Если при воспалении матки не помогли антибиотики что делать
Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.
Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта
Что приводит к воспалению
Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:
- кислая среда влагалища;
- выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
- состав микрофлоры;
- сомкнутая шейка матки;
- цервикальная слизь.
Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.
Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:
- острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
- хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.
Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.
Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.
Как проявляется острая форма
Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:
- выделения из половых путей с неприятным запахом;
- болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
- учащение пульса;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение
Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.
Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.
Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.
Симптомы хронического воспаления
Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.
Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.
Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.
При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.
Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.
Методы диагностики
Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.
Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.
Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.
Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.
Диагностика необходима для определения типа возбудителя
Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.
Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.
Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.
Какое лечение необходимо
Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.
Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- цефтриаксон;
- цефотаксим;
- метронидазол.
Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.
При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.
Профилактика эндометрита
Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.
Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.
Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки
Воспалительные процессы в органах женской репродуктивной системы могут быть вызваны различными возбудителями, среди которых чаще всего бактериальные инфекции. Правильно применяемые антибиотики при воспалении матки эффективно борются с патогенными микроорганизмами и позволяют не допустить усугубления патологии.
Антибиотики в природных условиях производятся различными микроорганизмами. Их основная задача – противостоять вторжению чужеродных микробов и уничтожать их. Чаще всего эти вещества синтезируются бактериями и грибами. Известно множество модифицированных противомикробных соединений, которые обладают широким спектром действия и высокой степенью эффективности.
Лечение воспалительных процессов в матке, придатках (яичниках, фаллопиевых трубах и связках), цервикальном канале и во влагалище практически всегда проводится с применением антибиотиков. Выбор врачом формы лекарственного препарата, его дозировки зависит от чувствительности возбудителя к фармакологическому средству.
Для того чтобы определить реакцию организма на тот или иной антибиотик в бактериологической лаборатории делается специальный анализ. Если такой возможности нет, то специалистами практикуется назначение препаратов, действующих на большое количество возбудителей инфекции.
Лечение воспаления матки антибиотиками
Антибиотики не действуют на вирусы и грибки, которые также иногда вызывают воспалительные процессы в репродуктивных органах женщин. Однако чаще всего источником проблемы являются бактерии, которые провоцируют развитие заболевания:
- вагинита (причина – стрептококки, стафилококки, гонококки, трихомонады);
- вульвита (гноеродная и кишечная флора);
- бартолинита (стрептококки, гонококки и другие микробы);
- сальпингита (стрептококки, стафилококки, кишечная, туберкулезная палочка);
- сальпингоофорита (гонококки, колибациллы, стрептококкки, стафилококки);
- эндометрита (золотистый стафилококк, туберкулезная палочка).
Микроорганизмы, попав в организм женщины, немедленно начинают активно размножаться. Иммунная система далеко не всегда способна справиться с ними. Поэтому приходится лечиться антибиотиками, чтобы снять воспалительный процесс.
Все противомикробные препараты делят на две группы:
- бактериостатики, тормозящие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов;
- бактерициды, уничтожающие микробы, которые позже выводятся из организма.
Особенности антибиотикотерапии
При выраженных симптомах воспаления матки и других репродуктивных органов, которые подтверждаются лабораторными анализами, назначается курс лечения. Его обязательной частью является применение антибиотиков.
В зависимости от тяжести процесса доктор определяет дозировку противомикробных препаратов, используемых при лечении. Чтобы не терять времени в ожидании результатов анализа на чувствительность микрофлоры, первым делом назначают антибиотики, которые обладают широким спектром действия – Азитромицин, Канамицин, Рифампицин, Метронидазол и другие.
При получении данных исследования, их меняют на тот препарат, который пагубно действует именно на выявленную инфекцию.
К таким препаратам относят:
- Цефтазидин;
- Цедекс;
- Цефтриаксон и другие.
Чтобы усилить лечебный эффект практикуется их использование в комбинации с Метронидазолом (Метрогилом). Один из эффективных способов лечения – местное применение антибиотиков.
При воспалении детородного органа перед гинекологом стоит задача ликвидировать патологический процесс и нормализовать менструальную функцию. Она нарушается из-за отека слизистой и проявляется в виде кровотечений, которые наступают не вовремя или чересчур скудных выделений, часто приобретающих мажущий характер.
Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на том что, они быстро всасываются в кровь и поступают в больной орган. Там антибиотики нарушают синтез белковых структур в клетках бактерий, что приводит к их гибели.
Наряду с высокой эффективностью препараты, применяемые при заболевании цервицитом, эндометритом и другими, могут вызывать побочные реакции. Чаще всего они проявляются в виде аллергии, нарушений со стороны пищеварительной и нервной системы. Возможны другие симптомы индивидуальной непереносимости.
Использование вагинальных свечей с антибиотиками
Если нужно избавиться от эндометрита или снять воспаление шейки матки, лечение и свечи, которые используются, должны содержать антибиотики. Эта форма лекарства очень удобна, поскольку позволяет доставить действующее вещество непосредственно к очагу воспаления, минуя воздействия на другие органы и системы, среди которых особенно чувствительной является пищеварительная.
Лечебный эффект при использовании вагинальных суппозиториев, как иначе называют свечи, наступает быстрее. Это касается комплексной терапии и отдельного их использования. Свечи от воспаления, которые назначают своим пациенткам гинекологи, содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты. Их действие наступает уже сразу после введения внутрь влагалища. Лекарственное вещество, которое в них присутствует, обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Оно воздействует на больной орган длительное время.
Назначить свечи, которыми женщина должна пользоваться при лечении воспалений в органах малого таза, может исключительно гинеколог, ориентируясь на то, какой именно возбудитель стал причиной заболевания. Он же рекомендует длительность и схему использования суппозиториев.
Чаще всего специалисты назначают свечи, в состав которых входит антибиотик или антисептическое вещество, обладающее широким спектром действия.
Это может быть:
- Гексикон (с действующим веществом хлоргексидином биглюконатом);
- Полижинакс (с неомицином, полимикстном В, нистатином);
- Тержинан (с тернидазолом, нистатином, неомицином, преднизолоном).
В некоторых случаях, как дополнительное средство применяются свечи, содержащие противовоспалительные и обезболивающие вещества. Это Диклофенак, Индометацин, Мовалис. Также возможно назначение свечей Овестин, в основе которых эстриол – синтетическое вещество, действующее как женский гормон эстроген.
Применение вагинальных суппозиториев помогает добиться уничтожения бактериального возбудителя болезни и быстрого снятия воспаления. Уже спустя полчаса после введения во влагалище, в организм поступает до 50% содержащегося в свечах лекарства, а через час оно полностью впитывается. Дополнительные составляющие свечей (отдушки и парафин) в кровь не поступают. Они выводятся из тела женщины с выделениями.
В отличие от уколов и таблеток, с которыми в организм поступают антибиотики, свечи значительно реже вызывают побочные эффекты. Однако существует все же небольшая вероятность аллергической реакции на действующее вещество. В некоторых случаях появляются нарушения со стороны системы кроветворения, пищеварения, мочеполовой и нервной.
Применение вагинальных свечей, содержащих антибиотик, у беременных женщин и кормящих мам используется только в том случае, если нет риска навредить малышу. Поэтому без консультации доктора обойтись не получится.
вера
Профи
(717),
закрыт
10 лет назад
Дополнен 10 лет назад
может есть народные средства,доступные и эффективные
Дополнен 10 лет назад
второй курс прохожу лечения,у разных гинекологов , нет результата
Дополнен 10 лет назад
узи потвердило воспаление,нашли спайки
Салам Алейкум
Искусственный Интеллект
(107094)
10 лет назад
А они и не должны помогать.
В лечении хронической стадии аднексита ( сальпингоофорита ) доминируют физиотерапия и бальнео (ваннами) лечение. Применение антибактериальной терапии не показано, так как даже при обострении не происходит активации аутоинфекции или реинфекции. А может, антибиотик просто не проходит в очаг воспаления.
https://gynaecology.eurodoctor.ru/woman_inflammation_diseases/adnexitis/
Если же аднексит вызван гонорейной и туберкулезной и прочими специфическими инфекциями, то он подлежит особому спциальному антибиотиколечению. Курс лечения надо довести до конца, даже если больной кажется, что она уже здорова.
Хроническое воспаление придатков матки — состояние, при котором даже незначительная мелочь в условиях труда, быта может вызвать обострение. И предусмотреть эту мелочь бывает очень нелегко.
Что должна обязательно знать женщина, страдающая хроническим воспалительным процессом? Ей противопоказаны определенные условия труда: работа в горячем цехе, где температура превышает 35°, а также при постоянном переохлаждении (воспалением придатков страдают, кстати, многие девушки и женщины, занимающиеся фигурным катанием) . Противопоказаны резкая смена температуры воздуха, повышенная влажность, вибрация. Ограничить нужно и поднятие тяжестей — при воспалительных процессах это грозит даже выпадением матки.
Немаловажна гигиена одежды. Трусики должны быть из хлопка (синтетика накапливает электростатические заряды, что нарушает кровораспределение в органах малого таза) . А сверху (понятно, не в жаркое время года) надо носить панталоны или рейтузы из шерсти.
Часто в период ремиссии врач рекомендует принимать шалфейные и соляно-хвойные ванны. Делать это можно через день; продолжительность процедуры 10-15 минут.
Применяется обезболивающая, десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия в разных сочетаниях в зависимости от преимущественной симптоматики у конкретной больной. Обязательно используется местное лечение в виде грязевых и озокеритных аппликаций, вагинальных ванночек, гинекологического массажа. Кроме того, пациенткам показана общеукрепляющая терапия, витамины, иммуностимуляторы, неплохой эффект дает психотерапия.
При болях — ДДТ и электрофорез амидопирина, при спайках — электрофорез протеаз, при гормональных нарушених — гормоны. При отсутствии овуляции — радоновые ванны, электрофорез йода, меди, вибромассаж, УЗ, грязи, озокерит, ванны, при укорочении второй фазы цикла электрофорез — цинка.
Источник: Врач
Авто-Алекс
Профи
(563)
10 лет назад
Не стоит заниматься самолечением, сходи к гинекологу, он назначит то, что тебе подходит, но сразу говорю, лечение без антибиотиков будет стоить от 3000 и выше. (По крайней мере мне так обошлось года три назад)
Mhlu
Оракул
(59576)
10 лет назад
ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ПРИДАТКАХ
Болезненность в области придатков обычно соответствует острому воспалительному процессу или хроническому. Для избавления от этого вида боли стимулируем противомикробный иммунитет: растираем основанием ладони кисти рук и предплечье до локтя и ноги, въём стопы и голень до колена три – пять раз в день. Массируем точки придатков на ягодицах (середина проекции грушевидной мышцы) и точку поясничного остеохондроза на подвздошной кости (задняя верхняя ость подвздошной кости) . На лобковой кости массируем зону крепление круглой связки матки слева и справа, и лобковые бугорки. Защипываем кожу живота над болезненностью до болезненных ощущений и перетираем её. На животе массируем точку придатков, большим пальцем давим на живот на уровне пупка в сторону позвоночника до возникновения болезненности и удерживаем её в течении 10-20 секунд. Итак изо дня в день до полного исчезновения этой боли под пальцем. Массируем зону придатков на стопе, она соответствует наружной части пяточной кости. На ухе массируем восходящую часть завитка, для этого большой палец ставится на восходящую часть и им производятся движения вперед-назад. Продавливаем верхнюю переднюю ость подвздошной кости. Надавить большим пальцем изнутри и удерживать боль под пальцем до 5-15 секунд. Если есть болезненность в ягодице, то эту боль массировать об угол стола, поясницу – массируем большим пальцем, кулаком, кулачками.
Источник: Врач, более 25 лет успешной практики массажа
Гафка
Оракул
(87897)
10 лет назад
Не женщина, но отвечу — НАФТАЛАНОВАЯ мазь, горячие аппликации и тампонаж. Ищите, в Москве точно есть. Входит в состав крема Спасатель, правда, доза минимальна.
Насчёт антибиотиков — хороший результат инъекции АМПИОКС. Сойдёт и ампициллин.
Лютик
Гуру
(3262)
10 лет назад
Вера! А вы к врачу обращались? Узи делали? Если не помогают антибиотики, возможно у вас что-то другое?! Могу написать рецепт хороший из травы чистотел, готовится легко и в употреблении прост, результаты хорошие. Если заинтересуетесь, напишите на страничку в Мой мир. Будьте здоровы.
lid19512
Гуру
(3400)
10 лет назад
Я СНЯЛА ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ КИТАЙСКИМИ ТАМПОНАМИ. курс 6 штук плюс пластырь на поясницу тоже 6 штук и от восполения не останется и следа сайт об этом bl — ua.com купить тел. 89198990927 Лидия
Татьяна Гамазян
Профи
(617)
3 года назад
Я извиняюсь конечно за вопрос, так как прошло уже 7 лет как вы задавали вопрос. Вы смогли побороть воспаление без антибиотиков? Я сама 11 лет с болями адскими хожу, уколов и препаратов уже было море, сдвигов 0!даже 3 диагностические лапры были. Подскажите кто нибудь чем можно убрать воспаление без антибиотиков? Ими только кишечник испортила, и они уже не действуют. а сейчас опять 2 недели обострение и температура 37.5….
Елена Кузхнецова
Ученик
(136)
2 года назад
А вот знаток ..каторый 291.. к вам вопрос .. у меня тоже воспаление малого таза и кишечник . и никакие таблетки не помогают .. что нужно от паразитов попить ???а???? Может кто нить мне ответит что делать ???хожу по кругу гинеколог уролог гастроэнтеролог …понятно что с кишечником проблема ..волосы выпали сухая кожа синяки под глазами .. а паразитов нет только слабовыраженнные лямблии по крови .. зуд и покалывание в теле присуктствует .. кто помогите .. ПОМОГИТЕ !!!