Дозировка финлепсина при воспалении тройничного нерва
Финлепсин (Карбамазепин) относится к группе противосудорожных препаратов. Оно часто используется в медицинской практике в качестве обезболивающего средства у пациентов с невралгией тройничного нерва.
Еще оно применяется как антидепрессант и обладает мочегонным эффектом. На российском рынке присутствует лекарство двух производителей: Тева Оперейшнс Поланд (Польша), Менарини-Фон Хейден ГмбХ (Германия).
В этом материале представлена инструкция по применению препарата Финлепсин при невралгии тройничного и других нервов у взрослых и детей.
Состав препарата
Основное действующее вещество в нем Карбамазепин (Carbamazepine). В таблетке содержится 200 миллиграмм. Существуют ретардные (пролонгированные) формы по 400 миллиграмм.
Кроме него, в составе препарата находятся следующие вспомогательные агенты:
- 6 мг кроскармеллозы натрия;
- 11 мг желатина;
- 3 мг магния стеарата.
В качестве основы в каждой таблетке содержится 60 мг микроцеллюлозы.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной форме, расфасованной в блистеры по десять таблеток. Они упаковываются в пачку по три, четыре или пять блистеров. Она представляет собой картонную коробку белого цвета с синими полосами. Надписи выполнены черным жирным шрифтом.
Таблетки белого цвета, круглой формы, имеется фаска. С одной стороны выпуклые, а с обратной стороны находится риска в виде клинообразного углубления.
Показания
Он применяется при разных видах эпилепсии. Еще он применяется:
- при диабетическом поражении периферических нервных стволов;
- при рассеянном склерозе с судорожными явлениями;
- при периодических мышечных спазмах;
- во время приступообразных снижений мышечного тонуса;
- различные нарушения психики у больного;
- при периодически возникающих нарушениях речи;
- при депрессиях;
- для купирования мигренозных болей (подробнее о мигрени читайте здесь);
- при синдроме беспокойных ног;
- в случае возникновения синдрома отмены алкоголя.
С целью уменьшения или купирования болевого синдрома лекарственное средство широко используется при различных невралгиях.
К ним относят следующие виды этого расстройства:
- тригеминальная невралгия;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- невралгическая болезненность у пациентов с рассеянным склерозом.
Препарат используется для купирования фантомных болей.
Противопоказания
При приеме Финлепсин существуют абсолютные противопоказания и состояния, при которых возможно применение с осторожностью под тщательным наблюдением врача.
К абсолютным противопоказаниям относится:
- патологии кроветворения в костном мозге (различные виды анемий, лейкопении, тромбоцитопении);
- наличие атриовентрикулярного нарушения сердечной проводимости;
- индивидуальная непереносимость компонентов таблетки;
- эпизоды острой порфирии;
- одновременно с некоторыми препаратами (литийсодержащими, ингибиторами моноамин оксидазы);
- с наличием с аллеля HLA-B * 1502 у больного.
Существуют состояния, когда можно препарат применять с осторожностью и под обязательным наблюдением медицинского персонала.
К ним относят:
- выраженной сердечной недостаточности;
- перенесенные гематологические заболевания;
- наличие гематологических реакций с другими лекарственными средствами;
- увеличение простаты;
- нарушенным обменом натрия;
- пациентам с алкогольной зависимостью;
- заболеваниями сердца;
- болезнями печени;
- психозы;
- повышенное давление внутри глазного яблока;
- недостаточности почечных функций;
- при использовании успокаивающих и снотворных средств;
- миотоническую дистрофию.
Рекомендовано с осторожностью назначать Карамазепин пожилым больным.
Меры предосторожности
Препарат при приеме требует особых мероприятий. Перед тем как начать лечение, а также в процессе терапии требуется проводить анализы.
Рекомендовано делать:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование для определения печеночных функций;
- исследование мочи;
- регистрацию внутриглазного давления.
Обследование проводят один раз, перед тем как начать лечение. Последующий месяц оно назначается еженедельно, а потом достаточно выполнения этой процедуры один раз в месяц.
Как действует?
Точный механизм действия его неизвестен. Он определяется блокированием положительно заряженных натриевых каналов. Это стабилизирует оболочки перевозбужденных клеток головного мозга. Угнетается выработка серийных электрических разрядов в нейронах (нервные клетки) и уменьшению числа нервных импульсов.
Убирает повторное формирование натрий ориентированных потенциалов действия в разряженных мембранах нервных клеток. Уменьшает выброс возбуждающего переносчика в клетках нервной системы – аминокислоты глутамата. Он повышает судорожный порог готовности ЦНС и снижает возникновение болевого приступа.
При тригеминальной невралгии Карбамазепин предотвращает возникновение болевых приступов. Терапевтическое действие объясняется блокированием проводимости импульсов в нервном окончании. Уменьшение боли при этой невралгии ощущается в промежутке восьми часов до трех суток.
Ускоряет проводимость заряженных калиевых ионов, регулирует потенциал-ориентированные кальциевые каналы, что определяет наступление эффекта препарата. Его эффект возникает в промежутке от нескольких часов до нескольких суток (это зависит быстроты обмена веществ в головном мозге).
Как принимать?
Прием начинают с одной или двух таблеток (200 миллиграмм). Доза повышается постепенно на одну таблетку вплоть до полного отсутствия боли. Она может повышаться до восьмисот мг. Суточная доза делится на два приема (утро, вечер).
У части больных при купировании боевого синдрома, возможен прием более низкой, поддерживающей, которая составляет четыреста мг. Курс лечения препарата обычно составляет несколько недель.
Если боль больше не появляется, начинают снижать дозировку на одну таблетку. Выясняют, есть ли возможность ее возвращения на определенной дозировке. Препарат принимают во время еды или после нее, запивая водой.
Особенности назначения
Применение Карамезепина у беременных запрещено, так как он вызывает пороки развития у будущего ребенка. Особенное негативное действие, оказывается в первом триместре. Грудное вскармливание с приемом этого лекарства невозможно и младенец должен переводится на искусственное вскармливание.
Детям назначают препарат следующим образом:
- От одного до пяти лет: начинают прием препарата с четверти таблетки один или два раза/ день. Поддерживающая доза составляет 200 мг однократно или дважды / день.
- До четырех лет начальная доза – треть таблетки. Повышается она на четверть через день, до достижения поддерживающей дозы.
- У малышей старше четырех лет начинают прием с половины таблетки повышать дозу через день на полтаблетки/ сутки, доводя ее до поддерживающей.
- Детям до десяти лет начальная доза составляет полтаблетки два раза/ день, а поддерживающая дозировка — одна таблетка три раза /день.
- До пятнадцати лет: начальная дозировка — половина таблетки три раза /день, постоянная доза — одна таблетка от трех до пяти раз / день.
Пациентам преклонного возраста препарат назначается в более низкой дозировке по сравнению с остальными. Он применяется по полтаблетки дважды в день.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты, воздействующие на систему цитохрома (отвечает за клеточное дыхание), могут снизить концентрацию Финлепсина в плазме крови. К ним относятся некоторые антибиотики, глюкокортикоиды, сердечно-сосудистые, снотворные и седативные препараты. Поэтому при их назначении или отмене дозировки препарата требуют пересмотра.
Существуют препараты способные повышать концентрацию Карбамазепина. К ним относятся: препараты для снижения давления, антидепрессанты, препараты для лечения ВИЧ, антибиотики группы макролидов, противогрибковые средства, противотуберкулезные средства, некоторые антигистаминные.
Возможные побочные эффекты
Финлепсин имеет огромный список побочных реакций. Их развитие надо отслеживать и корректировать дозировку препарата. Рассмотрим наиболее часто возникающие из них.
Страдают следующие органы и системы:
- центральная нервная система (головокружение, головная боль, неустойчивость походки, тики, раздражительность);
- психическая сфера (галлюцинации, агрессивное поведение, беспокойство, психозы, дезориентация);
- аллергия (крапивница, васкулиты, эритродермия);
- кроветворение (эозинофилия, снижение тромбоцитов, снижение лейкоцитов в крови);
- пищеварительная (сухость во рту, тошнота и рвота);
- гепатобилиарная (повышение трансаминаз печени, растет активность других ферментов печени);
- сердечно-сосудистая (ухудшение проводимости, снижение частоты сердечного ритма, повышение давления);
- эндокринная (увеличение веса, нарушение обмена натрия, отечность);
- мочеполовая (учащенное мочеиспускание, импотенция, нефрит);
- органы чувств (нарушение вкуса, шумит в ушах).
Отмечаются поражения кожи: облысение, угревые высыпания, нарушение пигментации.
Передозировка и ее лечение
При передозировке появляются признаки поражения жизненно важных органов и систем:
- нервная – сонливость, нарушение ориентации, кома, судороги, невнятная речь, мышечные подергивания;
- психическая сфера — психомоторное возбуждение, простые и сложные галлюцинации;
- органы чувства – нечеткость зрения, нистагм, нарушение движения глаз , расширение зрачков;
- сердечно-сосудистая – частое сердцебиение, снижение давления, страдает сердечная проводимость, остановка сердца;
- дыхательная – угнетается дыхание, отекают легкие;
- пищеварительная – тошнота, снижение моторной функции пищеварительного тракта, рвота;
- мочевыделительная — задержка мочеиспускания, уменьшение количества мочи, снижено содержание натрия в крови.
При анализе крови выявляется увеличение лейкоцитов, растет содержание натрия, появление ацетоновых тел, растет уровень глюкоз в крови, повышение креатинфосфокиназы.
Коррекция
Специфического антидота пока не существует. Лечение имеет симптоматический характер. Пациента госпитализируют, определяют уровень Карбамазепина в крови. Эвакуируют желудочное содержимое, промывают желудок, назначаются сорбенты.
Проводится поддерживающее лечение в реанимации и выполняют регулярный мониторинг показателей основных функций организма.
Срок годности, условия хранения и отпуска из аптек, средние цены по РФ
Срок годности Финлепсина – три года, его хранят при температуре не более тридцати градусов.
Отпускается в аптеках по рецепту. Средняя стоимость упаковки препарата от 130 до 350 рублей.
Существующие аналоги
У препарата Финлепсин (с действующим веществом Карбамазепин) существует порядка тридцати аналогов. Все препараты аналогичны по своему составу.
В таблице приведены самые популярные из них:
Название | Средняя цена в рублях | Производитель |
Карбамазепин | от 189 | Синтез |
Тегретол | от 128 | Новартис |
Карбалепсин | от 40 | Акрихин |
Зептол | от 65 | Сан Фарма |
Препарат Финлепсин является эффективным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва. Для подбора его дозировки и контроля побочных эффектов необходимо обращаться к врачу.
Невралгия тройничного нерва – патология, которая сопровождается резкими болевыми приступами со жгучим характером, в некоторых случаях ощущаются бьющие симптомы. Боль появляется внезапно, так же и пропадает. Чтобы избавиться от болей используется Финлепсин при невралгии тройничного нерва.
Главный симптом данной патологии — боль в области пораженной ветви нерва
О составе и выпускаемой форме
Основной составляющей препарата является Карбамазепин, кроме того лекарственный препарат включает другие составляющие:
- Желатин.
- Стеарат магния.
- Целлюлоза.
Ретардовые таблетки включают в себя:
- Сполимер метакрилат.
- Тальк.
- Кросповидон.
Производится лекарство в виде таблеток, которые обладают пролонгированным действием. Покупка возможно в различной дозировке активного вещества, а именно по 200 и 400 мг.
Финлепсин в фабричной упаковке
Показания к применению
Исходя из инструкции к препарату, можно установить факторы, когда используется Финлепсин:
- При эпилептических приступах, которые сопровождаются сильными судорогами.
- При появлении физических или психических расстройств после отказа от алкоголя.
Если использовать препарат в качестве обезболивающего, то показания к применению будут следующими:
- Невралгия тройничного нерва.
- Диабетическая невропатия, с сильными болями.
- Фантомные боли.
- Синдром беспокойных ног.
- До приступа мигрени.
Финлепсин можно применять в случае:
- Аффективного или психозного расстройства.
- Депрессии.
- Посторонних шумов в ушах.
- Соматических сбоев.
- Отмены определенных медикаментозных препаратов или отказа от наркотических средств.
Лекарства показано для антидиуретического действия:
- При диабете несахарного типа.
- При появлении почечных сбоях и нарушениях психофизического развития детей, которые не вызваны гормональным фоном.
Дабы не появлялись осложнения после употребления таблеток, необходимо исключить самостоятельное лечение. Препарат должен назначать доктор.
Когда приём препарата противопоказан
Финлепсин при невралгии может быть противопоказан некоторым людям, в следующих ситуациях:
- Атриовентрикулярная блокада.
- Угнетение кровообращения.
- Поражение нервной системы.
- Одновременное использование ингибиторов с литиевыми средствами.
- Повышенной чувствительности к активному веществу.
Зная противопоказания, важно разобраться с тем, как правильно принимать Финлепсин при невралгии.
Инструкция и дозировка
При невралгии тройничного нерва Финлепсин позволяет избавить человека от судорог, болей, а также оказывает влияние на общую нормализацию работы организма и улучшение настроения пациента. Лекарство применяется не только для терапии основной болезни, его можно совмещать с другими препаратами.
Применение Финлепсина может быть, как для обычного лечения, так и для комплексного, которое дополняется пароксизмами. Такие симптомы, как тревога и нервозность, у людей после таблеток пропадают.
Действие активного вещества длительное и возникает через несколько часов, после употребления. В практике зафиксированы случаи, когда препарат оказывает влияние на протяжении 20-30 дней.
Если пить Финлепсин при невралгии, то пациенты указывают на улучшение состояния. Дискомфортные ощущения, боли проходят примерно через 8 часов после приема средства или через 3 дня после начала использования лекарства. Также средство помогает при травмах, что провоцируют боли и другие симптомы.
Действие таблеток продолжительное и поддерживает свойства кровоток. В связи с этим, дозировка Финлепсина при невралгии тройничного нерва может сокращаться, а лечебный эффект будет оставаться прежним. Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день, в зависимости от тяжести болезни. Точную дозировку может указать лечащий врач.
Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день
Как применять беременным и кормящим
Что касается использования лекарства при беременности, то не рекомендуется принимать Финлепсин в первый триместр, поскольку формировка плода нарушается, появляется нехватка фолиевой кислоты, что ведет к врожденным дефектам ребенка.
На втором триместре применение таблеток возможно только по назначению врача, исходят из диагностирования беременной, состояния плода и матери.
Если проводится кормление ребенка грудью, то использовать лекарство не рекомендуется, ведь вещества попадают в молоко и у детей может появляться сыпь на коже, вялость и усталость. Рекомендуется переводить детей на искусственное кормление.
Как сочетается с разными средствами
Категорически запрещено использовать Финлепсин с лекарствами, которые могут ингибировать моноаминооксидаз. Нужно отказаться от такого лечения за пару недель до начала употребления Финлепсина, дабы не появлялись побочные действия и даже летальный исход. С другими препаратами и веществам сочетание будет следующим:
- Если использовать гормональные препараты, то их действие на организм будет существенно уменьшаться.
- При употреблении литиевых лекарств, происходит разрушение печени.
- Если сразу пить средства с тетрациклином, то судороги могут не купироваться.
- Парацетамол и ему подобные лекарства будут увеличивать нагрузку на печень в результате ее поражения токсинами.
- Применение диуретиков приводит к недостатку натрия в организме, что вызывать ряд расстройств.
Перед тем как назначать Финлепсин при невралгии тройничного нерва, доктор должен узнать обо всех используемых ранее медикаментах.
Побочные действия
После приема Финлепсина у некоторых пациентов возникает вялость и сонливость
После использования таблеток у людей могут возникать побочные действия, среди которых:
- Головокружение и боли головы.
- Сбои в координации.
- Непроизвольные движения глаз, тела.
- Вялость, усталость.
- Депрессия, галлюцинации.
- Агрессивное поведение.
- Сбои вкусовых рецепторов.
- Конъюнктивит.
- Шум в ушах.
- Расстройства стула, в виде поноса или запора.
- Появление тошноты, сменяемой рвотой.
- Пропажа аппетита.
- Воспаление слизистой во рту, языка.
- Развитие патологий сердца.
- Сбои сосудистой системы.
- Отечность конечностей, в результате нарушения вывода жидкости.
- Прибавка к массе.
- Нарушение работы щитовидной железы.
- Почечная недостаточность.
- Пневмония.
- Сыпи и зуд на кожном покрове.
- Лихорадка.
- Боли в суставах.
Как видно побочных действий очень много, вот почему важно пить таблетки только с разрешения врача и в указанной им дозировке.
Использование Финлепсина, либо Карбамазепина необходимо при судорожных припадках. В медицинской практике его применяли ещё в 60-х годах 20 века. В государствах Евросоюза и США ─ это первое средство для лечения сложно протекающих пароксизмальных состояний эпилептической природы, парциального вида приступов. Химическая составляющая аналогична с антидепрессантными средствами, имеющих трициклическую структуру. Кроме противосудорожного действия средство стабилизирует настроение, действуя нормотимически.
О составе и выпускаемой форме
Составная часть Финлепсина ─ это Карбамазепин.
Из дополнительных составляющих стоит отметить наличие:
- желатина;
- стеарата магния;
- микрокристаллического типа целлюлозы.
Ретардовые таблетированные формы состоят из:
- сполимера метакрилата;
- талька;
- кросповидона.
Выпуск препарата осуществляется таблетированной формой и таблетками, действующих пролонгированно, где действующие компоненты вещества содержат 200 мг и 400 мг.
Как действуют фармакологически
Инструкция по применению говорит о том, что средство лечит эпилепсию, при диабетическом состоянии это антидиуретик, снимает болевые ощущения при проявляющихся невралгиях, нормотимический, противоманиакальный тип воздействия окажет стабилизацию общего настроения больного.
Препарат используют для основного лечения, также комбинируют с другими средствами, социализирует эпилептических больных, повышая порог судорожной готовности головного мозга.
Применяется для простого и комплексно протекающих припадочных пароксизмах. Снижает тревогу, нервозное с депрессивным состоянием у молодых людей полностью устраняется.
Лекарственное средство действует спустя часы после того, как больной его принял, отдельные случаи показали, что действие его проявляется до 1 месяца.
О финлепсине говорят положительные отзывы больных, использующие его при невралгии тройничного нерва, препаратом купируются болевые пароксизмы. Результат проявляется через 8 часов или 3 суток после того, как пациент начал принимать лекарство. Также оказывает помощь при болевом синдроме на фоне невралгии герпетической природы, спинной сухотки, после травматических воздействий.
Когда присутствует алкогольный абстинентный синдром, то порог судорожной мозговой готовности нормализуется, оказывая успокаивающий эффект, положительно влияя на двигательную активность, координируя её.
Если у больного несахарный тип диабета, нормализуется водный вид баланса, пациенту меньше хочется пить, снижено мочевыделение.
Противоманиакальное воздействие проявляется спустя 7 дней, либо 1,5 недели после того, как начат приём средства больным, это можно объяснить тем, что норадреналиновый с допаминовым обменом подавляются.
Таблетированные препараты, действуя пролонгированно, поддерживают лечебные свойства лекарства в кровотоке. Следовательно, возможно уменьшение дозы без снижения лечебного результата. Они принимаются 1 либо 2 раза в сутки, согласно назначения врача.
Инструкция и дозировка
При невралгии тройничного нерва Финлепсин позволяет избавить человека от судорог, болей, а также оказывает влияние на общую нормализацию работы организма и улучшение настроения пациента. Лекарство применяется не только для терапии основной болезни, его можно совмещать с другими препаратами.
Применение Финлепсина может быть, как для обычного лечения, так и для комплексного, которое дополняется пароксизмами. Такие симптомы, как тревога и нервозность, у людей после таблеток пропадают.
Действие активного вещества длительное и возникает через несколько часов, после употребления. В практике зафиксированы случаи, когда препарат оказывает влияние на протяжении 20-30 дней.
Если пить Финлепсин при невралгии, то пациенты указывают на улучшение состояния. Дискомфортные ощущения, боли проходят примерно через 8 часов после приема средства или через 3 дня после начала использования лекарства. Также средство помогает при травмах, что провоцируют боли и другие симптомы.
Действие таблеток продолжительное и поддерживает свойства кровоток. В связи с этим, дозировка Финлепсина при невралгии тройничного нерва может сокращаться, а лечебный эффект будет оставаться прежним. Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день, в зависимости от тяжести болезни. Точную дозировку может указать лечащий врач.
Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день
Показания
Инструкция по применению говорит, что для устранения судорожных приступов назначение Финлепсина требуется при:
- эпилептических состояниях с ярко выраженной судорожной активностью и психомоторикой;
- синдроме алкогольной абстиненции.
Для анальгезирующего результата в случае:
- невралгийных идиопатических состояний, присутствующих в тройничном нерве, с рассеянным видом склероза;
- невралгий языкоглоточного нервного волокна;
- диабетических видов невропатий с ярко выраженными болевыми ощущениями;
- болей фантомного характера;
- синдрома беспокойных ног;
- если надо предупредить мигреневую боль.
Для купирования маниакального состояния в случае:
- аффективного вида расстройств;
- психозного, хорейного, шизоаффективного расстройств;
- депрессивных состояний;
- слышимых шумовых эффектов;
- соматизационных нарушений;
- сенильного слабоумия;
- отмены отдельных лекарственных либо наркотических препаратов.
Для антидиуретического эффекта, когда у больного:
- несахарный вид диабета;
- проявление полиурических, полидипсических нарушений, не связанных с гормональной дисфункцией.
Все дозировки препарата указывает только лечащий врач, самолечение категорически запрещается во избежание тяжёлых осложнений.
Показания к применению
Исходя из инструкции к препарату, можно установить факторы, когда используется Финлепсин:
- При эпилептических приступах, которые сопровождаются сильными судорогами.
- При появлении физических или психических расстройств после отказа от алкоголя.
Если использовать препарат в качестве обезболивающего, то показания к применению будут следующими:
- Невралгия тройничного нерва.
- Диабетическая невропатия, с сильными болями.
- Фантомные боли.
- Синдром беспокойных ног.
- До приступа мигрени.
Финлепсин можно применять в случае:
- Аффективного или психозного расстройства.
- Депрессии.
- Посторонних шумов в ушах.
- Соматических сбоев.
- Отмены определенных медикаментозных препаратов или отказа от наркотических средств.
Лекарства показано для антидиуретического действия:
- При диабете несахарного типа.
- При появлении почечных сбоях и нарушениях психофизического развития детей, которые не вызваны гормональным фоном.
Дабы не появлялись осложнения после употребления таблеток, необходимо исключить самостоятельное лечение. Препарат должен назначать доктор.
Побочные действия
У больного будут наблюдаться:
- эффект кружения головы;
- нарушения координации движений;
- головные боли;
- непроизвольная двигательная активность;
- непроизвольные глазные колебания высокой частоты;
- парастезийные ощущения;
- вялость;
- галллюцинационные, депрессивные состояния;
- больной будет чувствовать себя уставшим;
- агрессивным;
- нарушится его сознание;
- активизируются психозные состояния;
- нарушится вкус;
- воспалится глазная конъюнктива;
- будет слышать звуковые эффекты в виде шума;
- человека будет тошнить и рвать;
- проявится диарея либо запор;
- снизится аппетит;
- возникнут абдоминальные болевые ощущения;
- воспалится язык, ротовая слизистая;
- сердечная патология в виде коронарной, сердечной недостаточности, аритмий, брадикардии;
- нарушения сосудистой системы в виде тромбов, тромбоэмболии;
- лейкопенические, эозинофильные, тромбоцитопенические, лейкоцитозные, агранулоцитозные нарушения состава крови, алазия эритроцитов, мегалобластный, гемолитический тип анемий, высокое содержание в крови ретикулоцитов, повысится холестериновый с триглицеридовым уровнем;
- у пациента возможны проблемы с выделением жидкости, из-за чего возникнут отёки;
- увеличится вес;
- возможна дисфункция щитовидной железы;
- почечная патология в виде недостаточности, воспаления интерстициальной ткани;
- легочная дисфункция в виде пневмоний, пневмонитов;
- кожные высыпания с зудом;
- увеличение лимфатических узлов;
- лихорадящие состояния;
- суставные боли.
Как применять беременным и кормящим
Исследовательские данные говорят о том, что применяя в первый трёхмесячный период беременности, плодовое формирование нарушится, возникнет недостаток фолиевой кислоты, что также приведёт к порокам. При втором триместровом периоде средство назначают согласно жизненных показаний.
Из-за попадания активных соединений лекарства в состав грудного молока, ребёнку рекомендован искусственный тип вскармливания. Если дальше вскармливать ребёнка грудным молоком, возможна сыпь на кожных покровах с вялостью, сонливостью.
Женщинам, страдающим эпилептическими припадками, отказ от Финлепсина нежелателен даже в начале беременности из-за возможного усиления приступов.
Противопоказания и побочные эффекты
Прием Финлепсина противопоказан пациентам, страдающим от нарушений костномозгового кроветворения, перемежающейся порфирии в острой форме, атриовентрикулярной блокады. Данное лекарство нельзя рекомендовать больным при повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам либо компонентам лекарственного средства. Не допускается назначать прием Финлепсина одновременно с ингибиторами МАО или препаратами лития. С осторожностью, под наблюдением и контролем лечащего врача Финлепсин может назначаться в следующих случаях:
- гиперплазия предстательной железы,
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
- активный алкоголизм,
- гипонатриемия разведения,
- печеночная или почечная недостаточность,
- пожилой возраст.
Прием данного медикамента оказывает негативное влияние на эффективность действия оральных средств контрацепции, по этой причине пациенткам фертильного возраста до окончания терапии следует использовать дополнительные средства и способы предотвращения нежелательной беременности.
Решая вопрос о допустимости использования Финлепсина для лечения женщины в период гестации доктор должен основываться на сопоставлении возможных осложнений и ожидаемых преимуществ.
Если женщина будет пить это лекарственное средство в течение первых 12 недель гестации, то риск того, что у плода возникнут НВД, значительно возрастает. Об этом следует проинформировать больную, которая планирует беременность на фоне приема Финлепсина, а также в случаях, когда зачатие произошло до окончания курса лечения. Возможность пройти антенатальную диагностику и необходимость этого исследования также должны разъясняться лечащим врачом.
Лекарство провоцирует дефицит фолиевой кислоты, поэтому до беременности и во время вынашивания ребенка рекомендуется дополнительный прием медикаментов, содержащих это вещество. В заключительном триместре рекомендуется прием витамина К1 (часто его рекомендуют и новорожденным) для профилактики повышенной кровоточивости.
Развитие побочных эффектов при приеме Финлепсина обычно наблюдается в случае нерегулярного приема лекарства (тогда концентрация активного вещества в организме пациента подвергается резким колебаниям) либо при превышении рекомендованной дозировки. Могут возникать нарушения в работе нервной системы, системы кроветворения и эндокринной, также может быть нарушен обмен веществ. Есть вероятность развития дисфункции органов чувств, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.
Как сочетается с разными средствами
Строго запрещается совместно принимать Финлепсин с веществами, ингибирующими моноаминооксидазу. Их приём прекращается за 2 недели до финлепсинового курса чтобы избежать гипертонических кризов, судорожных состояний, смерти. Антиконвульсантные средства подавляют противосудорожное действие.
Вальпроевая кислота одновременно с препаратом нарушает сознание, возможна кома.
Одновременно принимая гормональные контрацептивы с Финлепсином действие первых уменьшается.
Увеличивается деструктивное печёночное влияние литиевыми препаратами.
Принимая одновременно циметидиновый, изониазидный препараты, макролидные антибиотики, ингибиторы кальциевых каналов, увеличивается финлепсиновая концентрация в кровотоке.
Одномоментно принимая тетрациклиновые средства, противосудорожный эффект снижается.
Одномоментный приём парацетамолового средства и Финлепсина вызовет увеличение токсическое поражение печени.
Одновременно у