Если трудно глотать воспаление горла

Каждый человек не раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как боль в горле, сопровождающаяся болевыми ощущениями во время глотания. Как правило, это сигнализирует о появлении простуды или воспалительного процесса. Горло может болеть по различным причинам и приносить немалые дискомфортные ощущения. Главное не запускать ситуацию и найти корень появления боли в горле, чтобы не допустить еще большее прогрессирования болезни.

Причины боли в горле

Боль в горле не всегда вызвана простудой. Иногда она связана с развитием микробов в человеческом организме или аллергии.

Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению. Самыми распространенными причинами боли в горле считаются:

Вирусы. Сопровождается повышением температуры тела, в некоторых случаях насморком и воспалением слизистых оболочек. В области глотки проявляются острое режущееся жжение, которое усиливаются при глотании. Среди более серьезных причин вирусного заражения выделяют корь, грипп. Важно своевременно оказать лечение.
Ангина. Всегда сопровождается нестерпимыми болями в горле. При такой болезни наблюдается першение и воспаление миндалин.
Аллергия. Вызывает воспаление слизистых оболочек, что приводит к болям при глотании. Запущенная аллергия может привести к серьезным проблемам.
Простуда. Этому состоянию сопутствуют температура, насморк, кашель, в некоторых случаях боль в горле. Для этого случая стоит использовать специальные медицинские препараты.
Посторонний предмет. Совсем того не сознавая, человек может по случайности проглотить инородное тело, что вызывает дискомфорт в горле. Постепенно боль усиливается. Это объясняется тем, что предмет раздирает горло, вызывая сильные боли.

Болит горло и температура

Боль в горле сопровождающаяся появлением температуры – считается явным симптомом инфекционного заражения или ОРВ, вызванная действием микроорганизмов.

Повышение температуры может быть связано с гипертермическим типом или лихорадочным состоянием, которое помимо температуры проявляется жаром, вялостью и ознобом.

Нормальные показатели температуры тела 36,6-36,9. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии патологии.

Во время болей в горлах, повышенная температура отнимает все силы человека для борьбы с болезнью.

Помимо физического дискомфорта, во время раздражения горла и повышенной температуре (39 и более), человека настигает:

ухудшение общего самочувствия, красное горло, слабость;
утрата жидкости, которая необходима в реабилитационной период;
необходимость большого количества кислорода.

Болит горло нет температуры

В медицинской практике встречаются случаи, когда боль в горле проявляется с сохранением нормальной температуры тела. Это встречается в следующих случаях:

Вирусная инфекция. 50% случаев приводят боли в горле. Проявляется в виде симптомов: активно усиливающаяся боль в горле, вялость, апатия, кашель, чрезмерное выделение пота, мигрени.
Ангина. Казалось бы, такое заболевание неразрывно связано с повышением температуры. Но такое мнение весьма обманчиво. Катаральная ангина проявляется только острой болью в горле, прочие симптомы отсутствуют.
Появление периодонтита либо стоматита. Эти воспалительные патологии ротовой полости проявляются в результате распространения бактерий в области рта. Помимо болей в горле, образуются язвы, выделяется гной.
Как уже отмечалось, причиной раздражения горло может служить инородное тело, которое также не вызывает увеличение температуры. В таком случае, опасность преследует не только гортань, но и пищеварительную систему. Выявить присутствие постороннего предмета можно по следующим признакам: кашель, затруднение и неровность дыхания, колики или боль в горле во время глотании. Обнаружив постороннее тело в горле, стоит разу же предпринять меры по его устранению, обратившись к помощи медиков.
Ранее полученные травмы. Причиной боли в горле может быть ожог, полученный при приеме горячей еды или напитков. Ожог проявляется в виде красноты, жжения в горле. Для снятия дискомфортных ощущений помогут противовоспалительные леденцы, ромашковый настой для полоскания.
Респираторные вирусные заражения острой формы провоцируют боль без повышения температуры. Проявляется в виде: хрипоты, быстро усиливающейся боли в горле, слабости, повышенного слюноотделения, дискомфорта в мышцах и суставах.
Аллергия. Может быть вызвана реакцией на шерсть, пыль, определенную группу продуктов, цветения и тому подобное. Она также может вызвать раздражение слизистой ротовой полости и проявляться в виде: сухого кашля, болях при глотании, учащенным биением сердца, слезоотделением.
Частое курение, вдыхание никотина и прочих химических веществ раздражительно сказывается на слизистой горла. Сопутствующие симптомы: кашель, шипение и боль в горле.

Сильно болит горло больно глотать — что делать

Чтобы уменьшить дискомфорт во время болезненных ощущений в гортани, стоит придерживаться ряду рекомендаций:

как бы странно не показалось, но стоит отказаться от чрезмерной умственной и двигательной нагрузки. Лучше на какое-то время не заниматься рабочими и домашними делами. Таким образом, все силы организма будут направлены на ликвидацию болезни. В результате чего время выздоровления наступит намного быстрее. С учетом нынешнего бешенного жизненного ритма, практически никто не уделяет должного внимания этому совету;

постараться отказаться от курения на время боли в горле. Эта вредная привычка еще в большей степени ухудшает состояние глотки;
проблемы с желудком также могут косвенно отразиться на состоянии горла. При выявлении гастрита, язвы, стеноза и прочих патологий желудочно-кишечного тракта могут проявляться боли в горле. Поэтому необходимо устранять сам корень изначального заболевания;
чрезмерное и частое употребление алкоголя, особенно с повышенным содержанием спирта также постепенно разрушает слизистую оболочку, вызывая нестерпимые боли. Стоит оградить себя от приема алкогольных напитков на время лечения, а в дальнейшем не переусердствовать с дозой;
регулярное полоскание горла. На этот случай в аптеках продается большое количество специальных препаратов либо можно приготовить состав самостоятельно по народным советам. Процедура требует многоразового повторения до исчезновения симптомов. Таким образом, оказывается успокаивающее действие на горло, убивая скопившиеся микроорганизмы;
чтобы не напрягать голосовые связки, лучше поменьше разговаривать и не повышать тон;
не менее полезными будут согревающие напитки. Они ни в коем случае не должны быть сильно горячими, что может еще в большей степени усугубить ситуацию. Это может быть теплый чай с медом, вареньем или глинтвейн, молоко с медом. Желательно в день выпивать 5-8 кружек;

помимо внутреннего тепла, нужно побеспокоится за внешнее. Если боли в горле возникли зимой или в весенне-осенний период, лучше обвязывать шею платками и шарфами;
увлажняющий воздух. В комнате должно быть как можно больше влаги. Нужно регулярно проветривать комнату, можно развесить влажную одежду в комнате. Не помешают вечерние получасовые прогулки.

Читайте также: Воспаление почек и арбуз

Народные средства

Чтобы снять боль в горле, необязательно прибегать к помощи антибиотиков, на этот случай есть много эффективных народных средств.

Полоскание носоглотки при помощи солевой жидкости. Процесс приготовления не предполагает ничего сложного. Понадобится 250 мл очищенной теплой воды. Разбавить в ней 1 каплю йода, 1 ч.л. соли и 1 ст.л. марганцовки. Тщательно размешать и пополоскать горло. Для снижения боли нужно повторять полоскание каждые 3-4 часа пока она полностью не исчезнет.

Ромашковый настой. Также промывают носоглотку, что избавляет от раздражения горла. Понадобиться 3 ч.л. сухих трав, залить горячей водой, подождать 10 минут пока настоится, процедить и прополоскать горло. Повторять 5 раз в течение дня.
Настой из чабреца, ромашки, календулы и зверобоя. Их можно использовать в совокупности или приготовить отвар из трав в отдельности. Закинуть травы в кипящую воду, оставить на 10 минут на медленном огне, после чего дать 1 час настоятся.

Теплое молоко, разбавленное медом, можно применять в случае, если дискомфорт в горле не вызван расплодившимися микробами.
Помимо полосканий, которые являются достаточно эффективными способами, организм нуждается в огромном объеме жидкости.

Лекарственные препараты

На сегодняшний день существует достаточно большой ассортимент фармацевтической продукции.

Если народные способы не приносят необходимого эффекта или на их приготовление и выполнение нет времени, можно купить в аптеке соответствующие лекарства, помогающие побороть боль в горле.

Растворы для полоскания – Диоксидин, Фурацилин, Мирамистин.
Леденцы, таблетки – Лизобакт, Фалиминт, Астрасепт.

Спреи для обработки ротовой полости – Орасепт, Тантум Верде Форте, Гексорал.

Ингаляции

Приведение этого метода возможно при слабости голосовых связок и нарушения слизистой оболочки рта.

Стоит понимать, что осуществление этой процедуры невозможно с повышенной температурой тела.

Ингаляционные процедуры можно проводить на основе аптечного раствора Эквалипта, эфирных масел и мази Звездочка. Небулайзер является очень удобным и безвредным способом. Решив проводить ингаляцию, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник

Обзор
Комок в горле: причины дисфагии
Комок в горле: диагностика дисфагии
Комок в горле: лечение дисфагии
Осложнения при дисфагии
К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Пищевод при дисфагии (схема)

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

кашель, поперхивание во время еды и питья;
отрыжка пищей, иногда через нос;
ощущение, что что-то мешает в горле;
со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболевания
дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание (схема)

Глотание — это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту.

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

инсульт;
болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция и болезнь двигательных нейронов;
опухоль мозга;
тяжелая миастения — редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания — это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития — это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

нарушения обучаемости — когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
детский церебральный паралич (ДЦП) — группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
расщелина губы и нёба — распространенный врожденный порок развития — «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода — после успешного лечения рака обструкция проходит;
лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз, которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

склеродермия — заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
ахалазия пищевода — мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

как долго наблюдается дисфагия;
вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела, проводят анализ крови.

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла — ротоглоточная дисфагия или в области пищевода — пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Диетолог (специалист по питанию) помогает избавиться от трудностей при глотании и ощущения комка в горле с помощью оптимизации рациона. Рекомендуется перейти на мягкую и полужидкую пищу, которую легче проглатывать. Облегчить процесс принятия пищи может добавление к продуктам лимонной кислоты.

Большое значение имеет обучение технике проглатывания пищи с помощью специальных упражнений. Они укрепляют глотательные мышцы. Кроме того, в процессе переобучения глотанию врач использует стимуляцию вкусом и температурой пищи.

Если дисфагия выражена значительно, может потребоваться переход на зондовое питание. Зонд для искусственного кормления позволяет принимать пищу, пока не вернется глотательная способность. Он также может быть необходим в тяжелых случаях дисфагии при угрозе истощения и обезвоживания. Кроме того, зонд упрощает прием лекарств, необходимых для лечения других заболеваний.

Различают два типа зондов для искусственного кормления:

трубка, которая проводится в желудок через нос или рот назогастральный зонд;
трубка, которая проводится сквозь переднюю брюшную стенку напрямую в желудок — гастростома.

Назогастральный зонд предназначен для временного использования, примерно через месяц ее необходимо сменить и ввести через другую ноздрю. Гастростому менять не нужно, она подходит для длительного применения. Большинство людей с дисфагией предпочитают гастростомы, так как их можно скрыть под одеждой, однако риск осложнений при их использовании выше.

Легкие осложнения включают в себя смещение стомы, кожную инфекцию, нарушение проходимости стомы, а тяжелые — внутреннюю инфекцию и кровотечение. После использования гастростомической трубки сложнее вернуться к нормальному питанию. Из-за удобства такой трубки человеку может не хотеться выполнять глотательные упражнения и менять свой рацион.

Лечение пищеводной дисфагии

Иногда дисфагию можно лечить дома при помощи лекарств (в зависимости от ее причины). Например, блокаторы протонного насоса помогают снять воспаление и спазм пищевода при гастроэзофагеальной болезни, эзофагите и других расстройствах пищеварения. При ахалазии пищевода применяют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства. Все эти лекарственные препараты могут оказаться бесполезными, если использовать их не по назначению. Поэтому пить таблетки от дисфагии можно только по назначению врача.

Ботулотоксин иногда назначают для лечения ахалазии — заболевания, при котором мышцы пищевода становятся слишком жесткими и не дают пище и жидкости попадать в желудок. В эти мышцы вводят ботулотоксин, чтобы парализовать их. Однако эффект процедуры сохраняется лишь около полугода.

Эндоскопическая дилатация — это хирургическая операция, широко распространенная для лечения дисфагии, вызванной непроходимостью. С ее помощью также можно растянуть пищевод, если в нем образовалась рубцовая ткань. Эндоскоп вводится в пищевод через горло и передает изображение на монитор. Руководствуясь этим изображением, врач вводит надувной баллон или буж (тонкий гибкий инструмент) в узкую часть пищевода, чтобы расширить его. Баллон постепенно надувают, чтобы он растянул пищевод, а затем спускают и достают.

Перед эндоскопической дилатацией вам могут дать слабое успокоительное. Во время выполнения процедуры существует небольшой риск разрыва или прокола пищевода.

Стентирование пищевода. При неоперабельном раке пищевода вместо эндоскопической дилатации обычно рекомендуют стентирование, так как рак увеличивает риск разрыва пищевода при растяжении. Стент (обычно трубка из металлической сетки) устанавливается в пищевод во время эндоскопии или под контролем рентгеновского аппарата. Затем он постепенно расширяется, чтобы создать достаточно обширный проход для пищи и жидкости. Чтобы стент не забивался, необходимо соблюдать определенную диету.

Лечение дисфагии у детей

Если ребенок рождается с затруднением глотания (врожденной дисфагией), лечение будет зависеть от причины заболевания. При детском церебральном параличе (ДЦП) ребенка учат глотать, выбирать правильные продукты и пользоваться зондом для искусственного кормления. Расщелина губы и нёба — врожденный дефект лица, который может мешать процессу глотания. Обычно он устраняется хирургическим путем. Сужение (стеноз) пищевода исправляется при помощи дилатации — хирургической операции по расширению пищевода (см. выше).

При дисфагии у детей, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), нужно использовать специальные густые смеси для кормления вместо грудного молока или обычного детского питания. Иногда также назначается лекарственное лечение.

Осложнения при дисфагии

При дисфагии существует риск, что пища, напиток или слюна попадут «не в то горло», перекрыв дыхательные пути. Из-за этого человеку становится трудно дышать, он кашляет или давится. Прочитайте об этом подробнее в разделе «Что делать, если человек подавился?».

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

кашель — как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
температура 38° C или выше;
боль в груди;
затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии. У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник