Двустороннее воспаление легких у пожилых

Содержание статьи

Отличительные черты легочной ткани
Типы заболевания
О факторах риска
Признаки и симптомы больничной пневмонии у пожилых и старых людей
Как проявляется болезнь
Диагностика
О необходимости госпитализации
Особенности лечения симптомов пневмонии у пожилых людей
Лечение антибактериальными средствами
Особенности дополнительного лечения
Осложнения
Прогноз для стариков в возрасте старше 80-85 лет: пневмония у пожилых людей
Двусторонняя пневмония у пожилого человека: профилактика
Осложнения

Пневмония у пожилых людей является весьма актуальной проблемой современной медицины. Согласно официальной статистике, около пятидесяти процентов клинических случаев заканчиваются разнообразными осложнениями и негативными последствиями. Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих подобные изменения, выделяют позднюю диагностику и некорректно подобранное лечение. Далее пытаемся понять, почему воспалительные процессы дыхательных путей так опасных для стариков, а также разбираем эффективные восстановительные и терапевтические методики.

пневмония у пожилых людей

Отличительные черты легочной ткани

Факторами, провоцирующими развитие старческой пневмонии, выступают возрастные дегенеративные изменения, происходящие в дыхательных органах. В частности:

истончение стенок альвеол и утрата эластичности;
застойные модификации, происходящие в хрящиках и мягких бронхиальных тканях;
патологии вентиляционной функции;
потребление большего, чем требуется для нормального функционирования организма количества воздуха, которое влечет задержку дыхания;
нарастающая атрофия бронхиол.

Описанные процессы нередко приводят к гипоксии, повышают количество углекислого газа в кровотоке.

Типы заболевания

Как показывает практика, возникновение и протекание воспаления легких в преклонном возрасте нередко сопровождается разнообразными сопутствующими недугами. Так, например, если в ходе обследования пациента выясняется, что ранее у него была диагностирована ишемическая болезнь или прочие сердечно-сосудистые патологии, скорее всего, у него найдут очаговую форму. Что примечательно, у подавляющего большинства больных старше восьмидесяти лет выявляют крупноочаговую пневмонию.

Расстройства дыхательных органов могут спровоцировать зарождение воспалительных процессов в сегментированных частях легких. У представителей преклонного возраста это, как правило, сегментарная или полисегментарная форма.

По методам заражения выделяют внебольничные и внутрибольничные разновидности. Их детальное сравнение в табличке ниже:

Вид	Особенности	Возбудители
Дома	Возникновение не связано с микрофлорой медучреждений, характер протекания разный: от легкого и быстрого проходящего до тяжелого и затяжного.	Пневмококк, стафилококк, хламидиозные и гемофильные палочки.
В стационаре	Заражение, как правило, происходит в больнице. Требуется госпитализация.	Синегнойные палочки, легионеллы.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с пневмонией

пневмония у пожилых

О факторах риска

Среди причин, провоцирующих развитие заболевания, можно выделить:

недостаток физических упражнений, двигательной активности;
сердечно-сосудистые патологии;
ранее диагностированные недуги хронического характера – диабет, тонзиллит и т.д.;
раковые опухоли и новообразования;
необходимость регулярного нахождения в стационарных условиях;
курсовое употребление антибактериальных медикаментов;
наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, сигаретами).

Наличие хотя бы двух пунктов из представленного списка превращает представителя «третьего» возраста в уязвимое и подверженное появлению осложнений лицо.

Признаки и симптомы больничной пневмонии у пожилых и старых людей

Для «типичной» формы характерно резкое повышение температуры, которое сопровождается кашлем и обильными гнойными выделениями. В некоторых случаях отмечается плевральная боль. Во время диагностического исследования зачастую выявляют такие отклонения как: жесткое дыхание, хрипы, затемнения на рентгенологических снимках.

«Атипичная» разновидность сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, першением в горле. Нередко больные жалуются на усталость и сонливость, быструю утомляемость.

Таким образом, к наиболее очевидным симптомам и прогнозам воспаления легких у пожилых людей относятся:

лихорадку;
кашель (как мокрый, так и сухой);
изменение частоты и глубины дыхания;
неприятные ощущения в груди;
изменения на снимках с рентгена.

пневмония у пожилых людей лечение

Как проявляется болезнь

Трудно выделить какие-то конкретные признаки, которые бы описывали особенности возникновения и протекания воспаления легких в преклонном возрасте. Это объясняется слабой выраженностью клинической картины. Как правило, процессы развития заболевания «смазываются» из-за приема лекарств, употребляемых для устранения других недугов.

Распознать болезнь можно по следующим проявлениям:

кашель;
одышка;
болезненные ощущения;
цианоз пальцев;
недержание мочи;
нарушения центральной нервной системы.

Что касается температуры, то она может как иметь субфебрильные значения, так и достигать отметок в 40 градусов.

пневмония у пожилых людей старше 80 лет

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы:

лабораторные исследования (крови, мочи, мокроты);
рентген-исследования;
обследование слизистых трахеобронхиального дерева;
КТ и МРТ.

Необходимость применения дополнительных диагностических инструментов определяется специалистом.

воспаление легких у пожилых людей прогноз

О необходимости госпитализации

Решение об отправлении больного в стационар принимается на основе следующих факторов:

возраста;
характера протекания заболевания;
результатов проведенных анализов;
вероятности возникновения осложнений;
наличия других недугов и патологий;
половой принадлежности.

Кроме того, специалист должен учитывать особенности социального положения пациента – есть ли у него родственники, способные позаботиться?

Особенности лечения симптомов пневмонии у пожилых людей

Лечебная терапия отличается разнонаправленным характером. Воспалительные процессы протекают на фоне сопутствующих заболеваний, что необходимо учитывать при составлении восстановительной программы. В период обострения все предпринимаемые меры направляются на:

подавление инфекции;
устранение признаков интоксикации;
ликвидацию дыхательной недостаточности.

Что примечательно, дополнительно должна проводиться восстановительная программа, призванная повысить защитные функции организма, укрепить иммунитет.

воспаление легких у пожилых людей

Лечение антибактериальными средствами

Ключевая роль отводится антибиотическим препаратам. Что касается выбора конкретного лекарственного средства, то он делается преимущественно на основе опыта, поскольку в момент первого приема врач не имеет на руках результатов анализов. Безусловно, после их получения антибактериальная программа может быть скорректирована.

Длительность стационара определяется инфекционным агентом. Так, например, если воспалительные процессы не сопровождаются дополнительными осложнениями, средний срок выздоровления составляет десять дней. Микоплазмоз и хламидии способны продлить его до двух недель, а легионелла – до трех.

пневмония в пожилом возрасте

Особенности дополнительного лечения

Кроме антибиотиков, возрастным пациентам могут быть назначены:

гепарин и плазма крови;
иммуноглобулины;
противоаритмические средства;
гликозиды.

Как только состояние будет стабилизировано, начинают прием бронхолитиков, муколитиков, а также отхаркивающих сиропов. Особенности сердечной пневмонии у пожилых людей старше 85 лет обуславливают необходимость постельного режима.

пневмония у пожилых лечение

Осложнения

Несвоевременно начатое или некорректно подобранное лечение способно спровоцировать ряд серьезных побочных эффектов вплоть до летального исхода. К наиболее часто встречаемым последствиям относят:

сепсисы;
плевриты;
отеки разной степени;
инфицирование;
респираторные синдромы.

Одновременно могут развиваться сразу несколько патологических процессов.

Прогноз для стариков в возрасте старше 80-85 лет: пневмония у пожилых людей

Для оценки возможных рисков и определения срока выздоровления современными специалистами используется специально разработанная шкала, ключевыми измерительными параметрами которой выступают масса тела (особенно если пациент лежачий), возрастной показатель, а также особенности текущего состояния. Прогнозирование осуществляется в благоприятных терминах, если больной не жалуется на самочувствие и хронические болезни, а результаты его обследований колеблются в пределах нормы.

пневмония у стариков прогноз

Двусторонняя пневмония у пожилого человека: профилактика

Поскольку любой недуг в старческом возрасте протекает довольно тяжело, может вызывать серьезные осложнения, специалисты рекомендуют пристально следить за собственным здоровьем, стараясь предупредить развитие любых патологических процессов. В случае с воспалением органов дыхания действует то же правило.

Профилактические меры сводятся к следующему:

К поддержке физической активности. Именно недостаток движения выступает в качестве начального фактора, способного спровоцировать заражение.
К выполнению дыхательной гимнастики. Это позволяет предотвратить разнообразные патологии бронхов, трахеи и бронхиол.
К отказу от сигарет. Курение – не только вредная привычка, но и один из факторов, способствующих возникновению недуга.
К избеганию переохлаждения. Важно соблюдать тепловой режим.
К соблюдению режима питания. Без сбалансированного рациона невозможно поддерживать здоровье на должном уровне.
К прохождению вакцинации. Прививки требуется делать не только в детском, но и в старческом возрасте.

Если всё это выполняется, то можно смело давать прогноз, что симптомы двустороннего воспаления легких у пожилых людей не проявят себя. Если человек не в состоянии самостоятельно позаботиться о себе, должен соблюдать постельный режим, все заботы о его здоровье ложатся на родных и близких. Именно им предстоит выполнять с ним гимнастику, делать массажи и, конечно, создавать приятное настроение.

пневмония у пожилых людей прогноз

Осложнения

Условно их можно подразделить на две группы: легочные и внелегочные.

К первой относят:

разнообразные воспаления плевры (процессы, протекающие в плевральной полости и сопровождающиеся скоплением патологических веществ);
абсцессы (гнойно-деструктивные поражения, протекающие с выраженной лихорадкой и интоксикацией);
синдромы обструкции (непроходимость респираторного тракта, которая может наблюдаться на любом уровне: от горла до бронхов);
отеки (состояние, при котором количество легочной жидкости превышает допустимые значения);
острую недостаточность дыхания и прочие патологии, связанные с потреблением воздуха.

Ко второй:

болезни сердца;
расстройства и нарушения сердечно-сосудистой системы;
неспецифичные миокардиты;
психозы (при тяжелом протекании заболевания).

В сети пансионатов «Забота» пациенты получают качественный уход и внимание, которое им необходимо. Мы организовываем не только медицинские процедуры, но и прогулки, сбалансированную диету и спокойную атмосферу, где пожилые люди могут отдыхать и восстанавливать силы. Срок размещения у нас составляет от трех суток до постоянного проживания. В качестве заключения предлагаем вашему вниманию видеоролик, рассказывающий об обширном двухстороннем воспалении легких в пожилом возрасте.

Двустороннее воспаление легких у пожилых

Дата создания статьи:

20 Сентября 2019

Дата обновления статьи:

19 Июня 2020

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с пневмонией

Источник

Основная причина развития воспалительного процесса в легких – это бактериальная инфекция, но у пожилых людей могут быть и другие причины возникновения этого опасного заболевания. Пневмония пожилых людей имеет свои особенности и характеристики, которые отличаются от течения болезни у более молодого поколения.

Чем старше человек, тем тяжелее протекает процесс и сложнее лечение, прогноз в этом случае может быть не всегда благоприятным, а часто становится летальным. Причина в снижении защитных функций организма, его старении и нарушении резистивных способностей организма. Ткани достаточно быстро повреждаются, токсины накапливаются, а стареющий организм не справляется с восстановлением вследствие хронических заболеваний, сердечно – сосудистых отклонений, малоподвижного образа жизни и многих других.

Люди, перенесшие инфаркт или инсульт нередко становятся лежачими больными, в легких начинаются застойные процессы из-за отсутствия движений, что часто приводит к смерти такого больного.

Характерные особенности воспаления легких у пожилых людей

Симптомы воспаления легких у пожилых людей

У пожилого человека выделяют в основном три вида легочных воспалений:

Очаговая пневмония – характерна поражением легких очагами, всегда имеет острое течение, сопровождается высокой температурой, лихорадочным состоянием, тахикардией и одышкой. Пожилые люди очень тяжело переносят этот вид болезни, она наиболее опасная и имеет тяжелые последствия;
Крупозная пневмония возникает тогда, когда поражается все легкое или его сегмент, вызывают ее бактерии, отличные от других. Течение имеет тяжелое, сопровождает этот вид набор определенных симптомов: резкое повышение температуры, потливость, озноб, слабость, головная боль и болезненные ощущения в грудной клетке;
Интерстициальная пневмония развивается при нарушении газообмена в легких, имеет нарастающую симптоматику.

Наиболее тяжелое течение болезни в случае, если обнаруживается двустороннее поражение легких. Особенность течения болезни у пожилого контингента в отсутствии типичных признаков, симптомы могут быть абсолютно разными, которые могут относиться к ряду других болезней:

апатия и недомогание;
скудная мокрота;
чувство голода;
боли за грудиной;
нарушение стула, чаще диарея;
повышенная температура;
неожиданная потеря сознания.

У пожилого человека может наблюдаться покашливание, которое является ключевым показателем, особенно при нарушении мозговой деятельности. При болезни Альцгеймера кашлевой рефлекс может вообще отсутствовать. Двустороннее воспаление легких у пожилых людей редко имеет положительный прогноз, стареющий организм, отягощенный рядом других болезней, не справляется в патогенной микрофлорой. А пониженная двигательная активность не способствует выздоровлению.

В группу риска развития воспаления легких у стариков попадают:

лежачие больные – у них часто возникают наиболее тяжелые формы пневмонии из-за застойных процессов в легких. Самая безобидная простуда может привести к воспалению легких, создав благоприятную среду для размножения бактерий;
люди, которые проходят частое стационарное лечение, особенно курсами антибиотиков. Иммунитет ослабевает из-за интенсивной медикаментозной терапии и не справляется с заболеванием легких;
наличие других хронических заболеваний, связанных с нарушением сердечно – сосудистой системы, онкология, сахарный диабет, инфекционные болезни мочевыводящих путей;
проблемы с органами дыхания – хронический бронхит, хронические обструктивные болезни легких, бронхит курильщика.

Если у пациента наблюдаются два и более факторов риска, сложно надеяться на благоприятный прогноз. Сложность диагностики заключается в том, что пожилые люди постоянно принимают ряд медицинских препаратов от других заболеваний, это смазывает симптоматику, что и способствует возникновению застойных форм пневмонии. Следует обращать внимание не только на характерные признаки, но и на внелегочный проявления:

повышение температуры, даже незначительное, наличие лихорадки;
нарушение центральной нервной системы – спутанное сознание, постоянное желание спать, апатичная реакция на окружающий мир, потеря аппетита, заторможенные рефлексы;
нарушение контроля мочеиспускания – многие считают, что это чисто старческая проблема, не беря во внимание, что это может быть начинающийся процесс воспаления легких;
сердечная недостаточность, одышка могут быть сопутствующими патологиями.

Есть ряд характерных признаков пневмонии.

Симптомы

Признаки воспаления лёгких

У пожилых людей воспаление легких редко протекает с характерными симптомами, что и затрудняет своевременную диагностику. Заподозрить пневмонию позволяют следующие симптомы:

сильный кашель с большим количеством мокроты, блокирующий нормальную работу органов дыхания;
одышка из-за легочной недостаточности;
тяжесть и боль в грудной клетке;
при дыхании возникают хрипы, отдающие болью в область спины;
проявление лихорадки при холодных конечностях;
потеря сознания на короткое время;
синюшность, которая возникает на концах пальцев рук и ног и говорит о серьезном инфекционном воспалении.

Такие симптомы появляются в силу того, что у пожилых людей легочная ткань гораздо тоньше, чем у молодых. Часто у стариков можно наблюдать набор симптомов воспаления легких, а самого заболевания может не быть, что тоже осложняет диагностику.

Причины

Причины болезни

Воспаление легких у пожилых людей может быть вызвано рядом причин и возбудителей. Это могут быть бактерии, внутриклеточные и микробы. Грибковое происхождение пневмонии обусловлено слабым иммунитетом.

Основной причиной является стареющий организм, но есть ряд других факторов:

хронические заболевания органов дыхания;
бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
общие возрастные нарушения организма;
снижение защитных функций;
вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
низкая двигательная активность;
онкология органов.

Двустороннее воспаление легких у пожилых людей имеет стремительное развитие из-за низкой сопротивляемости организма, поэтому очень важно начать лечение как можно быстрее.

Лечение и диагностика

Лечение и диагностика заболевания

Основным мероприятием для диагностики является рентген грудной клетки и симптомы, а также общее состояние больного.

При острой форме пневмонии больному необходима срочная госпитализация, особенно когда заболевание сопровождается яркой симптоматикой:

затрудненное дыхание;
кашель с мокротой;
высокая температура, сопровождающаяся лихорадкой;
потеря сознания.

Необходимо также срочно выявить возбудителя для адекватного применения антибактериальной терапии и отхаркивающих средств для выведения мокроты из легких. Чтобы снять нагрузку на сердце необходим прием сердечных средств, которые назначает врач.

Терапия при лечении воспаления легких у пожилых людей всегда комплексная. Назначение лекарств осложняется иногда невозможностью выявить причину и возбудителя. Иногда, состояние человека стремительно ухудшается, необходимо принимать срочные терапевтические меры.

Чаще всего применяют антибиотик пенициллиновой группы и препараты группы макролидов. Назначение антибиотиков осложняется все чаще возникающей устойчивостью микроорганизмов. Пенициллиновый ряд препаратов применяется очень редко, а иногда его производные и вовсе оказываются бесполезными. Они просто не действуют на ряд бактерий.

При тяжелой форме чаще применяют аминопенициллины, они обладают широким спектром действия и производятся в парентеральной форме.

Удобны в применении цефалоспорины, это препараты нового поколения, используют их один раз в день. Группа макролидов назначается дополнительно при тяжелых формах болезни. Кроме лекарственного ряда нужно соблюдать постельный режим, рацион питания и другие рекомендации лечащего врача.

Народные средства в лечении пневмонии

Рецептов для лечения легочных заболеваний у народной медицины много, но не все они подходят для пожилого возраста. Домашние средства не могут являться средствами основного лечения, но в качестве дополнительной терапии их вполне можно применять:

можно мед и прополис разводить в теплом молоке и пить для снятия воспалительного процесса;
употребление чеснока улучшает работу сердца и препятствует распространению инфекции;
отвары лекарственных трав разжижают мокроту и способствуют ее отхождению из дыхательных путей, это могут быть цветки липы, листья подорожника и мать-и-мачеха.

При использовании продуктов пчеловодства или лекарственных трав необходимо учитывать возможные аллергические реакции организма.

Врачи рекомендуют белковый рацион с необходимым содержанием углеводов и достаточное количество жидкости. При нормальных показателях назначается дыхательная гимнастика, она улучшает естественную вентиляцию легких.

Осложнения

Возможные осложнения

Как правило, не долеченная пневмония в пожилом возрасте всегда имеет ряд осложнений. Очень часто именно осложнения становятся причиной смерти пациента. В основном это касается людей старше 60 лет. Осложнения чаще всего проявляются перечисленными заболеваниями:

воспаление плевры;
гнойное воспаление легких;
гнойное заражение крови;
легочная недостаточность;
отечность легких;
респираторный легочный синдром.

В тяжелых случаях может наблюдаться присутствие сразу нескольких осложнений, что затрудняет лечение.

Профилактика воспаления легких у пожилых людей

Профилактика заболевания

Основной причиной пневмонии является патогенная микрофлора, поэтому для предупреждения болезни нужно следить за здоровьем в целом и лечить различные респираторные болезни. Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

пожилые люди не должны переохлаждаться, особенно это касается ног. Ноги всегда должны быть в тепле, если все же они замерзли, необходимо попарить в горячей воде, чтобы не допустить простудные заболевания;
нужно ежедневно ходить пешком, это улучшает кровообращение и вентиляцию легких, также поддерживает физическую форму всего организма;
необходимы только положительные эмоции, надо избегать стрессовых ситуаций;
стоит отказаться от курения и употребления алкоголя;
соблюдать правильное питание со всеми необходимыми витаминами;
аллергикам необходимо избегать контакта с аллергенами в воздухе, чтобы не вызывать отеки и воспаления в легких;
сезонная вакцинация;
для лежачих больных необходим правильный уход с переворачиванием, чтобы не было пролежней и застойных процессов в легких.

Только надлежащий уход и своевременная терапия могут дать положительный прогноз течения болезни.

Источник