Для лечения воспаления глаз
23 февраля 20203338,4 тыс.
Для начала есть смысл разобраться в некоторых осложнениях, которые сопровождают воспаление век.
Сложно понять, является ли данный синдром осложнением или же закономерным следствием мейбомита.
Сухой кератоксероз возникает у пациентов при нарушении стабильности слёзной плёнки. Этому способствует состояние глаза при мейбомите: воспаление задней поверхности века, его отёк и покраснение. Такие симптомы приводят к механическим повреждениям во время моргания.
Также мейбомиты нередко сопровождаются гипосекрецией или дисфункцией работы мейбомиевых желёз. Это способствует нарушению стабильности слёзной плёнки, появлению её разрывов, образованию «комков», уменьшению поверхностно-активных веществ в слезе, которые в норме не позволяют ей стекать вниз. Вследствие этих изменений человек может ощущать песок в глазах и жжение при работе за компьютером, когда частота моргания становится реже обычной. Человеку с синдромом сухого глаза невыносимо находиться в помещении с искусственным отоплением и крайне сухим воздухом, а также в помещениях, где воздух осушается кондиционерами, нередко отмечается слезотечение из-за невозможности удерживать слезу на краю века.
Воспаление мейбомиевых желёз достаточно часто может стать причиной закупорки, инфицирования и возникновения гранулём в их протоках [4]. Проявляется это воспаление в виде плотной на ощупь «градины», при этом признаки воспаления постепенно утрачиваются, кроме самого уплотнения, которую можно пропальпировать в толще века.
Это осложнение представляет собой воспаление конъюнктивы с вовлечением роговицы. Такой тип нарушения чаще встречается у женщин, при этом помимо самого кератоконъюнктивита болезнь нередко осложняется халязионами.
Данное заболевание часто ставит в замешательство самих врачей из-за неполного понимания природы его возникновения. Зачастую они пытаются лечить кератопатию как самостоятельное заболевание, не беря во внимание, что это может быть осложнением. В таких случаях нужно в первую очередь стабилизировать слёзную пленку и снять воспаление мейбомиевых желёз.
Лечение мейбомита(воспаление век)
Основной и наиболее действенный метод лечения мейбомита — это гигиена век. Она включает в себя массаж век и тёплые компрессы (можно использовать тёплую кипячёную воду или гелевые подушки).
Несмотря на кажущуюся незначительность, данный метод лечения крайне важен ввиду своей незамысловатости и простоты. Утверждение о высокой эффективности этого метода недавно было подтверждено рандомизированным исследованием
Считается, что компрессы и массаж положительно влияют на состояние мейбомиевых желёз, разогревая секрет и расплавляя его. Это объясняется особенностью температуры плавления мейбума у пациентов с мейбомитом: она равна 35ºC. У здоровых людей она составляет 31-32ºC .
Как показывает практика, регулярность компрессов и массажа у большинства пациентов оставляет желать лучшего. К тому же эти процедуры весьма неудобны и затратны по времени. Поэтому было разработано около 25 разных устройств, которые обладают тем же принципом: нагревают мейбум и воздействуют на железы с помощью вибрации. Однако ни один из них не сертифицирован в России.
Также для лечения мейбомита можно использовать препараты на основе чайного дерева, которые участвуют в уничтожении клещей рода Demodex. Хотя постоянного участия этих микроорганизмов в мейбомитах не было доказанного .
Другим способом воздействия на мейбомиевы железы является Intense pulsed light (IPL) — интенсивный импульсный свет. Эта методика позволяет бороться с расширенными, а также новообразованными патологическими сосудами области мейбомиевых желёз, которые выделяют медиаторы воспаления, поддерживающие мейбомит .
Также при мейбомите используют капли, стабилизирующие слёзную плёнку. Их задача — сделать слёзную плёнку крепкой и лёгкой. Эффективность капель описана в неоднократных систематических обзорах . Они стабилизируют и ослабляют симптомы за счёт уменьшения трения, увеличения поверхностно-активных веществ (ПАВ) в слёзной плёнке. Фактически они имитируют работу мейбума.
Гелеобразные формы капель, как правило, проигрывают в отношении имитации мейбомиевого секрета. Всё дело в том, что при моргании они превращаются в комок, который веки начинают «гонять» по конъюнктивальной полости. К тому же через гель сложно смотреть, так как он не такой тонкий, как вода или загущённая вода. Однако гели достаточно хорошо справляются с сухим кератоконъюнктивитом, который требует длительного нахождения препарата на глазной поверхности (например, при неполном смыкании век во время сна или при тяжёлых формах синдрома сухого глаза) .
Несмотря на то, что мейбомит не связан с бактериями определённого вида, было доказано, что местное и системное применение таких антибиотиков, как азитромицин, фузидиевая кислота, метронидазол, а также фторхинолоны, макролиды и тетрациклины, весьма эффективно. Механизм действия этих средств при мейбомите до конца не изучен, но считается, что они блокируют некоторые воспалительные факторы и медиаторы .
Также было отмечено, что азитроминцин восстанавливает состав мейбума до нормы. Вероятно, это происходит благодаря антилипазному фактору, разжижающему жир .
Помимо местного эффекта, производные тетрациклина (например, доксициклин) при системном применении предотвращает выработку свободных жирных кислот, что также стабилизирует мейбум.
Важно отметить, что применение антибиотиков при мейбомите не несёт в себе борьбу с бактериями, а также не является первым способом лечения. Они не рекомендуются детям младше 8 лет .
Омега-3 добавки в пищу улучшают показатели стабильности слёзной плёнки, уменьшают симптоматику и тяжесть течения мейбомита. Это подтверждают неоднократные исследования, однако механизмы их воздействия доподлинно ещё не изучены .
Прогноз. Профилактика
Мейбомит и дисфункции мейбомиевых желёз являются широко распространёнными хроническими заболеваниями, которые часто можно пропустить при лечении других заболеваний. Их симптомы, которые включают жжение, раздражение, зуд, сухость и ощущение инородного тела в глазах, снижают качество их жизни и усугубляются повседневными факторами: использованием компьютера, кондиционированием воздуха, отоплением помещения. Зачастую такие пациенты могут безрезультатно посещать 2-3 офтальмологов: они разочаровываются из-за отсутствия чёткого диагноза и улучшений после лечения.
На сегодняшний день вся зарубежная офтальмологическая общественность борется над поиском простого и эффективного лекарства от мейбомитов, но на данный момент его нет ни у нас в стране, ни где-то ещё.
Профилактика мейбомитов заключается в следующем:
- гигиена век — тёплые компрессы, протирания краёв век слабо мыльным раствором после массажа (для этого используют либо специальные шампуни для век, либо пару капель детского шампуня на 50 мл воды);
- массаж век;
- нормализация диеты — предпочтительно добавлять в рацион продукты, содержащие Омега-3 и другие полиненасыщенные жирные кислоты, контролировать калораж употребляемой пищи, предпочитать пищу, богатую антиоксидантами ;
- устранение эндокринных и репродуктивных заболеваний.
Будьте здоровы!
Воспаление глаза – распространенное нарушение, которое сопровождается выраженной гиперемией и отеками века, появлением болей и выделением секрета. Появление таких симптомов может быть следствием различных факторов.
Причем воспалительным изменениям подвергается не только глаз, но и прилегающие участки. Гиперемия белка характеризуется болевым синдромом, слезотечением, ухудшением зрения. Если вовремя не принять меры, есть риск заметного ухудшения зрения.
Суть патологии
Под воспалением глаз понимают защитную реакцию организма, которая возникает в ответ на активность раздражающих факторов. Аномалии подвержены люди любого возраста и пола.
Специалисты называют воспаление сложным механизмом, который имеет компенсаторный характер и является реакцией на внешние и внутренние факторы. Аномалия может поражать сам глаз или прилегающие участки.
Уровень интенсивности воспаления зависит от провоцирующего фактора. Под воздействием внешних причин у человека может возникать покраснение глаза, болевой синдром, отек, слезоточивость, ухудшение зрение.
Глаз представляет собой сложную систему, которая отвечает за восприятие 90 % полученной информации. Воспалительные изменения могут поражать все участки – веки, слизистые покровы, конъюнктиву.
Также довольно часто они локализуются в районе роговицы, глазницы. Даже небольшое воспаление должно стать поводом для обращения к врачу.
Классификация
Причины покраснения глаз могут быть разными. Воспалительным изменениям подвергаются разные участки органа зрения. Потому так важно своевременно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз.
Воспаление конъюнктивы
Под этим термином понимают тонкую и прозрачную оболочку. Она покрывает веки и глазное яблоко изнутри. Воспалительное поражение этой области может быть обусловлено инфекционными аномалиями, аллергическими реакциями, химическими веществами.
С учетом причины воспаление может быть разным. Оно отличается по признакам и особенностям терапии. Выделяют такие виды конъюнктивита:
- Бактериальный – сопровождается покраснением и отеком конъюнктивы. Для этого нарушения характерны незначительные кровоизлияния, слезоточивость, боязнь яркого света. Справиться с признаками недуга помогают антибактериальные капли. Чтобы промыть конъюнктиву, применяют раствор марганцовки или фурацилина.
- Геморрагический – характеризуется появлением кровоизлияний на веках и в глазу. В такой ситуации применяют антибиотики из группы тетрациклинов и противовирусные средства.
- Аденовирусный – развивается на фоне повреждения верхних органов дыхания. Вначале у человека наблюдается слезотечение. Затем присоединяется отек и гиперемия конъюнктивы. Также есть риск появления точечной кровоточивости. Вначале патология поражает один глаз, после чего спустя 2-3 суток переходит на другой. Чтобы справиться с недугом, применяют мази флореналь или бонафтон. Также может использоваться лейкоцитарный интерферон.
- Аллергический – для этого нарушения характерны разнообразные симптомы. При аллергии на медикаменты быстро прогрессирует отечность, возникает ощущение зуда и жжения, появляется большое количество слизистых выделений. При атопической разновидности недуга возникает ринит. Также есть риск появления выраженной боли, большого количества выделений, ощущения зуда, отечности и гиперемии конъюнктивы. Для борьбы с этой формой недуга применяют антигистаминные средства и гормоны.
- Грибковый – патология связана с активностью целого ряда грибковых микроорганизмов. Источниками патогенов может стать инфицированный человек, необработанные фрукты или овощи, грунт. Чтобы устранить недуг, используют леворин и нистатин. Также может применяться амфотерицин.
Воспаление роговицы
Воспалительное поражение этой части глаза называют кератитом. Он может быть поверхностным или более глубоким. В первом случае причиной выступают внешние факторы, во втором – внутренние изменения в организме.
Все эти разновидности представляют реальную опасность и нуждаются в незамедлительной терапии. Если сразу не приступить к лечению, есть риск таких осложнений, как образование спаечных элементов на зрачке, ухудшение зрения, склерит.
Для кератита характерны такие симптомы:
- Уменьшение глазной щели;
- Повышенная слезоточивость;
- Ощущение зуда;
- Отечность век;
- Рези в глазах;
- Светобоязнь.
Чтобы справиться с недугом, применяют системные средства и местные препараты. Общее лечение заключается в использовании антибактериальных средств, противогрибковых лекарств, противовирусных препаратов.
В дополнение к основной терапии применяют витаминные комплексы
Местное лечение включает использование антибактериальных и антисептических средств. Иногда возникает необходимость в применении капель с гормональными компонентами или противовоспалительным составом. В случае заражения инфекцией слезных каналов врачи советуют промывать глаза левомицетином.
При герпетическом происхождении кератита врач рекомендует проведение лазеркоагуляции. Также эффективным методом лечения является диатермокоагуляция.
Растительные средства могут применяться в дополнение к стандартной лекарственной терапии.
Воспаление глазницы
К воспалениям, которые часто поражают глазницу, относят флегмону и абсцесс. Ключевым фактором, который провоцирует развитие недуга, является инфицирование. Эти патологии имеют похожую клиническую картину.
Они сопровождаются гиперемией век, болевыми ощущениями, отеками. Также у человека может ухудшаться зрение.
В случае развития флегмоны появляются трудности с открыванием глаз. Также для этого недуга характерны головные боли, увеличение температурных показателей. Гнойные участки следует вскрыть и выполнить санацию.
Чтобы справиться с патологией, часто выписывают антибактериальные средства. В такой ситуации могут использоваться эритромицин, пенициллин. Нередко врачи назначают Ампиокс, Гентамицин.
Для ликвидации абсцесса гнойник вскрывают. Благодаря этому его содержимое выводится наружу. При отсутствии такой терапии есть риск негативных последствий. Для устранения недуга применяют антибактериальные препараты.
При воспалении глазницы может развиваться тенонит. Он поражает теноновую капсулу глаза. Болезнь нередко возникает в результате тонзиллита, ревматизма, гриппа. Недуг может иметь серозный или гнойный характер.
Для тенонита характерна умеренная припухлость глаз, отечность век и конъюнктивы, дискомфортная подвижность. Ключевым отличием между разными формами недуга является наличие или отсутствие гнойных выделений.
Чтобы справиться с проблемой, врачи выписывают антибактериальные препараты или сульфаниламиды. Также для орошения глаз применяют гидрокортизон и преднизолон.
Воспаление века
В этом случае аномальный процесс может иметь разную природу. Он способен поражать верхнее, нижнее веко или сразу оба. Аномалия сопровождается появлением припухлости и гиперемии.
К ключевым заболеваниям, которые провоцируют воспаление века, относят следующее:
- Халязион;
- Герпес;
- Блефарит;
- Ячмень.
К провоцирующим факторам аномалий относят заражение микроскопическими клещами, непереносимость косметических средств или пыли, холецистит, ослабление иммунной системы, гастрит, сахарный диабет и другие аномалии.
Воспаление века сопровождается такими признаками:
- Нарушение роста и выпадение ресниц;
- Поражение крайних участков век;
- Образование серовато-красноватых узлов;
- Ощущение зуда;
- Слезоточивость.
Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к окулисту, который подберет адекватную терапию. Лечение блефарита является достаточно сложным. Вначале нужно устранить провоцирующий фактор недуга – клещей, аллергические реакции, раздражающие факторы.
Также рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, систематически очищать глаза от выделений и использовать антисептические средства. В зависимости от провоцирующего фактора назначают антибактериальные препараты или гормоны.
Воспаление глазных сосудов
Общее название воспалительных заболеваний глазных сосудов – увеит. В зависимости от локализации выделяют такие признаки недуга:
- Передний – называется иридоциклитом. Для него характерна светобоязнь, нарушение зрения, боль, сужение зрачка, повышение внутриглазного давления.
- Задний – его также называют хориоретинитом. В такой ситуации наблюдается ухудшение зрения, болевой синдром. Такие признаки возникают при поражении зрительного нерва.
- Периферический – в таком случае возникает периферическое повреждение двух глаз. Для него характерно нарушение зрения и помутнение в глазах.
Провоцирующими факторами выступают инфекции, ревматизм, стоматологические болезни. Также к развитию воспаления часто приводит сахарный диабет, сифилис и иные аномалии.
Клиническая картина болезни проявляется в виде сужения зрачка и потемнения радужки. Также замедляется реакция зрачка на воздействие света.
Чтобы справиться с таким нарушением, необходимо применять антибиотики и гормоны. Довольно часто выписывают сосудосуживающие препараты. В зависимости от степени тяжести воспаления могут выполняться инъекции под область конъюнктивы или в веко.
Также могут проводиться внутримышечные или внутривенные уколы. Обычно нужно лечить основную патологию, которая стала причиной поражения глазных сосудов.
Воспаление слезных каналов
Поражение канальцев в районе перегородки носа и внутренней части глаз называют дакриоциститом. В этом случае слезный проток теряет проходимость, что влечет скопление патогенных микроорганизмов. Это становится причиной воспалений.
Причиной проблем может стать непроходимость врожденного характера, инфекционные поражения глаз, осложнения повреждений. Воспаление обычно поражает один глаз и сопровождается появлением отека или гиперемии. В углу органа зрения присутствует болевой синдром, возникают характерные выделения.
Во время осмотра окулисту удается выявить степень тяжести воспаления, сопутствующие аномалии и подобрать адекватную терапию. Взрослым пациентам обычно рекомендовано промывать слезный канал. Для этого применяют дезинфицирующий состав.
При развитии аномалии у ребенка ему следует делать массаж зоны слезного канала. Это позволит вывести гнойный секрет.
Помимо массажа, рекомендуется использовать антибиотики и применять тетрациклиновую мазь. Оперативное вмешательство выполняется при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Методы диагностики
Чтобы определить причины воспаления, окулист должен выполнить детальный осмотр пациента и изучить историю болезни. Его обязательно будут интересовать жалобы и наблюдения пациента. Немаловажное значение имеют сведения относительно состояния здоровья, образа жизни и других особенностей.
Во время осмотра следует оценить состояние век, роговицы, сосудов. Большое значение имеет определение структуры конъюнктивы и стенок глаз. Обязательной частью обследования является оценка внутриглазного давления.
Чтобы выявить возбудителя патологии, врач выполняет соскоб с роговицы или делает мазок. Однако иногда вполне достаточно одного визуального осмотра.
Профилактика
Многие патологии органа возникают на фоне нарушения правил личной гигиены. Это прежде всего относится к кератиту, конъюнктивиту, язвенному поражению роговицы. Также данный фактор провоцирует каналикулит, блефарит и некоторые иные патологии.
Чтобы избежать развития недугов, врачи не советуют дотрагиваться до глаз и век руками. При появлении выраженного зуда, который часто сопровождает аллергические заболевания, следует промывать глаза кипяченой водой. Также прекрасным вариантом станет настой ромашки.
Обязательно нужно вовремя стирать платки и полотенце. При выявлении патологии у какого-то члена семьи использовать общие гигиенические средства запрещено. Длительная работа за компьютером или просмотр телевизора может стать причиной гиперемии и рези в глазах. Потому пользоваться гаджетами нельзя больше 3 часов подряд.
В случае развития светобоязни нужно носить солнцезащитные очки. Не стоит долгое время подвергать глаза воздействию интенсивного ультрафиолетового излучения.
Воспаление, обусловленное травматическими повреждениями, тоже нуждается в применении защитных средств. Это поможет ускорить процесс регенерации и избежать опасных последствий.
При проникновении в глаз чужеродного объекта запрещено вытаскивать его пальцами. Не стоит применять для этой цели ватные палочки или другие приспособления. Эти манипуляции станут причиной появления царапин на роговице.
Чтобы избежать появления ячменя, грибковых инфекций или других воспалений, обязательно нужно заниматься укреплением иммунитета. Немаловажное значение имеет поддержание гигиены ресниц.
Воспаление в глазу – распространенное нарушение, которое может быть симптомом опасных патологий и приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать все риски и угрозы, следует вовремя обратиться к врачу и внимательно выполнять его