Если отек и воспаление на одной ноге
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Среди причин появления отека левой ноги (или правой конечности) есть как внешние факторы, не связанные с заболеваниями, так и внутренние сбои в работе организма. Однако при виде подобной патологии не следует впадать в панику: проблема не представляет смертельной опасности, и выявить особенности ее возникновения легко после небольшой диагностики.
Разновидности и основные причины отека одной ноги
Распознать отек левой ноги проще, чем определить его вид. Для опытного терапевта подобный процесс не составляет трудности. Выделяют несколько типов отеков, определение которых поможет в дальнейшем выявлении причины их формирования:
- механические – появляются после травм, в результате беременности, а также в случае формирования опухолей в разных частях тела;
- гидремические – появляются при заболеваниях почек и связаны с застоем жидкости;
- застойные – возникают из-за проблем в капиллярах и сосудах;
- кахектические – возникают из-за обезвоживания или сильного истощения организма, в результате сердечных заболеваний;
- нейропатические – формируются в результате сахарного диабета или алкоголизма;
- аллергические – характеризуются быстрым появлением и сильной выраженностью.
Выявление причин и назначение лечения отека левой ноги начинается с определения типа отечности. После этого доктору проще установить правильный диагноз. Однако не всегда отек формируется в результате заболевания. Существуют специфические причины отека одной ноги, не требующие комплексной терапии:
- повышенная нагрузка – стоячая работа, тяжелая физическая активность;
- сформированное плоскостопие;
- неправильный питьевой режим и злоупотребление жидкостью перед сном;
- проблемы с обменными процессами в организме;
- привычка всегда сидеть, положив ногу на ногу;
- слишком низкое положение на стуле во время работы, либо использование мягких сидений;
- неправильная обувь – слишком высокий каблук или плоская подошва;
- лишний вес;
- травма лодыжки или пальцев ног;
- беременность (но отек на одну конечность распространяется редко без патологических процессов).
Все причины, не связанные с заболеваниями органов, легко поддаются корректировке через изменение образа жизни. Однако за некоторыми симптомами могут скрываться тяжелые заболевания, например, сахарный диабет.
Заболевания, провоцирующие отек одной конечности
Среди причин отека правой или левой ноги различают и более серьезные составляющие – заболевания. Самые распространенные из них:
- варикозное расширение вен, отек сначала малозаметен, затем усиливается при длительном нахождении на ногах;
- патологии сердечно-сосудистой системы – любые проблемы с сердцем и сосудами, включая гипертонию, могут приводить к резкому отеканию одной конечности;
- заболевания почек – отеки бывают очень сильными, часто поражают обе конечности. Однако в некоторых случаях может наблюдаться отек одной ноги, сопутствующее потемнение кожи вокруг глаз и изменение характера мочи;
- болезни кишечника – отек сопровождается диареей и другими симптомами со стороны ЖКТ;
- «слоновая» болезнь – ухудшается лимфоотток в эпидермисе, нарушается обмен веществ;
- заболевания щитовидной железы – отеки могут быть упругими, поражающими нижние части голеней. Возможна дополнительная отечность тела, вялость и сонливость;
- тромбофлебит – в отличие от варикозной болезни всегда сопровождается ощущением жара в венах, краснотой и болью по ходу её расположения;
- тромбы в венах – закупоренные протоки не дают сердцу получать нужное количество крови, нарушается ее циркуляция;
- остеомиелит – заболевание костей и суставов, при котором возникает острый воспалительный процесс.
Если, например, отекла правая нога, ее цвет сильно изменился и нарушилась чувствительность, нужно обратиться к доктору. Некоторые заболевания предполагают наличие сразу же нескольких осложнений, что приводит к тяжелым отекам и даже гангрене нижних конечностей.
Сопутствующие симптомы и диагностика патологии
Если отекла одна нога, но появляются дополнительные симптомы, то это почти всегда требует обращения к доктору:
- боль и одышка – возможна сердечная недостаточность;
- температура выше 39 градусов – признак начала воспаления;
- повышенное давление у беременной женщины;
- сильные боли в суставах;
- судороги.
О проблемах с почками могут говорить сильные утренние отеки лица и глаз.
Этапы диагностики
Диагностика заболеваний начинается с кабинета терапевта. Затем, по результатам обследования, он даст направление к одному из узкопрофильных специалистов. Для выявления проблемы нужно пройти УЗИ, рентген, лимфосцинтиграфию (исследование сосудов и узлов), в некоторых случаях нужно пройти МРТ. Дополнительно назначают анализы крови и мочи. При подозрении на болезни сердца делают кардиограмму.
В чем опасность опухания одной ноги
Причины, почему отечность одной ноги может быть столь опасна, скрыты в возможных заболеваниях сердца, почек, эндокринной системы. Если одна нога отекает постоянно, необходимо обратиться к доктору. Иначе человека ждет прогрессирование заболевания, ставшего причиной патологии.
Среди признаков ухудшения состояния выделяют: поднятие веса, отеки под глазами, частые приступы гипертонии, сильные боли и невозможность нормально двигаться.
Даже самый простой отек, вызванный травмой, при отсутствии лечения может принять хроническую форму. Иногда отеки перерастают в «слоновую» болезнь, происходит нарушение лимфооттока и развивается варикоз.
Первая помощь при обнаружении отеков
Перед использованием средств для снятия отека необходимо оказать больному (или себе) первую помощь. Однако эффективны они только при отсутствии тяжелых заболеваний – из-за жары, с утра, из-за напряжения.
Сначала нужно освободить ноги от одежды и обуви, омыть их прохладной водой и постараться расслабиться. Затем можно использовать расслабляющий крем, чтобы снять отек с правой или левой ноги. Наносят его массажными движениями. После этого нужно отдохнуть около 20 минут, положив ноги чуть выше уровня головы.
После первых процедур приступают к более серьезному лечению – применению компрессов и ванночек, а также других рецептов народной медицины. При наличии заболеваний доктор назначает препараты для снятия патологической отечности.
К какому врачу обратиться
Если отек появился на одной ноге, то можно обратиться сначала к терапевту. Затем дадут направление к кардиологу, нефрологу или флебологу в зависимости от вида отека и сопутствующих симптомов. При подозрении на заболевания щитовидной железы направляют к эндокринологу.
Методы лечения
Среди методов лечения отеков нет одного варианта. К терапии нужно подходить комплексно, включая в нее все средства, рекомендованные доктором:
- Лечебный массаж. Терапевт покажет, как правильно его делать для снятия отеков.
- Гимнастика. Комплекс упражнений подберет специалист.
- Ванночки и растирания. Используются в основном народные рецепты, отвары трав, морская соль.
- Полноценный отдых. Без этой составляющих быстрое и качественное лечение невозможно.
После установления причины отека левой или правой ноги врач назначит лечение. В комплексной терапии обязательно используются лекарства. Справиться с отеками помогут:
- назначают флеботоники – препараты, укрепляющие вены и сосуды (Эскузан, Венарус, Детралекс, Троксевазин);
- используют антикоагулянты – средства для разжижения крови (Аспирин, Лиотон);
- в некоторых случаях назначают средства для улучшения работы сердца, стимулирующие насосную функцию;
- мочегонные препараты назначают в рамках комплексного лечения отеков и варикоза;
- дезагреганты – используются для очищения крови от холестерина и бляшек – назначаются по необходимости.
Дополнительно используют компрессионное белье для удержания жидкости. При отеках, вызванных болезнями суставов, подбирают ортопедическую обувь или стельки.
Альтернативные средства снятия отека с левой ноги
Использование народной медицины в лечении отека одной конечности – это эффективно и уместно. Методы могут применяться как в сочетании с основной терапией, так и в качестве поддерживающего лечения:
- Обертывания листьями березы. Нужно взять хлопковые тряпочки – старые простыни или полотенца, куски ткани – из них формируются мешки. Можно взять старые наволочки. В них насыпают листья березы и надевают на ноги. Хорошо приматываются и ждут, когда конечности начнут потеть. Примерно через 2-3 часа наволочки снимают.
- Компресс и легкий массаж. Можно использовать для компресса отвар из любой подходящей травы. Смачивают в нем хлопковую бумагу и наматывают на проблемную ногу. Затем надевают пакет и укутывают. Оставить нужно на всю ночь.
- Скипидар. Поможет от отеков на одной ноги чистый скипидар, смешанный с 2 частями теплого касторового масла. Кожу протирают, надевают высокие носки и оставляют на всю ночь. За ночь любой отек должен сойти.
- Морская соль. Наливают в таз теплую воду и кладут около 30-40 г морской соли. Ногу ставят на 30 минут, завершают процедуру ополаскиванием и легким массажем.
- Перечная мята. В прохладную воду капают 3-4 капли мятного эфира и ставят в ванночку ногу.
Отдельной группой можно выделить лечебные травы для устранения отеков. Их можно принимать как внутрь, так и наружно в форме компрессов.
Травы для лечения отека
Среди популярных трав для снятия отечности, вызванной неправильным образом жизни, травмами и другими факторами, не связанными с тяжелыми болезнями внутренних органов, выделяют:
- Василек. Используется 1 ч. л. синего василька и 1 стакан кипятка. Настаивать продукт нужно целую ночь, утром процеживают и по 2 ст. л. принимают перед каждой едой. Нельзя принимать беременным!
- Лён. Используются семена и соцветия – смесь из 3 ст. л. заливают 1 л кипятка и остужают. Принимать нужно по 2 ст. л. Можно добавить немного мёда, так как продукт горчит.
- Вишня. Используйте плодоножки, заготовленные самостоятельно. Берут на 250 мл кипятка 2 ст. л. сухих ножек и оставляют на 40-60 минут. Когда смесь остынет, принимают по 1-2 ложки. Нельзя пить при заболеваниях печени!
- Аптечная ромашка. Успокаивающее средство, которое в форме крепкого отвара хорошо снимает отеки. Заливают 12 соцветий 250 мл кипятка и остужают. Принимать нужно по 1 ст. л. перед едой.
- Календула. Известная лечебная трава, которая хорошо снимает отеки. Берут 2 ч. л. на 500 мл кипятка, можно добавить 1 ч. л. цветов василька. Принимают при сидячей работе, ношении высоких каблуков. Пить можно перед каждой едой.
Лечение лекарственными травами не должно длиться дольше 1 месяца, так как может появиться привыкание. Если народные средства используются в составе комплексной терапии, чередуйте их друг с другом.
Устранение отеков при варикозе
Если отек на правой или левой ноге появился в результате варикоза, то избавиться от него можно с применением дополнительных методов и лекарств. Ключевая рекомендация – это использование умеренных физических нагрузок без сильной вовлеченности ног. Идеально подходят для борьбы с варикозом асаны йоги.
Нельзя заниматься силовыми видами спорта с резкими прыжками и рывками.
Плавание и водные виды спорта отлично подходят для устранения отечности, вызванной варикозом. Однако и без препаратов в снятии патологии не обойтись. В целом, они схожи с тем, что используют при терапии отеков от других заболеваний.
Все медикаменты принимаются строго курсом, а результаты лечения оцениваются доктором после повторного обследования и анализов.
Дополнительные рекомендации
Вне зависимости от причин скопления жидкости лечить отек одной ноги врачи рекомендуют с использованием легких физических нагрузок. Все упражнения можно делать прямо на кровати или на полу дома:
- «ножницы» – отлично стимулируют кровоток – махи прямыми ногами;
- «велосипед» – лежа на жестком диване ногами совершают движения, будто едут на велосипеде;
- «березка» – ноги поднимаются вверх, можно начинать с упора к стене, спина поддерживается руками в области поясницы;
- лыжи, бег и велосипед – максимально допустимые виды спорта с высокой активностью.
Рекомендуется пересмотреть рацион – убрать слишком соленые и копченые блюда, ввести более здоровую пищу. Овощи, ягоды и фрукты, а также полезные крупы и белковые продукты должны быть основой рациона.
Профилактика отечности
Чтобы правая или левая нога не опухала и не отекала время от времени, нужно придерживаться простых правил профилактики. Они не помогут избавиться от заболеваний почек, сердца и варикоза, но облегчат процесс возможного лечения.
Следует носить удобную обувь на низком каблуке и не допускать чрезмерной нагрузки на ноги.
Доктора советуют нормализовать рацион, убрать большое количество сладостей, жиров и соленой пищи. Также полезно для профилактики заниматься умеренными физическими нагрузками, выполнять лечебную гимнастику и массаж ног.
Если отеки мучают по утрам, то вечером нужно предотвратить чрезмерное потребление жидкости. А вывести лишнюю воду поможет чашечка кофе – одного из лучших мочегонных продуктов.