Двухстороннее воспаление почек последствия

Двухсторонний пиелонефрит представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее обе почки. Распознать патологию довольно трудно, дифференциальная диагностика осложнена смазанной клинической картиной. Симптомы могут полностью отсутствовать. От недуга чаще страдают женщины, чем мужчины. Пиелонефрит делят на два типа: острый и хронический. Первый проявляется внезапно, игнорированию его признаков ведет к развитию второй разновидности почечной болезни.

Патология чашечно-лоханочной системы паренхиматозных органов лидирует среди заболеваний мочевыделительной системы. Нарушения в работе почек возникают из-за поражения интерстициальной ткани, являющегося следствием воспалительного процесса. Инфекция чаще всего проникает восходящим путем (из нижних отделов).

Симптомы

Двусторонний пиелонефрит характеризуется резким повышением артериального давления, гипертермией (температура тела доходит до 39-40 градусов), бледностью кожных покровов. Также к симптомам причисляют быструю утомляемость, диспепсическое расстройство, чрезмерное потоотделение, анемию, ноющую боль в поясничной области позвоночника. В анамнезе больного может появиться анорексия и кровотечения из носа. Клиническая картина у мужчин и женщин при хроническом пиелонефрите довольно схожа.

Воспаление паренхиматозных органов чревато серьезными осложнениями. К уже имеющимся симптомам заболевания добавятся признаки паранефрита, некроза, абсцесса. Если больному не будет оказана своевременная помощь, пораженный орган перестанет выполнять свои функции, что приведет к острой почечной недостаточности. Подобный недуг не появляется внезапно. Он становится результатом негативного воздействия внешних и внутренних факторов. Если у пациента диагностирован односторонний пиелонефрит, проблемы со здоровьем могут быть решены посредством пересадки. При поражении обеих почек шансов на благоприятный исход гораздо меньше.

Причины

Двусторонний пиелонефрит хронического типа часто возникает вследствие инфекционного заражения. Возбудителями патологии становятся следующие болезнетворные микроорганизмы:

• Кишечная палочка;
• Стафилококки;
• Протеи;
• Синегнойная палочка;
• Энтерококки.

Заболевание может развиться на фоне цистита (воспаления мочевого пузыря), мочекаменной болезни, патологий предстательной железы, сопровождающихся ее увеличением. К причинам и предрасполагающим факторам также относят болезни сердечно-сосудистой системы, переохлаждение, прием диуретиков, опущение почек, врожденные аномалии. Ситуация часто усугубляется сбоями в метаболизме (сахарным диабетом), неправильным образом жизни, несбалансированным рационом питания.

В группе риска находятся:

• Дети младше 7 лет (врожденные нарушения, несформированная иммунная система);
• Представительницы слабого пола (начало половой жизни, беременность, сложные роды);
• Мужчины зрелого возраста (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Воспалительный процесс, локализующийся в паренхиматозных органах, приводит к возникновению необратимых патологических изменений. Предупредить их развитие можно с помощью контроля за состоянием почек. Заболевание, выявленное на ранней стадии, излечить гораздо легче, чем побороть запущенный пиелонефрит.

Диагностика

Пиелонефрит и другие заболевания паренхиматозных органов не стоит игнорировать. Идти к врачу следует после возникновения первых симптомов недомогания. На первом этапе диагностического обследования доктор опрашивает и осматривает пациента. Пиелонефрит двустороннего типа диагностируют с помощью анализов крови и мочи. Урина становится мутной, появляется осадок. По результатам биохимического исследования видно, в составе мочи увеличивается количество солей, патогенных микроорганизмов и белых кровяных телец. Диагностика в урологии дополняется рентгенографией, УЗИ, экскреторной урографией, КТ, бакпосевом. Анализ мочи проводится несколько раз на протяжении всего курса лечения.

Лечение

При хронической разновидности двустороннего пиелонефрита требуется длительное лечение. При назначении терапевтической схемы врач-нефролог преследует сразу несколько целей:

• Устранение факторов, провоцирующих нарушения почечного кровообращения и пассажа урины;
• Укрепление иммунитета;
• Восстановление работы органов мочевыделительной системы.

Отток мочи нормализуют посредством хирургического вмешательства, а очаги воспаления купируют с помощью антибактериальных средств. Их эффект часто усиливают химиопрепаратами. Лечащий врач прописывает их, исходя из результатов антибиограммы. Лечение может быть дополнено народными средствами.

Острый двусторонний пиелонефрит лечат теми же лекарственными средствами. Отличается лишь длительность приема. При хронической форме патологии терапию проводят до наступления стойкой ремиссии. Потом лечение осуществляют прерывистыми курсами. Их продолжают вплоть до окончания латентной фазы воспалительного процесса.

Люди, больные хроническим или острым пиелонефритом, должны уделить особое внимание профилактике почечных заболеваний. Они должны соблюдать гигиену, режим дня, правильно питаться, избегать стрессов, случайных половых связей и чрезмерных физических нагрузок. Диета, назначаемая при лечении и профилактике, подразумевает употребление определенного количества жидкости, свежих фруктов и овощей. Придется отказаться от жирных, жареных и острых блюд. В этот список обязательно входят маринады и газировка.

Необходимо понимать, что самолечение категорически запрещено. Терапия в любом случае должна осуществляться под наблюдением специалиста. Контроль за состоянием пациента проводят посредством лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Осложнения

Двусторонний пиелонефрит почек может привести к возникновению следующих осложнений:

• Нефросклероз (сморщивание паренхиматозного органа);
• Пионефроз (терминальная фаза гнойно-деструктивного пиелонефрита);
• Педункулит (появление очагов воспаления в зоне ворот почки);
• Некротический папиллит (некроз почечных сосочков);
• Хроническая недостаточность.

Проблемы с почками проще предупредить, чем вылечить. Прежде чем сознательно вредить самому себе, злоупотребляя неправильной пищей, алкоголем, сигаретами или наркотиками, следует вспомнить о возможных последствиях. Пренебрежение к собственному здоровью ведет к снижению качества жизни и к сокращению ее продолжительности.

Воспаление почек – это группа заболеваний с воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе и самой паренхиме органа. Воспаления (нефриты) вызываются разными факторами. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови и мочи, проходят УЗИ. Нефриты чаще всего развиваются на фоне других заболеваний, поэтому тактика их лечения зависит от первопричины. Воспаление почечной ткани может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери функций почки.

Разновидности и причины нефритов

Нефриты – это большая группа болезней, которые имеют разную этиологию (происхождение) и характер течения. Заболевания почек и мочевыводящих путей могут быть инфекционными или аутоиммунными.

Инфекционный процесс обычно односторонний: воспаление локализуется только в правой или левой почке.

Воспаление лоханки называется пиелонефрит. Аутоиммунные заболевания поражают сразу две почки. Например, люпус-нефрит при системной красной волчанке или гломерулонефрит.

Пиелонефрит

При пиелонефрите воспаляются почечные лоханки (миски). Название происходит от латинского слова «пиелос» – почечная лоханка. Обычно он вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой (E. coli). Воспаление может быть острым или хроническим.

Пиелонефрит – одно из наиболее частых урологических заболеваний. В основном болеют им женщины.

Факторы, которые повышают риск заболеть пиелонефритом:

• детский возраст;
• женский пол;
• активная половая жизнь;
• беременность и роды;
• гиперплазия простаты у мужчин;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования, препятствующие оттоку мочи;
• сахарный диабет;
• пониженный иммунитет;
• аномалия развития мочевыделительной системы.

Часто воспаление лоханки появляется после переохлаждения организма. Еще одна причина – цистит. Если лечить его неправильно, бактерии могут «подняться» в лоханки и вызвать в них воспаление.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки (гломерулы). Гломерула является функциональной, рабочей единицей почки. Ее повреждение ведет к недостаточности органа.

Воспалительный процесс в почках при гломерулонефрите имеет аутоиммунную природу. Это означает, что организм разрушает сам себя. Основной причиной клубочкового нефрита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия стимулирует организм вырабатывать аутоантитела, которые разрушают собственные почечные клубочки. Поэтому аутоиммунному воспалению обычно предшествует бактериальная инфекция совершенно другой локализации.

От чего бывает гломерулонефрит:

• воспаление легких;
• тонзиллит;
• рожистое воспаление кожи;
• скарлатина.

Также гломерулонефритом можно заболевать после ОРВИ, ветрянки, кори.

Общее переохлаждение не вызывает эту болезнь, но повышает риск заболеть.

Аутоиммунное воспаление может быть острым или хроническим. Также оно может протекать в типичной (бурной) форме или стерто.

Интерстициальный нефрит

Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) – это воспаление почечных канальцев, не связанное с инфекцией. Болезнь также имеет иммунологическую природу. Характеризуется злокачественным течением, то есть приводит к тяжелым последствиям (почечная недостаточность).

При тубулоинтерстициальном нефрите страдают соединительная ткань почек и почечные сосуды.

Причины ТИН:

• Употребление нефротоксичных веществ и лекарств. Больше половины всех случаев ТИН связано с приемом антибактериальных препаратов и обезболивающих средств (НПВП). Кроме того, к тубулоинтерстициальному нефриту ведет прием тиазидных мочегонных (гидрохлоритиазид), производных барбитуровой кислоты (Корвалол, Барбовал), а также иммуннодепрессантов.
• Системные заболевания. ТИН может быть частью системного воспаления соединительной ткани при саркоидозе, системной красной волчанке, синдроме Шегрена и т.д. Иногда интерстициальный нефрит осложняет течение лимфомы.
• Инфекционные болезни. Тубулоинтерстициальный нефрит вызывают возбудители бруцеллеза, чумы, мононуклеоза, сыпного тифа и других опасных инфекций.
• Неизвестные причины. Иногда установить происхождение ТИН невозможно.

Интерстициальное воспаление быстро прогрессирует, поэтому часто ведет к серьезной почечной недостаточности.

Классификация воспалительных заболеваний почек по протеканию

Нефриты могут протекать в острой либо хронической форме. От формы почечного воспаления зависит не только лечение, но и прогноз заболевания. Хроническое поражение вылечить невозможно, а вот острое воспаление почек поддается терапии. Исключение – тяжелые и злокачественные формы острых нефритов.

Например, острый гломерулонефрит вообще не требует лечения. Он может пройти сам по себе. В то же время хронический гломерулонефрит постоянно прогрессирует и приводит к полному отказу почек.

Симптомы при воспалении почек

Признаки воспаления почек отличаются разнообразием. Одно и то же заболевание может протекать по-разному. Иногда нефритами болеют в бессимптомной форме. Клиническая картина зависит и от характера течения воспаления.

Типичные почечные синдромы:

• Мочевой. Для этого симптомокомплекса характерно уменьшение количества мочи, гематурия (кровь в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и другие лабораторные изменения. При этом нет системных признаков воспаления и других симптомов.
• Нефротический синдром включает протеинурию (потеря больше 3,5 г белка в сутки с мочой), гипопротеинемию (пониженное содержание общего белка в крови), дислипидемию (повышение холестерина в крови) и отеки.
• Нефритический синдром также отличается протеинурией (потеря меньше 3,5 г в сутки) и гематурией. Дополнительно повышается кровяное давление.

Все эти синдромы характерны для разных нефритов.

Также воспалениям свойственны следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• бледность кожных покровов;
• моча цвета мясных помоев или другого неестественного оттенка;
• учащение походов в туалет, боль и рези при мочеиспускании;
• сыпь по всему телу;
• болезненность в поясничной области.

У детей более выражена лихорадка, у взрослых – болевой синдром.

Диагностика

Для диагностики нефритов проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Как определить воспаление почек:

• общий анализ мочи с микроскопией;
• анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
• суточная микроальбуминурия;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови и ревмопробы;
• УЗИ почек;
• допплеровское исследование сосудов почек;
• радиоизотопное исследование.

Единственная методика, которая может подтвердить гломерулонефрит или ТИН, – это биопсия почки. Однако из-за высокого риска осложнений и малодоступности ее проводят редко.

Диагноз выставляют по комплексу собранных данных: анамнез, лабораторные и аппаратные исследования.

Как лечить воспаление почек препаратами

Лечение нефритов зависит от их типов и формы. Самое главное – своевременно начать качественную терапию. От этого фактора зависит дальнейший прогноз выздоровления и даже жизни.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при инфекционном воспалении в почках. Это основные препараты в терапии пиелонефрита.

Чем лечить воспаление почек, вызванное бактериями:

• Цефалоспорины: Цефтриаксон (аналоги – Эмсеф, Ротацеф, Медаксон), Цефподоксим (Фоксеро, Цефма, Цефодокс), Цефтибутен (Цедекс).
• Фторхинолоны: Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципролет), Левофлоксацин (Левоксимед, Тайгерон, Леваксела).
• Защищенные пенициллины: амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин).
• Аминогликозиды: Гентамицин (Гентамицин-Сандоз, Хитозан-Гента).

Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Обычно длительность составляет 5-10 дней при неосложненном пиелонефрите, несколько недель – при осложненном.

Уроантисептики

Чтобы лучше очистить лоханки от бактерий, в комплексе с антибиотиками назначают уроантисептики.

Уросептики для очищения почек от патогенных микроорганизмов:

• хинолоновый ряд: Палин, Уросепт;
• нитрофураны: Фурамаг, Урофурагин, Фурадонин.

Также хорошо помогает ряд растительных уроантисептиков: Канефрон Н, Тринефрон, Уролесан.

Спазмолитики и обезболивающие

Инфекционное воспаление в почках обычно сопровождается сильными болями.

Поскольку анальгетики противопоказаны из-за их высокой нефротоксичности, назначают спазмолитики.

Хорошо помогают Платифиллин, Папаверин, а также Дротаверин (Но-Шпа). Они снимают спазм гладкомышечной мускулатуры, убирают боль и улучшают отток мочи.

Препараты для растворения камней

Не все конкременты можно растворить с помощью лекарственных средств. Поэтому необходимость их назначения определяет уролог/нефролог.

Лекарства для растворения камней в почках:

• Аллопуринол;
• цитрат калия;
• Блемарен;
• Ксидифон;
• Пролит;
• Холестирамин;
• Тиопронин;
• Уралит-У.

Чтобы вылечить мочекаменную болезнь лекарствами, нужно определиться с типом конкрементов. Лучше всего поддаются консервативной терапии оксалаты и ураты.

Другие лекарства

При гломерулонефрите назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон). Эти лекарства снимают аутоиммунное воспаление в почечных клубочках. Также используют цитостатики (Циклофосфамид).

Если интоксикация сильная, проводят инфузионную терапию (капельницы с глюкозой, раствором Рингера). При высоком почечном давлении назначают ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл).

Хирургическое лечение при воспалении почек

Операции на почках делают при нефролитиазе и новообразованиях. К основным показаниям относится затруднение оттока мочи и риск метастазов при злокачественных опухолях. Всегда удаляют коралловидные камни.

Трансплантация почки также является хирургическим методом лечения. Она нужна при отсутствии почечной фильтрации на терминальной стадии недостаточности.

Диета и питьевой режим

При неосложненных заболеваниях почек назначают обильное щелочное питье. Нужно пить при воспалении отвар из сухофруктов, зеленый чай, минеральные воды (Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова). При нарушении почечной фильтрации обязательно контролируют объем выпитой и выделенной жидкости, чтобы избежать отеков.

Диета – важная составляющая лечения почек. Поэтому она назначается одновременно с основным лекарственным курсом.

Что можно есть при воспалении почек:

• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• ягоды;
• хлеб;
• растительные масла;
• молочные продукты.

Запрещено употреблять поваренную соль, животный белок (мясо, яйца), жирные продукты, консервы.

Как снять воспаление почек в домашних условиях

Народные методы лечения должны применяться в комплексе с основной терапией и только при согласовании с лечащим врачом. Фитотерапия показала хорошую эффективность в лечении урологических болезней.

Как снять воспаление в почках быстро и эффективно с помощью народных средств:

• Настой березовых почек. Горсть березовых почек залить стаканом кипятка. Наставить 1 час. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
• Настойка ягод можжевельника. 100 г свежих или сушеных ягод можжевельника залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней в темном прохладном месте. Принимать по 1 ч.л. настойки, предварительно разведенной в стакане теплой минеральной воды. Курс лечения – 10-14 дней.
• Липовый чай. Лучше всего готовить чай в термосе на весь день. На две горсти липы добавить 1 л кипятка. Настаивать полчаса. После чего процедить и перелить в термос. Пить в горячем виде по 1 стакану 3 раза в день вместо чая.
• Настой пол-палы. 1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка. Настаивать 15-20 минут. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 1 час до еды через соломинку.

Фитонциды трав хорошо снимают воспаление, а также убивают патогенные микроорганизмы в почках.

Опасные последствия нефритов

Прогноз и осложнения ренального воспаления зависят от множества факторов: начиная типом болезни и заканчивая своевременностью оказания медицинский помощи.

Пиелонефрит может осложниться сепсисом, острой задержкой мочи, а также гнойным расплавлением почки. Иногда после перенесенного лоханочного воспаления формируются абсцессы в паренхиме органа.

Опасность воспаления почек у человека при гломерулонефрите и ТИН заключается в высоком риске прогрессирования. При этих болезнях стоит опасаться почечной недостаточности, инсультов и отслоения сетчатки.

Терминальная стадия почечной недостаточности является показаниям к гемодиализу и пересадке почек.

Патологии почек очень опасны. Поэтому обращайте внимание на любые отклонения в анализе мочи, крови и в общем самочувствии.