Если у жены воспаление придатков нужно ли мужу лечиться
«АиФ. Здоровье» № 50. Парацетамол провоцирует развитие астмы у детей 09/12/2010
На вопросы читателей отвечает врач-гинеколог Ольга Арефьева.
Лечиться надо вдвоем
В моем гинекологическом мазке постоянно превышен допустимый уровень бактерий. Хотя я пропила уже кучу антибиотиков, лечение помогает лишь ненадолго. Врач говорит, что нужно заставить пить таблетки и моего мужа, но он ни в какую не соглашается, так как у него ничего не болит, да и анализы в полном порядке. Нужно ли настаивать?
Оксана О., Санкт-Петербург
– Лечить хронические воспалительные процессы половых органов только у одного из партнеров бессмысленно. Поэтому, прежде чем начать лечение, женщина должна выяснить, намерена ли лечиться ее вторая половина. От этого зависит 60% успеха. Причем для достижения значимого результата недостаточно просто подкинуть мужу пачку антибактериальных таблеток. У сильного пола воспаление протекает бессимптомно, а запущенная инфекция чаще всего «сидит» в фолликулах. По этой причине анализ может ничего и не показать. Так что, прежде чем начать принимать препараты, супруг должен обратиться к андрологу, который проведет ему дренаж простаты – процедуру, улучшающую отток из простаты. И только затем назначит препараты.
Во время месячных или незадолго до их наступления у меня появляются сильные боли в животе. Это нормально или нет?
Римма Снежкина, Ростов
– Болевой синдром во время менструации – это не совсем нормальное явление. И у него может быть множество причин. Например, среди них воспалительные гинекологические заболевания, кисты, фиброматозные узлы, эндометриоз, повышенная возбудимость центральной нервной системы, неправильное положение матки или ее недоразвитие. Также сильные боли могут быть связаны с внутриматочной спиралью (ВМС). Порой болевой синдром сопровождает последствия гинекологических и полостных операций. Но чаще гинекологам приходится сталкиваться с первичной дисменореей, при которой никаких органических патологий или каких-либо провоцирующих факторов у женщины не выявляется. В таком случае ставится диагноз «первичная альгодисменорея», которая лечится симптоматически – обезболивающими препаратами.
Работа без ошибок
Правда ли, что для выявления половых инфекций обычного мазка недостаточно? А какой анализ наиболее достоверный?
Я. Тыркина, Люберцы
– Действительно, нередко показатели этого анализа не обнаруживают никаких признаков присутствия инфекции, в то время как та может быть сочетанной: двойной и даже тройной. Раньше, когда еще не существовало надежных методов выявления инфекции, перед взятием мазка врачи предлагали пациенткам идти на «военные хитрости». Чтобы выманить возбудителя болезни из его убежища, женщине предлагалось сдавать анализы во время менструации. Накануне взятия мазка нужно было поесть солененького или выпить немного алкоголя, а непосредственно перед анализом смазать вход во влагалище люголем. Сегодня в этих провокационных методах нет необходимости, так как современные анализы достоверно определяют титры всех микробов. Но так как болезнетворные бактерии прекрасно маскируются, нужно сдать обязательно два анализа: бактериологический посев на микрофлору и полимеразно-цепную реакцию (ПЦР). Анализ ПЦР – самый быстрый и простой на сегодня для диагностики половых инфекций, поэтому он используется во всех передовых лабораториях.
Смотрите также:
- 7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание? →
- Больная любовь. Почему женщина испытывает дискомфорт при близости →
- Эффект случайной связи. Как лечить самые распространенные ЗППП? →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
- 22 Апреля, 2019
- Потенция
- Коля Бондар
Воспалительный процесс, который может поражать матку, является довольно серьезным заболеванием. В случае неправильного и несвоевременного лечения воспаление может привести к самым разным, и довольно опасным осложнениям.
Примечательно то, что именно воспалительные заболевания половой системы встречаются в гинекологии чаще всего. По статистике, каждая пятая женщина в определенный момент может толкнуться с данной проблемой
Воспаление матки представляет собой очень коварное заболевание, которое может протекать практически без симптомов, не представляя особой угрозы. Но все же оно может довольно серьезно влиять на последующее зачатие ребенка. Но можно ли заниматься сексом при воспалении матки? Ответ дальше.
Причины воспаления матки
Главной причиной того, можно ли заниматься сексом при воспалении матки, которая приводит к воспалению, является инфицирование яичников или труб матки патогенными микроорганизмами. Обычно инфекционный агент через влагалище поражает вульву, и в дальнейшем перемещается в саму матку, а также ее придатки.
Известно 3 пути возникновения воспаления матки:
- Лимфогенное заражение возникает при наличии воспаления в окружающих матку органах. Вирусы проникают с лимфотоком в трубы матки.
- Восходящая инфекция. Патогенная микрофлора, которая населяет влагалище, активно размножается, вытесняя «хорошую» микрофлору. Имеющиеся кокки и грибы из влагалища будут проникать в придатки, через некоторое время приводя к их воспалению. К тому же, инфекция может попасть к матке извне. К примеру, причиной заражения может стать кишечная палочка, которая заносится в половую систему женщины из-за неправильной гигиены.
- Гематогенный путь: женщина может заразиться в результате прохождения через кровь: в результате наличия хронического воспаления (кариеса, тонзиллита, ангины и т.д.) может развиваться, к примеру, сифилис или туберкулез.
Другие факторы
Существуют также другие факторы, которые очень влияют на распространение воспаления матки, а также существенно ускорят данный процесс, и при которых не всегда можно заниматься сексом при воспалении матки (шейки):
- неправильно вылеченные болезни половых путей и органов малого таза;
- выполнение оперативных вмешательств без тщательной санации влагалища и других органов;
- установленная внутриматочная спираль на длительный срок;
- смена сексуальных партнеров;
- частые спринцевания, которые вымывают нормальную микрофлору влагалища;
- венерические заболевания, которые могут передаваться во время секса;
- раннее возобновление сексуальных отношений после аборта или родов;
- незащищенный сексуальный контакт;
- переохлаждение, купание в прохладной воде;
- использование пероральных контрацептивов;
- стрессы, хроническая усталость;
- неправильное питание.
Несомненно, подобные состояния могут становиться причиной снижения иммунитета, что, в свою очередь, является предпосылкой к последующему воспалению матки.
Возбудители воспаления матки
Наиболее часто возбудителями заболеваний в половой системе являются хламидии, кокки, трихомонады и микоуреаплазмы. Но в наше время доказано, что в основном болезни вызывает совокупность определенных микроорганизмов — «микробные ассоциации».
Симптомы воспаления матки
Острая форма заболевания сопровождается следующими симптомами:
- Сильная болезненность: боли приобретают у женщины очень яркую выраженность, что очень мешает заниматься привычными занятиями.
- Вагинальные выделения гнойного происхождения, разновидность которых зависит от имеющегося типа возбудителя матки.
- Общая интоксикации: у женщины наблюдаются потеря сознания, головная боль, тошнота, слабость, повышенное потоотделение, озноб и рвота. Температура тела может подниматься до 39 С.
- Процесс воспаления без лечения из острой может перейти в хроническую стадию, в особенности быстро это происходит при неправильной схеме лечения.
- Нарушенная дефекация и мочеиспускание.
- Боль внизу живота во время занятия спортом и сексуальных отношений.
- Нарушение либидо.
- Нерегулярное течение менструаций.
Острая форма развивающегося воспаления матки обладает выраженной симптоматикой, но при хронической форме заболевания все не так просто. Запущенное воспаление редко сопровождается высокой температурой и сильными болями, которые проявляются при обострениях.
Диагностика воспаления матки
Когда женщина заметит у себя появление даже минимальных признаков воспаления, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Врач займется сбором анамнеза, выполнит полный осмотр половых органов, и при необходимости назначит выполнение анализов и трансвагинального УЗИ.
В результате полного обследования врач поставит женщине точный диагноз, а также назначит оптимальное лечение. Выбор пути лечения будет зависеть от степени интенсивности процесса воспаления, формы заболевания, а также характера инфекции.
Лабораторные исследования дадут возможность выявить причину развивающегося воспалительного процесса, который вызывается условно-патогенной или патогенной микрофлорой: как раз от этих результатов будет зависеть то, какой антибиотик будет назначен женщине в итоге.
Для выявления типа возбудителя инфекции доктор может сделать ПЦР-анализы. Если ситуация более сложная, предпочтительно использовать лапароскопию: в малом тазу делают миниатюрные разрезы, и через живот вводятся инструменты для полного осмотра матки, ее придатков и яичников.
Можно ли заниматься сексом при воспалении матки
Несомненно, женщина, страдающая воспалением матки, не станет заниматься сексом, поскольку в большинстве случаев половой акт причиняет усиление болезненных ощущений, которые может вызывать воспалительный процесс. К тому же, это может привести к заражению партнера, или увеличению симптомов болезни.
Как видно, ответ на вопрос о том, можно ли заниматься сексом при воспалении матки, понятен сам по себе.
При уменьшении симптомов некоторые женщины возобновляют сексуальные отношения, но врачи строго запрещают это, пока не будет полного выздоровления. При хронической форме воспаления возобновление половых отношений нужно обязательно согласовать с гинекологом, чтобы не допустить возможного возникновения рецидива.
Немаловажную роль в вопросе распространения инфекционного процесса играет оральный и анальный секс. В данном случае во влагалище женщины и в уретру мужчины проникают микроорганизмы, которые не являются свойственными данным отделам организма. После этого происходит изменение микроэкологической системы.
Лечение воспаления матки
Заниматься самолечением данного воспаления крайне не рекомендуется. Опасность такого подхода состоит в том, что женщина может расценить имеющиеся жалобы неверно, поскольку симптомы воспаления матки и ее труб схожи с симптомами определенных других заболеваний половой системы женщины.
Острую форму воспаления матки обычно лечат в условиях стационара. Для полного выздоровления женщине назначают сульфаниламиды и антибиотики. При развитии пиоварий, абсцесса яичника и тубоовариального абсцесса, пациентке могут назначить проведение определенных хирургических вмешательств:
- лапароскопической санации малого таза для эвакуации гноя;
- орошения придатков матки специальным раствором, содержащим антибиотики;
- рассечение образовавшихся спаек между органами, освобождение отверстий труб матки во избежание их облитерации.
Лечение воспалительного процесса в матке должно быть комплексным, поэтому кроме антибиотиков женщине назначают внутривенную дезинтоксикационную терапию для выведения токсинов, определенных физиопроцедур и т.д.
Также пациентке обычно назначают:
- Химические препараты для устранения воспаления: «Метронидазол», «Метрогил».
- Рутин, фолиевую кислоту, витамины группы В, Е и С.
- Десенсибилизирующие препараты: «Кетотифен», «Дипразин», «Тавегил».
- Препараты для лучшего метаболизма маточных тканей.
- Иммуномодуляторы: «Дибазол», «Иммунал», «Декарис».
- Глюкокортикоиды.
- Препараты для свертывающей системы.
- Биостимуляторы: стекловидное тело, «Биосед», «Торфот».
Итог
Воспаление матки – это довольно серьезное заболевание женщины, лечить которое следует сразу же и безотлагательно! Несвоевременно начатое лечение может привести к проблеме невынашивания беременности, переходу болезни в хроническую форму, или даже к бесплодию! Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли при воспалении матки заниматься любовью, возникает сразу же
Если у жены есть жалобы на здоровье в интимной сфере, то мужу нужно лечиться одновременно с супругой и по той же схеме, согласно принципам лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Если у мужчины имеются жалобы, ему обязательно надо обследоваться. Составлять схему лечения необходимо по совокупности результатов анализов мужа и жены.
Анализы сдает тот, у кого есть жалобы, и тогда, когда они есть, то есть в момент обострения. Сдавать анализы между обострениями, когда появляется время сходить к врачу, бесполезно. Их результатам можно доверять лишь с большой осторожностью.
Для мужчины основным анализом на диагностику воспалительного процесса является спермограмма. При наличии признаков воспаления в спермограмме уролог может назначить мужчине-пациенту дополнительный анализ — бактериологический посев сока простаты после ректального массажа.
ПЦР из мочеиспускательного канала металлической петлей из мочеиспускательного канала назначают только при воспалении собственно мочеиспускательного канала — уретрите.
Уретрит — очень распространенная среди мужчин болезнь, о которой не принято распространяться. Более половины пациентов, обратившихся за помощью к урологу, — это мужчины с симптомами пылающего уретрита. Так что же это за болезнь?
Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, которое проявляется и протекает с существенными различиями у мужчин и женщин. Уретрит у мужчин — это инфекция, всегда связанная с инфекционным началом, бактериями, вирусами, грибами и прочими чужеродными агентами. Воспаления у мужчин могут быть не связаны с инфекцией, но они встречаются редко, поэтому мы на них задерживаться не будем.
В зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал инфекцию, это заболевание делится на два вида — специфический и неспецифический уретрит.
Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией — гонококком, трихомонадой, хламидией, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Такие инфекции могут сочетаться друг с другом, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим.
Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой -протеем, стрептококками, кишечными палочками, стафилококками, грибками и т. д. Существенной разницы в симптомах, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом медики не делают, потому что ее просто-напросто нет. Разница заключается только в одном — в необходимости обследовать и лечить всех сексуальных партнеров пациента, если у него обнаружена половая инфекция.
Как развивается заболевание? Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент. Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей нарушением микрофлоры влагалища.
В первую очередь при этом у мужчины развивается баланопостит, во вторую — уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала всегда развивается в результате снижения иммунитета его стенки. Инфицирование уретры происходит постоянно, инфекция попадает с кожи, из кишечника, через кровь из любого места в организме. Массивный заброс инфекции происходит во время полового акта. До тех пор пока иммунная система стенки мочеиспускательного канала справляется с ней, заболевание не появляется. Как только защитные механизмы перестают справляться, возникает воспаление со всеми симптомами.
Медики отмечают следующие предрасполагающие факторы для развития уретрита.
- переохлаждение, как однократное, так и постоянное;
- травма полового члена;
- мочекаменная болезнь — камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют его стенки и вызывают воспаление уретры;
- тяжелая физическая нагрузка;
- нерегулярная половая жизнь или другая крайность — большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность;
- употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т. д. в больших количествах, в том числе алкоголя; все эти вещества попадают в мочу и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки, что может привести к появлению воспаления;
- недостаточное потребление воды, нерегулярный режим мочеиспускания. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, что служит одним из механизмов защиты организма от проникновения инфекционных возбудителей. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, то риск развития заболевания повышается;
- хронические воспалительные заболевания организма;
- медицинские операции и манипуляции — забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и т. д., которые могут травмировать слизистую при их неправильном или небрежном исполнении.
Факторов, предрасполагающих к появлению уретрита, достаточно много, встречаются они в нашей жизни довольно часто. Поэтому и заболеть уретритом может любой человек, вне зависимости от его социального статуса и положения в обществе.
Как проявляется заболевание?
Урологи отмечают, что уретрит проявляется в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием.
Второй основной симптом уретрита — это выделения из мочеиспускательного канала. Из мочеиспускательного канала у мужчин могут выделяться моча, сперма и так называемая мужская смазка, небольшое количество секрета мелких половых желез. Это совершенно нормальное явление. Кровь может выделяться из мочеиспускательного канала только при его травмах. Выделение крови из уретры (уретроррагия) — это всегда экстренная ситуация, при которой нужно срочно обратиться к врачу. В редких случаях уретроррагия возникает вследствие эрозивного уретрита. При мочекаменной болезни выходящий камень может травмировать стенку мочеиспускательного канала. Секрет предстательной железы (простаторея) может выделяться у мужчин, страдающих хроническим конгестивным простатитом, во время дефекации, а также после полового акта. Если выделения не подходят ни под одно предыдущее описание, то они являются признаками уретрита.
Как правило, хронический уретрит протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. С каждым очередным обострением уретрита воспалительный процесс захватывает все больше слизистой мочеиспускательного канала, заболевание прогрессирует. Каждое очередное обострение проходит с более заметными, нарастающими симптомами. Рано или поздно у больного развиваются осложнения уретрита. Из мочеиспускательного канала воспаление может достигать предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки. Таким образом, простатит, цистит, эпидидимит и орхит можно считать осложнениями уретрита.
В результате длительного течения хронического уретрита, отсутствия его правильного и комплексного лечения, многочисленных манипуляций на мочеиспускательном канале (уретроскопии, катетеризации) может развиться сужение уретры — стриктура. Оно проявляется ослаблением напора мочи при мочеиспускании. Запущенные стриктуры требуют хирургического вмешательства.
Еще одним осложнением уретрита является колликулит — воспаление семенного бугорка. Семенной бугорок — это точка мочеиспускательного канала, в которой открываются семявыбрасывающие протоки семенных пузырьков. Эта точка хорошо снабжается кровью и иннервируется. Ее воспаление приводит к появлению новых симптомов уретрита. Боли становятся жгучими, колющими или простреливающими, и появляется их иррадиация. Они отдают в промежность, мошонку, бедра, низ живота. При выраженном колликулите у мужчины может болеть все между коленом и пупком.
Первоочередная задача, которую должен поставить перед собой доктор при подозрении на уретрит, — это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Как уже говорилось выше, это может быть половая инфекция либо условно-патогенная флора. Поэтому пациенту с уретритом обязательно нужно сделать анализы на оба вида инфекций. Кроме этого, необходимо провести обследование, которое поможет выявить осложнения уретрита, если они уже есть. Состояние предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки должно интересовать уролога в первую очередь. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.
Следует знать, что в случае, когда мужчину обследуют при подозрении уже не на уретрит, а на простатит, болезненный анализ взятия мазка на бактериологический посев абсолютно бесполезен. Воспалительный процесс в простате можно выявить, только взяв секрет самой простаты в момент обострения воспалительного процесса. Вот почему анализы сдает только тот партнер, у которого замечено обострение. Не стоит мучить человека, если эта процедура не может дать никакой полезной информации.
Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всей соответствующей симптоматикой. У больного будет отмечаться жар, лихорадка, температура тела 38-39°C, острые боли в промежности, паху, за лобком, в области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация. Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не особенно беспокоя мужчину. В этом случае все перечисленные симптомы менее выражены, иногда они совершенно не привлекают к себе внимания. Температура тела изредка повышается до 37°C, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала — один из наиболее характерных симптомов хронического простатита.
Часто простатит развивается как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем, — хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза. В этом случае в течении заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения. Неприятные ощущения при мочеиспускании становятся чуть сильнее, к ним присоединяются незначительные боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные мужчины вовсе не обращают на них никакого внимания.
Через некоторое время у мужчин с простатитом, как правило, появляются проблемы с эрекцией, что связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит плохо сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется настолько ярко, что у медиков вошла в профессиональный обиход присказка: «Для эффективного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом».
Мужчины вообще неохотно обращаются за медицинской помощью, уж тем более к урологу. Что их ждет, если пойти к врачу? Стоит ли бояться посещения врача?
Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности. После расспроса и общего осмотра доктор проводит пальцевое ректальное (через прямую кишку) исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура.
Перед началом лечения надо будет сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.
Лечащий врач должен назначить больному именно тот антибиотик, который наиболее эффективно подействует на конкретного возбудителя вашего простатита. Если антибиотик будет подобран неверно, то внешние проявления простатита он, скорее всего, снимет, но не избавит от самого заболевания, которое будет развиваться и скрытно перейдет в более тяжелую форму.
Что будет, если не лечиться? Если больной острым простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью уролога, то весьма вероятно развитие у него абсцесса предстательной железы — очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается до 39-40 °C и становится гектической, при которой перепады температуры тела превышают 1°C, сильный жар периодически сменяется резким ознобом, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развиваются отек предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания. К счастью, редко кто из мужчин задается целью довести себя до такого состояния. Как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно.
Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают не обращаться к урологу. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс развивается. Если он будет распространяться по мочевой системе, то это приведет к развитию воспаления мочевого пузыря — цистита и затем почек — пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит -воспаление семенных пузырьков, и эпидидимоорхит — воспаление яичек и их придатков. В конечном итоге это может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще возможным.