощущений, в т.ч. уколы.

Что такое ишиас?

Ишиасом называют синдром, сопровождающийся появлением сильной боли в местах прохождения седалищного нерва. Причиной развития данного синдрома является сдавление корешков спинного мозга в районе поясницы либо участков самого нерва.

Так как предпосылки к сдавлению корешков спинного мозга и нерва могут быть разными, то и проявления ишиаса, помимо боли в области седалищного нерва, могут быть разнообразными и полиморфными.

В наши дни термин «ишиас» используют исключительно для обозначения синдрома. Что касается заболевания, проявляющегося его развитием, то оно получило название «пояснично-крестцовый радикулит».

Также для обозначения разновидностей заболевания, вызванных причинами разного характера, используют термины «радикуломиелоишемия», «радикулоишемия» и «радикулопатия».

Видео: «Синдром грушевидной мышцы — что это такое?»

Какие типы медикаментов применяют при ишиасе?

Медикаментозное лечение ишиаса подразумевает использование разных форм медикаментов. В частности, могут применяться следующие разновидности лекарственных средств.

Таблетки и микстуры

К недостаткам данных форм выпуска относится то, что они часто оказываются не только малоэффективными, но и усугубляют течение патологических процессов. В некоторых случаях возникают побочные эффекты со стороны почек, желудка, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием таблеток увеличивает вероятность негативного воздействия препарата на сердечную мышцу.

Таблетированные формы не назначают пациентам с противопоказаниями, например, при патологиях желудочно-кишечного тракта. Назначение таблеток беременным женщинам также недопустимо: попадание медикамента в кровь может навредить малышу.

Мази

Независимо от компонентов, содержащихся в составе таких препаратов, мази дают лишь временный эффект, основанный, преимущественно, на отвлекающем действии. Кроме того, в них содержатся незначительные концентрации пpoтивoвocпaлитeльных и обeзбoливaющих веществ, а значит, использовать мази лучше для зaкpeплeния peзультaтa.

Гели и мази, назначаемые при ишиасе, обладают широким спектром воздействий:

• оказывают согревающее действие;
• нормализуют микроциркуляцию и предотвращают развитие отеков;
• в комплексе c массажем предотвращают развитие в мягких тканях застойных процессов.

Наиболее эффективными мазями считаются такие препараты, как Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Найз гель, Апизартрон, Капсикам, Траумель С.

Капельницы

Препараты для капельницы должны назначаться врачом. Обычно лечебный «коктейль» содержит витамины и лекарства, которые восстанавливают обменные процессы, нормализуют кровоснабжение нервных окончаний, снимают мышечные спазмы. Иногда (при наличии сильной боли) назначаются снотворные и антидепрессанты

Уколы

Специализированные уколы, снижающие интенсивность болевого синдрома, считаются самым действенным способом купирования симптомов ишиаса. Кроме того, подобные лечебные манипуляции позволяют свести на нет возникший воспалительный процесс. Особенно актуально применение уколов в те моменты, когда самочувствие пациента резко ухудшается.

Лечение ишиаса уколами

Лечение ишиаса уколами – крайняя мера, которая позволяет быстро снять воспаление и боль при внезапном обострении заболевания. Уколы назначаются в том случае, если медикаментозное лечение консервативными методами оказывается малоэффективным.

Они делаются методом люмбальной пункции максимально близко к седалищному нерву. Это способствует локальному воздействию на воспаленный нерв, получению сильного и быстрого эффекта. Желательно, чтобы уколы при ишиасе проводил опытный медицинский работник.

Какие группы препаратов в виде инъекций применяют при ишиасе?

Боль при ишиасе способна распространяться не только на область поясницы, но и на верхнюю часть бедра. Обычно в течение года происходит несколько обострений заболевания. При ишиасе назначаются не только обезболивающие блокады, но и другие препараты. При выборе лекарственного средства учитываются особенности, симптомы и последствия заболевания.

Обычно в виде инъекций используют следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. НПВП – это категория медикаментов, обладающих противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Лечение заболевания нестероидными препаратами позволяет снять болевой синдром. Анальгетики и НПВП назначаются пациентам с непереносимостью таблетированных форм данных препаратов. Действуют на организм точно так же, как и таблетки. Обычно делают уколы Анальгина и его аналогов.
• Кортикостероидные средства. Данные препараты относятся к гормональным, но по силе воздействия они превосходят нестероидные противовоспалительные средства. Кортикостероиды отличаются быстродействием и эффективностью при выраженных воспалительных процессах. Имеют много побочных эффектов, поэтому применять их стоит только под наблюдением врача.
• Новокаиновая блокада. Блокады местного воздействия применяются при очень сильном болевом синдроме. Обычно используют блокады на основе новокаина. Пациентам с непереносимостью данного средства вводят блокады на основе лидокаина и его аналогов.
• Мирорелаксанты. Защемление седалищного нерва чревато появлением мышечных спазмов, мешающих нормально двигаться. Как правило, миорелаксанты назначаются в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами и эффективно снимают мышечные спазмы.
• Наркотические обезболивающие. Применяются в исключительных случаях, если защемление седалищного нерва произошло на фоне других патологий с выраженным болевым синдромом.

Нередко пациентам, страдающим ишиасом, назначаются витамины в уколах. При защемлении седалищного нерва такая форма введения является более предпочтительной, так как всасывание происходит в больших объемах и быстрее. Как правило, вводят витамины группы В, но результаты обследований могут показать, что пациент нуждается и в витаминах других групп. Витамины обладают иммуностимулирующими и иммуномодулирующими свойствами, способствуют снятию болевого синдрома, активизации обменных процессов, регенерации пораженных тканей.

Преимущества и недостатки уколов

Введение медикаментов с помощью инъекций имеет ряд преимуществ, а именно:

• поставка противовоспалительных и обезболивающих препаратов в очаг боли, а следовательно, быстрое получение эффекта;
• отсутствие сильного воздействия на органы ЖКТ, снижение риска развития язв.

Большинство людей полагают, что уколы лучше таблеток, т.к. действуют быстро и не вызывают серьезных побочных реакций. С одной стороны, это верно.

В отличие от таблеток, способных воздействовать на желудочно-кишечный тракт, инъекционные препараты сразу попадают в место воспаления, быстро снимают боль, не вызывают таких нежелательных эффектов, как рвота и тошнота.

Однако у уколов есть существенный недостаток: неправильное введение иглы может привести к значительному повреждению седалищного нерва, получению гематом, инфильтратов, кровоподтеков и постинъекционных абсцессов. Помимо негативного механического воздействия, укол может вызывать развитие аллергических и токсических реакций.

Поражение седалищного нерва может произойти тогда, когда врач выбирает для укола нижний или внутренний квадрант ягодичной мышцы, либо когда делает инъекцию наискосок (а не строго перпендикулярно, как этого требуют правила). В перечисленных случаях происходит поражение нерва, которое сопровождается острыми явлениями.

Симптомы могут возникать сразу после укола либо развиваться постепенно на протяжении нескольких недель. Боли при этом наблюдаются редко, а двигательные нарушения появляются не так часто, как чувствительные. Пациент может столкнуться с отвисанием стопы ноги, трудностями с разгибанием пальцев, отведением стопы вперед, в стороны и назад. У некоторых больных повреждается большеберцовый нерв, что проявляется отсутствием ахиллова рефлекса при частичном сгибании стопы в голеностопном суставе.

Куда делают укол при ишиасе?

Уколы при ишиасе используют, как правило, в первом периоде лечения. Они могут быть:

• Эпидуральными. Препарат вводят в мeжпoзвoнoчнoe пpocтpaнcтвo, что приводит к блокировке крупных нервных окончаний. Перед процедурой врач просит пациента принять сидячее положение и округлить спину.
• Внутривенными. Вводятся капельно либо струйно. В первом случае используется капельница, а во втором – шприц.
• Внутримышечные. Вводятся в ягодичную мышцу.

Список препаратов при ишиасе в виде инъекций

Как правило, при ишиасе назначают следующие обезболивающие противовоспалительные средства:

1. Преднизолон. Данный медикамент представляет собой самое распространенное стероидное средство против болевого синдрома при неврологических заболеваниях. При ишиасе его применяют в подавляющем большинстве случаев.
2. Кеторол. Считается обычным обезболивающим препаратом; гормональным средством не является. Способен снижать температуру тела, бороться с любыми воспалительными процессами. Переносится хорошо, не вызывает зависимости и привыкания. Побочные эффекты на фоне его применения возникают редко. К ближайшим аналогам Кеторола (по воздействию на организм) относят Диклофенак.
3. Прозерин. Назначается в исключительных случаях, например, если пациент обратился в медицинское учреждение с нестерпимой болью. Применяют Прозерин только под наблюдением врача.
4. Диклофенак. Подходит для быстрого купирования болевого синдрома. Положительно влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Недостатком Диклофенака является негативное воздействие на работу почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Видео: «Как лечится боль при защемлении седалищного нерва?»

Заключение

Использование перечисленных препаратов позволяет избавиться от болевого синдрома и уменьшить воспаление при ишиасе – защемлении седалищного нерва. Важно помнить, что уколы необходимы далеко не во всех случаях, поэтому практиковать самолечение не стоит.

При обострении заболевания стоит обратиться к врачу для проведения обследования, выбора схемы лечения и, если это окажется необходимым, инъекционного введения противовоспалительных и обезболивающих средств.

Обратите внимание: уколы способны приглушить боль на некоторое время, но не устранить ее причину. Именно поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным и подкрепляться массажем, ЛФК, физиотерапией. Обычно снятие болевого синдрома при помощи инъекций продолжается в течение трех дней, после чего переходят на применение местных средств (кремов, мазей) с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комментарии для сайта Cackle

Уколы при ишиасе: быстрое решение проблемы

Воспаление седалищного нерва, или ишиас, доставляет больному немало мучений. Чаще всего патология дает о себе знать на фоне запущенного остеохондроза. Пациент жалуется на жгучую, колющую боль в пояснице с иррадиацией (отдачей) в ягодицу или ногу.

Нередко возникает мышечная слабость, отмечается снижение чувствительности по ходу нерва. Лечение ишиаса требует комплексного подхода. Для снятия воспаления и боли в сжатые сроки пациенту назначаются уколы.

Как лечить повреждения при  ишиасе и какие последствия могут образоваться.

В большинстве случаев лекарственный препарат вводится внутримышечно. У такого метода есть ряд неоспоримых преимуществ. Таблетки действуют гораздо медленнее и чаще провоцируют раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Можно поставить капельницу – внутривенное вливание способствует еще более быстрому усвоению лекарства. Однако инфузионная терапия возможна только в условиях стационара. А уколы при ишиасе допустимо делать в домашних условиях.

В более сложных случаях врач может назначить медикаментозные блокады. Введенное в эпидуральное пространство лекарство воздействует непосредственно на очаг поражения. Процедура позволяет в кратчайшие сроки снять боль и уменьшить отек.

Наибольшего эффекта можно добиться, если использовать в процессе лечения различные виды лекарственных средств.

Справка: терапевтический курс необходимо начать при первых признаках болезни, чтобы избежать ее перехода в хроническую форму.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС – это препараты первого выбора когда задет седалищный нерв. В данную группу попали лекарства с таким действующим веществом, как:

• диклофенак;
• мелоксикам;
• кетопрофен;
• лорноксикам;
• кеторолак и др.

Они не только снимают болевые ощущения, но и выраженно уменьшают воспаление. НПВС выпускаются в форме мазей, таблеток, свечей, суспензий, а также растворов для внутримышечного введения.

Внимание: НПВС повреждают слизистую оболочку ЖКТ. Отдавайте предпочтение препаратом нового поколения – селективным ингибиторам ЦОГ-2, которые характеризуются более щадящим воздействием на пищеварительную систему. Из них в ампулах выпускается Мелоксикам (Генитрон, Мовалис, Амелотекс, Артрозан).

Анальгетики

Анальгетики подразделяются на 2 основные группы – наркотические, которые вам продадут только по особому рецепту, и ненаркотические. Такие препараты эффективно снимают боль, но на причину ее возникновения не влияют. Облегчат состояние пациента с ишиасом следующие лекарственные средства:

1. Анальгин (метамизол натрия). Хотя препарат относится к группе НПВС, его противовоспалительный эффект проявляется незначительно.
2. Акупан-Биокодекс (нефопам). Это неопиоидный анальгетик, который применяется для симптоматического лечения острого болевого синдрома. В отличие от НПВП Акупан-Биокодекс не раздражает оболочку пищеварительного тракта.

Подобные препараты не подходят для курсового лечения. При хроническом болевом синдроме показан прием антиконвульсантов и антидепрессантов.

Анестетики

Препараты такого типа применяются для наркоза и местного обезболивания. При ишиасе нередко возникает необходимость медикаментозной блокады. В этом случае врач может сделать выбор в пользу Новокаина или Лидокаина. Местные анестетики быстро действуют, хорошо переносятся и подходят для многократного использования.

Гормональная терапия направлена на снятие отечности тканей и локальное уменьшение воспаления. Врачи нередко используют препараты из группы глюкокортикостероидов (ГКС) для лечебных блокад. В эту категорию входят:

• Кеналог;
• Преднизолон;
• Дипроспан;
• Гидрокортизон;
• Дексаметазон и др.

Эффект после введения лекарства наступает незамедлительно и сохраняется продолжительное время. Это мощное средство с обширным списком противопоказаний и побочных действий.

Справка: во избежание серьезных осложнений самолечение гормональными препаратами недопустимо.

Миорелаксанты

При воспалении седалищного нерва в зоне поражения возникает болезненный мышечный спазм. Для его снятия врач выпишет миорелаксанты центрального действия. Они также обладают легким анальгетическим эффектом и увеличивают объем движений в суставах. К данной категории относятся следующие препараты:

1. Мидокалм (толперизон). Он выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. В состав лекарственного средства дополнительно входит анестетик местного действия лидокаин.
2. Реланиум (диазепам). Это транквилизатор, который обладает выраженным миорелаксирующим и противосудорожным действием. Его назначает невролог в особо тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Внимание: миорелаксанты не подходят для длительного приема, так как они оказывают угнетающее действие на ЦНС. Врач определит продолжительность лечения и рассчитает точную дозировку лекарства.

Витамины

При ишиасе и других заболеваниях нервной системы пациенту показан прием витаминов группы В. Они действуют следующим образом:

• способствуют замедлению дегенеративных процессов;
• уменьшают воспаление и боль;
• улучшают кровообращение в очаге поражения;
• восстанавливают поврежденные нервные волокна;
• нормализуют обмен веществ.

Вы можете купить Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) и Пиридоксин (В6) в отдельных ампулах и пройти терапевтический курс.

Другой вариант – приобрести препарат Мильгамма, который выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Он содержит комплекс витаминов группы В и анестетик лидокаин.

На фармацевтическом рынке также представлены российские аналоги Комбилипен и Комплигам В.

Если выраженный болевой синдром вас больше не беспокоит, целесообразно сделать выбор в пользу поливитаминных препаратов под названием Нейромультивит или Нейробион. Анестетик в их состав не входит.

Наркотические обезболивающие

Перед острой, ярко выраженной болью ненаркотические анальгетики порой оказываются бессильными. В таком случае невролог назначит более эффективное лекарство, например, Трамадол.

Это мощный опиоидный анальгетик, который характеризуется выраженным болеутоляющим действием. Эффект после инъекции наступает быстро и сохраняется продолжительное время.

Ввиду возможного привыкания терапевтический курс должен быть максимально кратким. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические средства пользуются популярностью благодаря своему натуральному составу, хорошей переносимости и отсутствию обширного списка противопоказаний. При невралгии седалищного нерва чаще назначаются следующие препараты:

• Дискус композитум;
• Траумель С;
• Цель Т.

Согласно инструкции, эти лекарства оказывают противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее и спазмолитическое действие. Траумель Спредназначен не только для внутримышечного, но и для околосуставного введения.

Внимание: в научных кругах гомеопатию считают лженаукой, а эффективность предлагаемых препаратов не подтверждена официальными исследованиями.

Инъекции при ишиасе во время беременности

Будущие мамы вынуждены с осторожностью подходить к выбору лекарств, чтобы невзначай не навредить развивающемуся плоду. Самолечение недопустимо – при первых признаках недомогания срочно обращайтесь к доктору.

Во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает, что чревато различными неврологическими нарушениями. При ишиасе врач может назначить беременной женщине инъекции гомеопатических препаратов.

Незначительно облегчит боль в спине спазмолитик Но-шпа (дротаверин). Нередко будущим мамам прописывают уколы Актовегина. Препарат представляет собой стимулятор регенерации тканей.

Он способствует устранению сосудистых нарушений и ускорению восстановительных процессов.

Ниже вы можете больше ознакомиться уколами при ишиасе

Заключение

Мы рассмотрели случаи применения и варианты уколов при защемлении седалищного нерва. Такая проблема требует комплексного подхода. Уколы, таблетки и мази зачастую лишь снимают симптомы.

Пациенту также показаны физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК и санаторно-курортное лечение. Неплохо зарекомендовали себя отдельные методы и рецепты народной медицины.

Перед началом терапевтического курса в обязательном порядке потребуется консультация специалиста.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/ishias/ukoly.html

Уколы при защемлении седалищного нерва: препараты разных групп

Сильная боль при поражении поясничного отдела позвоночника и воспалительный процесс могут приводить к значительному ухудшению качества жизни.

Длительное сдавление крупного седалищного нерва (ишиас) сопровождается онемением, невыносимой болью, хромотой и нарушением функции органов малого таза. Работоспособность пациента от поражения нервных окончаний снижается, нарушается сон и работа нервной системы.

Когда не помогают препараты в таблетках для внутреннего применения, врачи рекомендуют уколы при защемлении седалищного нерва.

Уколы при защемлении

Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначает только врач. Задача лекарственных средств — быстро и эффективно купировать симптомы заболевания. Врачи назначают пациентам НПВП последнего поколения, блокады с новокаином и лидокаином, анальгетики (в том числе наркотические), релаксанты от спазма мышц.

В тяжелых случаях воспаление нерва купируют глюкокортикоидами (гормонами).

Лечение уколами длится до тех пор, пока не пройдет острое состояние, а потом пациента переводят на капсулы и таблетки. На фоне консервативной терапии назначают витамины, которые сначала вводят парентерально.

Преимущества и недостатки уколов для лечения защемления седалищного нерва

Инъекционные формы препаратов при защемлении седалищного нерва имеют свои преимущества:

• быстрое действие (начинается почти сразу после инъекции);
• быстрое всасывание независимо от приема пищи и состояния органов ЖКТ;
• поступление активного вещества в полном объеме в кровь;
• лечение можно проводить при непереносимости вкуса или запаха препаратов.

Недостатки парентеральной терапии:

• высокая вероятность инфицирования;
• возможность развития эмболии, повреждения нерва или сосуда;
• появление местной реакции.

Краснота, болезненность, отек, локальное повышение температуры, высыпания появляются у людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Иногда побочные реакции — это следствие неправильной техники введения инъекционного средства.

Виды препаратов для инъекций

Выбор в пользу инъекционных форм препаратов невролог делает, когда надо купировать боль от внезапного ущемления седалищного нерва, а также в случае сильной боли, плохо устраняющейся таблетками.

Основные виды лекарственных средств для лечения патологии делятся на несколько групп. В тяжелых случаях используется капельница.

Инфузионным путем в кровоток больного поступают активные вещества (обезболивающие, витамины, миорелаксанты) и сразу же начинают действовать.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — средства номер один при остеохондрозе и его осложнениях. Они помогают устранить почти все симптомы ущемления нерва, снимают воспалительный процесс, боль и отек.

Наиболее часто для лечения используют Мовалис или Вольтарен. Эти средства относят к новому поколению НПВС, они обладают минимальными побочными эффектами.

Признаки защемления с помощью Мовалиса купируются через 1-2 часа после введения. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, потом пациент переходит на таблетки.

При непереносимости Мовалиса, других НПВС используют обезболивающие — Анальгин или Баралгин.

Гормональные медикаменты

Если снять воспаление защемленного нерва невозможно нестероидными средствами, специалист назначает короткий курс кортикостероидов. Типичным представителем этой группы лекарств является Дипроспан с активным веществом бетаметазоном.

Уколы позволяют быстро устранить отечность вокруг нерва и убрать защемление.

Лечение проводят недолго, так как гормональные препараты могут вызывать сбои в организме. Используют также аналоги Дипроспана — Дексаметазон, Флорестон или Целестон. Одновременно с ними применяют обезболивающие таблетки или уколы.

О ботулотоксине

Специалисты рекомендуют ботулотоксин при защемлении нерва. Это вещество при введении в спазмированную мышцу надолго расслабляет ее волокна.

Для лечения многих спастических состояний и других неврологических проблем существует очищенный ботулотоксин типа A. Он официально разрешен для инъекций.

Препарат обладает токсическим действием и должен вводиться квалифицированным и специально обученным медицинским персоналом.

Блокады и эпидуральная анестезия

Лечение ишиаса и сильную боль купируют с помощью новокаиновой блокады. В случае непереносимости препарата рекомендуется вместо него колоть лидокаин. Блокада при защемлении седалищного нерва проводится только в а?