Доксициклин и воспаление десен

Мнение, что стоматологи выписывают антибиотики от зубной боли и других симптомов воспаления, ошибочно. Препараты борются с причиной недуга – мощной инфекцией. Их влияние на боль, покраснение и отек вторично.

Антибиотики

Применение антибактериальных средств в стоматологии

Показанием для назначения антибиотика является не зубная боль, а опухшая десна, воспалительный процесс в мягких тканях щеки и/или нагноение в корне зуба. Эти признаки могут быть симптомами:

гингивита – воспаления десен;
флюса – воспалительного процесса в надкостнице;
пародонтита – воспаления пародонта (мягких тканей, окружающих зуб);
пульпита – воспаления пульпы зуба;
альвеолита – воспаления лунки после удаления зуба;
периодонтита – воспалительного процесса в корне зуба.

Основная причина этих заболеваний – размножение патогенной микрофлоры. Оно влечет выделение токсинов, на которые организм реагирует воспалением в полости рта. Самым распространенным источником неприятностей является кариес. Приобретая хроническую форму, он становится настоящим рассадником вредоносных бактерий. А впоследствии постепенно переходит в пульпит – последнюю стадию воспаления, когда еще существует возможность спасти пораженный зуб. Начиная именно с этой стадии, врач может назначить бактерицидный препарат, чтобы вовремя купировать воспалительный процесс.

Какое антибактериальное средство лучше

Спектр бактерицидных средств, разрешенных к применению в стоматологии, очень широк. В основном используются макролиды и препараты пенициллинового ряда. При назначении лекарства врач учитывает возраст пациента, наличие хронических болезней почек, печени и сердца, тяжесть воспалительного процесса.

Поскольку любые таблетки имеют противопоказания и побочные эффекты, решать, какой антибиотик лучше при зубном воспалении, может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных медикаментов может оказаться не только безрезультатным, но и осложняющим дальнейшее лечение.

При неправильном подборе антибиотика бактерии вырабатывают устойчивость к его действующему веществу. Впоследствии врачам приходится задействовать еще более сильные средства.

Какие антибактериальные препараты часто назначают врачи при различных воспалительных стоматологических заболеваниях, смотрите в таблице:

Причина боли	Медикаментозные средства
Пародонтит	Амоксициллин Цифран Метронидазол
Альвеолит	Амоксициллин Ибуклин Левомицетин
Флюс и киста	Цифран Доксициклин Ампиокс
Пульпит	Ципролет Амоксиклав Доксициклин
Гингивит	Метронидазол Клиндамицин Амоксициллин
Периодонтит	Амоксиклав Экоцифол Доксициклин

Антибиотик при боли в зубе не является медикаментом первой необходимости. До визита в стоматологическую поликлинику лучше обойтись обычным обезболивающим: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.

Антибиотики при зубной боли разной этиологии – названия и описание

Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.

Амоксициллин

Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.

Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.

Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.

Эритромицин

Антибиотик Эритромицин Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.

Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.

Линкомицин

На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.

Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.

Ампициллин

Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.

Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.

Ампициллин

Цифран

Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.

Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.

Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.

Доксициклин

Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.

Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.

Правила приема антибиотиков

При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:

о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
о хронических заболеваниях;
о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).

Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.

Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.

Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.

Зачем и как применять пробиотики

Пробиотик Линекс Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:

РиоФлора.
Линекс.
Бифиформ.
Аципол.
Бифидумбактерин.

Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.

Совместимость антибиотиков с алкоголем

Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.

При каких стоматологических заболеваниях антибиотики применяют наружно

При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.

Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.

Эффективность антибактериальных средств

Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.

Источник

Обнаружив характерную припухлость на щеке, люди немедленно направляются к стоматологу. При необходимости врач вскрывает гнойник и обязательно назначает антибиотики для угнетения патогенной флоры, приведшей к флюсу. Если по каким-то причинам пациент не имеет возможности быстро получить квалифицированную помощь, прибегают к домашним средствам.

Причины и симптомы флюса

Неправильный уход за ротовой полостью – основная причина воспалительных заболеваний в стоматологии. Острый периостит, или воспаление надкостницы челюстной кости, чаще всего является осложнением заболеваний зубов и десен. Среди них наиболее часто отмечают следующие:

Кариес и пульпит. Через открытый зубной канал патогенные микроорганизмы проникают в надкостницу, инфицируя ее.
Пародонтит. Патология характеризуется образованием пародонтальных карманов – полостей между десной и костью. Эти пространства открывают доступ инфекции к верхней части зуба и его корню.
Стоматит и гингивит. Поражение и воспаление слизистой способствует проникновению бактерий в мягкие ткани и развитию гнойных процессов.

Причинами флюса, не связанными с инфекционными заболеваниями ротовой полости, могут стать:

Травмы десны. Возникновение флюса связано с гематомами и нарушением целостности десневых тканей, провоцирующими воспаление.
Острые и хронические ЛОР-заболевания. На фоне ослабленного иммунитета инфекция быстрее проникает в корень зуба и далее в соседние с ним ткани и надкостницу, провоцируя гнойное воспаление.
Некачественное лечение зубов. Неаккуратное введение анестезии, недостаточная санация корневых каналов, неправильно установленная пломба также способны спровоцировать воспалительный процесс.

Утолщение десны и опухшая щека – основные симптомы периостита. Клиническую картину дополняет острая боль, усиливающаяся при надавливании и жевании. В зависимости от места расположения больной единицы отек возникает на верхней или нижней губе (при поражении резцов или клыков), правой или левой щеке (если воспалены премоляры или первые моляры), в зоне около ушей и даже нижнего века (при заболевании вторых и третьих моляров).

Пораженный участок десны краснеет и утолщается, могут увеличиваться заушные лимфоузлы. У больного снижается аппетит, возникает апатия и общая слабость. Часто повышается температура. При постукивании больной зуб сильно болит, место воспаления десны также отзывается болью при надавливании. Когда периостит возникает на верхней челюсти, процесс может перейти на небо.

У пожилых людей симптомы проявляются менее ярко, чем у пациентов среднего возраста и детей. В зависимости от признаков, проявляющихся вместе со стандартной симптоматикой, выделяют следующие виды периостита:

Серозный. Пораженный участок сильно отекает и краснеет. Выделения отсутствуют.
Гнойный. Характеризуется образованием гнойных выделений. Развивается при игнорировании серозной формы.
Хронический. Редкая форма периостита, характеризующаяся вялой симптоматикой. Периодически случаются обострения, когда опухоль заметно увеличивается в размерах и становится болезненной.

В свою очередь гнойный периостит подразделяется на:

Ограниченный. Локализуется в определенной области, при этом образуется явно заметное выпирающее уплотнение, в котором прощупывается мягкое содержимое.
Диффузный. Воспаление быстро распространяется по всей десне, захватывая челюстную кость. Требует обязательного оперативного вмешательства.

Антибиотики против гнойного воспаления

Антибиотики являются основой лечения периостита. Начав медикаментозное лечение в начале болезни, пациент чаще всего избегает осложнений флюса и необходимости оперативного вмешательства.

Для профилактики рецидива и скорейшего восстановления тканей антибактериальные препараты продолжают принимать и после вскрытия гнойника. Антибиотики принимают строго по схеме в соответствии с назначением врача.

У взрослых пациентов

Антибиотики при флюсе подбираются индивидуально. Антибактериальные препараты не универсальны. Каждое средство воздействует на отдельную группу возбудителей флюса. Определяя дозировку взрослым пациентам, врач учитывает стадию периостита, состояние иммунитета, возраст и наличие у больного индивидуальной непереносимости на компоненты того или иного препарата.

Не стоит назначать антибактериальные препараты себе самостоятельно. Эффективные в одних случаях средства могут оказаться бесполезны в других. Так, левомицетин, являясь антибиотиком широкого спектра действия, наилучшим образом проявляет свои свойства при лечении инфекций моче- и желчевыводящих путей. При этом он имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Пенициллиновые

Антибиотики данной группы назначают для лечения флюса на ранней стадии. Их действие направлено против стрептококков и стафилококков – основных источников гнойной инфекции. Чаще всего пациентам прописывают препараты на основе амоксициллина, так как по сравнению с ампициллином он эффективнее усваивается при приеме внутрь (перорально). К таким средствам относятся:

Амоксициллин,
Флемоксин Солютаб (растворимые порошки разводятся водой, что облегчает их прием),
Амоксиклав,
Аугментин.

Два последних препарата содержат кроме амоксициллина клавулановую кислоту.

Фторхинолоны

Фторхинолоны не являются собственно антибиотиками, так как не имеют природных аналогов. Они обладают широким спектром действия и весьма высокой противомикробной активностью. Основной компонент лекарств данной группы – ципрофлоксацин. Он препятствует синтезу бактериальной ДНК, не снижая при этом эффективность антибактериальных препаратов. Благодаря этому Цифран и Ципролет можно пить одновременно с антибиотиками.

Сульфаниламиды

Вместе с пенициллинами сульфаниламиды составляют группу медикаментов, чаще других применяемых при лечении флюса. Бисептол сочетает в себе высокую эффективность и незначительное число побочных эффектов, которые исчезают после отказа от препарата. Медикамент позволяет осуществлять длительную терапию больных со сниженным иммунитетом: пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями.

Линкозамиды

Линкомицин подавляет способность микробов к размножению. Препарат эффективно борется с грамположительными бактериями. Выпускается в форме таблеток и капсул. Противопоказан беременным и кормящим женщинам и пациентам с заболеваниями почек и печени. Подавляет действие пенициллинов. Назначается детям с месячного возраста.

Макролиды

Сумамед и Азитромицин также часто используются при индивидуальной непереносимости больным пенициллинов. Препараты эффективны в лечении флюса на начальной стадии. Характеризуются длительным действием: их компоненты выводятся из крови в течение нескольких дней. По этой причине они не назначаются беременным, людям с печеночной и почечной недостаточностью.

Тетрациклины

Доксициклин и Тетрациклин имеют схожий состав и относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Назначаются для лечения периоститов любой природы, чаще всего после оперативного вмешательства. Доксициклин усваивается быстрее и лучше. Его биодоступность не снижается из-за приема пищи и достигает своего пика через 1–3 часа после приема.

Нитроимидазолы

Метронидазол является основным препаратом данной группы антибиотиков. Средство характеризуется быстрой всасываемостью в кровь и независимостью от времени приема пищи. Во избежание головной боли, головокружения, тошноты и других побочных последствий следует строго придерживаться установленного врачом графика приема и дозировки препарата.

У детей

Детский периостит требует немедленного вмешательства специалиста ввиду острой реакции организма ребенка на инфекцию и стремительностью развития заболевания. Для лечения флюса у детей используют такие же средства, какие назначают и взрослым:

Ампиокс,
Амоксициллин,
Амоксиклав,
Ампициллин,
Линкомицин.

Во избежание проблем с пищеварением лучше лечить флюс у ребенка с помощью инъекций.

Лечится ли периостит только антибиотиками?

При своевременном обращении к врачу флюс успешно лечится антибиотиками. Запущенный гнойный процесс требует оперативного вмешательства с последующей медикаментозной терапией. Чтобы ускорить выздоровление, также назначают физиотерапевтические процедуры, холодные компрессы, полоскания с прополисом и с травами.

Оперативное вмешательство

Запущенный периостит характеризуется образованием гнойников. Он не подлежит медикаментозному лечению, а требует оперативного вмешательства. Для обезболивания пациента прибегают к местной анестезии.

Прежде всего удаляют зуб, ставший причиной воспаления. Затем врач обрабатывает полость рта антисептическим препаратом, вскрывает и рассекает десну или небо, отделяет надкостницу от кости и удаляет гной. Рана обрабатывается антисептиком, устанавливается дренаж, рану зашивают. Операция длится около 30 минут.

Для санации ротовой полости и скорейшего заживления раны после операции показаны полоскания и аппликации с антисептическими растворами. Также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

Физиотерапия вместе с медикаментозной терапией составляет консервативный метод лечения флюса. Чтобы усилить действие препаратов и быстрее вылечить флюс, а также ускорить период заживления после оперативного вмешательства, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

УВЧ. Метод лечения, заключающийся в воздействии на отек высокочастотных электромагнитных волн. Глубоко пронизывая ткани, они ускоряют обменные процессы и кровоток в пораженных участках, угнетают секрецию гноя и устраняют боль.
Дарсонвализация. Воздействие импульсного тока вызывает легкое покалывание в области нарыва. Электрические импульсы, проникая вглубь тканей, ускоряют обменные процессы и снижают секрецию гноя.
Лазерная терапия. Показана пациентам, страдающим от замедленного метаболизма и от сильной боли. Лазер не только усиливает регенерацию клеток, но и повышает местный иммунитет полости рта.
УФ-облучение. Оказывает электромагнитное воздействие на пораженный участок. Процедура снижает интенсивность воспаления и ускоряет восстановление тканей.

Народная медицина

Лечение флюса с помощью средств народной медицины предусматривает прикладывание холодных компрессов к пораженному участку. Холод угнетает патологические процессы, происходящие в тканях, давая лучше подействовать медикаменту. Для этого нужно смочить сложенную в несколько раз марлю в отваре ромашки, шалфея или растворе соды и приложить ее к нарыву на 2–3 часа.

Прополис является традиционным компонентом для лечения флюса в домашних условиях (рекомендуем прочитать: как можно быстро снять опухоль, возникшую из-за флюса, в домашних условиях?). Размягченный, но не горячий кусочек кладут на опухоль на 20 минут. Хорошо справляется с болью спиртовая настойка, которой 3–4 раза в день обрабатывают нарыв. По другому рецепту 10 г прополиса растворяют в 100 г растительного масла и используют в качестве аппликаций.

Если под рукой нет обеззараживающих препаратов, слизистую обрабатывают раствором соды. Можно завернуть порошок в марлю, сложить ее несколько раз, смочить в теплой воде и приложить к нарыву на 2–3 часа. Хорошими антисептическими свойствами обладают Хлорофиллипт и настойка календулы. 1 ст. л. средства добавляют в стакан теплой воды и ополаскивают слизистую несколько раз в день.

Источник